新生儿高胆红素血症对机体免疫功能影响的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病,胆红素过高可对器官、组织造成不同程度的损害.胆红素是一种潜在的免疫毒性物质,对机体免疫系统主要成分的功能都有一定影响,是功能强大的免疫介质,对免疫系统有损害,可导致机体多方面的免疫功能异常,造成黄疸患儿易并发感染性疾病.胆红素对免疫功能影响逐渐引起人们的重视.     

新生儿血清游离胆红素的测定及临床应用价值探讨

【目的】探讨过氧化物酶(POD)法检测新生儿血清游离胆红素(UB)的临床适用性及应用价值。【方法】向胆红素标准品溶液(1、2、3μmol/L)加入_H2O₂(0.33 mol/L)和三种不同终末浓度(0.019、0.038、0.075μg/mL)的辣根过氧化物酶(HRP)以获得标准化的HRP一级速率常数Kp;新生儿血清上样量25μL,稀释倍数41.6,于37℃且避光条件下用2.4、4.8μg/mL HRP检测血清UB水平,并验证该方法学的准确性、精密度以及稳定性;收集33例黄疸患儿的一般情况及临床资料,主要包括血清总胆红素(TSB)、间接胆红素(IDB)、白蛋白(ALB)、胆红素与白蛋白摩尔比值(BAMR)等;用Graphpad Prism 8.0统计分析实验数据。【结果】在pH值为7.4±0.2,反应温度37℃且避光条件下,标准化Kp为(7.20±1.08) mL·μg^-1·min^-1。HRP活性和UB水平分别于-20℃冻存3周和1周内无明显下降。不同UB水平血清样品的平均日内...     

胆红素对新生儿神经系统影响的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见症状之一。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。随着体内胆红素水平升高,可能会引起胆红素脑病。因此,通过新生儿胆红素的代谢特点能正确识别新生儿高胆红素血症。低水平胆红素是一种氧自由基清除剂,具有防止和保护细胞受超氧化合物损伤的抗氧化作用。但随着血中胆红素水平的升高,其穿过血脑屏障进入中枢神经系统可引起神经细胞损伤。此外,胆红素可对神经元细胞膜、线粒体及DNA产生毒性作用,同时也可损伤突触功能。故未来需进一步探究胆红素对神经系统的损伤机制,以更好地预防和治疗胆红素引起的脑损伤。     

新生儿游泳对其胆红素代谢的影响

1 对象和方法 1.1 对象我院产科2004-02/2004-12生产的足月单胎正常新生儿80例为实验对象,按分娩顺序随机分为游泳组,对照组,各40例. 出生后均采用母乳喂养,其生产方式,母亲年龄平均(29±5)岁,男女比例,胎龄(38.5±1.5)wk,出生体质量(3.5±0.5)kg均无显著差异(母孕期合并症除外). 实验对象排除引起黄疸的病理情况.     

新生儿体重对经皮胆红素测定的影响

为了解新生儿体重对经皮胆红素(TcB)测定的影响,本文测定了275例次不同体重新生儿的TcB和血清胆红素(SB),结果TcB和SB在不同体重组均有良好的相关性,但低体重组回归方程的斜率和截距均高于正常体重组,提示临床应根据不同体重制订相应的TcB和SB对照表以提高TcB测定的可靠性。     

新生儿高胆红素血症对胃肠激素水平的影响

目的:探讨新生儿高胆红素血症与胃肠激素水平的关系和可能的影响因素。方法:用放射免疫法测定50例高胆红素血症新生儿血浆中的胃动素、胃泌素水平,并与50例正常新生儿作对照。结果:高胆红素血症组血浆胃动素浓度[(478±45)ng L]明显高于对照组[(386±38)ng L](P<0.01);血清胃泌素浓度[(127±12)ng L]与对照组[(133±10)ng L]比较无统计学意义(P>0.05)。结论:高胆红素血症会导致新生儿胃动素分泌异常,对其干预治疗可从改善新生儿胃肠激素水平入手。     

游泳对新生儿胆红素影响的临床研究

目的:探讨游泳对新生儿胆红素的影响。方法:随机抽取16 0例新生儿分为研究组(游泳组) 80例和对照组(沐浴组) 80例,由专人对两组新生儿进行游泳,分别观察用经皮胆红素测定仪测定的胆红素(TrarsCutaneonsbil lirubin简称TCB)变化。结果:研究组TCB明显低于对照组,P <0 .0 1;研究组胎粪排出时间及胎粪转黄时间均短于对照组,P <0 .0 5及P <0 .0 1。结论:通过游泳可以促进胎粪的排出,促进胎粪转黄,较快地降低新生儿血胆红素,减少高胆红素血症的发生与发生的程度和时间。     

新生儿高胆红素血症防治新进展

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度超过205μmol／L，或早产儿大于256μmol／L者，以间接胆红素升高为主，是新生儿期常见疾病之一。重者可致胆红素脑病，甚至危及新生儿生命，存活儿也可因中枢神经系统损害而致残。近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入，对其治疗方法也有了新的发现及改进，现综述如下：     

新生儿胆红素脑病

新生儿胆红素脑病又称核黄疸,未结合胆红素将脑基底核黄染而得名.病因 任何原因所致未结合胆红素血症,当总胆工素达到340μmol/L(20mg/dl)以上时就可能发生脑神经核黄染.发病机理 胆红素脑病患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润,最明显处是脑基底核.未结合胆红素对脑细胞有毒性作用,以最活跃的神经细胞影响最大.未结合胆红素抑制脑组织对氧的利用,可使脑细胞线粒体氧化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害,产生相应的临床症状.新生儿血脑屏障不成熟,不仅游离胆红素,而且与白蛋白联结的未结合胆红素也可进入脑组织.未结合胆红素系脂溶性,与富有脑磷脂的神经系统有(?)和力,血与脑游离胆红素梯度愈高,核黄疸的发生率愈高,未成熟儿的总胆红素浓度为256.5μmol/L15mg/dl)或更低时也有可能发生核黄疸.某些因素可促发核黄疸,如白蛋白低、缺氧、感染性脑膜炎、(?)中毒、药物、饥饿及低血糖等.     

新生儿高胆红素血症的研究进展

新生儿高胆红素血症主要由胎儿型红细胞破裂释放胆红素所致,是新生儿期常见疾病。该病发病率高,并呈逐年上升趋势,目前居新生儿住院疾病首位,严重危害新生儿健康。新生儿高胆红素血症预后差,其最严重的并发症是胆红素脑病,可危及新生儿生命,致残率及病死率均较高。目前高胆红素血症的预测、发病因素、高危因素及防治措施成为国内外新生儿科研究的重要方向。本文对近年足月新生儿高胆红素血症的病因、发病因素及防治等的研究新进展作一综述,为临床及早给予干预及治疗,减少后遗症提供参考。     

磁共振波谱在新生儿胆红素脑病中的研究进展

胆红素脑病(BE)是新生儿在发生高胆红素血症时,并在多种因素作用下使胆红素进入中枢神经,从而导致的神经系统功能损伤。如患儿在发病初期不能尽早发现,会导致患儿神经系统发育障碍,并对患儿的未来生长发育造成不可逆的神经损害。随着磁共振成像检查技术的普及以及磁共振波谱的出现,并广泛应用于临床,为早期发现新生儿BE并及时进行治疗提高预后带来新的希望。     

胆红素在慢性肾脏病中的研究进展

近年来,慢性肾脏病(CKD)的患病率逐年升高,其发生发展与机体氧化应激与免疫炎症反应密切相关。胆红素具有拮抗炎症反应、抗氧化应激的特性,可改善CKD患者的预后,故逐渐引起广泛关注。胆红素是一种内源性的强抗氧化剂,具有强大的抗氧化应激、清除自由基、减轻氧损伤能力,可提高患者抗氧化应激能力、抑制脂质过氧化。对胆红素在CKD中发挥保护作用的最佳范围及时机的进一步研究对减轻和延缓CKD的疾病进程、提高患者生活质量、改善不良预后具有重要意义,有助于临床医师对CKD患者的预后判断并对其进行及时有效的治疗。     

血清胆红素与缺血性脑卒中相关性的研究进展

<正>目前脑血管病已成为我国人口的第1位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势,其中约70%为缺血性脑卒中,多数病例伴有多种危险因素,如高血压病、高脂血症、糖尿病等,这些传统的危险因素已经得到了深入研究和广泛认可。胆红素既往临床上更多地只关注其毒性作用,但是自1994年Schwertner[1]提出低血清胆红素可能是动脉粥样硬化的危险因素以     

新生儿胆红素脑病临床危险因素研究

目的 探讨新生儿胆红素脑病的临床危险因素,为新生儿胆红素脑病的诊断、治疗及预防提供依据.方法 对比分析53例新生儿胆红素脑病患儿(研究组)和151例未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿(对照组)的临床资料,对两组的一般资料、合并症及实验室检查等30项临床因素进行单因素分析,对两组有差异的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 研究组与对照组在出生体质量、24 h内出现黄疸、剖宫产、小于胎龄儿、发热、感染、贫血、酸中毒、高血糖、颅脑血肿、G-6-P-D缺陷、新生儿溶血病、总胆红素峰值(TSB)、直接胆红素峰值(DBiL)及总胆红素与白蛋白比值(B/A)15项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示24 h内出现黄疸、颅脑血肿及TSB水平是胆红素脑病发生的危险因素(P＜0.05).结论 胆红素脑病与24 h内出现黄疸、颅脑血肿及TSB水平相关,新生儿生后24 h内出现黄疸或合并颅脑血肿应警惕胆红素脑病的发生,同时TSB水平越高,越容易发生胆红素脑病.     

胆红素吸附树脂的研究进展

人体内大部分胆红素是血红素的代谢产物,由于其对人体带来的毒性作用,故寻找高效去除胆红素的树脂材料一直都是血液净化研究的热点。现将近年来胆红素树脂吸附材料归纳为:HA系列,HB-H-6树脂,壳聚糖系列,聚丙烯酸酯系列,β-环糊精系列,亲和膜等系列,并分别对其进行综述。     

血清胆红素水平对新生儿神经功能及免疫功能的影响

目的 探讨新生儿血清胆红素水平对神经功能及免疫功能的影响.方法 将100例新生儿黄疸患儿按照其治疗前血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平的高低分为轻度组(n=33)、中度组(n=36)和重度组(n=31);另选30例健康新生儿作为正常对照组.比较各组血清T SB/白蛋白(B/A)比值、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)的差异,并分析T SB与其他各指标的相关性.结果 与正常对照组比较,轻、中、重度组患儿血清B/A比值、S-100B蛋白和NSE水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着血清T SB水平的升高,血清B/A比值、S-100B蛋白和NSE水平逐渐升高,血清IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值逐渐降低,且轻、中、重度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿血清TSB水平与B/A比值、S-100B蛋白及NSE水平呈正相关(P<0.05);与血清IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值呈负相关(P<0.05).结论新生儿血清胆红素升高可导致一定程度的神经毒性和免疫功能损害,且胆红素水平越高,神经功能和免疫功能损害越严重.     

细胞色素P450及其与脑内胆红素的氧化代谢的研究进展

细胞色素P450(CYP)是混合功能氧化酶超家族中含有血红素的膜蛋白,可对各种外源性物质包括药物、致癌物和其他化合物及内源性底物(如类固醇、脂肪酸、前列腺素和胆红素等)进行生物转化。非结合胆红素能通过血脑屏障,当脑内胆红素水平过高,就会产生神经毒性。正常情况下,胆红素在肝内代谢,CYP是主要代谢酶之一。CYP在脑内同样存在,并且能够代谢胆红素,减轻胆红素引起的神经元的损伤。     

探讨新生儿重症高胆红素血症换血治疗的临床效果

目的：研究换血疗法对重症高胆红素血症新生患儿的临床治疗效果。方法随机选择该院2011年1月—2015年6月期间收治的重症高胆红素血症新生患儿60例为调查对象,对患儿进行换血治疗,观察换血治疗前后患儿的血液指标变化情况。结果治疗前,新生患儿TBIL为(428±16.6)μmol/L,DBIL为(37.2±16.6)μmol/L,IBIL为(388.9±20.3)μmol/L;治疗后,新生患儿的TBIL为(189.3±12.2)μmol/L,DBIL为(27.7±11.3)μmol/L,IBIL为(178.8±14.6)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,新生患儿的K＋(3.8±0.6)mmol/L、Na＋(136.8±4.2)mmol/L、Ca2＋(2.2±0.39)mmol/L;治疗后新生患儿的K＋(3.6±0.9)mmol/L、Na＋(139.8±3.6)mmol/L、Ca2＋(2.3±0.26)mmol/L;组间差异无统计学意义(P>0.05)。新生患儿凝血功能以及血液中的钾离子、钙离子和钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症高胆红素血症新生患儿实施换血疗法,不仅能够有效帮助其降低血液中的胆红素水平血液中的钾离子、钙离子和钠离子水平,还能够帮助新生患儿维持电解质平衡,对新生患儿的凝血功能以及体征无影响,安全性较高,值得在临床上推广和使用。