非磁性眼内异物的现代玻璃体手术治疗

目的评价现代玻璃体切除术用于眼内非磁性异物摘出的临床效果及其手术技巧。方法对采用玻璃体切除术治疗眼内非磁性异物的患者63例(68眼)进行回顾性分析。结果63例(68眼)眼内异物全部一次手术取出。9眼术前合并视网膜脱离者,术后视网膜完全复位。16眼术前合并眼内炎者,术后炎症得到控制。结论现代玻璃体切除联合眼内非磁性异物摘出手术成功率高,可同时治疗外伤所致眼内并发症。     

玻璃体手术治疗复杂眼外伤65例临床分析

目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗复杂眼外伤65例（65眼）的临床资料。结果一次手术治愈63眼,失败2眼,治愈率为96．9％。术后随访2周～3个月,65眼中43眼视力提高,占66．1％,15眼视力无改变,占23．1％,7眼视力下降,占10．8％。25例眼内异物均成功摘出,20眼视网膜脱离中,18眼视网膜复位。结论严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的手术时机,能挽救大多数受伤眼球并恢复一定的视力。     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的效果。方法玻璃体切割联合球内异物玻摘除术、视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤47例47眼。观察并发症及视力情况。结果术后随访12个月,视网膜脱离复位率63%。二次手术复位率100%。6例球内异物取出率100%。术后最终视力提高36例,不变7例,下降4例。结论正确掌握玻璃体手术技术,严格选择适应证及手术时机,可以挽救大多数伤眼,并能获得一定的视功能。玻璃体切除术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法。     

Ⅰ期玻璃体切割术治疗后段眼内异物的临床疗效

目的评价采用I期玻璃体切割手术治疗眼后段异物的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2012年1月,经I期玻璃体切割治疗眼后段异物72例,对手术前后视力、术后并发症及手术时机进行分析。结果 I期玻璃体切割异物摘出率为100.00%。术前62.50%患者视力〈0.1,术后视力≥0.1者56例（77.78%）,≥0.5者19例（26.39%）,术前术后视力比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发视网膜脱离3例,增生性玻璃体视网膜病变2例,玻璃体腔积血者1例;6例（8.33%）再次行玻璃体切割手术,术后视网膜均复位。结论 I期玻璃体切割手术治疗眼后段异物具有异物取出率高、术后视力恢复好、并发症少等优点。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤临床处理方案分析

目的：探讨玻璃体切除术在治疗炎症眼外伤患者中的实施步骤,分析其治疗效果,以期为患者带去福音。方法选取本院2012年12月~2013年9月收治的严重眼外伤患者50例,共50只眼,在对所有患者入院后进行X线、B超检查的基础上,对其施行玻璃体切除术。收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过精心的治疗和观察,手术之后视力和治疗前相比明显提高的有35例,视力没有变化者15例,眼内异物成功摘出的有26例。无一例出现眼内炎和眼球摘除者,达到了保存眼球的预期目的。结论玻璃体切除术较单纯药物治疗而言,无疑是严重眼外伤患者的有效方式,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。     

玻璃体手术联合硅油填充治疗眼内异物伤伴视网膜脱离13例

眼内异物伤是临床上常见的眼外伤。眼内异物伤对眼内组织的机械性损害加上化学性、毒性损害、继发感染以及眼内炎症常常导致严重的后果。外伤性视网膜脱离是由于眼内创伤加上创伤愈合反应,玻璃体增殖牵拉进一步牵引视网膜脱离。两者都是严重的影响视功能的眼病。眼内异物伤合并外伤性视网膜脱离更是临床上比较严重的致盲性眼病,如不及时处理,往往会导致失明、眼球萎缩、甚至有可能摘除眼球。近年来,由于眼科显微手术,特别是玻璃体手术的开展,使复杂性眼外伤得以及时准确的治疗,使预后得到了很大的改善。我院2003年11月至2005年2月应用玻璃体切除联合硅油填充治疗眼内异物伤伴视网膜脱离13例,现报告如下。     

重度眼外伤合并视网膜脱离玻璃体手术疗效观察

目的评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效。方法回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例（88只眼）。69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤。所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）,PVR均在C 2级以上。47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体。随访时间≥6个月。结果视网膜解剖复位77眼（87.6%）,0.01以上视力56眼（63.6%）。硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6~12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩。结论重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力。     

23G微创玻璃体切除术治疗复杂孔源性视网膜脱离

目的：探讨23G微创玻璃体切术治疗复杂孔源性性视网膜脱离的临床效果。方法对2013年2月-2013年10月入院的复杂孔源性视网膜脱离病人28例28眼,采用23G微创玻璃体切除术治疗。记录术前、术后的最佳矫正视力（ BC-VA）、眼压,术中及术后并发症。结果一次手术视网膜复位27眼（96.4%）,最终复位视网膜28眼（100%）。所有病例BCVA均有不同程度提高。手术前后BCVA≥0.1者分别为5眼（17.86%）、18眼（64.29%）。晶状体损伤2例,无医源性裂孔。术后无低眼压（〈9mmHg）,脉络膜脱离及眼内炎发生。术后一过性眼内压升高3眼。结论23G微创玻璃体切除手术是治疗复杂孔源性视网膜脱离安全、有效的方法,且无严重并发症发生,缝合手术切口可避免并发症。     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P<0.05)。9例(81.8)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

玻璃体切除术联合球内异物取出术对眼外伤球内异物的治疗价值评估

目的评估玻璃体切除术联合球内异物取出术对眼外伤球内异物的治疗价值。方法选取我院2010年5月至2014年2月收治的50例眼外伤球内异物患者作为研究对象。采取常规闭合式三通道玻璃体切除技术,同时术中根据病情采用重水、膨胀气体和硅油填充的技术,使用玻璃体切除术联合球内异物取出术。结果眼外伤球内异物患者在视力恢复时,其眼内异物所在位置对视力恢复程度具有较为密切的影响,当异物游离于患者的玻璃体时,其术后视力功能恢复较好,优于异物嵌顿于视网膜上后视力功能恢复效果,而眼内异物处于患者的黄斑区近后极部时,患者的视力功能恢复最差。术后并发症发生率为9.00%(9/100)。结论玻璃体切除术联合球内异物取出术的异物取出成功率高,且降低了术后并发症的发生率,值得在临床上广泛推广和应用。     

玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床观察

目的观察显微玻璃体切除手术治疗眼内异物的疗效。方法回顾分析2009年至2012年12月本科室行显微玻璃体切除手术治疗的眼内异物患者的临床资料。结果 12眼内异物一次手术全部取出。术后3个月复查视网膜复位10眼。术中发现视网膜裂孔16个。术后全部患者的视力得到了不同程度的改善。结论显微玻璃体切除术可以成功的取出眼内异物,具有直接、准确的优点。     

23G玻璃体切除治疗玻璃体积血的临床观察

目的观察23G玻璃体切除手术治疗玻璃体积血的效果。方法对经1～2个月保守治疗未能吸收的璃体积血患者28例32眼行23G玻璃体切除手术治疗，术后观察视力、眼压及并发症情况。结果32眼手术顺利完成，术中无并发症，随访3个月，视力均不同程度提高，眼压正常，未发生再出血及视网膜脱离。结论23G玻璃体切除手术治疗玻璃体积血损伤小、安全有效。     

玻璃体切除术治疗白内障术后感染性眼内炎

目的 评价玻璃体切除术治疗白内障术后感染性眼内炎的临床效果.方法 回顾分析 16 例(16 眼)白内障术后感染性眼内炎,进行了玻璃体切除联合视网膜脱离复位、视网膜光凝、玻璃体腔注药及硅油或惰性气体填充等手术.12 例行病原菌培养和药敏试验.结果 联合玻璃体切除术后 16 例均控制了感染,视力均有不同程度提高.8 例细菌培养为阳性,多为条件致病菌.结论 及时玻璃体切除联合手术是治疗白内障术后感染性眼内炎有效、安全的方法.     

玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎护理

目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗严重眼内炎的护理。方法对43例（43眼）感染性眼内炎进行玻璃体切除联合玻璃体腔注药、眼内异物摘出,或联合晶状体切除、视网膜脱离复位及硅油或惰性气体填充术,配合全身及局部应用抗生素（或抗真菌药）、皮质类固醇药物治疗。随访4个月~4年。结果41眼（95.35%）眼内炎控制,保存了眼球;35眼（81.40%）视力不同程度的提高;视力无变化者3眼（6.98%）;视力降低3眼（6.98%）;1眼（2.33%）作眼内容摘除;1例术后自动出院,未随访。结论玻璃体切除联合玻璃体腔注药手术和术后特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎患者得到救治。可见,玻璃体切除联合玻璃体腔注药物术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效。     

开放性眼外伤玻璃体切除术后二期人工晶状体植入的疗效分析

目的 分析开放性眼外伤治疗时,进行人工晶状体(IOL)植入的疗效。方法 回顾洛阳市第一人民医院眼科近4年收治的开放性眼外伤患者,分析其中进行了玻璃体切除术,二期植入IOL的96例临床资料(1例病例均指1只眼)。包括眼内炎14例,眼球破裂或穿孔38例,眼内异物44例(其中磁性异物9例,玻璃异物8例,睫毛异物18例,其他异物9例)。术前测患侧视力光感~0.1,玻璃体切除术后38例采用硅油填充,58例采用C3F8填充。在IOL植入术前,分别检查视力、检眼镜、眼B超、角膜内皮镜等。符合植入标准后,39例行后房型IOL植入,57例行睫状沟IOL缝线周定术,术中行虹膜行缝合术11例。手术成功后,对比术前术后眼压的变化,进行12~18个月随访。结果 玻璃体切除术与IOL植入时间间隔为2~4个月(平均2.8个月)。IOL植入前,最佳矫正视力在0.1~0.5者64例,IOL植入后,0.1~0.5者53例,0.5~0.8者37例,0.8~1.0者6例。视力状况明显改善。围术期发生前房少量渗出5例,暂时性高眼压8例,视网膜脱离复发3例。结论 对开放性眼外伤患者进行玻璃体切除术治疗后疗效确实,二期植入IOL安全、有效。治愈的关键在于IOL植入的时机和方式。     

严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术的疗效观察

目的观察严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术的疗效。方法总结2008年10月—2012年5月治疗的严重眼外伤（眼球穿通伤）患者46例（共46眼）资料,所有患者均选择一期缝合伤口联合玻璃体切割术,治疗后进行指标统计,以此评价严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术的临床疗效,随访3个月一3年,观察视力变化,视网膜情况（视网膜脱离、视网膜增殖、萎缩）及眼球情况（萎缩、感染）。结果经治疗后,46只眼中,有30只眼（占65．3％）视力不同程度提高,眼内异物全部清除,视网膜复位率达到77．7％,眼球萎缩5只眼（占10．8％）。结论严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术临床疗效满意。     

脉络膜脱离型视网膜脱离治疗的临床分析

目的探讨脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月收治的脉络膜脱离型视网膜脱离患者22例(22眼)的临床资料,该组患者均采用玻璃体内注射曲安奈德及平衡液联合手术治疗,比较其治疗前后眼压、视力、视网膜复位的情况。结果注射曲安奈德后22眼的炎症均有不同程度的减轻,治疗后的视力、眼压显著优于治疗前,P<0.05。有20例患者在7d内脉络膜脱离复位,视网膜复位手术一次性成功率为90.0%。结论曲安奈德可迅速减轻眼前段炎症反应,降低手术难度,提高手术成功率。     

25G玻璃体切除术治疗老年单纯玻璃体积血的临床疗效分析

目的探讨25G玻璃体切除术治疗老年单纯(非外伤性非糖尿病性)玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析2019年1~12月本院收治的31例(31眼)老年单纯玻璃体积血患者的临床资料。均采取25G玻璃体切除术治疗,合并较重晶状体混浊的患者先行白内障超声乳化吸除术,术中根据实际情况决定一期或二期植入人工晶状体。结果所有患者手术均顺利完成,17例联合白内障超声乳化吸除术,其中10例一期人工晶状体植入。7例填充硅油,14例填充12%C₃F₈气体,其余填充空气及灌注液。结合术前病史导致玻璃体积血原发病中缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)13例,缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)6例,息肉状脉络膜血管病变(PCV)5例,视网膜裂孔4例,视网膜大动脉瘤3例。所有患者视力均不同程度较术前提高,均未发生视网膜脱离及眼内炎等并发症。结论 25G玻璃体切除术治疗老年单纯玻璃体积血安全有效。     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术治疗

严重眼外伤常伴有外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物、眼内感染、视网膜脱离等合并症,造成视功能损伤,甚至失明、眼球萎缩及眼球丧失的后果。玻璃体视网膜手术的开展,为严重眼外伤救治提供了一种有效途径。笔者应用玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤48眼,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料严重眼外伤患者46眼,男31眼,女15眼。其中,眼球穿通伤36眼(角膜穿孔伤7眼,角巩膜穿孔伤13眼,巩膜穿孔伤16眼);眼球钝挫伤10眼。年龄6～67岁,平均26.7岁。眼内异物13眼,其中金属异物8眼,非金属异物5眼,异物位于玻璃体腔内、视网膜表面及视网膜下。合并外…