慢性心力衰竭患者报告结局量表的信度 效度和可行性评价

目的对慢性心力衰竭患者报告结局(PRO)量表进行信度、效度和可行性的评价。方法参考国外的慢性心血管疾病评价工具,编制慢性心力衰竭PRO量表。用该量表对太原不同区的8所医院进行大规模调查,利用大规模调查的信息数据再一次进行条目筛选,形成终量表,并对终量表的信度、效度、可行性进行分析。结果慢性心力衰竭PRO量表共57个条目,对360例患者和100名健康人有效数据进行分析。结果显示:该心力衰竭PRO量表具有较好的信度、效度及临床可行性。总量表的克朗巴赫系数为0.913,生理领域0.903,心理领域0.941,社会领域0.827,治疗领域0.839;内容效度、维度相关性、构念效度、反应度结果显示该表具有良好的效度;此次调查的回收率为98.9%,有效率为98.9%。结论我们研制出的基于慢性心力衰竭患者报告的临床结局评价量表具有较好的信度、效度和可行性,可以作为慢性心力衰竭疾病临床疗效评价研究的工具。     

基于高血压患者报告的临床结局评价量表的计量心理学特征测评

目的为考察用于新药临床试验或临床疗效评价的基于高血压患者报告的临床结局评价量表(Hyper-PRO)的科学性,对其计量心理学特征进行评价。方法用Hyper-PRO量表对620例样本(536例高血压患者和84名健康人)进行自评量表式调查,对其信度、效度、反应度和临床可行性等计量心理学特征进行考评。结果分半信度系数:生理领域0.882,心理领域0.924,社会领域0.834,治疗领域0.950,整个量表0.950。克朗巴赫系数:生理领域0.839,心理领域0.905,社会领域0.770,治疗领域0.859,整个量表0.948。内容效度满意。因子分析显示量表的结构效度良好。高血压患者与健康人在每个方面的测评结果比较,除外焦虑和抑郁,其余各方面分量表及总量表得分差异均有统计学意义。结论 Hyper-PRO量表具有较好的信度(分半信度、克朗巴赫系数)、效度(内容效度、结构效度)、反应度和临床可行性,可以作为高血压临床疗效评价研究的工具。     

基层部队军人生命质量评价量表的信效度研究

目的探讨WHOQOL-BREF量表应用于基层部队军人生命质量评价中的信效度问题。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取某军区全部5个分部保障体系范围内的5支基层部队的2500名现役军人为本次调查的研究样本。用内部一致性信度Cronbach＇a系数分析量表的信度,用因子分析方法分析量表的效度。结果WHOQOL-BREF量表总体应答率为96.2%,经过剔除后的总体有效率为95.84%;内部一致性信度Cronbach＇a系数为0.889,各领域的Cronbach＇a系数范围为0.501-0.869;在因子分析中,采用因子分析法经最大方差旋转后,保留了特征根≥1的因子后,产生4个主成分,累计贡献率为56.13%。结论WHOQOL-BREF量表在基层部队军人人群中应用可接受性良好,具有较好的信度、效度,可用于基层部队军人的生命质量评价,具有一定的应用和推广空间。     

世界卫生组织生存质量测定简表在高校学科带头人生存质量评价中的信度与效度研究

目的探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)在高校学科带头人生存质量评价应用中的信度与效度。方法应用WHOQOL-BREF量表对260名高校学科带头人进行调查,计算该量表的内部一致性信度、分半信度和结构效度。结果 WHOQOL-BREF内部一致性评价Guttman分半系数为0.806,Cronbachα系数为0.852,具有较高的信度。WHOQOL-BREF各条目因子载荷绝大部分在0.5以上;模型拟合优度指数(GFI)=0.917,调和拟合优度指数(AGFI)=0.885,RMR=0.037,NFI=0.854,比较拟合指数(CFI)=0.937,AIC=611.907,模型拟合较好,表明该量表具有较好的结构效度。结论 WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,可较好地评价高校学科带头人生存质量。     

基于国际功能残疾和健康分类的手外伤康复疗效评价简表的研制

目的 对《手外伤康复疗效评价量表》开展临床实验,结合专家咨询法,综合筛选条目,形成简化版量表,并考核简表的信效度。方法 选取300例手外伤患者开展临床调查,同时采用专家咨询法向22位专家函询,分别对《手外伤康复疗效评价量表》中4个领域48个条目进行信度、效度、条目对总分的贡献(回归分析)以及重要性、建议保留比例等多维度分析评价,综合筛选标准,筛选条目,形成简表,并考核简表的信效度。结果筛选各领域内被保留次数≥5的条目,精简形成了15个条目的《简表》。简表的克朗巴赫系数为0.875,简表内部一致性信度较好;各条目与领域总分的相关系数在0.608～0.988之间,简表内容效度较好;提取因子累计贡献率为71.4%,各条目在各自领域上的因子负荷均较高,简表结构效度较好;与DASH总分相关系数为0.687,简表效标效度较好;DASH、简表总分及各领域评分治疗前后的比较差异均有统计学意义(P 0.001),简表用以评估疗效的有效性良好。结论 基于ICF的简化版《手外伤康复疗效评价量表》具有较好的信度和效度,是手外伤患者手功能评估和康复疗效评价研究中简单易行、可靠有效的测量工具。     

医院感染绩效考核指标量表的信效度研究

目的检验自制的医院感染绩效考核指标量表的信度和效度。方法利用指标量表对莆田地区3所三级甲等医院120名医务人员进行测试,2周后进行复测,对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行验证。结果量表的重测信度为0.937,Cronbachsα系数为0.914,信度较高。量表内容效度较好,相关性分析和因子分析表明此量表有较好的结构效度。结论医院感染绩效考核指标量表具有较好的信度和效度,在医院感染绩效管理中能够对医务人员进行较为公正、客观的评价。     

美沙酮门诊患者尼古丁依赖检测量表中文版的信效度研究

目的獉獉:研究中文版尼古丁依赖检测量表(FTND)在吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者中使用的信效度。方法獉獉:在深圳市三家MMT门诊选取217位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、FTND量表和Russell吸烟原因问卷(RRSQ);间隔2周后对其中60名患者进行FTND量表重测;采用信度分析、相关分析和因子分析评价量表的信效度。结果獉獉:FTND量表的Cronbachα系数为0.638,两周重测信度系数为0.797(P<0.01);FTND量表总分与RRSQ依赖分和每日吸烟量的校标关联效度系数分别为0.404和0.637(P均<0.01);因子分析提取了两个公因子,累积解释总变异的55.039%。结论獉獉:中文版FTND量表在吸烟MMT患者中具有较好的重测信度、校标关联效度和结构效度,但其内部一致性未达心理测量学要求,需要进一步修订。     

Sheehan残疾量表在美沙酮维持治疗门诊患者中应用的信效度研究

目的:研究Sheehan残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)在美沙酮维持治疗门诊患者中使用的信度和效度。方法:选择武汉市第一健康门诊的188名美沙酮维持治疗患者完成30天功能问卷、SDS和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),间隔1周后对其中50名患者进行SDS重测。采用相关分析评价量表的信度和效度。结果:SDS三个项目与总分之间的相关系数在0.90-0.93之间(P<0.01),平均相关系数为0.91,项目区分度指数在0.65-0.74之间。量表的Cronbachα系数为0.91,重测信度为0.85(P<0.001),与WHOQOL-BREF自评总分校标关联效度为-0.58(P<0.01)。结论:SDS在美沙酮维持治疗门诊患者中使用具有较好的信度和效度。     

食管癌患者生存质量量表的制定

目的 探讨适合测最我国食管癌患者生存质量量表.方法 通过指标筛选,选择20个指标形成生存质量量表.应用该量表测量食管癌患者168例,并对该量表进行效度、信度和反应性的评价.结果 量表20个指标,包括症状和消化功能、身体机能、社会活动及精神心理等4个方面.准则关联效度:r=0.6925(P<0.01);重测信度:r=0.8929(P<0.01);克朗巴赫系数=0.943;方差比=0.0582;分半信度:R=0.9324;反应度:t=5.94(P<0.01),效应大小统计量为1.538.结论 该量表具有满意的效度、信度和反应度.可试用于临床试验评价.     

中文版苯丙胺渴求量表信效度检验

目的探讨中文版苯丙胺渴求量表(DSQ)在苯丙胺成瘾者中使用时的信度和效度。方法 118名广州医科大学的健康学生间隔两周测试进行两次DSQ检测;并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册(病人版,SCID-P)诊断苯丙胺依赖,选取2013年1月~2015年12月苯丙胺依赖患者50名,进行DSQ、成瘾严重程度指数(ASI)量表、视觉模拟量表(VAS)。计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、聚敛效度和结构效度。结果中文版DSQ的重测信度很高(r=0.92,P0.01),很出色的内部一致性(标准化后的α为0.97,P0.01)和分半信度(r=0.88,P0.01)。采用VAS作为校标,DSQ具有很好的效标关联效度(r=0.61,P0.01);与ASI总分呈强正相关(r=0.53,P0.01)提示中等的聚敛效度,量表的项目和总分相关系数范围从0.05~0.89,P0.01,结构效度中等。结论中文版DSQ在评估苯丙胺渴求时具有良好的信效度,对于识别苯丙胺渴求具有实用性的临床价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.