耐药结核病的防治进展

<正>结核病是严重危害劳动人民健康的慢性传染性疾病,过去的10年,尽管全球结核病控制工作取得了显著的成绩,但是仍然面临许多困难和障碍,其中耐药结核病特别是耐多药结核病(MDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)已经成为严重的公共卫生问题和社会问题,是有效控制结核病的主要障碍。现     

耐药结核病流行现况及防治

结核病是严重危害人类健康的传染病，耐药结核病是结核病防治的难点，也是造成全球结核病疫情回潮的原因之一，如不加以有效控制，有可能成为新的不治之症。本文阐述了耐药结核病流行现况和产生原因，提出了预防治疗措施，提高患者的治愈率。     

结核病的化学治疗及面临的挑战

结核病是一种慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题.结核病疫情的下降缓慢、艾滋病流行、人类免疫缺陷病毒/结核病双重感染、耐多药/广泛耐药结核病的增多,对全球结核病控制规划的实施构成严重的威胁,对发展多年已趋成熟的结核病化疗无疑也是重大挑战.本文主要论述结核病化学治疗的发展与原则、结核病化学治疗面临的挑战及耐多药结核病的预防与治疗策略.     

我国结核病防治工作面临的挑战及对策

结核病是人类的灾难之一，是全世界由单一致病菌引起死亡最多的疾病。我国公元前2～3世纪即有结核病的记载，至解放前疫情仍甚严重。解放后，结核病的发病率及死亡率有明显下降，但据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果，近年我国结核病的疫情相当严重。我国结核病防治工作仍面临严峻的挑战，因此，我们必须研究相应的防治对策才能遏制结核病的流行，以达到最终消灭结核病的目的。     

小儿耐药结核病研究进展

自八十年代中期以来，结核病的发病呈逐年上升的趋势，尤其是小儿结核病，一个重要的原因是耐药菌株的增多，现将相关进展综述如下。１耐药类型［１］１．１原发耐药 是指从未接受过抗结核治疗的结核病患者对一种或多种抗结核药耐药，由感染菌株引起的。１．２获得耐药是指在治疗过程中结核病患者对一种或多种抗结核药产生耐药，通常由于不遵守推荐的治疗方案或错误用药引起。１．３多发耐药（ＭＤＲ－ＴＢ） 是指对两种或多种抗结核药耐药。常常是人为因素引起，可以是原发耐药，也可以是获得耐药，常与人类免疫缺陷病毒感染和慢性结核患者…     

耐药结核病的成因与防治体会

目前结核病呈现出高发病、高感染、高耐药和高死亡的特点,而耐药结核病则是结核病防控工作的重点和难点。本文通过复习大量文献资料,结合自身临床工作实际,分析了耐药结核病产生原因有医源性因素、社会性因素、患者自身因素和结核分枝杆菌基因突变等。在耐药结核病的防控中应做到预防为主,坚决贯彻DOTS策略,不断提高对耐药结核病的诊治水平,加强对流动人口和特殊人群的管理和监测,完善结核病的耐药监测,积极开展新药研发。     

耐药结核病防治研究进展

耐药结核病已成为结核病防治领域的热点和难点问题,耐药结核病的防治面临严峻形势。了解耐药结核病的分类、流行现状、耐药产生的机制、耐药结核病的诊断、治疗及社会学影响因素,可为耐药结核病的防治提供有益借鉴。近年来国内外学者对耐药结核病进行了诸多研究,形成了一些新的理论和治疗方法,并取得了一些成果,耐药结核病的防治初见成效。随着医学技术的进步和相关政策的落实,耐药结核病的流行一定会得到有效控制。     

临沂市结核病控制现状及对策

目的：世行贷款结核病控制项目实施成效，探讨结核病控制工作可持续性发展策略。方法，项目统计报表，督导管理资料，分析病人发现治疗效果和传染源控制情况。结果：92－2000年共发现涂阳肺结核病人19409例，其中新发涂阳13133例（17．30／10万），占67．7％，复治涂阳6276例（8．2／10万），占32．3％，涂阳病人发现系数为25．6／10万，登记分类新发与复治涂阳为2：1，平均治治愈率分别为96．0％、93．2％，涂阳病人传染期显著缩短，结论：结核病控制项目工作9年成效显著，结核病控制工作可持续性发展中的病人发现和DOTS策略落实十分关键。     

新疆维吾尔自治区结核病流行趋势及控制对策研究

目的：了解新疆全区的结核病疫情动态变化趋势，评价防治措施的实验效果。为制定结核病控制规划和对策提供科学依据。方法：于2000年进行了第4次结核病流行病学抽样调查，对所获资料进行分析。并与1979，1985，1990年的资料进行比较，结果：2000年全区活动性肺结核患病率为464/10万，菌阳患病率为252/10万，涂阳患病率为160/10万，较1990年分别下降了42.7%，23.3%和33.8%。年均递降率分别为5.4%,2.6%,4.1%。结核病死亡率为38.1/10万，肺结核死亡率为34.6/10万，分别较1990年下降33.3%和37.5%。结核病疫情南疆高于北疆，农村高于城市，少数民族高于汉族，结论；新疆全区的结核病患病率持续稳定下降，但疫情仍很严重，今后应当加大结核病控制工作的刀度，继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略，以南疆少数民族地区和农村为工作重点，大力提高结核病患者发现率和治愈率，控制结核病的流行。     

耐药结核病及其防治指南

耐药结核病(DR-TB)是结核病防治工作的一大难题,WHO于1997年拟定了《耐药结核病处理指南》,现将其主要内容简介如下。 1 DR-TB有关定义 (1)耐药结核病:指患者所排结核分枝杆菌已对一种或多种抗结核药物产生耐药的结核病(常为肺结核)。其中分为原发耐药、获得性耐药及初始耐药(临床上不能肯定是否用过抗结核药物而产生的耐     

耐药结核病的现状与治疗策略

【摘要】 结核病是全世界重大公共卫生问题之一,严重威胁着人类健康和生命安全。随着人口流动性增大、抗结核药物使用不规范,耐药结核所占比例逐年增加。面对耐药结核患者充满了挑战,临床表现复杂多变,往往症状较轻,主要依靠结核分枝杆菌药物敏感试验诊断,给临床诊断带来很大难度。由于抗结核药物选择有限,而且需同时使用多种药物联合化疗,疗程较长,病人依从性较差,一旦出现广泛耐药结核病,临床治疗就显得束手无策。本文就近年来耐药结核病的研究进展进行综述。     

耐药结核病的治疗

1.结核病耐药的形势严峻 据世界卫生组织(WHO)估计,目前全球约有20亿人受结核分支杆菌感染.其中约有5000万人感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例明显增多.结核患者中又有发生自然耐药的危险[1].耐药、流动人口和HIV感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题,其中耐药性是对我国结核病控制起主要限制性作用的因素[1].     

宁波市结核病控制工作现状和对策

为了解宁波市结核病控制工作现状 ,并提出今后工作的对策 ,对“九五”期间本市结核病控制工作进行一次全面调查 ,对所取得的成效及存在问题做一次评价。1　评价方法1.1　组织管理　包括结核病控制机构设置 ,专职防治人员力量 ,专项经费及肺结核归口管理等。1.2　业务工作评价　根据全国和浙江省《1991～ 2 0 0 0年结核病防治工作规划》的主要 5项技术指标 :①年新发传染性肺结核登记率达到 2 0 /10万 ;②确诊的肺结核病人查痰率 95 % ;③年涂阳肺结核病人占肺结核总病人比例 4 0 % ;④新发涂阳肺结核病人两个月末痰菌阴转率初治者 90 % ,复…     

儿童结核病的耐药与对策

一、儿童结核病耐药的流行病学国内缺乏有关儿童结核病耐药的流行病学资料,因儿童结核病耐药大多数为原发性耐药,由耐药的成人结核病患者传染而来,感染了耐药的结核杆菌后发病。因此,成人结核病的耐药资料可间接反映出儿童结核病耐药的情况。2000年我国第4次结核病流行病学的调查结果显示,我国临床分离株的总耐药率高达27．8％,其中原发耐药率为     

结核病的耐药及其防治策略

结核病耐药主要与结核病长期不合理的联合用药、管理不善、药物供应不足、质量不佳以及HIV的蔓延等多方面因素有关,发生耐药使近期治疗失败或远期复发.因此,加强健康教育,提高医务人员的诊疗水平,合理选择药物,制定合理的化疗方案,避免和克服结核菌耐药是结核病化学治疗成功的关键.     

浅谈结核病卷土重来的严峻现实及面临的挑战

结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌引起的，是一种古老的传染病，在传染性疾病的死因中，结核是罪魁。在漫长的历史年代中，“十痨九死”曾给人们留下深刻印象。随着人类居住条件的改善和抗结核药的有效运用，结核病发病率开始下降，人们逐渐淡忘其曾经带来的严重后果，社会对它的关注也日渐减少。然而，近10年来，“痨病”这种发病缓慢，但残酷无情的疾病     

耐药结核病化学治疗新观念

近年来,耐药结核病尤其是耐多药结核病（multi—drug resist ant tuberculosis,MDR—TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resis tant tuberculosis,XDR—TB）的流行与传播引起了全球学者的极大关注。世界各国结核病防治专家正在追寻其产生的根源,寻找控制其发生与发展的可能对策。