一种新的血清肝癌标志物——GP73

血清甲胎蛋白(AFP)检查是目前应用最广泛的肝癌肿瘤标志物,部分肝癌患者AFP检测结果呈阴性。学者们一直在寻找新的血清肝癌标志物,高尔基体蛋白73(GP73)是一种2型高尔基体膜蛋白。众多研究表明,GP73对肝癌诊断的敏感性和特异性均优于AFP,而核心岩藻糖化GP73则更为理想。因此,GP73与AFP和(或)其他肝癌标志物联合检测可能会大幅度提高早期肝癌的诊断率。     

联合检测血清AFU和AFP对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌(PHC)是临床常见,病死率较高的恶性肿瘤.早期治疗对改善患者存活率具有重要意义.甲胎蛋白(AFP)作为诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物,自应用于临床以来使肝癌的诊断准确率大大提高,至今仍作为肝癌诊断的首选肿瘤标志物,但仍有约24%～40%的原发性肝癌患者AFP呈阴性[1].     

联合检测肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值

对原发性肝癌(PHC)、肝继发占位病变,肝硬化、消化道恶性肿瘤以及健康人进行了r—谷胺酰氨转移酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、a—L—岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(Ferr)、糖蛋白抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)、β_2—微球蛋白(β_2—MG)、总胆汁酸(T—BA)检测,结果表明各项肿瘤标志物均具有较高的敏感性和一定的特异性。尤其是对AFP阴性原发性肝癌的诊断有较明显的价值。可提高AFP阴性肝癌的检出率,并对判别肝良恶性占位性病变有较大的诊断价值。多指标联合检测可显著提高原发性肝癌的早期诊断、早期治疗,也显著提高了原发性肝癌的临床检出率。     

肝癌标志物的实验室检测进展

原发性肝癌[1(]PHC)是我国常见的恶性肿瘤,其病死率为恶性肿瘤之首。迄今为止,论断PHC的标志物甚广,如AFP,AFP异质体,血清酶学,铁蛋白,血清唾液酸,血清免疫抑制酸性蛋白,自身抗体,分子生物学检测P53基因等。现就其标志物对诊断PHC的意义分述如下。1AFPAFP[1、2]是目前诊断PHC最常用的标志物,AFP浓度与肿瘤的大小、生长期或恶性程度无关,但肿瘤中AFP的量与肿瘤逆分化增加有关。其在肝癌诊断、判断疗效、预后监测、复发等方面的价值较为肯定。其敏感性为65%￣70%,约有35%左右的肝癌患者血清AFP为阴性,且妊娠、活动性肝炎及生殖…     

三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、血清铁蛋白(Fer)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定80例原发性肝癌患者和60例正常对照组血清AFP、AFU、Fer的含量,并分析对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。结果:原发性肝癌组AFP、APU、Fer水平明显高于正常对照组,有统计学意义(P<0.01);AFP、AFU、Fer单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为72.5%、22.5%、68.8%,特异性分别为95%、100%、96.3%;三种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.8%和100%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFU、Fer联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率。     

血清AFU、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌(PHC)是常见恶性肿瘤之一,仅次于胃癌占第二位,能否早期诊断、获得及时治疗极为重要.血清AFP检测是目前临床普遍采用的诊断PHC的主要方法,但一定比例的肝癌患者AFP呈阴性或弱阳性,给PHC的临床诊断与治疗造成困难[1].α1-L岩藻糖苷酶(AFU)是近年来新的诊断PHC的肿瘤标志物,尤其对AFP阴性或浓度较低的原发性肝癌更有意义.笔者就AFU﹑AFP联合检测对PHC的早期诊断进行初步探讨.     

血清AFU、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌（PHC）是常见恶性肿瘤之一，仅次于胃癌占第二位，能否早期诊断、获得及时治疗极为重要。血清AFP检测是目前临床普遍采用的诊断PHC的主要方法，但一定比例的肝癌患者AFP呈阴性或弱阳性，给PHC的临床诊断与治疗造成困难。α1-L岩藻糖苷酶（AFU）是近年来新的诊断PHC的肿瘤标志物，尤其对AFP阴性或浓度较低的原发性肝癌更有意义。笔者就AFU、AFP联合检测对PHC的早期诊断进行初步探讨。     

AFP阴性原发性肝癌患者的临床特点分析

甲胎蛋白(AFP)作为肝脏肿瘤的特异性标志物,是诊断原发性肝癌的重要指标,然而在我国约有30％～40％的原发性肝癌患者血清AFP为阴性1].本文回顾性分析AFP阴性与AFP阳性原发性肝癌患者的临床特点及影响其预后的因素,以期增加对AFP阴性原发性肝癌的认识.     

肝癌和肝硬化患者肿瘤标志物联合检测的意义和临床应用

目的：为提高癌瘤免疫学诊断的阳性率和敏感性,方法：采用酶联免疫吸附方法检测32例肝癌和41例肝硬化患者的3种肿瘤标志物,AFP,CEA和CA19－9,结果：肝癌患者AFP＋CEA敏感性为79％,特异性为68％,AFP＋CA19－9敏感性为79％,特异性为70％,CE A＋CA19－9敏感性为59％,特异性为70％,AFP＋CEA＋CA19－9敏感性为84％,特异性为63％,单项检测敏感性分别为AFP63％,CEA44％,CA19－944％。AFP的2项联合与3项组其敏感性在肝癌组和肝硬化组之间存在明显差异（P＜0．05或P＜0．005）,结论：实验表明：肿瘤标志物的联合检测与单项指标测定相比较,对肝癌患者辅助诊断,其特异性和敏感性均明显增高,且标志物的联合检测可用于肝癌和肝硬化的鉴别诊断。     

AFP、AFP-L3和AFU联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法对我院2003年7月～2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对照联合检测AFP、AFP-L3和AFU水平,采用电化学发光法测定AFP和AFP-L3水平,采用速率法测定AFU水平.结果PHC组与慢性乙型肝炎组、正常对照组血清AFP水平相比差异有统计学意义(P<0.01);PHC组与慢性乙型肝炎组和正常对照组的AFP均数相比差异有统计学意义;3项标志物单项检测的敏感性分别为65.3%、85.7%、49.0%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测PHC的检出率高达97.0%.结论联合检测AFP、APF-L3和AFU 3项指标可提高HPC尤其是AFP阴性HPC的诊断效率,对HPC的早期诊断有一定的指导意义.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。