子宫破裂19例临床分析

目的探讨导致子宫破裂的相关因素及预防和减少其发生的有关措施。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月19例子宫破裂患者的临床资料。结果子宫破裂的发生率为1．06‰；其中完全性子宫破裂10例，不完全性子宫破裂9例；子宫破裂修补术13例，双输卵管结扎术10例，全子宫切除术6例，阴道裂伤修补术2例；孕产妇发生产后出血10例，治愈出院18例，死亡1例；新生儿窒息5例，死产3例。结论药物使用不当是子宫破裂发生的首要原因，其次为子宫瘢痕破裂和梗阻性难产。子宫修补术是子宫破裂最常见的手术方式。加强有效的预防措施，可以降低子宫破裂的发牛．改善母罂预后．     

子宫自发性破裂2例手术方式分析

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症,手术方式应根据患者的综合情况而定,多数修补缝合子宫破裂.现就我院2009年1月～2010年1月的2例子宫自发性破裂手术方式分析如下:     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean sear pregnancy,CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,有导致胎盘植入、子宫破裂等严重并发症致孕产妇死亡可能,CSP早期诊断困难,若能尽早、准确的诊断,合理终止妊娠,则能有效地减少并发症的发生,成功保留患者的子宫。本文就CSP的病因、诊治进行综述。     

剖宫手术后再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率.方法 对我院自2008年1月至2012年1月,剖宫产再次妊娠的256例孕妇分娩方式进行回顾性分析,结果瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产190例,阴道分娩150例,阴道试产成功率为78.9%其中自然产118例,阴道助产32例,未发生子宫破裂,结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下应给与试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦,试产失败者改急诊剖宫产.     

探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,治疗方法及预后情况。方法对2011年7月至2013年7月笔者所在医院妇科收治8例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。结果发生例数占同期我院人流、药流总数0.138%。既往有人工流产史者7例,主要表现为停经及不规则阴道流血,B超均提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能。3例患者采用药物保守加刮宫术;1例患者腹式手术切除妊娠组织成功;1例介入后刮宫,药物保守治疗后治愈出院;1例介入治疗后刮宫术,后药物杀胚,1+个月后最终仍因大出血行腹式手术切除妊娠组织及子宫修补成功;1例忽略性瘢痕妊娠人流术后10 d大出血气囊压迫止血后患者自行转院到上级医院行瘢痕妊娠切除子宫修补成功;1例下级医院忽略性人流大出血转我院行介入治疗加药物保守治疗成功。结论对剖宫产孕妇孕早期超声医师重点排查CSP,一旦确诊尽早终止妊娠,减少并发症。规范性治疗最大限度减少出血,避免子宫切除。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

12例妊娠期完全性子宫破裂的结果分析

目的分析妊娠期完全性子宫破裂的高危因素、诊断、治疗和预防。方法对2014年1月1日至2018年6月30日在我院发生的12例完全性子宫破裂的高危因素、诊断、临床处理和结局进行回顾性分析。结果①12例中10例为瘢痕子宫破裂,1例双子宫,1例产钳助产术后发生子宫破裂。②12例中9例伴有临床症状,10例超声检查有异常提示,1例剖宫产术中诊断,另有1例失血性休克,探查术中诊断。③11例行子宫破裂处修补术,1例行子宫次全切除术;均无孕产妇死亡。结论瘢痕子宫是完全性子宫破裂的首要原因,降低剖宫产率及规范子宫手术是降低子宫破裂发生率的根本措施。     

瘢痕子宫妊娠致子宫破裂11例临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠的特点,严格掌握首次剖宫产手术指征,控制并发症。方法回顾性分析该院2008—2011年收治的瘢痕子宫妊娠导致子宫破裂11例患者的临床资料。结果 11例患者中4例行子宫次全切除术,2例胎死宫内,6例新生儿窒息,其中1例新生儿重度窒息抢救无效死亡。结论严格掌握首次剖宫产手术指征,控制非医学指征剖宫产,加强计划生育宣传及围产期保健,减少子宫破裂的发生,降低孕产妇及新生儿死亡率。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的特征、诊断及治疗。方法回顾性分析我院近6年收治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊断及治疗资料。结果 13例患者中,6例患者经超声检查确诊为瘢痕处妊娠后保守治疗,7例患者经手术治疗,术后病理检查为瘢痕处妊娠。结论提高对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠认识及早期诊断是治疗该病的关键,也有助于保留患者的生育功能,降低大出血率及孕妇死亡。     

子宫剖宫产瘢痕妊娠七例临床分析

子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫下段既往切口瘢痕处，是异位妊娠的一种罕见类型。Vial等提出子宫剖宫产瘢痕妊娠有两种不同形式：一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生子宫破裂及严重出血等并发症；另一种是绒毛深深地植入瘢痕中，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大。我院2003年7月至2007年7月共收治7例后一种类型的子宫剖宫产瘢痕妊娠患者，现对其临床资料进行分析。     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠病因、诊断及防治措施。方法对36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中32例保守治疗成功保留子宫;4例手术治疗中3例保留子宫,1例行子宫切除。结论掌握剖宫产指征,早期诊断和正确处理,依病情采用保守治疗或手术治疗可降低剖宫产术后瘢痕妊娠并发症发生率。     

瘢痕子宫再次妊娠子宫下段肌层缺损30例临床探讨

目的对瘢痕子宫再次妊娠发生子宫下段基层缺损的临床处理进行探讨。方法我院产科出现的30例瘢痕子宫再次妊娠产妇出现肌层缺损的临床诊治资料进行回顾分析。结果 30例产妇均行剖宫产结束此次妊娠,在妊娠和分娩过程中共有8例产妇发生子宫破裂,后行子宫修补术进行修补。结论瘢痕子宫再次妊娠时应对其子宫下段肌层厚度进行监测,对于肌层缺损的产妇应尽早采取相应措施,避免子宫破裂的发生。     

腹腔镜下不同手术方式用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠中的效果

目的探讨妇产科-腹腔镜下不同手术方式用于不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中的临床效果。方法采用回顾性方法,选取我院2013年5月至2014年12月以来收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,按照治疗方法的不同分别探讨剖宫产瘢痕妊娠不同临床分型的治疗效果及术后恢复情况。结果对60例患者进行不同类型的手术治疗,有22例患者行腹腔镜下清宫术;有14例患者进行清宫术结合腹腔镜下双侧子宫动脉阻断;腹腔镜下双侧子宫动脉阻断+腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+子宫修补术的患者20例;有4例患者行腹腔镜下全子宫切除术。60例患者的手术均顺利完成,而且手术中没有出现并发症的情况。结论剖宫产瘢痕妊娠不同临床分型,采取不同的腹腔镜手术方式,治疗效果良好,并发症少,能有效地保留患者的生育功能。     

探讨腹腔镜下不同手术方式应用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的对腹腔镜下不同手术方式应用于不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠的效果进行探讨。方法入选我院2012年10月至2014年10月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者共50例,根据患者的临床分型选择手术方式进行治疗。结果本组剖宫产瘢痕妊娠患者Ⅰ型16例,14例行腹腔镜下清宫术,另2例因出血较多行腹腔镜下子宫动脉阻断+清宫术;Ⅱ型20例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断+清宫术;Ⅲ型14例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断+妊娠病灶切除术+子宫修补术。全部患者手术治疗成功有效,术后康复良好,随访月经及经量恢复正常。结论合理选择腹腔镜下不同手术方式,对不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗,可达到治愈疾病、保留患者生育功能的目的。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床分析

目的探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析我院应用经阴道手术诊治的18例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果经阴道手术探查子宫下段子宫瘢痕处凹凸不平,见蓝紫色包块,行病灶清除术后缝合子宫下段全层。结论经阴道这一人体自然孔穴治疗距阴道很近的子宫下段瘢痕妊娠,不仅利于清除病灶缝合修补子宫缺损,其手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,且不留瘢痕,减少患者痛苦,达到美观安全的功效。是值得推广的手术方式。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的评价子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的价值。方法回顾分析18例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果13例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中、术后出血少,恢复快;5例行清宫术或剖宫产术,术中、术后出血多,恢复慢。结论子宫瘢部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及其治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月,在我院就诊的18例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床诊断以及治疗资料,进行总结分析。结果对于不同临床症状的患者进行不同治疗方法,13例患者在给予药物治疗后,其中8例成功,5例患者在服药后流血不止,诊断为不全流产,立即进行清宫术;其余5例患者,2例出现子宫破裂,行全子宫切除术,3例行子宫峡部瘢痕部位切除修补术,均获得成功。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应该做到早期诊断,早期治疗,针对不同的临床类型采取不同的治疗方法,只有这样才能够及时保留子宫的功能甚至挽救患者的生命。     

子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

目的：分析13例子宫瘢痕处妊娠的临床表现及治疗效果。方法对本院2010年1月～2013年5月收治的13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床特征及治疗结果进行跟踪分析。结果2例行腹式子宫全切，3例行腹腔镜下子宫全切，4例行腹式瘢痕处病灶切除＋修补术，1例行宫腔镜电切术，3例行甲氨蝶呤注射治疗。结论对瘢痕子宫妊娠者应早期诊断，及早采取合适的治疗方法，可获得满意疗效。     

子宫破裂原因和处理的临床分析

目的探讨子宫破裂的相关因素、临床特点及防治措施。方法对我院收治的26例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例子宫破裂中忽略性横位8例,前次剖宫产6例,滥用催产素6例,胎儿畸形4例(其中1例肌注催产素),外伤2例。破裂部位大部分在子宫下段。不规则裂伤(横裂,纵裂,斜裂)或原切口裂开甚至累及宫颈阴道上段。大部分发生分娩期破裂,2例患者于妊娠33周自动裂开,有4例行子宫修补术,其余全部行全子宫或次全子宫切除术。26例患者均经手术治疗,除4例有并发症外,均痊愈,新生儿成活4例。结论子宫破裂是产科严重并发症,加强围生期保健,严格掌握剖宫产指征,规范用药,是预防子宫破裂的根本措施。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法。方法选取2010年5月至2012年5月本院收治的34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者为研究对象,探讨其临床处理方法。结果 34例患者中行B超下清宫术11例、子宫全切术5例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术18例。其中,7例患者B超引导行人流治愈、2例二次清宫治愈、2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结论给予剖宫产后子宫瘢痕处妊娠及时诊断,有利于防治B超下行清宫术时感染及出血等并发症的发生;剖宫产后子宫瘢痕处妊娠出血给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫,值得临床推广和应用。