丙泊酚和依托咪酯在68例无抽搐电休克治疗中的临床应用

目的 探讨丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的应用.方法 68例需要进行无抽搐电休克治疗的精神科患者,随机分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组),每组34例.A组用丙泊酚1.5～2 mg/kg及珑珀胆碱0.5～1 mg/kg诱导,B组用依托咪酯0.2～0.3 mg/kg及琥珀胆碱0.5～1 mg/kg诱导,进行无抽...     

国产丙泊酚及依托咪脂在无抽搐电休克治疗中的临床对比观察

目的：对比研究国产丙泊酚、依托咪酯和进口丙泊酚在无抽搐电休克治疗中临床麻醉效果。方法：对我院2006年6月至2008年3月住院的200例符合条件的精神病患者进行6或9次无抽搐电休克治疗,第一次治疗随机分为依托眯脂组、乐维静丙泊酚组和静安丙泊酚组三组以后治疗时间隔使用另外两种静脉麻醉,观察三种麻醉药对患者临床各项指标的影响。结果：三种麻醉药在电休克治疗方面均取得满意的临床麻醉效果,治疗过程中患者血流动力学变化三组变化差别无显著性意义。患者意识消失及恢复时间、自主运动、睁眼时间、定向力恢复时间、自行行走时间三组比较没有统计学变化。术后不自主运动、注射痛、静脉炎、恶心呕吐Y组发生多于另外两组（P〈0．01）。结论：国产依托咪酯和丙泊酚可完全取代进口丙泊酚安全应用于无抽搐电休克治疗,且价格低廉     

依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗癫痫发作持续时间的影响

目的:观察依托咪酯(Etomidate)和丙泊酚(Propofol)对无抽搐电痉挛治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中癫痫发作持续时间的影响.方法:将112例精神障碍随机分为依托咪酯组(n=43)、丙泊酚组(n=39)和对照组(n=30)3组.采用标准的电痉挛治疗(ECT)程序进行治疗,比较3组癫痫发作持续时间和治疗后主观不良反应发生率.结果:3组癫痫发作持续时间均不少于25s,丙泊酚组癫痫发作持续时间为(30±9)s,依托咪酯组为(35±8)s,二组比较差异有显著性意义(P＜0.05).依托咪酯组、丙泊酚组治疗后主观不良反应发生率分别为12.50%及13.47%,对照组为37.50%,2个治疗组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:依托咪酯及丙泊酚均不会影响MECT治疗效果,但依托咪酯对癫痫发作持续时间的影响小于丙泊酚.     

依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗癫痫发作持续时间的影响

目的:观察依托咪酯(Etomidate)和丙泊酚(Propofol)对无抽搐电痉挛治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中癫痫发作持续时间的影响.方法:将112例精神障碍随机分为依托咪酯组(n=43)、丙泊酚组(n=39)和对照组(n=30)3组.采用标准的电痉挛治疗(ECT)程序进行治疗,比较3组癫痫发作持续时间和治疗后主观不良反应发生率.结果:3组癫痫发作持续时间均不少于25s,丙泊酚组癫痫发作持续时间为(30±9)s,依托咪酯组为(35±8)s,二组比较差异有显著性意义(P＜0.05).依托咪酯组、丙泊酚组治疗后主观不良反应发生率分别为12.50%及13.47%,对照组为37.50%,2个治疗组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:依托咪酯及丙泊酚均不会影响MECT治疗效果,但依托咪酯对癫痫发作持续时间的影响小于丙泊酚.     

依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗中对老年人血流动力学的影响

目的探讨依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗(Mect)中对老年人血流动力学的影响。方法选择行改良性电抽搐(MECT)治疗的老年患者100例,随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50)。E组病人用依托咪酯乳剂0.3㎎/㎏诱导,P组用异丙酚2.0㎎/㎏诱导。监测两组患者麻醉诱导前(T_0)、通电后1(T_1)、3(T_2)、8(T_3)和15min(T_4)患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化。结果两组患者T1时均出现血压升高,心率加快(P<0.05);E组T_2~T_4时MAP及HR与T_0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组T_2时MAP及HR与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05),T_3~T_4时MAP、HR与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯诱导老年人行MECT治疗后血流动力学影响比较平稳,而丙泊酚对血流动力学影响较大。     

依托咪酯分次注射在青少年首次无抽搐电休克(MECT)治疗中的应用

目的观察依托咪酯分次注射较一次注射在青少年首次无抽搐电休克治疗中对运动发作的影响及安全性和不良反应的评估。方法将140例青少年患者随机分为研究组(n=70)依托咪酯分次注射组,对照组(n=70)依托咪酯一次注射组。观察记录首次发作后发作时间、抽搐指数、平均动脉压、呼吸意识恢复时间等指标以及相关不良反应出现的次数。结果研究组的发作时间平均为(75.46±26.45)s,显著少于对照组(96.53±38.49)s,(P<0.05)。研究组中躁动谵妄、严重头痛、高热的发生率明显低于对照组。其余各项指标两组无明显差异(P>0.05)。结论较之传统方法依托咪酯分次注射安全、有效、不良反应少。     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy...     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy index,ASEI)、发作后抑制指数(postictal suppression index,PSI)和最大持续一致性(maximum sustained coherence,MSC)等指标评估每次MECT治疗后的抽搐发作质量.结果 除MSC外,ESD、ASEI和PSI均呈下降趋势(P＜0.01).结论 对MECT治疗效果不理想的患者可能需要关注抽搐发作质量.     

依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

目的 观察依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果.方法 90例首次MECT的老年抑郁症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组,硫喷妥钠(T)组.分别记录诱导前(T1)、诱导后2min(T2)、电刺激治疗即刻(T3)各组患者的SBP、DBP及HR的变化.同时观察各组患者的咽喉反射恢复时间及苏醒时间.结果 与T1时比较,T2时P、T组SBP、DBP均明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与E组比,T2时P、T组患者SBP、DBP均明显降低及HR明显减慢(P<0.05).E组患者的血流动力学无明显变化.与P组比,E、T组咽喉反射恢复时间和苏醒时间均显著延长(P<0.05).结论 依托咪酯可安全用于老年精神病患者无抽搐电休克治疗,对循环影响较丙泊酚、硫喷妥钠轻.     

依托咪酯、丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的对比分析

目的研究依托咪酯丙泊酚在老年胃镜检查中应用的效果、安全性。方法选择60例胃镜检查患者随机分成两组,ER组为实验组30例,PR组为对照组30例。术前禁食6h,禁饮4h,常规监测：BP、HR、SpO2,先静脉缓慢静注（≥60s）瑞芬太尼0.5μg/kg。ER组缓慢静注依托咪酯0.15～0.3mg/kg,PR组缓慢静注丙泊酚1～2mg/kg,待患者安静入睡,生命体征平稳后行胃镜检查,监测并记录所有患者术前、术中的MAP、HR、SpO2。术中肌阵挛、呼吸暂停、呛咳、躁动,术后恶心、呕吐,苏醒时间。结果 ER组术前、术中MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。PR组MAP、HR、SpO2差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中最低值T2比较差异有显著性,P〈0.05。结论与异丙酚相比,依托咪酯复合瑞芬太尼在老年胃镜检查中对患者的呼吸、循环影响更小,具有较高的安全性。     

无抽搐电痉挛治疗

无抽搐电痉挛治疗（MELT），是在有抽搐电痉挛治疗（ECT）基础上发展而来的，具体方法是在电疗前给予患静脉麻醉药，达到意识丧失后再给予肌松药，待骨骼肌完全松驰后，行短于8秒钟的电刺激，使病人无抽搐、无恐惧感。治疗中麻醉师全程配合，人工呼吸、心电监护、脑电监测等，其适应症广，起效快，安全性高，并发症少。上海精神卫生中心从1999年起已完成近8万例治疗过程，无一例死亡。因此，该疗法可称为精神病人的福音。我院2005年6月引进美国醒脑通四型ECT治疗仪开展现代电抽搐治疗，半年时问为134例病人做了治疗，共计819人，平均每人6次，取得了满意的临床效果。填补了丹东地区此项技术的空白。     

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

目的 评价依托咪酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉诱导效果.方法 选择300例行无痛胃镜检查的患者,完全随机分为3组:丙泊酚组、依托咪酯联合丙泊酚组和依托咪酯组,每组100例,分别给予相应的麻醉药物.采用双盲法,单次给药,术中不再追加.给药后待睫毛反射消失,行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩吸氧.记录给药前(T0)、给药后1 min时(T1)、苏醒时(T2)的心率、血压、呼吸频率;记录手术胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果 依托咪酯组患者麻醉苏醒时间短于丙泊酚组[(7.3±1.3)min比(9.1±2.0)min,P＜0.05].丙泊酚组患者T1时的SBP、DBP、心率、呼吸频率均较T0时降低[(94±16)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(115±17)mm Hg;(51±14)mm Hg比(63±16)mm Hg;(68±9)次/min比(78±11)次/min;(9.6±2.4)次/min比(18.5±3.1)次/min,均P＜0.05];患者T2时的DBP、心率、呼吸频率与T1时比较,差异均有统计学意义[(57± 12)mm Hg 比(51±14)mm Hg; (75±7)次/min比(68±9)次/min;(13.9±2.6)次/min比(9.6±2.4)次/min,均P＜0.05].依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时的心率和呼吸频率比T0时降低[(72±8)次/min比(79±9)次/min;(14.9±2.7)次/min比(18.6±2.1)次/min,均P＜0.05];T2时的心率较T1时升高、较T0时降低,差异均有统计学意义[(76±8)次/min比(72±8)次/min;(76±8)次/min比(79±9)次/min,均p＜0.05].依托咪酯组患者T0、T1、T2时SBP、DBP、心率和呼吸频率分别两两比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时SBP与T0时SBP的差值(SBPT1-T0)要小于丙泊酚组患者的SBPT1-T0[(17±9)mm Hg 比(20±6)mm Hg,P＜0.05].3组患者不良反应例数分别为89、71、68例,两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低.     

丙泊酚复合依托咪酯在无痛肠镜中的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯在无痛肠镜中的应用.方法 择期行乙状结肠镜检查术的患者75例,随机分为3组,每组25例.A组：丙泊酚与依托咪酯复合（剂量比为7∶1）;B组：丙泊酚;C组：依托咪酯组.分别记录给药前,给药后1、3、5 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧分压（SpO2）值;患者用药总量;苏醒时间和离院时间;术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 3组患者心率在给药前后无明显变化.B组患者在注药后1、3 min时MAP组内有明显的波动,术中呼吸有抑制.A组用药总量、清醒时间及行走功能恢复时间较B组和C组均减小,且术后不良反应发生率低于B组和C组.结论 在无痛肠镜手术中应用丙泊酚复合依托咪酯（剂量比为7∶1）较单独应用丙泊酚或依托咪酯在维持血流动力学和减少用药总量、就诊时间与术后并发症发生率方面有临床优势.     

依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中的应用

目的 探讨全麻状态下依托咪酯和丙泊酚对患者血液流动学及不良反应的影响.方法 选取本院2014年3月至2015年11月收治的择期腹腔镜胆囊切除术患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为Group 1组(n=70,予丙泊酚进行麻醉诱导)和Group 2组(n=70,予依托咪酯进行麻醉诱导).详细记录两组患者在麻醉诱导期间血压及心率变化,注射引发疼痛、呼吸暂停及肌阵挛等不良反应情况.结果 Group 1组与Group2组在各时间点心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(F=158.341、201.276,P＜0.05).Group 1组50.00％患者均未感觉到麻醉诱导引起的注射疼痛反应,而Group 2组96.00％患者无麻醉诱导引起的注射疼痛反应,差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032).Group 1组全部患者在麻醉诱导后均未发生肌阵挛现象,而Group 2组有44例(62.86％)患者在麻醉诱导后未发生肌阵挛现象,26例(37.14％)患者在麻醉诱导后发生肌阵挛,差异有统计学意义(Z=-2.782,P=0.028).Group 1组有38例(76.00％)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,Group 2组有33例(66.00％)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,差异无统计学意义(x2=0.981,P=0.612).结论 麻醉诱导期间,依托咪酯较丙泊酚具有较好的血压及心率稳定性,不易诱发注射疼痛,对于血压及心率不稳定的患者是一个较理想的麻醉诱导制剂.     

依托咪酯联合丙泊酚在老年患者宫腔镜手术中的应用

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者宫腔镜手术的安全性和有效性.方法 选择择期静脉麻醉下行宫腔镜手术老年患者150例,采用随机数字表法将患者分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组50例.宫腔镜检查前1min所有患者静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5μg.E组、P组、EP...     

依托咪酯联合丙泊酚在心脏电复律中的应用

目的分析依托咪酯联合丙泊酚在心脏电复律中的应用效果。方法本次研究中67例经心脏电复律治疗患者均在我院接受治疗,其中A组21例患者经丙泊酚麻醉,B组20例患者经依托咪酯麻醉,C组26例患者经依托咪酯联合丙泊酚麻醉,对比三组患者麻醉效果。结果电复律后A组SBP、DBP及HR降低明显,B、C组与A组相比,血流动力学更为稳定;C组不良反应发生率较A、B组发生率更低,差异具有统计学意义,P<0.05;三组术中镇静效果及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论依托咪酯联合丙泊酚在心脏电复律中应用,能够维持患者较为稳定的血流动力学,效果显著。     

依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果对比观察

目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组,注射痛和低血压的发生率高于对照组,但恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间,降低恶心、呕吐等不良事件的发生率,可获得良好的麻醉诱导效果。     

异丙酚和依托咪酯在MECT治疗中的比较

无抽搐电休克治疗(MECT)是对精神疾病治疗一种行之有效的手段,它是通过一定量电流刺激处于全麻状态下的患者,使之发生癫痫大发作,从而减轻临床症状,达到治疗目的(机理尚未明确).我院于2005年10月至2006年3月,分别用双异丙酚(西安力邦制药生产,商品名力蒙欣)、依托咪酯乳剂(徐州恩华药业生产,商品名福尔利)、复合琥珀胆碱行全麻诱导,配合MECT治疗,现报告如下.