对高龄孕产妇妊娠并发症的发生情况及分娩结局的临床研究

目的:探讨研究高龄孕产妇妊娠并发症的发生情况及分娩结局。方法:选取2012年9月至2013年9月间我院收治的25例高龄孕产妇(年龄>35岁)作为研究对象,并将其设为观察组,另选取我院同期收治的25例年龄在35岁以下的孕产妇作为对照组,观察对比两组孕产妇的分娩方式及妊娠并发症的发生情况,并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组孕产妇妊娠并发症的发生率为60.00%,对照组孕产妇妊娠并发症的发生率为24.00%,观察组孕产妇的妊娠并发症发生率明显高于对照组孕产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组25例孕产妇中,分娩方式为阴道分娩的孕产妇有6例(占孕产妇总数的24.00%),分娩方式为阴道助产的孕产妇有7例(占孕产妇总数的28.00%),分娩方式为剖腹产的孕产妇有12例(占孕产妇总数的48.00%);在对照组25例孕产妇中,分娩方式为阴道分娩的孕产妇有19例(占孕产妇总数的76.00%),分娩方式为阴道助产的孕产妇有6例(占孕产妇总数的24.00%),分娩方式为剖腹产的孕产妇有0例。观察组孕产妇的剖腹产率明显高于对照组孕产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:孕产妇的年龄越大,其在妊娠及分娩期间发生各种并发症的几率就越高,剖宫产率也越高。     

高龄孕产妇妊娠与分娩的临床观察

目的加强高龄孕产妇的产前监护和健康教育,降低孕产妇并发症、合并症和围产儿患病率.方法选择我院2002年1月-2003年10月住院分娩的高龄孕妇169例与200例正常分娩较年轻孕妇对照,观察并发症、合并症和围产期结局.结果高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率均高于对照组(P＜0.01)围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论做好高龄孕产妇围产期的监护及健康保健指导工作,对防治合并症、并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义.     

高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究

目的探讨高龄孕产妇妊娠及分娩的临床研究。方法选取2010年1月～2011年3月在梅县妇幼保健院分娩的80例高龄产妇作为实验组,以同期分娩的年龄小于35岁的80例产妇作为对照组。比较两组的妊娠并发症、分娩方式、妊娠结局等差异性,分析年龄对孕产妇与新生儿的影响。结果两组孕产妇出现的妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组的发生率明显高于对照组;实验组孕产妇采用阴道分娩13例（16.25%）,与对照组（38例,47.50%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组孕产妇妊娠结局出现新生儿窒息、巨大儿差异均具有统计学意义（P〈0.05）,实验组孕产妇的发生率较高。结论高龄孕产妇在妊娠及分娩中出现的问题日益突出,因此需加强宣传教育,以尽量避免高龄妊娠。     

高龄孕产妇妊娠及分娩的临床分析

目的分析和探讨高龄孕妇妊娠和分娩方式、并发症及围生儿的结局。方法选取本院2016年1月~2017年1月期间的85例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为观察对象,将其作为观察组,并且以同期低于35岁的85例孕产妇为对照组,对比分析两组孕产妇的妊娠及分娩结局、并发症以及围生儿结局。结果观察组孕产妇妊娠合并糖尿病8.2%,合并心脏病4.7%,合并子宫肌瘤21.2%,合并高血压34.1%;非高龄孕产妇(对照组)妊娠合并症中,合并糖尿病3.5%,合并心脏病2.4%,合并子宫肌瘤2.4%,合并高血压7.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组妊娠及分娩并发症均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄孕产妇妊娠和分娩的并发症发生率相对较高,因此临床当中应当着重强化孕产妇的孕产期保健,并依据高龄孕产妇的情况选择适当的分娩方式,以降低高龄孕产妇并发症的发生率,从而改善母婴结局。     

高龄孕产妇妊娠与分娩的临床观察与护理

目的:加强高龄孕产妇的产前监护和健康教育,降低孕产妇并发症、合并症和围产儿患病率。方法:选择我院2000年1月～2001年10月住院分娩的高龄孕妇165例与200例正常分娩较年轻孕妇对照,观察并发症,合并症和围产期结局。结果:高龄孕产妇在妊娠期,分娩期并发症和合并症发生率均高于对照组(P<0.01)围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组。结论:做好高龄孕产妇围产期的护理评估和健康保健指导工作,对防治合并症,并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义。     

高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响

目的：探讨高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在我院妇产科接受分娩的108例高龄孕产妇的临床资料,根据分娩方式将其分为顺产组和剖宫产组,每组54例。比较两组产妇的产前负面情绪、产后疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩指标情况。结果顺产组产妇的SAS、SDS量表评分和产后疼痛评分明显高于剖宫产组孕妇[(40.32±4.47) vs (28.64±3.35),(37.34±4.32) vs (26.64±3.54),(8.43±1.43) vs (3.76±0.43)],两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);顺产组产妇的卧床时间和产后出血量明显少于剖宫产组产妇[(1.86±0.58) d vs (4.86±0.54) d,(123.58±12.36) mL vs (232.55±24.57) mL],新生儿Apgar评分和产褥期感染率吸显高于剖宫产组产妇[(8.35±1.65)分vs (7.47±0.76)分,18.52%(10/54) vs 7.41%(4/54)],两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇采用剖宫产较顺产能够缓解负面情绪、产后疼痛、降低新生儿Apgar评分和产褥期感染率,但是卧床时间较长,产后出血量较多。     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析

目的分析高龄孕产妇妊娠期合并症及妊娠结局的变化。方法回顾性分析住院分娩的孕产妇6507例的资料,比较≥35岁及〈35岁组孕产妇妊娠期合并症、妊娠结局的差异。结果≥35岁组与〈35岁组孕产妇妊娠高血压病发生率分别为13.6%、1.9%,有统计学意义（P〈0.05）;妊娠糖尿病发生率分别为10.4%、3.4%,有统计学意义（P〈0.05）;子宫肌瘤发生率分别为4.6%、0.4%,有统计学意义（P〈0.05）;≥35岁组与〈35岁组妊娠结局：羊水过多发生率分别为6.3%、0.9%,羊水过少分别为5.8%、1.1%（P〈0.05）,产后出血分别为8.7%、1.7%（P〈0.05）,胎儿畸形分别为4.6%、0.3%（P〈0.05）,剖宫产率分别为69.7%、34.8%（P〈0.05）。结论高龄孕产妇妊娠期合并症较多,妊娠结局不良发生率增高,须引起重视。     

高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究

目的探讨高龄孕产妇的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响。方法对住院分娩的101例高龄孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果高龄产妇的妊娠合并症、并发症明显高于同期分娩的年龄〈35岁的产妇。结论加强宣教及高龄孕产妇围产期管理,可以降低孕产妇及围生儿死亡率。     

80例高龄孕产妇妊娠与分娩结局

目的探究高龄妊娠与分娩对孕产妇的影响。方法选取2011年5月至2013年7月在我院分娩的160例孕产妇,根据孕产妇年龄将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组为高龄孕产妇,对照组为非高龄孕产妇,观察比较两组孕产妇分娩结局、妊娠合并症、胎儿情况及并发症等方面的差异。结果 （1）对照组孕产妇妊娠合并症、并发症明显低于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组剖宫产率为65.0%,对照组剖宫产率为25.0%,对照组剖宫产率显著低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组孕产妇胎儿体重及新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组孕产妇胎儿数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄孕产妇在妊娠时会提高妊娠合并症和并发症的发生率,同时也会对母婴造成不良影响。     

老年带状疱疹患者神经性疼痛并发症的相关危险因素

目的：分析带状疱疹神经痛相关危险因素对老年患者的影响,为预防和治疗提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对本院2009年9月-2012年9月收治的带状疱疹245例进行分析研究,分析年龄、性别、前驱性疼痛、内科性疾病等与带状疱疹神经疼痛的关系。结果：≥75岁者PHN发生率为80.2%,显著高于〈75岁的26.8%（P〈0.01）;合并糖尿病者PHN发生率为97.5%,显著高于未合并糖尿病的40.7%（P〈0.05）;首先发生神经痛者PHN发生率75.8%,高于未发生前驱痛的24.0%（P〈0.05）;存在焦虑、抑郁者的PHN发生率为88.0%,显著高于无焦虑抑郁患者的52.8%（P〈0.05）。结论：年龄、糖尿病、前驱性疼痛、心理抑郁同带状疱疹神经痛的发生具有关联,了解其相互关系可以更好地对患者进行预防和治疗。     

妊娠糖尿病孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇情绪特点及危险因素。方法选取2008年11月至2012年11月在海口市妇幼保健院诊治的40例GDM患者作为观察组,选取同期40例正常孕妇作为对照组,通过焦虑、抑郁自评量表,观察和比较两组焦虑、抑郁评分,并以GDM作为因变量,相关危险因素作为自变量,建立多因素Logistic回归性分析。结果观察组焦虑评分和抑郁评分分别为(48.0±8.0)分和(36.0±6.5),对照组分别为(37.0±7.0)分和(34.0±6.0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI增长率、糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(P<0.05)。应激、糖尿病知识缺乏、饮食不合理、过分担心母婴健康以及血糖监测不及时与GDM焦虑和抑郁情绪的发生有关(P<0.05)。结论对于GDM患者,针对其危险因素,做到早诊断、早治疗,具有重要的临床意义。     

Epidemiological Investigation of Risk Factors of the Pregnant Women with Early Spontaneous Abortion in Beijing

Objective

To determine the risk factors of the pregnant women with early spontaneous abortion in Beijing.

Methods

A total of 34,417 cases of pregnant women were participated in the survey from January 2000 to December 2013. A questionnaire was informed to each woman. The content of questionnaire includes four parts: general condition, obstetrical history, past history and family history, and living environment and habits. The mental condition was evaluated with Self-Rating Anxiety Scale (SAS) and Self-Rating Depression Scale (SDS).

Results

A total of 32,296 questionnaires were collected. The spontaneous abortion rate in the total sample was 3.0%. There was no significant difference between the normal pregnancy group and spontaneous abortion group in terms of general condition, obstetrical and past history (P>0.05). Significant differences between the two groups were found in terms of decoration during pregnancy, keeping pets, near mobile communication base station within 100 m around the residence, drinking during pregnancy, having a cold during pregnancy and SAS (P<0.05). Having a cold during pregnancy, decoration during pregnancy, near mobile communication base station within 100 m around the residence, keeping pets and high SAS were determined the independent risk factors of spontaneous abortion by Logistic regression analysis.

Conclusions

Having a cold during pregnancy, decoration, keeping pets, near mobile communication base station within 100 m around the residence and high SAS are the independent risk factors of spontaneous abortion in Beijing.

     

孕妇选择分娩方式的影响因素分析

目的：探讨选择分娩方式的主要影响因素。方法：选取2007年至2011年5年间我院住院分娩的产妇,通过问卷调查分析孕妇选择分娩方式的主要影响因素。结果：2007年至2011年我院顺产率呈逐年下降的趋势,影响因素中手术指征所占比例在各年影响因素构成比中为最高,其次为社会因素。根据2011年的剖宫产选择原因分析,构成比最高的是妊娠合并症,其次为脐带绕颈、胎儿安全、妊娠并发症、胎膜早破、羊水过少等。胎儿因素、母亲因素、社会因素为影响顺产率的正相关因素。结论：孕妇选择分娩方式的主要影响因素为手术指征和社会因素,而社会因素为可控因素,近年来社会因素与母婴因素都与剖宫产选择正相关,对可控因素进行调整对现代优生学具有积极意义。     

妊娠期女性抑郁和自杀意念的关系及其危险因素研究

背景　妊娠期抑郁是常见的妊娠应激性反应之一,发生率较高,影响本人和新生儿健康以及家庭的生活质量,严重时会出现自伤、自杀意念和行为。开展妊娠期女性抑郁、自杀意念的相关研究,对于预防围生期不良事件、促进围生期保健具有重要的临床价值。目的　了解妊娠期女性抑郁与自杀意念的关系及其危险因素。方法　2018年1-4月采用患者健康问卷（PHQ-9）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）和基本资料调查表对广东省两家医院（南方医科大学南方医院和南方医科大学南海医院）共448例妊娠期女性进行调查,妊娠期抑郁和自杀意念的相关性采用Spearman秩相关分析,使用二元Logistic回归分析探讨妊娠期抑郁、自杀意念与心理社会因素之间的关系。结果　妊娠期女性抑郁率、自杀意念发生率分别为47.8%和6.9%,妊娠期抑郁和自杀意念呈正相关（rs=0.250,P<0.001）。二元Logistic回归分析表明：失业或家庭主妇、家庭月收入3 000元以下、精神质维度得分高是妊娠期女性抑郁的危险因素（OR=1.568、1.860、1.539,P<0.05）,居住地为农村、社会支持一般、应对方式消极、内外向维度得分高是妊娠期女性自杀意念的危险因素（OR=2.703、12.148、5.374、15.550,P<0.05）。结论　妊娠期抑郁与自杀意念呈正相关,应该重视妊娠期严重心理问题的筛查,要重点关注失业或家庭主妇（无稳定职业者）、居住地为农村、家庭月收入低、社会支持水平一般、应对方式消极、内外向维度得分高及精神质维度得分高的孕妇。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛选的价值

目的探讨妊娠晚期对高危人群血糖进行糖尿病再次筛查的价值。方法选择1999年7月～2001年6月在我院进行围生保健及分娩有糖尿病高危因素的74例孕妇,孕24～28周行50g 葡萄糖负荷试验(GCT),结果血糖均<7.8mmol/L;孕32～34周再次行 50g GCT。结果首次糖筛查均阴性者74人中妊娠晚期50g GCT 复查仍阴性者43人,阳性者31人;阳性者中葡萄糖耐量低减(GIGT)6人,妊娠期糖尿病(GDM)2人。50g GCT 阳性组新生儿病率明显高于阴性组,P<0.01,有统计学意义。结论妊娠晚期对高危人群血糖进行 GDM 再筛查与管理是必要的。     

老年人胸腹联合伤术后并发症相关因素分析

目的 探讨老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素.方法 对1999年2月-2010年2月65例老年人胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年龄、伤前合并症数、脏器损伤数、损伤严重度(ISS)评分、腔镜使用与否及手术时间与术后并发症的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌握影响老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素,有利于降低术后并发症的发生率,提高救治成功率.     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产的并发症,降低社会因素及瘢痕子宫提升的剖宫产率。方法我科5年来共收治206例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,将其中瘢痕子宫再次剖宫产患者145例(研究组)与初次行剖宫产患者388例(对照组)的并发症进行比较分析。结果瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为70.39%(145/206),其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、前置胎盘率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次行剖宫产的并发症显著增多,所以应控制社会因素剖宫产,降低初次剖宫产率,进而降低瘢痕子宫再次剖宫产。     

孕妇应对方式及其影响因素

目的探讨孕妇的应对方式及其影响因素。方法应用简易应对方式问卷（SCSQ）和自制的调查问卷对280例孕妇的应对方式及其影响因素进行调查分析。结果孕妇的积极应对水平与消极应对水平均比常模低；孕妇的文化程度与积极应对呈正相关，丈夫期盼生男孩、孕妇怀孕前健康状况、孕妇是否为独生女与积极应对相关；婚龄和年龄与消极应对方式均呈正相关。结论孕妇的应对方式有待于进一步积极引导。护理工作中应关注孕妇的应对方式，并协助孕妇进行积极应对。     

老年皮肤瘙痒症的危险因素分析

目的 探讨老年皮肤瘙痒症的影响因素,为此类患者的健康教育和病情控制提供依据.方法 按城乡、年龄、地域分层随机抽样的方法抽取唐山市市区及农村60岁以上的老年人912名,采用自编一般情况调查表、改良皮肤瘙痒症综合评价量表进行调查,并对影响因素进行分析.结果 (1)调查结果显示,辛辣、海鲜类饮食,洗澡次数＞3次/周、洗澡水温度＞50 ℃、经常使用碱性洗澡物,经常饮用咖啡和浓茶、用洗衣粉洗涤衣物、较紧内衣着装,睡眠质量差,夫妻经常吵架,情绪烦躁易怒者的瘙痒症发生率均高(P＜0.05).(2)以瘙痒评分为因变量,以辛辣、海鲜类饮食,碱性洗澡物,咖啡,浓茶,洗衣粉洗涤衣物,较紧内衣着装,夫妻经常吵架,情绪烦躁易怒为自变量进行多因素分析,结果显示以上因素均进入回归方程,且得到对老年皮肤瘙痒影响程度大小的排序:碱性洗澡物＞辛辣、海鲜类饮食＞浓茶＞情绪烦躁易怒＞夫妻经常吵架＞咖啡＞较紧内衣着装＞洗衣粉洗涤衣物.结论 经常使用碱性洗涤物,喜欢辛辣、海鲜类饮食,经常饮用浓茶、咖啡,情绪烦躁易怒,喜欢穿紧身内衣是老年皮肤瘙痒症发生的高危因素,应加强对老年人的健康教育,提高其认知水平,降低老年皮肤瘙痒症的发生率.