单纯性肥胖儿童糖脂代谢特点及胰岛素抵抗分析

目的:了解肥胖儿童的糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗情况,为儿童单纯性肥胖症的早期干预提供理论依据.方法:选择单纯性肥胖儿童87例,健康对照组儿童60例,进行血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血浆葡萄糖(FPG)和空腹胰岛素(Fins)水平的测定,并做相关性分析.结果:单纯性肥胖儿童血清TC、TG、LDL-C检测结果水平高于对照组,而HDL-C检测结果水平低于对照组,差异有显著性;血清胰岛素检测结果水平高于对照组,差异有显著性;两组间空腹血糖检测结果差异无显著性.结论:单纯性肥胖儿童存在血脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗等,是儿童心血管疾病及糖尿病发生风险的重要影响因素,因此早期进行血生化监测,制定干预治疗措施,对减少个人及社会经济负担有极其重要的意义.     

肥胖儿童血尿酸水平及其与胰岛素抵抗相关性性研究

【摘要】 目的：探讨肥胖儿童血尿酸水平,以及其与胰岛素抵抗、腰围等肥胖相关因素的相关性。方法：选取2016年3月-2019年3月在我院就诊,临床诊断为肥胖症的5-16岁汉族儿童,作为肥胖组,共85例。另招募128例性别和年龄匹配的健康儿童作为对照组。比较2组间血尿酸水平和高尿酸血症（HUA）患病率。探讨尿酸与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、人体形态学测量参数指标和血检指标的相关性。结果：肥胖组HUA患病率明显高于对照组（28 % vs.2.4 %,P＜0.05）。Pearson 相关分析提示UA与体重指数、体重、腰围、胰岛素抵抗、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、空腹C肽、有黑棘皮和脂肪肝呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 呈负相关（P＜0.05）。Logistic二元回归分析提示体重、空腹血糖、脂肪肝是高尿酸血症的危险因素。结论：肥胖患儿明显表现出HUA同时伴有IR,并且血UA水平随着体重指数的增加而升高,进而IR进一步加重。     

肥胖者骨代谢与糖脂代谢关系研究进展

肥胖一直被认为对骨骼发育有保护作用,但是近年来研究发现肥胖会影响骨骼的代谢与发育,肥胖者发生骨折、骨质疏松等骨骼疾病的风险明显增加。大量研究表明,肥胖会导致骨钙素、甲状旁腺激素、维生素D以及血总Ⅰ型胶原羧基端延长肽和Ⅰ型胶原蛋白羧基端肽等骨代谢相关激素产生不同程度的变化,而这几种激素的变化也会影响糖脂的代谢。骨代谢与糖脂代谢之间的相关性还需要进一步的研究。     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

消脂合剂联合体质量管理对单纯性肥胖患者糖脂代谢水平的影响

目的探讨消脂合剂联合体质量管理对单纯性肥胖患者体质量、体脂及糖脂代谢的影响。方法收集单纯性肥胖患者85例,其中41例仅予体质量管理(对照组),44例予体质量管理联合中药消脂合剂口服治疗(联合组)。比较两组干预前后体质量指数(BMI)、体脂率(FAT%)及糖脂代谢水平。结果干预12周后,两组BMI、FAT%、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均较干预前下降(均P<0.05),联合组下降幅度高于对照组(均P<0.05)。结论消脂合剂联合体质量管理能有效改善肥胖人群的体质量、体脂及糖脂代谢水平,安全有效,值得进一步推广。     

孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病的发病关系

目的:探讨孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病(GDM)的发病关系.方法:选取2019年1月—2020年5月在中山市博爱医院早孕建册且首次产检的孕前超重肥胖孕妇60例,于孕早期(孕12周)测定患者糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],均行孕期指导,并于孕24周后行75 g糖耐量试验(OTGG),统计孕妇GDM发生情况.分析孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与GDM发生的关系.结果:60例孕前超重肥胖孕妇中发生GDM的有15例,占比25.00％;发生GDM孕妇年龄、孕前BMI与未发生GDM孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生GDM孕妇的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均高于未发生GDM的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显TG、LDL-C、HbA1c、FBG及联合检测评估孕妇GDM发生情况的AUC为0.602、0.665、0.743、0.751、0.859,其中联合检测的评估价值最好.结论:孕前超重肥胖女性中发生GDM者的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均明显升高,出现糖脂代谢紊乱,故检测TG、LDL-C、HbA1c、FBG等糖脂代谢指标能有效评估GDM发生情况.     

甲状腺结节发生与糖脂代谢水平的相关性

目的 探讨甲状腺结节(TNS)发生与糖脂代谢水平的相关性.方法 回顾性分析2018年8月至2020年3月于本院接受健康体检者212名的临床资料,根据否发生TNS分为TNS组(n=80)与非TNS组(n=132).比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并分析上述指标与TNS发生的相关性,绘制受试者ROC曲线,评估上述指标对TNS发生的预测价值.结果 TNS组FPG、HbA1c水平均高于较非TNS组,差异有统计学意义(P<0.05).TNS组TC、TG、LDL-C水平均高于非TNS组,HDL-C低于非TNS组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低是造成TNS发生的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者ROC曲线,得到曲线下面积AUC分别为0.739、0.856、0.856、0.885、0.871、0.862、0.778,均>0.7,预测价值较高.结论 FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低是TNS发生的影响因素,临床在TNS的初步诊断及治疗中,可定期检测患者上述指标水平,并对水平异常患者给予针对性治疗干预,以保证良好预后.     

血尿酸与血脂、肥胖关系的探讨

目的 探讨血尿酸与血脂、肥胖有无相关性.方法 对658例患者的体重指数、血脂及血尿酸进行测定并作相关分析,同时介绍肥胖判定方法与肥胖症的诊断标准.结果 高尿酸血症组血脂水平及肥胖症的发生率明显高于对照组.随着体重指数的增加,高尿酸血症的发生率明显增高.结论 高血脂及肥胖与高尿酸密切相关.肥胖症伴高血脂患者更须重视高尿酸血症的防治.     

脂联素与糖脂代谢

近年来，人们发现脂肪组织不仅仅是储存和释放能量的场所，还是一个重要的内分泌器官，能够分泌多种活性蛋白，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素（IL-6）、瘦素（leptin）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、脂联素等，它们具有细胞因子的一些结构特点，因此统称为“脂肪因子”，参与能量和代谢的调节。脂联素（adiponectin，又名Acrp30，AdipoQ，apM1，GBp28）是新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质，具有较高的血浆浓度，是所有脂肪细胞因子中唯一负性调节的激素，具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉硬化等作用。本文就脂联素结构及作用方面的进展作一综述。     

不同运动治疗对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响

目的：探讨不同运动疗法对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2012年6月至2014年3月期间广东省第二人民医院确诊并治疗的糖尿病患者140例,依据随机分配原则分为运动组和对照组,每组70例,对照组患者均给予用药、饮食指导等常规治疗,运动组患者在此基础上给予运动疗法治疗,依据疗法类型分为有氧组(有氧运动疗法)和有氧抗阻组(有氧抗阻运动疗法),随访1年,比较两组患者治疗前后的空腹、餐后血糖和血脂的差异。结果1年后,运动组患者运动后空腹血糖为(5.59±1.64) mmol/L、餐后血糖为(5.93±2.48) mmol/L、甘油三酯为(1.42±0.38) mmol/L、胆固醇为(3.96±1.28) mmol/L,对照组患者运动后空腹血糖为(6.72±1.86) mmol/L、餐后血糖为(7.86±2.62) mmol/L、甘油三酯为(1.79±0.54) mmol/L、胆固醇为(5.68±1.46) mmol/L,前者明显低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有氧抗阻组和有氧组患者1年后的空腹血糖分别为(5.36±1.02) mmol/L和(6.02±1.35) mmol/L,餐后血糖分别为(5.87±2.16) mmol/L和(6.36±2.43) mmol/L,有氧抗阻组明显低于有氧组;有氧组和对照组1年后的空腹血糖分别为(6.02±1.35) mmol/L和(6.72±1.86) mmol/L,餐后血糖分别为(6.36±2.43) mmol/L和(7.86±2.62) mmol/L,有氧组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动疗法可有效改善患者糖脂代谢水平,结合抗阻运动康复疗法能更效降低血糖,值得临床推广。     

肥胖对糖脂代谢和血压水平影响的分析

目的研究肥胖对糖脂代谢及血压的影响,并探讨其病理生理学机制。方法选取2009年4月至2012年3月在南京市大厂医院体检中心进行健康体检的肥胖患者31例作为肥胖组,33例超重患者为超重组,37例健康人作为对照组。分别测定三组研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高及体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行比较。结果三组研究对象的FPG、FINS、HOMA-IR、UA、TC、TG、HDL-C及SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组与超重组的FINS、HOMA-IR、TG、UA均显著高于对照组(P<0.01),HDL-C则显著低于对照组(P<0.01);肥胖组FPG、TC、SBP、DBP显著高于对照组(P<0.05),而超重组的与对照组比较无统计学意义(P>0.05);肥胖组FINS、HOMA-IR、TG、UA显著高于超重组(P<0.05或P<0.01),HDL-C则显著低于超重组(P<0.01),两组FPG、TC、SBP、DBP比较无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖可导致胰岛素抵抗,其病理生理机制促进了代谢综合征其他组分,如血糖、血脂及血压的进展。     

血尿酸对肥胖男童代谢综合征的预测价值研究

目的　评价血尿酸预测肥胖男童代谢综合征（MS）的价值。方法　选取2008年6月—2015年10月在浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、湖州师范学院附属第一医院儿科、湖州市妇幼保健院儿科就诊的256例肥胖男童为研究对象,分为非MS组138例,MS组118例。对男童进行体格检查和实验室检查,并进行比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积、灵敏度、特异度、Kappa值评价尿酸及各指标联合预测肥胖男童MS的价值。结果　血尿酸、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）预测肥胖男童MS曲线下面积分别为0.631〔95%CI（0.562,0.970）〕、0.688〔95%CI（0.621,0.754）〕、0.592〔95%CI（0.251,0.667）〕、0.878〔95%CI（0.833,0.932）〕、0.787〔95%CI（0.730,0.844）〕、0.664〔95%CI（0.598,0.731）〕、0.642〔95%CI（0.571,0.713）〕、0.647〔95%CI（0.576,0.718）〕。血尿酸与TG、HDL-C预测男童MS曲线下面积比较,差异有统计学意义（Z值分别为5.898、3.432,P值分别为<0.001、0.001）;与SBP、DBP、LDL-C、FPG、2 h PG预测男童MS曲线下面积比较,差异无统计学意义（Z值分别为1.168、0.777、0.676、0.219、0.319,P值分别为0.243、0.437、0.449、0.827、0.750）。TG串联血尿酸、TG串联FPG或2 h PG、TG串联HDL-C或LDL-C、TG串联高血压的灵敏度比较,差异有统计学意义（P值均为0.001）。TG串联血尿酸与TG串联FPG或2 h PG、TG串联高血压的特异度比较,差异有统计学意义（P值分别为0.001、<0.001）;与TG串联HDL-C或LDL-C的特异度比较,差异无统计学意义（P=0.324）。TG串联血尿酸的Kappa值与TG串联FPG或2 h PG、TG串联HDL-C或LDL-C、TG串联高血压的Kappa值比较,差异无统计学意义（Z值分别为1.913、0.389、1.057,P值分别为0.056、0.697、0.291）。TG串联血尿酸与TG串联FPG或2 h PG的诊断结果一致性Kappa值为0.357,与TG串联HDL-C或LDL-C的诊断结果一致性Kappa值为0.554,与TG串联高血压的诊断结果一致性Kappa值为0.459。结论　血尿酸可以作为肥胖男童MS的预测指标之一,且与TG联合预测MS具有较好的预测效果。     

齐齐哈尔市健康成人血尿酸水平调查与分析

目的 评估齐齐哈尔市健康成人血尿酸水平,分析血尿酸异常的影响因素.方法 采用分层整群抽样法选取齐齐哈尔市2016年3—6月期间内进行健康体检的成人500名进行研究,观察所选人群中血尿酸水平情况.收集所选对象一般资料并进行对比,选取血尿酸异常对象与正常对象有差异的项目,采用Logistic回归方程进行计算,分析血尿酸异常的影响因素.结果 500名调查对象中共有260例患者出现血尿酸异常,占52.0％.血尿酸正常与异常患者在性别、年龄、民族、BIM、饮酒史、吸烟史、高血压、糖尿病以及血脂异常上差异有统计学意义(P<0.05).将上述有差异项带入Logistic回归方程计算发现上述异常项均是成人发生血尿酸异常的影响因素.结论 齐齐哈尔市成人血尿酸水平异常情况发生率偏高,造成血尿酸异常的因素较多,应针对性实施干预措施,减少血尿酸异常的发生,提高齐齐哈尔市成人的健康水平.     

不同糖代谢水平人群血尿酸水平与体脂分布的相关性分析

背景　作为代谢性疾病的重要表现之一,高尿酸血症是2型糖尿病、肥胖症等疾病的重要危险因素,但是目前关于不同糖代谢水平人群血尿酸水平与体脂分布的相关性研究甚少。目的　探究不同糖代谢人群血尿酸水平与体脂分布的相关性。方法　2015年选取上海市泥城镇云松社区常住居民571例为研究对象。根据世界卫生组织（WHO）1998年制定的糖尿病诊断标准,将受试者分为糖耐量正常组（NGT组）、糖耐量异常组（IGR组）、2型糖尿病组（T2DM组）。根据2010年《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识》诊断高尿酸血症。比较NGT组、IGR组、T2DM组不同血尿酸水平者一般资料、生化指标和体脂指标,并分析不同糖代谢水平者血尿酸水平与各体脂指标的相关性。结果　NGT组196例,其中高尿酸血症24例（12.2%）;IGR组170例,其中高尿酸血症27例（21.8%）;T2DM组205例,其中高尿酸血症30例（14.6%）。三组高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.042,P=0.594）。NGT组无高尿酸血症者年龄小于高尿酸血症者,体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比（TF%/LF%）、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量（TFM/LFM）、腹臀比（A/G）低于高尿酸血症者,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于高尿酸血症者（P<0.05）。IGR组无高尿酸血症者男性所占比例、腰臀比、TF%/LF%、TFM/LFM、A/G低于高尿酸血症者,HDL-C、上肢脂肪百分比（ULF%）、下肢脂肪百分比（LLF%）高于高尿酸血症者（P<0.05）。T2DM组无高尿酸血症者年龄小低于高尿酸血症者,女性所占比例、BMI、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全身脂肪百分比（BF%）、躯干脂肪百分比（TF%）、ULF%、LLF%低于高尿酸血症者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,不同糖代谢水平者血尿酸水平与TF%/LF%、TFM/LFM、A/G均呈正相关（P<0.05）;NGT组、IGR组血尿酸水平与腰臀比呈正相关,与BF%、TF%、ULF%、LLF%呈负相关（P<0.05）。结论　不同糖代谢水平人群血尿酸水平、体脂分布均存在差异,且血尿酸水平与体脂分布情况密切相关。     

农村高血压患者及其家庭成员血脂、恤糖、尿酸水平调查

目的调查农村高血压患者及其家庭成员的血脂、血糖、尿酸水平。方法对2010年浙江省宁波市鄞州区姜山镇1090户农村高血压家庭居民进行血糖、血脂和尿酸检查,并选择526户非高血压家庭居民作为对照组,比较高血压患者同其配偶、不同性别之间血糖、血脂及尿酸水平差异。结果高血压患者本人组血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平高于高血压配偶组及对照组,高血压配偶组胆固醇、甘油三酯水平高于对照组。高血压组及高血压配偶组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平女性高于男性,尿酸水平男性高于女性。结论家庭饮食习惯是引起高血压发病原因之一,社区预防保健工作者应积极地制定家庭干预措施,增强高血压病管理效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血尿酸和血脂变化分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童患儿血尿酸(UA)和血脂的变化,为OSAHS诊断及治疗提供依据。方法选择2007年3月—2010年6月我院收入的OSAHS患儿共97例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患儿分为三组:轻度组:5≤AHI<20,25例,中度组:20≤AHI<40,43例,重度组:AHI≥40,29例;另选择本院体检中心收入的健康儿童30例作为健康对照组。对各组血UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标进行检测。结果各组体质指数(BMI)间差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度组OSAHS患儿BMI均高于对照组,但差异无统计学意义(q值分别为1.04、0.94、1.72,P>0.05)。各组AHI间差异有统计学意义(P<0.01);轻、中、重度组OSAHS患儿AHI均高于对照组,差异有统计学意义(q值分别为6.43、18.61、48.02,P<0.01),且AHI与OSAHS分级程度密切相关(P=0.005)。重度组OSAHS患儿UA为(272±56)umol/L,健康对照组为(229±3...     

血清尿酸水平与心房颤动的关系

目的探究血尿酸水平与心房颤动(简称房颤)的关系。方法将116例房颤患者根据房颤类型分为阵发性房颤组(53例)和持续性房颤组(63例)。选择同期在重庆市开县人民医院体检的78例健康体检者作为对照组。分别测量三组的血尿酸、心脏彩超,并记录既往患病史及用药情况。结果三组在年龄、运用β受体阻滞剂、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径、尿酸水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素回归分析显示,年龄、运用β受体阻滞剂、LVEF、左心房直径、尿酸水平与房颤发生显著相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,尿酸水平和LVEF是房颤发生的独立危险因素(P<0.01)。结论血清尿酸是一个简便的且较容易监测的房颤危险因子,可以作为研究房颤发病机制的一个研究方向。     

中西医结合治疗倾倒综合征

倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症之一,单纯采用现代医学手段很难彻底治愈,笔者临床应用中西医结合之方法治疗本病,往往收到满意疗效,现报道如下.     

甲亢患者血清尿酸及血脂水平变化的分析

目的探讨甲亢患者UA、TG及TCH浓度变化和临床意义。方法测定150例甲亢患者治疗前后血清UA、TG及TCH浓度的变化。结果新发甲亢患者血清TG和TCH均低于对照组（P〈0．05）,而血清尿酸浓度较正常对照组显著升高（P〈0．01）;治疗后血清TG和TCH上升至正常．而血清尿酸则显著下降。结论甲亢作为一种消耗性疾病,其高代谢状态可导致血清UA、TG及TCH代谢异常,使血UA浓度升高,而向月旨水平下降。