糖尿病周围神经病变的诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一。临床上常结合神经传导速度、F波和H反射、皮肤交感反应、定量感觉检查等方法诊断。皮肤活检,接触性热痛诱发电位、角膜共聚焦显微镜技术、神经微血管系统检查、磁共振成像(MRI)等检查方法尚有待完善。本文对目前糖尿病周围神经病变的诊断进展做一综述。     

糖尿病周围神经病变早期诊断的临床意义

目的：了解糖尿病周围神经病变的临床表现，检查及时诊断，给予早期治疗。方法：电诊断以针刺肌电图与神经传导速度测定为主研究。结果：不同的临床表现所测得相应的肌电图和传导速度的变化。结论：糖尿病周围神经病早期诊断为临床治疗提供依据，减少患者病痛及经济负担。     

神经传导速度和皮肤交感反射对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经传导速度(NCV)和皮肤交感反射(SSR)对糖尿病周围神经病变(DNP)的早期诊断价值。方法对36例无明显周围神经病变症状的2型糖尿病患者(DM组)与36例健康者(对照组)进行NCV和SSR测定。比较两组NCV、SSR及DM组上下肢NCV和SSR异常。结果 DM组正中神经、尺神经和腓总神经的MCV及正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均明显低于对照组(P<0.01);DM组上肢与下肢的起始潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),两组上肢与下肢的波幅无显著性差异(P>0.0.5);NCV和SSR下肢异常率均明显高于上肢(P<0.05),SSR总异常率明显高于NCV(P<0.01)。结论 NCV和SSR都是早期诊断DNP的客观指标,尤其是SSR能更早发现周围神经损害,对早期诊断和治疗DNP具有重要意义。     

糖尿病周围神经病变早期诊治

目的：探讨震动感觉域值检查（VPT）和气压治疗在糖尿病周围神经病变（DPN）早期诊断及治疗。方法：将入住我科的103例2型糖尿病患者进行震动感觉域值检查,并将VPT≥11V的患者采用气压治疗。结果：VPT在11～25V的患者采用气压治疗后下肢感觉障碍都有明显好转。结论：震动感觉域值检查用于诊断糖尿病周围神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好,采用气压治疗后患者症状明显好转,可达到早期诊断及治疗的目的。     

论糖尿病周围神经病变的早期诊断与治疗

目的 探讨糖尿病周围神经病变的早期诊断和治疗中使用的振动感觉域值检查(VPT)和使用气压治疗的有效性.方法 将2010年1月～2010年12月住院的100例2型糖尿病患者使用振动感觉域值检查,并对VPT≥11V的患者使用气压治疗.结果 VPT在11～25V的患者在采用气压治疗以后,均感觉症状明显好转.结论 震动感觉域...     

尼龙丝检查对糖尿病周围神经病变早期诊断价值的探讨

目的 探讨10g尼龙丝检查对糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断价值.方法 对133例2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检查及10g尼龙丝检查,以NCV检查作为"金标准",计算两者的一致性Kappa值.结果 10g尼龙丝检查异常率为22.56%,与NCV检查诊断DPN的一致性Kappa值为0.155.结论 10g尼龙丝检查不适合DPN的早期诊断,更适合晚期DPN和足溃疡的筛查.     

糖尿病周围神经病变的早期诊断

本文对 5 0例糖尿病患者进行肌电图检查 ,其中 ,12例有周围神经病变临床症状者 ,肌电图均显示有神经传导速度减慢。其余 38例没有症状者 ,其肌电图也出现不同程度的感觉及运动神经传导异常。结果表明 ,肌电图对糖尿病的神经病变具有重要早期诊断意义     

体感诱发电位对糖尿病神经病变的早期诊断及价值

目的 评价体诱发电位（ＳＥＰ）、周围神经传导速度（ＮＣＶ）对糖尿病（ＤＭ）神经病变的早期诊断价值。方法 用表面电极刺激腕正中神经,使大鱼际肌产生明显收缩,用诱发电位仪描记出皮层、皮层下及周围神经的电位变化,检测了９１例ＤＭ患者,并与正常健康人比较。结果 ＳＥＰ检查头顶波Ｐ１－Ｎ３异常率为４6.2%,N13-P15、Ｎ１３－Ｎ２０异常为24.2%、18.7%,ＮＣＶ异常率为52.2%,与对照组比较有显著差异,Ｐ＜０.01。结论 ＳＥＰ和ＮＣＶ有助于糖尿病神经病变早期诊断和治疗。     

糖尿病性周围神经病变的临床分析

糖尿病性周围神经病变的临床分析李智，牛树义，赵水莲糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者临床上最常见的并发症之一。患病率可高达６０～９０％，甚至可累及全部糖尿病患者。以病程长及糖尿控制差者多见，不少患者周围神经病变的症状先于糖尿病症状发生或同时发生，症状明...     

糖尿病视网膜病变早期诊断进展

糖尿病是以血糖升高为主要特征的一类代谢性疾病群,它可影响全身各个脏器和组织血糖代谢紊乱而产生一系列并发症,如糖尿病视网膜病变（DR）,糖尿病肾病,心血管病变,周围神经病变。视网膜病变为糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲病中占前列的眼底病。     

糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等。     

运动、感觉神经传导速度在诊断早期糖尿病性周围神经病中的价值

检测30例糖尿病患者四肢周围神经的运动和感觉传导速度,发现糖尿病性周围神经病变22例(占70.33％)。并对神经传导速度与年龄、病程、空腹血糖之间的相互关系进行了分析,提示MCV、SCV与早期糖尿病性周围神经病有密切相关性。     

糖尿病周围神经病变的筛查与诊断

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的严重并发症之一,它是糖尿病患者足部溃疡和下肢非创伤性截肢的主要原因,影响着糖尿病患者的生活质量,增加了患者的住院率和病死率。因此,早期检测出神经病变对预防糖尿病足的发生及改善糖尿病患者的预后有重要意义。目前用于检测DPN的方法较多,各有一定的应用价值,现就各种检查方法进行阐述。     

糖尿病周围神经病变的临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症,发病率高,如不及时治疗可能导致严重后果。严格控制血糖能延缓DPN的进展,但具体血糖控制标准应根据患者整体身体状况而定,不能一概而论。此外,保持血糖稳定和控制相关危险因素,如高血压、吸烟、肥胖等,亦对DPN的预防及治疗有着重要作用。对因治疗在理论上可有效治疗DPN,但实际临床效果仍不令人满意。用于对症治疗的缓解神经性疼痛药物虽有效,但力度不足,且不良反映较多,亟待寻找新的治疗思路及治疗药物以延缓、治疗DPN。     

感觉功能评价在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的：在2型糖尿病患者中评估10g单尼龙丝、128Hz分级音叉、振动觉阈值（vibration perception thresholds,VPT）测定在糖尿病周围神经病变筛查诊断中的应用价值。方法：选择符合标准的2型糖尿病患者180例,其中有症状组116例,无症状组64例。所有对象用上述检查方法进行感觉功能评价,同时进行神经电生理检查,比较各种检查方法的阳性检出率,以神经传导速度（NCV）作为标准,比较3种简易方法与NCV检查的相关性,并计算各种检查方法的敏感性和特异性。结果：在有症状和无症状糖尿病患者中,各种检查方法都出现了一定的阳性检出率,尤其是VPT在无症状患者中的阳性率较高（47．7％）;3种简易方法都与NCV具有较显著的相关性;且与NCV阳性结果相比具有较好的敏感性和特异性。结论：感觉功能评价在早期发现糖尿病病人周围神经损害方面具有很好的价值和临床应用前景。     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值

目的 探讨神经电生理检测指标对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值.方法 应用肌电图仪检测无临床神经症状2型糖尿病患者组75例和正常对照组60例,记录四肢感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),同时记录皮肤交感反应(SSR)神经传导速度.结果 糖尿病组中SCV异常率为38.7%～52%,MCV异常率为19%～25%;糖尿病组SCV平均数38.13m/s,MCV平均数45.36m/s;糖尿痛组的SSR潜伏期延长,分别与时照组相比差异有统计学意义(p＜0.01).结论 神经电生理检测(SCV、MCV、SSR)为糖尿病患者周围神经病变的早期诊断提供了客观依据.     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经电生理检测指标对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值。方法应用肌电图仪检测无临床神经症状2型糖尿病患者组75例和正常对照组60例,记录四肢感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）,同时记录皮肤交感反应（SSR）神经传导速度。结果糖尿病组中SCV异常率为38.7%～52%,MCV异常率为19%～25%;糖尿病组SCV平均数38.13m/s,MCV平均数45.36m/s;糖尿病组的SSR潜伏期延长,分别与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.01）。结论神经电生理检测（SCV、MCV、SSR）为糖尿病患者周围神经病变的早期诊断提供了客观依据。     

糖尿病周围神经病变的非药物治疗进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最为常见。糖尿病远端对称性多神经病变是DPN中最常见的类型,隐匿起病,缓慢发展,以感觉障碍为主要表现,有较高的致残率和病死率。由于药物治疗的种种限制,目前国内外倾向于非药物治疗的研究逐渐增多,如电疗、磁疗、超声疗法、针灸疗法等。非药物治疗操作简单,疗效明显,是目前研究的热点。     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

高血糖可激活细胞内的多元醇通路,引起山梨醇的蓄积,从而造成细胞水肿,摄取肌醇能力障碍,细胞Na~+-K~+-ATP酶活性下降,神经细胞内环境紊乱、代谢平衡破坏及神经传导速度减慢,最终导致糖尿病周围神经病变。醛糖还原酶是该通路的关键限速酶,其抑制剂可减少山梨醇的蓄积并改善神经功能。此外在导致糖尿病周围神经病变发生、发展的其他代谢通路中,多元醇通路也参与其中,可能是造成糖尿病周围神经病变的始动因素。     

糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主。近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式。现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据。