楚雄州一犬伤多人事件监测系统分析

目的探索楚雄州狂犬病防控模式,分析一犬伤多人事件监测系统的敏感性,探讨狂犬病防控措施和应对策略。方法建立楚雄州一犬伤多人事件监测网络和调查处置机制,收集监测资料并采用描述性流行病学方法进行分析。结果楚雄州2011-2014年共监测报告156起一犬伤多人事件,累计犬伤暴露549人;采集74起肇事犬脑组织标本,经检测狂犬病病毒阳性率为89.19%;经暴露后处置,所有暴露人员随访至今无狂犬病病例发生;一犬伤多人事件监测系统敏感性较高,监测能力优于人间病例监测系统。结论楚雄州犬间狂犬病疫情活跃,一犬伤多人事件监测系统可行,可有效防控人间病例的发生,建议作为狂犬病防控的重要措施进行推广。     

2013-2015年广州市越秀区人群狂犬病暴露流行相关因素分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊人群的狂犬病流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法对狂犬病暴露病例的季节、性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分组、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种情况进行统计分析。结果犬伤暴露时间有较明显的季节分布,在5月和9月雌犬发情期易受激惹伤人;2013-2015年广州市越秀区狂犬疫苗接种门诊共接诊72 365人,男性占46.11%、女性占53.89%;其中15~44岁组被咬伤人数最多,占51.53%;伤口部位上肢占52.88%;受伤程度浅表占78.68%;暴露分组Ⅲ组占46.10%;伤人动物中宠物犬占41.65%;早期伤口自行处理率仅29.93%;应该使用狂犬病免疫球疍白人数占使用者的11.98%。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,在5月和9月雌犬发情期少激惹动物;加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

郑州市2005-2014年狂犬病流行特征分析

目的分析了解郑州市2005-2014年狂犬病流行特征,以探索科学有效的防治措施。方法收集郑州市2005-2014年狂犬病疫情及监测资料,利用描述性流行病学方法进行统计分析。结果郑州市2005-2014年累计报告狂犬病病例64例;发病人群以农民为主,占病例总数的65.63%;男性占病例总数的73.44%;7~9月为狂犬病高发季节;伤人动物以犬为主,占96.88%;53.13%的暴露为Ⅲ度暴露;62.50%的病例暴露后未对伤口进行任何处理,92.19%的病例未接种疫苗,98.44%的病例未接种免疫球蛋白或血清。结论农村是狂犬病防范的重点地区,暴露后接受规范处置、及时进行疫苗接种和开展大规模的犬只免疫是控制狂犬病的关键。只有采取针对性的防控措施,才能有效控制人狂犬病的发生。     

深圳市5484例犬伤暴露者流行病学调查

目的分析深圳市5484例犬伤暴露者流行病学,为提出狂犬病的防治措施提供依据。方法收集2006年1月-2007年12月公明办事处门诊监测的狂犬病暴露者的流行病学资料,并进行分析。结果在狂犬病暴露人12的5484人中,其中98.12％为外来人口,65.81％为男性,96.89％为工厂工人,伤口为下肢伤占64.88％,Ⅲ级伤12占10.39％,伤人动物以家犬为主,占83.17％,伤12未作任何处理的占16.52％。7例狂犬病病例。结论公明办事处2006年1月一2007年12月狂犬病暴露人口以男性青壮年的为主,伤人动物多为家犬,伤口以下肢伤为主,伤口未作任何处理人口仍占一定比例。     

来宾市2008～2013年狂犬病流行特征分析

目的了解来宾市2008~2013年狂犬病流行特征及其流行因素,为狂犬病防控提供依据。方法收集来宾市2008~2013年狂犬病疫情和监测资料进行流行病学描述和统计学分析。采集市场上销售狗脑组织,用DFA和RT-PCR方法检测狂犬病病毒感染情况。结果来宾市2008~2013年共报告狂犬病例139例,年平均发病率为1.05/10万。病例分布主要在兴宾区和武宣县,占总例数的79.86%。一年四季均有发病,7~12月份占58.99%。50~74岁人群发病最多占47.48%,其次为15岁以下儿童占17.98%。男女性别比为3.21:1。农民占总发病数的66.91%。被家犬咬(抓)伤占77.70%、被猫咬(抓)伤占14.38%。狂犬病例中有73.38%的患者暴露后未进行伤口处理,85.61%患者未进行疫苗接种,97.03%患者未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白。2008年犬只密度最高为13.31只/100人,最低2013年为10.01只/100人;犬只免疫率最高2013年为43.45%,最低2008年为34.35%。犬狂犬病毒核酸阳性率为1.43%。结论来宾市2008~2013年狂犬病发病率虽然呈逐年下降趋势,但疫情形势依然严峻。犬只密度高、免疫率低和带毒率高、暴露后预防处置率低和未按要求进行预防处置、犬只管理不到位和相关部门缺乏沟通协作等是狂犬病发生和扩散的主要原因。应进一步加强对狂犬病监测。     

一起一犬伤多人事件处置及随访5年效果评价

目的对一起一犬伤多人事件进行分析,评价预防处置措施效果,为规范化处置一犬伤多人事件提供依据。方法采用描述性流行病学调查方法对一起一犬伤多人事件的犬只和暴露者情况、处置措施和随访转归进行分析。结果一犬共伤11人,犬被打死、焚烧后深埋处理,犬脑组织检测出狂犬病病毒。11名暴露者有1名为Ⅱ级暴露,其余均为Ⅲ级暴露。均在24 h内接受伤口处理、接种疫苗和血清。捕杀犬只386只,免疫犬只325只。随访5年,11名暴露者未发病,当地未发生犬间和人间狂犬病疫情。结论一犬伤多人事件发生狂犬病风险高,暴露后及时进行规范处置可有效预防狂犬病。多部门合作对一犬伤多人事件的处置具有积极意义。     

青海省2013年狂犬病监测结果分析

目的依据2013年狂犬病监测数据,分析研判青海省狂犬病疫情形势,探讨相应的防控对策。方法根据《青海省狂犬病监测实施方案》要求收集全省狂犬病疫情资料,在狂犬病高危地区开展宿主动物监测和一犬伤多人事件监测,对采集的标本进行狂犬病病毒核蛋白(N)基因RT-PCR检测和直接免疫荧光(DFA)检测。结果 2013年青海省共报告1例人狂犬病临床诊断病例,采集犬脑组织标本90份、唾液标本213份,检出脑组织阳性标本5份。共报告6起一犬伤多人事件,发生地主要集中在泽库县和玛多县,其中4起肇事犬脑组织标本RT-PCR和DFA检测结果均为阳性。结论青海省部分牧区狂犬病防控形势严峻,应加强健康宣传,做好狂犬病的预防免疫和加大对流浪犬只的处理力度。     

东莞市2007年狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的分析东莞市狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病防治制工作提供科学依据。方法根据《广东省狂犬病暴露后医学处理工作指引(2007年版)》,对2007年全市各狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果2007年全市共报告暴露人数58822例,每月暴露4201-6159例,5-8月为暴露的高峰期,男∶女为1.64∶1,15-44岁组占暴露总数的56.74%,下肢和上肢暴露占91.38%,单处伤占85.34%,Ⅱ、Ⅲ级暴露分别占46.01%和34.89%;暴露后,伤口处理率和疫苗接种率分别为93.96%和99.74%,但狂犬病人免疫球蛋白注射率仅为5.82%;犬伤暴露占80.08%,其次为猫占11.26%。结论2007年东莞市狂犬病门诊暴露人数为近五年来的新高,其中犬伤占绝大多数。坚持以犬只免疫为主的综合性防治措施,特别是用进口灭活犬用疫苗并实行免费接种,对狂犬病的防制成效显著。建议应加强培训和教育,不仅要让医务人员掌握犬伤医学处理技术,还应该让群众知晓有关预防狂犬病的基本常识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。     

1999～2006年东台市狂犬病疫情分析

目的分析东台市狂犬病流行因素,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法对东台市1999~2006年狂犬病监测资料进行回顾性调查分析。结果1999~2006年8年间东台市共发生狂犬病22例,年均发病率为0.24/10万,病死率为100%,分布于全市13个镇(场);20例患者有明显的狗、猫等动物咬、抓伤史;发病数男女之比为2.67:1;最小年龄3岁,最大79岁;潜伏期最短病例2天,最长100天;20例中14例伤后未进行任何清洗处理或自行简单冲洗伤口,17例未接种狂犬病疫苗,19例未接种抗狂犬病血清;伤人动物无一例进行免疫;8年间共发生一犬伤多人事件25起,累计咬伤人数185人,正规处理后无一人发病;2006年全市累计就诊暴露7490人,5743人是被犬所伤。结论东台市狂犬病每年都有发生,设置正规犬咬伤门诊,规范伤者伤口消毒处理及疫苗、血清、免疫球蛋白接种是人群暴露后预防发病的主要措施;开展暴露前狂犬病疫苗免疫接种工作,实施犬类"管、免、灭"等综合防治措施,是控制疫情的长效措施。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。