糖尿病足患者糖尿病视网膜病变分析

目的　探讨糖尿病足 (DF)与糖尿病视网膜病变 (DR)的关系。方法　对 189例合并与不合并糖尿病足的2型糖尿病患者进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果　非糖尿病足 (NDF)DR发生率为 48.7% (单纯型 43.4% ,增殖型 5 .3% ) ,糖尿病足组 (DF)DR发生率为 90 % (单纯型 6 0 % ,增殖型 30 % ) ,DF组DR患病率高于NDF组 (P <0 .0 0 1)。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关 (r=0 .34 8,P <0 .0 0 1)。结论　糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关。微血管病变参与了糖尿病足的发生     

糖尿病足患者微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变分析

目的：探讨糖尿病足（ＤＦ）与微量白蛋自尿和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法：对８７例 ２型糖尿病合并与不合并糖尿病足患者用放射免疫法（ＲＩＡ）进行２４ ｈ尿微量白蛋白的测定,并用眼底荧光造影进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果：ＤＦ组２４ ｈ尿微量白蛋白显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０. ０５）。尿微量白蛋白与糖尿病足显著相关,ｒ＝０．２６４,Ｐ＜０．０５;ＤＦ组ＤＲ发生率显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关,ｒ＝０.４６２,Ｐ＜０.０１。结论：微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关,微血管病变参与了糖尿病足的发生。     

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病关系的临床分析

对 16 0例糖尿病患者均采用电光检眼镜检查眼底 ,发现有 6 1例患者合并视网膜病变 ,可同时确诊亦合并有糖尿病肾病的患者共 45例。随着病程的延长 ,其视网膜病变的发生率越高 ,同时糖尿病肾病的发病率也提高 ,结果提示 :糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病 ,常常伴随发生 ,且随着病程的延长而增高 ,二者密切相关 ,是平行关系。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系研究进展

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病中最常见的两种并发症。由于二者同属糖尿病微血管并发症,发生机制和发生时间具有相似性,但也有异质性。一种并发症的出现可预测另一种并发症的发生、发展。认清二者关系可以在一系列相关征象出现时,提示糖尿病微血管疾病的发生、发展情况,便于更早的诊断、治疗,减少并发症的危害。     

2型糖尿病患者中肾病眼病与糖尿病足的相关性

目的 观察2型糖尿病患者视网膜病变、糖尿病肾病与糖尿病足之间的关系,探讨早期发现糖尿病足的方法与临床价值.方法 随机选取2006年11月至2007年5月我院收治的2型糖尿病患者(无糖尿病足)45例及2型糖尿病并发糖尿病足患者45例,对上述共90例患者进行眼底检查,同日行尿常规及尿白蛋白/肌酐检查,判断有无视网膜病度及肾脏损害.结果 非糖尿病足组占糖尿病视网膜病变6.67%(3/45),而糖尿病足组占糖尿病视网膜病变79.9%(36/45),两组视网膜病变发病率有显著性差异(ρ＜0.01).非糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+)者占2.22%(1/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为6.67%(3/45),两者之和为8.89%;而糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+～+++)者占20%(9/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为46.7%(21/45),两者之和为66.7%(30/45).两组尿蛋白阳性率存在显著性差异(ρ＜0.01).结论 糖尿病患者视网膜病变的发病率、糖尿病肾病的发病率与糖尿病足的发病率有相关一致性.临床上可以通过检查病人的眼底、尿常规或尿白蛋白/肌酐,针对结果异常的患者进行进一步检查,来早期发现糖尿病足并防止其迅速发展,以此降低糖尿病病人的致残率.     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性及危险因素分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变( DR) 与糖尿病肾病( DN) 的相关性及危险因素。方法: 选取我院眼科
及内分泌科2013－06～ 2015－05 住院或门诊就诊的2 型糖尿病病人351 例,回顾性分析其临床资料及实验室检
查,根据眼底照相及眼底荧光血管造影检查结果将其分成NDR 组( 无视网膜病变) 、NPDR 组( 非增殖性视网膜
病变) 、PDR 组( 增殖性视网膜病变) ; 根据肾脏损害程度,参考尿微量蛋白( ALB) 的排泄水平,分成NAU 组( 无
蛋白尿,ALB＜ 30mg /24h) 、MAU 组( 微量蛋白尿,30mg /24h ＜ALB＜ 300mg /24h) 、CAU 组( 临床蛋白尿,ALB ＞
300mg /24h) 。检测各组临床与生化指标,分析糖尿病视网膜病变( DR) 与糖尿病肾病( DN) 的相关性。结果: DR
中各组之间DN 的发病率比较差异有统计学意义( P＜0．05) 。随着DR 损害程度的加重,DN 也逐渐加重,DR 与
DN 具有正相关性。结论: 糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病在病变程度上具有正相关性,糖尿病视网膜病变的出
现能够预测肾功能损伤的程度。     

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病魏玲格综述王长龄段惠军审校附属二院眼科（０５００００）关键词糖尿病性视网膜病变；糖尿病性肾病；发病机理；超微结构糖尿病性视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏ－ｐａ－ｔｈｙ简称ＤＲ）和糖尿病性肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｅ...     

2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点

目的:观察2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点。方法:选择2型糖尿病合并视网膜病变患者153例,分为观察组和对照组。观察组患者70例,伴有肾病;对照组患者83例,未伴有肾病。比较两组患者的尿素氮、肌酐、血栓调节蛋白、尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等临床指标。结果:两组患者的尿素氮和肌酐水平,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(66.1±10.6)ng/ml、空腹血糖(9.0±2.1)mmol/L、餐后2 h血糖(14.5±2.6)mmol/L及糖化血红蛋白(10.6±2.0)%,均分别显著高于对照组的(31.4±7.8)ng/ml、(7.0±1.4)mmol/L、(9.2±1.1)mmol/L、(6.5±1.2)%,差异均有统计学意义(P<0.05);而尿微量白蛋白(10.5±2.4)mg/L,低于对照组(18.0±3.4)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白降低和血栓调节蛋白、血糖指标升高可为2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点。     

糖尿病肾病与视网膜病变相关性研究

目的分析糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜（DR）病变的相关性。方法选取2010年1月～2012年1月诊断治疗的2型糖尿病患者190例,回顾性分析其临床资料及实验室检查,按照糖尿病患者尿蛋白排泄量分为DN0组（无蛋白尿组）、DN1组（微量蛋白尿组）和DN2（临床蛋白尿组）;比较不同组别视网膜改变的情况,分析其相关性。结果①DN2组患者年龄、病程、TC水平、UEAR水平等均明显高于DN0及DN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②DN0组患者23例单纯型DR,2例增殖型DR,总发生率为21.7%;DN1组DR、DR分别为27例和7例,总发生率为54.8%;DN2组DR、DR分别为7例和4例,总发生率为84.6%。组间两两比较发现,DN2总发生率明显高于其他两组,且DN1组高于DN0组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用Spearman进行相关性分析发现DN与DR具有正相关性（r=0.328,P〈0.05）。结论糖尿病肾病与视网膜改变具有相关性,呈平行发展。     

糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系研究

目的研究糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病之间的关系。方法对我院2007～2008年住院的2219名2型糖尿病患者中资料齐全的1887名患者进行回顾性研究,检测患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸,检查眼底、24h尿蛋白排泄率。通过Pearson检验、χ^2检验及Logistic回归分析数据。结果糖尿病视网膜病变与肾病呈平行关系（P〈0．05）,但又不完全平行。男性、病程长、周围神经病变、糖尿病肾病、高胆固醇血症及家族史是视网膜病变的危险因素（P〈0．05）;病程长、视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高尿酸、高血压是肾病的危险因素（P〈0．05）。对已患视网膜病变的患者来说,甘油三酯高、血尿酸高、血压高的患者易合并。肾病（P〈0．05）;对已患肾病患者来说,病程长、有周围神经病变易合并视网膜病变和高密度脂蛋白为保护因素（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病有一定的相关性。     

糖尿病视网膜病变与重症糖尿病足及糖尿病足截肢的相关性研究

背景　糖尿病足（DF）发病率高、预后差,既往研究表明糖尿病视网膜病变（DR）与DF发生呈正相关,但DR与DF不良预后的相关性尚不清楚。目的　分析DR与重症DF及DF截肢的相关性。方法　选取2015年12月—2018年12月于锦州市中心医院内分泌科住院的DF患者96例为研究对象,根据Wagner分级分为轻症组47例、重症组49例,根据是否截肢分为非截肢组74例、截肢组22例。比较轻症组和重症组、非截肢组和截肢组一般资料、实验室指标及并发症/合并症的发生情况,采用Logistic回归分析重症DF和DF截肢的影响因素。结果　96例DF患者中,重症DF 49例（51.0%）,DF截肢者22例（22.9%）。重症组吸烟者占比、白细胞计数（WBC）高于轻症组,空腹血糖（FBG）、血清白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（HGB）、脂代谢异常发生率低于轻症组（P<0.05）;轻症组和重症组DR分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。截肢组糖尿病（DM）病程、吸烟者占比高于非截肢组,TG、高血压患病率低于非截肢组（P<0.05）;非截肢组与截肢组DR分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,吸烟情况、TG水平、DR分期是重症DF的影响因素,吸烟情况、DR分期、高血压患病情况是DF截肢的影响因素（P<0.05）。DR分期越高,患者重症DF发生率越高（P<0.05）,但DF截肢发生率差异并无此情形（P>0.05）。结论　DR分期为重症DF及DF截肢的影响因素,伴随DR病变逐渐加重,重症DF发生率逐渐增加,DR可作为重症DF发生的有效预测因子。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变的分析

目的:观察糖尿病视网膜病变眼血流动力学的改变情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining,CDI)测定32例(64只眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态,并与正常人30例(60只眼)进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查,包括非增殖型(NPDR)20例和增殖型(PDR)12例。结果:DR与正常对照组相比,眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和总平均速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)增高,视网膜中央骨静脉(CRV)的最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)和Vm增高,其中NPDR各数值比较具有统计学意义(P<0.05),PDR各数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

开搏通对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病 (ＤＮ )的一线药物。大量的动物及临床试验证实 ,ＡＣＥＩ能显著降低ＤＮ的尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) ,延缓ＤＮ的发展 ,而且此作用并不单纯依赖于全身血压的下降。糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)作为另一主要的糖尿病 (ＤＭ )微血管病变 ,被认为至少部分与ＤＮ具有共同的病变基础 ,即内皮细胞的损害。本研究为一项前瞻性、开放性临床试验 ,目的是观察第一代的ＡＣＥＩ类药物———开搏通对早期ＤＮ及ＤＲ的短期疗效及安全性。对象和方法随机选取我院门诊及住院 2型ＤＭ (以…     

甲襞微循环检测在糖尿病视网膜病变筛查中的应用研究

目的 研究甲襞微循环与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,评价甲襞微循环检测作为DR筛查新方法的敏感度和特异度.方法 选择在我院就诊的2型糖尿病患者80例,对患者进行直接检眼镜、45°眼底照相、眼底荧光素血管造影(FFA)和甲襞微循环状态检查,评价以上筛查方法与DR分期的相关性、敏感度和特异度.结果 甲襞微循环加权积分值重度异常组合并DR者明显高于轻、中度异常组,有差异性(P＜0.05);中度异常组合并DR者高于轻度异常组,但无差异性(P＞0.05).非增殖性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)甲襞微循环各项积分值,除形态积分无差异外(P＞0.05),微血管的血液流态和襻周状态积分增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)均高于NPDR(P＜0.05),并且PDR组细胞聚集度,襻周渗出和襻周出血均与NPDR组有差异性(P＜0.05).结论 DR与甲襞微循环改变显著相关,甲襞微循环检测是一个很实用的筛查新方法.     

糖尿病肾病86例临床分析

目的：早期诊断、早期治疗糖尿病,预防糖尿病肾病的发生。方法：对近7年来收治的糖尿病肾病86例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：其中46例好转,无好转或病情加重32例,死亡8例。结论：目前对糖尿病肾病的治疗,除严格控制血糖、血压、降血脂外,尚无特效疗法。早期诊断治疗糖尿病可提高糖尿病人生存质量,减少糖尿病肾病的发生,降低病死率。     

初发与复发性糖尿病足溃疡临床特征分析

  目的  分析四川大学华西医院住院糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer, DFU）患者的临床特征,探究足溃疡复发的危险因素。  方法  回顾性分析2012年1月1日–2020年12月31日在四川大学华西医院住院的817例DFU患者的临床资料,按照既往是否发生足溃疡,分为初发组（502例）和复发组（315例）。比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析足溃疡复发的危险因素。  结果  初发和复发性DFU患者以神经缺血性足溃疡为主,均好发于第一足趾和第五足趾。与初发DFU患者相比,Wagner 3级和创面位于胼胝的复发性DFU患者更多（P<0.05）,但足坏疽（Wagner 4～5级）的患者更少（P<0.05）。复发性DFU患者的糖化血红蛋白、血小板计数和纤维蛋白原水平更低（P<0.05）,血尿酸和血肌酐水平更高（P<0.05）;两组患者的血红蛋白、白细胞计数、估算肾小球滤过率、血沉和C-反应蛋白水平均无明显差异（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,男性（OR=1.555,95%CI:1.097～2.072,P=0.013）、糖尿病病程≥10年（OR=2.369,95%CI:1.473～3.810,P<0.001）、既往截肢史（OR=4.518,95%CI:2.386～8.553,P<0.001）、足部骨质疏松（OR=1.711,95%CI:1.065～2.751,P=0.027）、创面位于胼胝（OR=1.786,95%CI:1.058～3.012,P=0.030）和冠心病（OR=0.668,95%CI:0.453～0.987,P=0.043）与足溃疡复发相关。  结论  男性、糖尿病病程超过10年、既往截肢史、足部骨质疏松和创面位于胼胝是DFU患者足溃疡复发的独立危险因素。因此,DFU患者即使足溃疡愈合,也应加强足部护理,降低足溃疡复发率。     

糖尿病并发肾病患者的营养护理分析

目的：分析糖尿病肾病营养护理效果。方法选取从2013年10月—2014年10月收治60例糖尿病肾病患者,对照组采取常规护理,护理组在对照组基础上加强营养护理,对比两组护理效果。结果护理组各项观察指标、护理满意度、有效率均优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取营养护理干预,有利于肾功能改善,减缓病情进展。