TACE联合腹腔热灌注化疗对原发性肝癌破裂出血根治性切除术后患者的疗效评价

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血行根治性切除术后使用预防性TACE联合腹腔热灌注化疗对患者预后的疗效分析。方法回顾性分析2010年3月至2016年7月我院收治21例原发性肝癌自发破裂出血的患者,单纯手术治疗组(指急诊或延期根治性切除术后未行其他治疗)8例和联合治疗组(根治性手术切除+TACE+腹腔热灌注化疗)13例,比较患者的术后肝内复发率、腹腔种植转移率及3年存活率。结果两组临床一般资料比较无明显差异;单纯手术治疗组(8例),肝内复发6例、腹膜种植转移4例,肝内复发合并腹膜种植3例,3年总生存率为37.5%;联合治疗组(13例)、肝内复发5例、腹膜种植转移1例、肝内复发合并腹膜种植0例、3年总生存率为53.8%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论原发性肝癌破裂出血的患者,一期根治性手术切除仍是首选。术后预防性TACE联合腹腔热灌注化疗是一项可行、安全有效的治疗措施,能有效减少肝内肿瘤复发及腹腔种植转移,延长患者的总体生存率。     

研究手术联合化疗治疗交界性卵巢囊肿的效果

目的研究手术联合化疗治疗交界性卵巢囊肿的效果。方法选取84例交界性卵巢囊肿患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分成对照组与观察组,各42例,两组患者均实行手术切除肿瘤,观察组在手术切除基础上联合采用化疗治疗方式,以CP方案或CAP方案为主,比较两组临床治疗效果。结果观察组生存率、复发率分别为97.6%、2.4%,明显优于对照组92.9%、9.5%,P <0.05;观察组不良反应发生率、并发症发生率分别为16.7%、7.1%,对照组11.9%、9.5%,两组差异不大,P> 0.05。结论手术联合化疗治疗交界性卵巢囊肿,可以从一定程度上延长患者的生存率,降低复发率,安全性较高。     

手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的效果观察

目的：观察手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果。方法选择2008年2月～2011年2月就诊的卵巢交界性肿瘤患者64例,根据患者、家属意愿、患者的病症情况及治疗方案同意书的签署情况分为常规单纯手术治疗的对照组30例,采用手术联合化疗的研究组34例,统计分析两组患者在治疗期间的相关数据。结果根据患者术后的随访数据,研究组患者的生存情况为33例（97.06%）,明显高于对照组患者27例（93.33%）;研究组患者的复发情况为1例（2.94%）也明显低于对照组3例（10.00%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢交界性肿瘤患者手术联合化疗的治疗方法,具有更高安全性,可以提高患者生存情况,降低复发率。     

卵巢交界性囊腺瘤17例临床病理分析

目的探讨卵巢交界性囊腺瘤的临床病理学的特点,分析肿瘤不同的组织学改变的意义。方法对笔者所在医院于2004年1月～2012年2月所收治的17例经病理确诊为卵巢交界性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例卵巢交界性性囊腺瘤中有2例为黏液性,15例为浆液性。浆液性囊腺瘤中10例生长于卵巢囊内及表面,未出现种植;5例出现腹膜种植,其中1例为浸润性种植,4例为非浸润性种植。1例于术后2年复发,分别于术后2年复发1例,术后4年复发2例。所有患者随访3～7年,生存率为100%。结论卵巢交界性囊腺瘤的预后一般情况下较好,但是生长在卵巢表面的卵巢交界性囊腺瘤常常伴有腹膜种植。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨+顺铂方案化疗对肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后效果及远期生存率的影响

目的 探讨肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吉西他滨+顺铂（GC）方案化疗对保留膀胱术后效果及远期生存率的影响。方法 回顾性选取2015年1月至2018年3月在辽宁省朝阳市第二医院接受治疗的68例MIBC患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为保膀胱组（n=34）与根治组（n=34）。根治组患者应用根治性膀胱切除术（RC）联合GC方案化疗,保膀胱组应用TURBT手术联合GC方案化疗。比较两组患者的临床指标、术后并发症与化疗毒副作用发生率、远期复发及生存情况。结果 保膀胱组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于根治组,术中出血量少于根治组,差异有统计学意义（P<0.05）;保膀胱组患者术后出血、泌尿感染、肠梗阻、肺部感染等并发症总发生率低于根治组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的化疗毒副作用发生率及术后1、2、4年复发率、生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TURBT手术联合GC方案化疗在MIBC患者中的应用能够缩短手术时间,在保障远期生存率基础上降低术后并发症发生风险,促进患者后续康复。     

腹腔恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗的临床研究及运用

目的研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔联合化疗较传统静脉全身化疗的优势。方法比较5年来腹腔恶性肿瘤根治术后腹腔联合化疗和静脉化疗的生存率复发率的差异。结果腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔联合化疗组患者1、2、3年生存率疗效明显高于静脉化疗组,复发率也具有显著性差异。结论胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔联合化疗优于静脉全身化疗。     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢上皮性癌疗效分析

目的 观察紫杉醇联合顺铂化疗(TP)治疗卵巢上皮性癌的临床疗效.方法 将81例卵巢上皮性癌患者随机分为TP组和PC组,分别采用紫杉醇联合顺铂化疗、环磷酰胺联合顺铂化疗,观察比较两组患者近期疗效、副反应发生情况及随访1～3年复发、生存率.结果 TP组总有效率为57.50％,3年生存率为35.00％、复发率为22.50％,PC组总有效率为34.15％,3年生存率为12.20％、复发率为34.15％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =22.78,P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂化疗抗肿瘤效果显著,明显提高了患者术后生存率,是卵巢上皮性癌在采取肿瘤细胞减灭术后的一线化疗方案.     

术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响

目的：探讨术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响。方法将92例中低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予术前新辅助治疗联合术中灌注化疗后行手术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后1年内局部复发率、远处转移率均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组患者远期生存率显著高于对照组（P＜0.05）。结论术前新辅助治疗联合术中灌注化疗可降低中低位直肠癌患者局部复发率、提高远期生存率。     

进展期胃癌的术中与术后热化疗临床试验研究

目的 探讨腹腔内温热化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法研究组为30例进展期胃癌患者,进行术中和术后第3、6、9天腹腔内温热化疗的治疗,对照组为随机选择的同期胃癌手术患者30例,未进行术中及术后的腹腔温热化疗。观察2组的复发率及生存率的差异。结果研究组术后随访1、2、3年的生存率复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中及术后早期行腹腔温热灌注化疗,其近期疗效肯定,可降低胃癌患者术后复发率,提高生存率。     

241例直肠癌临床分析

目的 :探讨直肠癌预后的因素。方法 :通过回顾分析我院1985年1月～1997年12月收治的241例直肠癌的5年生存率 ,并研究其影响因素。结果 :总5年生存率为43 2% ,Dukes'A、B、C、D期的5年生存率分别为71 4%、63 2 %、32 2 %、0;肿瘤距肛门≥7cm的5年生存率为52 % ,<7cm的生存率为38 5% ,两组差异有显著性 (P<0 05) ;不同病理类型的5年生存率差异有显著性(P<0 05) ;DuckesB、C期组病例单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放化疗组的5年生存率分别为45 5 %、38 9%、61 %、44 4 % ,术后放、化疗与单纯手术5年生存率比较差异无统计意义 ;B、C期组术后5年局部复发率和转移率分别为25 8 %、38 4 % ,术后放疗与单纯手术比较可能降低局部复发率 (16 7 % :30 3% ) ,而术后化疗组与单纯手术组比较能降低远处转移率 (26 8 % :45 5 % ) ,两者差异有显著性 (P<0 05)。结论 :临床分期、肿瘤距肛门距离、病理类型是影响直肠癌5年生存率的重要因素 ,术后化疗能降低远处转移率 ,术后放疗可能减少局部复发率     

术中动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂植入预防进展期胃癌术后肝脏转移及局部复发的疗效研究

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入对预防术后胃癌肝转移及局部复发的作用。方法将2005～2009年笔者所在医院收治的80例进展期胃癌患者,随机分为实验组40例患者,治疗方案为术中区域灌注化疗联合D2根治手术及中人氟安植入,对照组40例患者,治疗方案为单纯D2根治手术。术后两组均予常规相同化疗治疗。治疗后随访3年。结果比较两组患者术后并发症的发生率及1年、2年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏转移率、局部复发率、3年生存率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗联合术野中人氟安植入可明显降低术后肝脏转移发生率及局部复发率,提高患者远期生存率,且不良反应轻,安全可行。     

早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的可行性研究

目的研究早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的的可行性。方法选择2004年1月至2008年1月来我院治疗的早期乳腺癌患者214例,根据手术方式不同,将患者随机分为化疗组和改良组各107例,化疗组进行术前化疗联合保乳术,改良组采用传统的改良根治术联合术后化疗,随访5年,对比两组患者3年、5年生存率,肿瘤复发率、远处转移率、美容效果等。结果两组患者生存率,复发率、远处转移率相差无几,差异无统计学意义(P>0.05),美容效果化疗组明显优于改良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的疗效与乳腺癌改良根治术疗效相当,但美容效果好,化疗后可减小肿块直径,值得在临床上推广应用。     

序贯化疗疗法治疗卵巢上皮性癌临床研究

卵巢上皮性癌是女性卵巢肿瘤中较为多见的恶性肿瘤,常规进行肿瘤细胞减灭术后,多以紫杉醇与卡铂联合化疗为主,可以使患者预后有所改善,但是其不良反应较高,尤其是药物的神经毒性使得患者的5年生存率仍然较低,约为40%,而且2年内复发率较高,所以探讨一种新的化疗方案显得尤为重要。依据Norton-Simon假说[1,2],序贯使用非交叉耐药的化疗药物,     

术后辅助化疗联合免疫治疗在ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后的应用效果分析

目的:回顾性分析术后辅助化疗联合免疫治疗在ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后的应用效果。方法:选取ⅢB及ⅢC期结直肠癌根治术患者235例,均接受术后辅助化疗。按是否接受免疫治疗差异分为单一辅助化疗组(n=112)和化疗联合免疫组(n=123)。对比分析两组患者术后3年无病生存期、总生存期及不良反应事件。结果:化疗联合免疫组的第1、2、3年及3年总无病生存率、病灶转移率及局部复发率均低于单一辅助化疗组(P0.05);化疗联合免疫组患者的总生存期明显长于单一辅助化疗组(P0.05);在化疗联合免疫组123例患者中,免疫治疗频次4周患者的术后无病生存率(55.56%)和术后生存率(66.67%)均显著低于免疫治疗频次≥4周患者的术后无病生存率(79.10%)和术后生存率(82.61%)(P0.05)。结论:术后辅助化疗联合免疫治疗不仅可显著降低患者治疗期间的不良反应事件发生率,而且可显著提升ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者的3年无病生存期、总生存期。     

胃癌术中施行淋巴化疗两种技术的应用

目的 探讨胃癌术中腹腔内温热灌洗化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC）加腹膜内注射化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法 将胃癌患58例随机分成A、B两组，A组单行手术治疗，B组行手术加IHPC及丝裂霉素－活性碳混悬液（MMC－CH）腹膜内注射，观察两组病人术后的并发症及1、3年生存率。结果 A组1年生存率为86.67%。B组为85.71%，P＞0.05。A组3年生存率为36.67%，B组为57.14%，P＜0.01。两组病人术后3年和1年生存率之间的差异有显性，但两组病人术后并发症之间的差异无显性。结论 胃癌手术中辅以IHPC及腹膜内注射化疗对于防治胃癌的腹膜淋巴转移、腹膜复发，提高生存率有重要价值。     

卵巢浆液性交界瘤的临床病理分析

观察卵巢交界瘤的临床病理特点，探索肿瘤组织学改变的意义。方法对14例卵巢浆液性交界瘤进行回顾分析。肿瘤分期按国际妇产科联合会（FIGO）标准，Ⅰ期8例，Ⅱ期4例，Ⅲ期2例。结果2例浆液性交界瘤于术后5年和1年复发。9例卵巢浆液交界瘤2-7年随访，按Kaplan-Meier法5年生存率为100％。结论卵巢浆液性交界瘤预后较好，卵巢表面生长的浆液性交界瘤常伴有腹膜种植。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的：研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效。方法：116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率。结果：两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3a、5a生存率和复发率有统计学差异。结论：胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量。     

肝门阻断在结肠转移性肝癌手术中的应用价值

目的系统评价肝门阻断(HPC)在结肠癌肝转移肝切除术中的应用价值,以期为外科医师提供参考。方法计算机系统检索外文数据库(Cochrane library、Pub Med、EMBASE)和国内数据库(CBM、CNKI、VIP和万方),收集相关的临床试验进行质量评价后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计2234例患者。结果显示两组患者在5年生存率和5年未进展率方面无差异;而在随访复发率方面,HPC显著降低了术后的复发率。结论对于结肠癌肝转移的患者,在施行肝切除术时采用肝门部阻断对于5年内的生存率和未进展率无影响,同时可在一定程度降低患者术后的复发率,但此结论仍需进一步的论证和支持。     

手术加腹腔-静脉联合化疗治疗54例卵巢癌临床评价

目的 对卵巢癌患者行手术加腹腔灌注及静脉联合化疗，并对其疗效进行评价。方法 从我院1996年6月到2001年6月住院治疗的卵巢癌患者54例，其中上皮性卵巢癌38例，其它恶性肿瘤16例，均行手术治疗，术后采用PAC(PC)、TP、PVB方案联合化疗，总疗程6～8个。结果 患者总有效率为85．2％，3年生存率为66．7％，5年生存率为50．9％，其中Ⅱ期患者3年生存率为60．O％，5年生存率为36．7％。结论 理想的肿瘤减灭术加腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗卵巢癌的有效途径，可相应提高患者的生活质量及生存率。     

介入化疗与手术在子宫颈癌治疗中的作用分析

目的探讨介入化疗和手术在治疗子宫颈癌中的作用和效果。方法将我院2007年1月至2008年12月43例采用介入化疗后再进行手术治疗的晚期子宫颈癌患者作为观察组，将我院2007年前采取单纯治疗的43例晚期子宫颈癌患者作为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后前3年的生存率高于对照组患者，P＜0.01，差异明显，5年时的生存率差别不大，P＞0.05。且观察组化疗产生的毒副反应均不严重，不影响手术治疗按期进行。结论介入化疗可以在手术前对癌症进行减症处理，使手术清除效果更佳，降低了术后复发率，患者术后生存率也更高。