甲苯胺蓝染色早期诊断口腔粘膜癌变的应用

众所周知，口腔鳞癌的发生是多阶段，多步骤的，是由正常粘膜组织演变为癌前病变(premaligment lesions)，再发展成癌的过程。最初的口腔粘膜白斑(LK)、扁平苔癣(LP)和赤斑(EK)等斑纹类疾病皆为癌前病变，是一种具有恶变倾向的良性病变。从口腔粘膜癌前病变中尽早诊断口腔癌变是学者们竞相研究的课题。Sharwin(1960)首次应用甲苯胺蓝(Toluidine Blue, TB)活化染色法观察口腔及咽喉的可疑病变，鉴别其良恶性。作者采用甲苯胺蓝活体染色法与组织病理活检结果进行对照的方法，对86例口腔粘膜癌变应用甲苯胺蓝活体当染色，并与病理活检结果…     

DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白对良恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的 评价DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白检测及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值.方法 选取经临床确诊的良恶性胸腔积液的病人78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原、铁蛋白.结果 DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白的灵敏度分别为84.21%,60.53%,94.74%;特异度分别为80%,97.5%,50%;Youden指数分别为0.64,0.58,0.58;准确度分别为82.05%,79.49%,71.79%;阳性预测值分别为80%,95.83%,64.29%.3者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显著差异,而准确度和Youden指数无显著差异.3者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测诊断价值较好.结论 使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,可以弥补细胞学检查的不足.联合肿瘤标志物癌胚抗原或者铁蛋白检测,对诊断恶性胸腔积液有较高的诊断价值,可大大提高恶性胸腔积液的诊断率.     

联合DNA倍体分析和CEA检测在胸腹水性质鉴别中的意义

目的 探讨DNA倍体分析和癌胚抗原(CEA)检测监别良、恶性胸腹水的价值.方法 104例胸腹水患者分为良、恶性两组,同时进行DNA倍体分析和CEA检测.结果 DNA倍体分析灵敏度81.0%,特异度95.3%,诊断指数0.763.CEA检测灵敏度48.3%,特异度93.5%,诊断指数0.418.两者灵敏度及诊断指数差异有统计学意义.两者联合诊断的灵敏度为86.32%,特异度为91.3%.结论 DNA倍体分析对胸腹水恶性肿瘤诊断价值高于CEA,联合CEA检测时的诊断价值更大.     

染色内镜诊断早期食管癌及癌前病变的价值

目的:探讨内镜下选择性染色诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法:对72例内镜下有可疑病灶者进行甲苯胺蓝和卢戈氏液染色,观察着色情况取材送检.结果:32例甲苯胺蓝染色有21例31处着色;40例卢戈氏碘液染色有24例31处不着色或淡染区.经病理诊断8例食管癌,其中6例黏膜内癌,2例已浸润到浆膜层,不典型增生28例,Barrett's食管3例,单纯增生6例.结论:内镜下染色能扩大内镜诊断范围,提高食管癌及癌前病变的诊断水平,值得临床广泛推广.     

DNA倍体定量分析用于宫颈癌前病变诊断的意义

目的探讨DNA倍体定量分析在癌前病变诊断中的预测价值。方法对126例患者采用宫颈脱落细胞DNA倍体定量分析法和病理活检两种方法进行宫颈病变诊断,以病理诊断结果为金标准进行分析。结果以DNA指数（DI）≥6.0作为评估CIN2及以上病变的标准,其敏感度为56.6%,特异度为94.0%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为58.7%,诊断符合率为71.4%。若以DI≥4.0作为评估标准,其敏感度为90.8%,特异度为50.0%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为78.1%,诊断符合率为74.6%。结论通过DNA倍体定量分析,可有针对性地进行活组织病理检查,有效指导临床,是早期预测宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

细胞DNA定量分析诊断宫颈病变临床应用

目的:探讨应用细胞DNA定量分析诊断宫颈病变的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析2280例行宫颈病变检查的妇女的一般资料,采用宫颈刷片收集受检者的样本后制成2张细胞薄片,分别进行巴氏染色和FeulgenDNA染色,巴氏染色片由临床专业的细胞学医师做常规读片诊断,FeulgenDNA染色片则采用全自动细胞DNA倍体定量分析仪进行自动扫描诊断。观察和比较二者的诊断结果及标本满意率。结果:2280例患者中DNA倍体定量分析指数>2.5细胞或异倍体细胞峰为48例,诊断阳性率为2.11%,其中30例患者见大量DNA倍体异常细胞,18例患者见少量DNA倍体异常细胞;巴氏染色中组织学诊断阳性结果26例,诊断阳性率为1.14%。两种检测方法比较,DNA倍体定量分析诊断阳性率明显高于巴氏染色,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在宫颈病变的检查中应用细胞DNA倍体定量分析可以显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变、给予有效的治疗提供了可靠的临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用。     

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析用于宫颈癌的筛查

目的探讨用DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查相结合方法筛查宫颈癌及癌前病变。方法对3365名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张Feulgan DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。细胞学检查和DNA倍体分析系统阳性的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果 3365例标本中,细胞学检查异常者检出率为(207/3365),发现非典型鳞状上皮(ASCUS)135例(135/3365),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)49例(49/3365)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例(21/3365)。宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(2/3365);DNA倍体分析异常者244例。结论宫颈液基细胞学检查联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率。     

CT引导下穿刺活检结合床边TBO快速染色判断的临床应用

目的 研究CT或CT透视引导下穿刺活检结合床边TBO(甲苯胺蓝)快速染色判断的临床应用价值。方法 回顾分析2002年5月至2004年5月我院96例资料完整病例，依病变不同情况运用常规CT或CT透视引导、粗针切割或细针抽吸，常规进行床边TBO快速染色判断，并与涂片及／或细胞团切片HE染色诊断(必要时免疫细胞化学、PAS染色或DNA倍体分析等辅助诊断)、最后诊断对照分析。结果 CT导引下穿刺成功率100％，床边TBO快速染色后进行标本判断：是否足够；是否有代表性；也可以进行鉴别良、恶性细胞及细胞类型。本组96例患者中，恶性病交78例，良性病变18例，床边TBO染色判断良、恶性准确率97％(93／96)，总的诊断准确率92％(88／96)，穿刺次数1～2次，无假阳性，无严重并发症发生。结论 CT或CT透视引导下穿刺活检准确、安全；床边TBO快速染色后可进行标本判断并根据需要选择性进行进一步辅助检查，明显提高了诊断准确率。此项技术在临床实际应用中具有较高价值。     

DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：探讨DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选择患者2493例,所有患者均实施常规细胞学检测及DNA倍体分析技术,其中38例可疑阳性者,均实施病理组织活检,比较两组灵敏度及特异度。结果常规宫颈细胞学检测灵敏度为16.7%,特异度为70.6%,DNA倍体技术灵敏度为83.3%,特异度为88.2%,DNA倍体技术其灵敏度显著高于常规细胞学检查（P＜0.05）。结论细胞DNA倍体分析不仅能用于诊断CIN病变,相对于常规细胞学检测具有更高的灵敏度。     

21世纪的牙科诊断技术

用数字技术、分子生物学及其它的新发展作为诊断方法的根据 ,可以改进对口腔癌 ,牙周疾病和龋病的检测。本文讨论了诊断程序的进展及其潜在效用。口腔癌 :用ＯｒａＳｃａｎ仪可以完成甲苯胺蓝染色法对可疑上皮的检测。此法能帮助鉴定恶性组织 ,但不能识别恶化前的和发育异常的损害。由于存在假阳性结果的可能 ,应于 1 4天后重作一次染色检测。若患者不愿返回接受跟踪检查或为临床可疑的损害时 ,应立即作活组织检查。经上皮的口腔检刷 ,为剥脱细胞诊断学检查提供了一种获取组织标本的简单方法 ,这种方法仅带给患者轻微不适。脱氧核糖核酸 (Ｄ…