浅谈艾滋病筛查实验室质量控制及问题分析

质量控制是指在每一次实验过程中为保证实验工作的正常进行而必须的各种措施.为了保证HIV抗体初筛检测结果的正确性和准确性,除按照<全国艾滋病检测工作规范>[1] 立起合格的初筛实验室外,更重要的是建立一个全面的质量控制体系,并严格地按此体系运行.     

HIV抗体初筛实验室的管理

<正>艾滋病在我国的流行形势日趋严峻,随着感染者数量的不断增加和临床病人日益增多,检测工作的量也在不断加大,尤其是初筛实验室担负着大量的筛检工作,要保证检测质量及生物安全,建立一个符合当今实验室管理模式的HIV抗体初筛实验室,是每个拟进行HIV抗体初筛检测的实验室都要     

艾滋病初筛实验室的质量管理

开展HIV抗体检测是发现传染源并进行有效管理的基础，而艾滋病初筛实验室是发现感染者的第一道关口，保证其检测工作质量是很重要的。为了更准确、更严谨地出示检测报告，本艾滋病初筛实验室在参加省级机构室间质评的同时，还进行室内质量控制。现将我室在实际工作中对艾滋病初筛实验室的质量管理进行了总结和探讨，报告分析如下。     

秭归县2003～2006年HIV抗体检测情况分析

目的了解秭归县艾滋病初筛实验室2003～2006年HIV抗体检测工作开展情况，以促进艾滋病防治工作。方法用夹心ELISA法和胶体硒法对秭归县高危人群进行HIV抗体检测和疫情分析。结果秭归县防保中心艾滋病初筛实验室的HIV抗体检测23148人，阳性16人，阳性符合率为100％。结论应强化推荐咨询检测与自愿咨询检测相结合的艾滋病病毒检测，以提高我国艾滋病检测的力度和规模；应加强质量控制，以确保HIV检测结果的准确性。     

成都市22507例妇女HIV抗体检测结果分析

目的 了解成都市部分妇女人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测及艾滋病（AIDS）感染情况。方法 我院“HIV抗体初筛实验室”对22507份妇女血清标本进行HIV抗体初筛检测,并将初筛阳性的标本送往四川省疾病预防控制中心（CDC）做确认实验。其后,对所有实验结果进行分析。结果 这22507份标本中,HIV抗体阳性的标本有5例,阳性率为0.022％;年龄分布,20～30岁感染者3例,30～40岁感染者2例;受检查类型分布,孕产妇4例,一般妇女1例;感染者户籍均为暂住和流动人口。结论 做好妇女人群中的HIV抗体初筛工作,能控制AIDS在高危人群流行一定时间后,向一般人群扩散蔓延,并有效防止和降低HIV母婴传播的发生率。     

2008-2012年结核病人中HIV抗体检测结果分析

随着社会的发展,人们生活质量的提高,社会交往的频繁,艾滋病的流行,结核病疫情的严重,艾滋病的新发感染者数量不断上升,结核病合并艾滋病已成为全球公共卫生问题,2004年世界卫生组织提出结核病与艾滋病联合干预政策。在结核病人中进行HIV抗体检检测显得越来越重要,为了解进一步结核病人感染艾滋病毒的情况,推进全县结核病人HIV抗体检测的工作力度和覆盖面,2008-2012年我县在结核病人中开展了HIV抗体检测工作,共检测样本2213份,其中7份样本HIV初筛阳性,经过贵州省黔南州疾控中心艾滋病确认实验室确认,7份样本均为阳性。为进一步推进全县艾滋病防治工作的覆盖面,有效控制艾滋病的传播和蔓延,2008-2012年结核病人HIV抗体检测结果如下：
　　1材料与方法
　　1.1样本来源
　　疾控中心结核门诊经拍胸片、痰涂片镜检、PPD实验诊断的结核病人血清样本。     

钟山区2009～2011年HIV初筛结果分析

目的 了解各类人群检测艾滋病病毒抗体情况,为进一步搞好艾滋病防治工作提供科学依据.方法 回顾分析不同人群检测HIV抗体情况.结果 5181例H IV抗体检测者中,初筛抗体阳性118例,初筛阳性率为2.28%,确认阳性105例,确认阳性率为2.03%.结论 HIV抗体初筛阳性人数多,阳性率高,是早发现、早管理、早治疗感染者/病人的有效方法.     

ELISA检测HIV的实验室内质量控制

HIV抗体检测是用于艾滋病防治的一项重要保证措施。因此，提高实验室检测的准确性，减少假阳性和假阴性反应的发生，对监测、诊断、血液筛查艾滋病来说是很重要的。为了更准确、更严谨地出示检测报告，本HIV初筛实验室在参加省级机构室间质评的同时，还进行室内质量控制。现将本室进行HIV室内质量控制的程序介绍如下。     

艾滋病初筛实验室质量控制影响因素

目的：掌握艾滋病初筛实验室质量控制影响因素,保障检测结果准确及艾滋病初筛实验室工作人员的自身安全。方法：分析艾滋病初筛实验室质量控制现状,对存在的问题提出解决策略。结果：通过了解艾滋病初筛实验室质量控制影响因素,提高艾滋初筛实验的准确度。结论：掌握艾滋病初筛实验室质控影响因素,做好初筛检测工作,更好预防和控制艾滋病传播。     

应用ELISA法检测HIV抗体失控原因分析

应用酶联免疫吸附试验 ( ELISA)作为初筛试验检测 HIV抗体是目前国内外各实验室普遍采用的方法 ,该法尽管敏感度高 ,但也存在一定的局限性 ,可造成一定的假阳性或假阴性 ,影响结果的准确性。因此 ,要想保证结果的可信 ,则必须在整个实验过程中加入外部质控血清进行严格的质量控制。而本试验的影响因素很多 ,为了弄清该实验失控的常见原因 ,积累该法检测 HIV抗体的经验 ,以便指导今后的工作 ,保证 HIV检测工作质量 ,现就广西检验检疫局艾滋病检测确认实验室 2 0 0 1年 HIV抗体检测的失控情况进行分析如下。1　材料与方法1 .1　材料来…     

基层艾滋病抗体初筛实验室现状分析

目的:加强基层HIV初筛实验室的建设,保障检测结果准确规范和HIV初筛实验室检测人员的自身安全,使基层HIV初筛实验室在控制艾滋病的传播和流行中发挥积极作用.方法:对基层HIV初筛实验室的现状进行分析,工作中的经验予以推广,存在问题予以查找,提出预防和控制建议.结果:通过对基层HIV初筛实验室的剖析和合理化建议,使基层HIV初筛实验室的管理更加规范.结论:基层HIV初筛实验室的规范化建设和管理,是有效控制和防止艾滋病传播的重要保障.     

浅谈如何加强HIV初筛实验室的质量控制

艾滋病防治作为政府的一项重要工作,中国政府在世行的支持下在各地疾控中心、医院、血站等机构,装备建设了一大批初筛实验室。HIV检测方法较多,多数初筛实验室以ELISA法检测血清中HIV抗体为主。本文就如何搞好HIV初筛实验室ELISA法检测质量控制提出些探讨意见。1全过程质控质量控制是对检验全过程质控,并非“狭义的”光画几张质量控制图。整个检验过程包括了:法规、规程、人员、实验室设置与环境、仪器、样品、试剂盒、操作、质控、报告和记录等十几个方面。2法规和规程卫生部颁布了《全国艾滋病检测工作管理办法》,中国CDC发布了…     

银川市艾滋病抗体检测结果分析

目的:了解和掌握我市艾滋病重点人群和普通人群HIV感染情况,为政府部门制订防治对策提供科学依据。方法:所有标本采用ELISA(1+2)型试剂进行初筛,初筛阳性标本送自治区疾控中心用蛋白印迹(WB)法确认。结果:完成5287人的血清学检测,检出HIV感染者7名,检出率为0.132%。在检出的7名HIV感染者中,经静脉吸毒传播为5例,占71.4%。经性传播2人,占28.6%。首次发现了HIV-2型病毒感染者。结论:由本次检测可看出,银川市属于艾滋病低感染地区,在性病门诊和自愿检测人群中均未发现HIV感染者,但艾滋病疫情呈增长趋势。因此扩大监测仍然是控制疫情的重要措施之一。     

HIV初筛实验室室内质量的控制

目的探讨HIV初筛实验室质量控制的操作过程.通过对HIV实验室室内质控图的分析,找到影响质控结果的因素.方法酶联免疫法(双抗原夹心酶联免疫法),结果质控血清检测结果均落在质控图中±2SD范围内).结论实验室室室内质量控制的完善,是保证实验室检测结果准确性.建立好室内质量控制体系,才能提高实验室的检测技术水平,使实验的质量得到保障.     

南京市艾滋病监测与控制现状

目的作者分析了南京地区HIV/AIDS感染现状,为制定控制HIV/AIDS增长的合理性对策提供依据。方法 HIV/AIDS疫情来自我市20余所医院HIV初筛实验室、市艾滋病检测初筛中心实验室、省、市血液中心、血站及国际卫生检疫局等HIV检测网络的报告,艾滋病检测初筛中心实验室设在南京市疾控中心,对全市发现报告的HIV抗体初筛阳性标本进行复检,若是复检HIV-抗体阳性,即送往江苏省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室,确认后由市疾控中心性病艾滋病防制科对感染者进行流行病学个案调查、分析。结果从1991～2001年发现HIV感染者54例,含10例AIDS现症病人。其中6例为本市户口。男性47例,女性7例;男:女之比为6.71:1。年龄分布在10～67岁之间;高峰年龄段是20～34岁之间,共40例占74.07％。54例HIV感染者中,经静脉吸毒、共用注射器途径感染28例占51.85％;检测献血员途径发现5例占9.26％;同性或异性接触途径感染9例占16.67％;不详12例占22.22％。南京市自1991年检出首例HIV感染者,以后年发现HIV感染者人数呈现快速增长趋势,人群分布由涉外劳务,新疆籍的外地流动人口,向本地人口转移;由静脉吸毒人群向输、受血、性乱转移,由发现HIV感染者向AIDS病人转移。仅2001年1月至12月底市艾滋病检测初筛中心及23家初筛实验室上报检测各类高危人群149689人份,发现HIV-抗体阳性27人,与去年同期(7例)相比增长286％。结论南京市的HIV/AIDS感染现状为广大卫生工作者提出了严峻挑战,迫切需要加强对各类高危人群HIV-抗体的主动检测,同时加强人群HIV/AIDS防治知识的健康教育,以预防HIV/AIDS通过无保护性性接触途径扩散。     

南京市艾滋病监测与控制现状

目的 作者分析了南京地区HIV／AIDS感染现状，为制定控制HIV／AIDS增长的合理性对策提供依据。方法 HIV／AIDS疫情来自我市20余所医院HIV初筛实验室、市艾滋病检测初筛中心实验室、省、市血液中心、血站及国际卫生检疫局等HIV检测网络的报告，艾滋病检测初筛中心实验室设在南京市疾控中心，对全市发现报告的HIV抗体初筛阳性标本进行复检，若是复检HIV—抗体阳性，即送往江苏省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室，确认后由市疾控中心性病艾滋病防制科对感染者进行流行病学个案调查、分析。结果 从1991—200l年发现HIV感染者54例，含10例AIDS现症病人。其中6例为本市户口。男性47例，女性7例；男：女之比为6．71：1。年龄分布在10—67岁之间；高峰年龄段是20—34岁之间，共40例占74．07％。54例HIV感染者中，经静脉吸毒、共用注射器途径感染28例占51．85％；检测献血员途径发现5例占9．26％；同性或异性接触途径感染9例占16．67％；不详12例占22.22％。南京市自1991年检出首例HIV感染者，以后年发现HIV感染者人数呈现快速增长趋势，人群分布由涉外劳务，新疆籍的外地流动人口，向本地人口转移；由静脉吸毒人群向输、受血、性乱转移，由发现HIV感染者向AIDS病人转移。仅200l年1月至12月底市艾滋病检测初筛中心及23家初筛实验室上报检测各类高危人群149689人份，发现HIV—抗体阳性27人，与去年同期(7例)相比增长286％。结论 南京市的HIV／AIDS感染现状为广大卫生工作者提出了严峻挑战，迫切需要加强对各类高危人群HIV—抗体的主动检测，同时加强人群HIV／AIDS防治知识的健康教育，以预防HIV／AIDS通过无保护性性接触途径扩散。     

新兵HIV抗体初筛试验假阳性与实验室质量控制

目的探讨如何提高HIV抗体初筛试验的准确率及HIV抗体初筛实验室质量控制要点。方法用ELISA方法对新兵血清进行HIV抗体初筛检测,将初筛阳性样本送全军艾滋病检测中心复检,得到反馈结果后与2005年和2004年假阳性率对比。结果2006年新疆军区某部新兵HIV抗体初筛试验假阳性率（0.27%）明显高于前2004年（0%）和2005年（0.07%）。结论影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决,而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键。     

柳州市2010年艾滋病确证实验室检测数据分析

目的通过分析艾滋病确证实验室的HIV抗体检测数据,了解各艾滋病筛查实验室与确证实验室检测结果之间的差异,提出改进措施,提高检测质量。方法用2种不同的试剂对2010年各艾滋病筛查实验室送检的2 312例标本进行HIV抗体筛查和WB确证试验。结果筛查实验室与确证实验室之间的HIV抗体初筛结果符合率为99.61%,确证实验室初筛为阳性的2 303例样本中有2 184例确证阳性、70例阴性、58例不确定。结论艾滋病筛查实验室与确证实验室检测结果一致性高,筛查实验与确证试验的符合率为94.79%,筛查实验存在一定的假阳性,初筛呈阳性反应的标本必须进行确证试验,对确证试验不确定的标本需进行随访。     

1例从事边贸商务人员感染HIV的调查报告

目的报导患者的HIV的感染途径，呼吁有关部门采取有效措施防止艾滋病经边境贸易途径传入和传出。方法对出入境体检对象的血样用酶联免疫吸附试验作初筛检验。确认试验采用蛋白印迹法。结果为HIV-1型抗体阳性，流行病学调查感染者曾有过多次嫖娼史，最后确认为HIV感染者。结论加强出入境人员包括边贸来往商务人员的HIV感染的监测，是目前防止艾滋病传入传出的有效措施。     

周口市VCT新检测出HIV感染者流行病学调查

目的 通过对2010年1月至12月在周口市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊新检测出艾滋病病毒(HIV)感染者的流行病学调查,分析周口市艾滋病疫情流行动态,为控制艾滋病传播提供科学依据.方法 收集周口市疾病预防控制中心VCT室2010年全年新检测出的HIV感染者个案流行病学资料,并进行统计分析.结果 VCT新检测出的HIV感染者仍以血液传播为最多,占59.46%,其中既往有偿供血传播和输血传播分别占37.84%和21.62%;其次是性传播,占29.73%.结论 继续全面加强疫情监测与管理、宣传教育以及行为干预工作,严格控制性传播乃是今后艾滋病疫情控制的关键.