双源CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 对36例疑有冠心病的患者冠状动脉进行DSCT和冠状动脉造影(CAG)检查,分析比较DSCT冠脉成像对冠状动脉疾病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 36例DSCT冠脉成像与CAG相比较:诊断冠心病的敏感性100.00％,特异性66.67％,阳性预测值93.75％,阴性预测值100.00％,准确率97.20％;配对X2检验(x2 =0.500,P ＞0.05),一致性检验(Kappa值为0.768,P＜0.01).按病变血管计算,其诊断冠脉明显狭窄的敏感性95.24％,特异性96.08％,阳性预测值90.91％,阴性预测值98.00％,准确率95.83％;配对x2检验(McNemar检验)(X2=0.167,P＞0.05),一致性检验(Kappa值为0.899,P＜0.01).DSCT和CAG两种检查方法在评价冠心病及冠状动脉明显狭窄的血管上差异无统计学意义,具有很好的一致性.结论 双源CT对冠心病的诊断准确度接近选择性冠状动脉造影,DSCT与CAG具有较高的符合性与一致性,是一种无创、安全可靠的冠状动脉检查方法.     

彩超应用于下肢静脉血栓诊断的价值研究

目的对彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的临床价值进行研究。方法以我院诊治的156例下肢静脉血栓患者为研究对象,观察组根据彩色多普勒超声检查进行诊断,对照组使用多普勒超声血流检查进行诊断,以下肢深静脉造影结果作为诊断的评价标准。比较两组诊断准确率等临床数据,并进行统计学分析。结果观察组诊断的准确率高于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、约登指数、Kappa值、比数积、阴性预测值及阳性预测值的比较中,观察组均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断具有准确率高、敏感性高、无创伤等优势,是目前下肢静脉血栓的首选方法。     

阴道冲洗液β-HCG的测定在诊断胎膜早破中的临床应用

目的探讨宫颈阴道分泌物绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在胎膜早破诊断中的临床价值。方法选取本院60例临床诊断为胎膜早破的晚期孕妇为观察组,同时选择本院60例正常孕妇为对照组,对两组孕妇的β-HCG进行定性和定量的检测,并进行比较。结果定性结果:观察组β-hCG的阳性例数明显高于对照组;定量结果:两组产妇阴道液hCG水平的中位数分别为437.28IU/L和30.36IU/L,以上差异有统计学意义(P<0.01)。诊断的敏感性为100%,特异性为98.33%,阳性预测值为100%,阴性预测值为98.33%。结论β-HCG的检测用于诊断胎膜早破均具有较高准确率、敏感性和特异性,有较高的临床诊断符合率,可作为诊断妊娠胎膜早破的一个良好指标。     

肿瘤标志物联合CT在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物联合CT扫描诊断肺癌淋巴结转移的临床价值。方法选择本院2010年5月至2012年12月接收、确诊为肺癌的120例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果多项肿瘤标记物联合检测对纵隔淋巴结转移的诊断率显著高于单项肿瘤标记物检测(P<0.05)。多项肿瘤标记物联合CT扫描对纵隔淋巴结转移敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.0%、71.4%、69.2%、90.9%、79.2%,均可达到较满意水平,其中敏感性、阴性预测值、及准确率均显著高于的单项检测(P<0.05);特异性及阳性预测值与单项检测无显著差异(P>0.05)。结论肿瘤标志物与CT联合检测,可显著提高诊断的准确率、敏感性、及阴性预测值,同时,特异性及阳性预测值也维持于较高水平,为目前纵隔淋巴结转移的理想诊断方式,具有较高推广价值。     

窄带成像技术及碘染色对早期食管癌的诊断研究

目的:分析研讨窄带成像技术及碘染色对早期食管癌的诊断作用。方法:随机从某院2016年4月～2018年12月期间收治的食管癌患者中抽取80例,均接受窄带电子染色和碘染色检查,多点活检阳性区,并做病理学检查,将病理检查结果作为此次检查金标准,计算两种检查方式的准确率、特异性、敏感性。结果:窄带成像技术检测准确率90.00%(73/80)、敏感性97.33%、特异性60.00%、阳性预测值97.33%、阴性预测值60.00%,与碘染色检测准确率92.50%、敏感性98.67%、特异性40.00%、阳性预测值96.10%、阴性预测值66.67%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:碘染色、窄带成像技术在诊断早期食管癌中,其准确率、特异性、敏感性均较高,临床可根据实际状况综合考虑选择诊断检查方式。     

HIV抗体快速检测的临床意义探讨

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体快速检测的临床意义,为临床推广HIV抗体快速检测方法提供科学的参考依据。方法:对2011-2012年重庆市公共卫生医疗救治中心6 215份患者血清标本采用快速胶体硒检测法和酶联免疫吸附法(ELISA)平行检测HIV(1+2)抗体,两次检测结果为阴性则报告"阴性",两次检测结果为阳性或一阴一阳均送重庆市沙坪坝区疾病预防控制中心进行免疫蛋白印记法(WB)确证试验。用快速胶体硒检测法技术参数进行评估,采用χ2检验对结果进行统计学分析。结果:与抗-HIV确证试验(WB法)比较,快速胶体硒法敏感性(真阳性)100%,特异性(真阴性)99.97%,误诊率(假阳性)0.03%,漏诊率(假阴性)0%,阳性预测值99.48%,阴性预测值100%,总体符合率99.97%;ELISA法敏感性(真阳性)99.74%,特异性(真阴性)99.98%,误诊率(假阳性)0%,漏诊率(假阴性)0.02%,阳性预测值100%,阴性预测值99.98%,总体符合率99.98%。经χ2检验,两者在总体符合率上差异无统计学意义。结论:HIV抗体快速检测简便易行,具有很高的敏感性、特异性、准确性,在减少医务人员职业暴露、职业暴露后处置、艾滋病自愿咨询检测等方面具有重要的临床意义,值得进一步推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢癌的诊断价值。方法对86例拟诊为卵巢癌的患者行经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查,并同术后病理进行对照,比较两种检查方法对卵巢癌诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值。结果经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断阳性预测值、阴性预测值高于经腹部超声,敏感性高于经腹部超声,两种检查方法的特异性无显著差异。结论彩色多普勒超声检测卵巢癌具有较高的准确率,对于卵巢癌临床的初步定性诊断具有较高的价值。     

超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断价值分析

目的 探讨超声光散射乳腺成像(OPTIMUS)系统对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的321例乳腺肿瘤(恶性肿瘤12例、良性肿瘤309例)的OPTIMUS系统、彩色多普勒超声以及钼靶X线资料,分别比较三者并与病理诊断进行一致性分析,评价OPTIMUS对乳腺肿瘤的诊断价值.结果 OPTIMUS系统与彩色多普勒超声的敏感性差异无统计学意义(P=1.00),两者特异性(P=0.044)及准确率(P=0.035)差异有统计学意义;OPTIMUS系统与钼靶X线的敏感性(P=0.037)、特异性(P=0.034)与准确率(P=0.004)差异均有统计学意义.三者与病理诊断的一致性检验kappa值分别为1.00、0.86、0.54;阳性预测值分别为0.40、0.37、0.32;阴性预测值分别为1.00、0.97、0.87.结论 OPTIMUS系统对诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性和准确率较高,与病理诊断的一致性较好,与彩色多普勒超声和钼靶X线相结合可以提高乳腺患者的检出率,降低漏诊率.     

3种不同方法检测梅毒的结果比较

目的探讨3种不同方法检测梅毒的结果比较情况。方法分析笔者所在医院检验科检测疑似梅毒血液标本600例,分别通过3种检测方法进行测定。结果 TPPA法和ELISA法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值结果均高于TRUST法,但是二者与临床诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种不同方法检测梅毒均有各自特点,应根据实际情况进行联合诊断,提高临床诊断准确率。     

臂丛神经损伤的临床诊治分析

目的探讨臂丛神经损伤的临床诊断方法和治疗效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月接收的臂丛神经损伤患者27例作为本次研究对象,均给予神经电生理检查及相关检查,并根据检查结果给予对应性手术方式治疗,观察其诊断符合率及治疗效率。结果27例患者经神经电生理检测与患者手术治疗诊断结果相符合的概率为92.59%,其中肌电图可有效判断有无神经损伤并可诊断损伤程度;经对应性治疗后,优良率为77.78%。结论臂丛神经损伤患者采用神经电生理检查可有效确诊病情程度、病变部位、性质及范围,具有较高诊断价值,根据不同病情采取对应性治疗方式治疗,可有效提高患者治疗效果。     

肾损伤分子1定性诊断肾损伤性疾病的临床应用价值

目的 探讨检测肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的临床应用价值.方法 对301例肾损伤性疾病组和609例非肾损伤性疾病组的肾损伤分子1进行检测,并将该结果与两组病例的血清尿素氮、肌酐进行比较.统计方法为Kappa检验、McNemar检验和Kruskal Wallis秩和检验.结果 与肾损伤性疾病的金标准相比较,肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的灵敏度为86.1％,特异性95.5％,阳性预测值90.0％,阴性预测值93.5％.肾损伤分子1的检测结果与肾损伤性疾病的金标准判定的结果统计处理提示两者的Kappa值为0.825,Kappa检验提示两者检测结果一致(P<0.001).McNemar检验提示肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的临床价值优于血清尿素氮、肌酐(P<0.001).Kruskal Wallis秩和检验提示慢性肾病3期、4期和5期的肾损伤分子1的检测结果有差异(P<0.001).结论 肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病具有较好的临床应用价值,且优于传统的血清学指标.     

肾损伤分子1定性诊断肾损伤性疾病的临床应用价值

目的 探讨检测肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的临床应用价值.方法 对301例肾损伤性疾病组和609例非肾损伤性疾病组的肾损伤分子1进行检测,并将该结果与两组病例的血清尿素氮、肌酐进行比较.统计方法为Kappa检验、McNemar检验和Kruskal Wallis秩和检验.结果 与肾损伤性疾病的金标准相比较,肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的灵敏度为86.1％,特异性95.5％,阳性预测值90.0％,阴性预测值93.5％.肾损伤分子1的检测结果与肾损伤性疾病的金标准判定的结果统计处理提示两者的Kappa值为0.825,Kappa检验提示两者检测结果一致(P<0.001).McNemar检验提示肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的临床价值优于血清尿素氮、肌酐(P<0.001).Kruskal Wallis秩和检验提示慢性肾病3期、4期和5期的肾损伤分子1的检测结果有差异(P<0.001).结论 肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病具有较好的临床应用价值,且优于传统的血清学指标.     

急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断对照分析

目的评价超声与CT对急性坏死型胰腺炎(ANP)的诊断价值。方法将42例急性胰腺炎患者手术前超声及CT诊断与手术病理诊断进行对照,分析CT及超声诊断ANP的敏感性、特异性、预测精确性、阳性预测值及阴性预测值。结果CT诊断ANP的阳性预测值94.1%,特异性91.2%,超声诊断ANP的阳性预测值89.3%、特异性84.6%,两者差异无显著性(P>0.05)。CT诊断ANP的敏感性97.6%,阴性预测值70.0%,预测精确性96.17%,超声诊断ANP的敏感性85.7%,阴性预测值27.8%,预测精确性69.0%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论超声和CT是诊断ANP的有效方法,超声的特异性和阳性预测值与CT相似,而CT诊断ANP敏感性、阴性预测值、预测精确性优于超声。     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血疾病的临床分析

目的:通过宫腔镜诊断分析绝经前后异常子宫出血的病因,探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用价值。方法:回顾分析315例异常子宫出血患者的临床资料,所有患者使用宫腔镜检查诊断,同时在宫腔镜下摘取小病灶或对大的病灶作宫腔镜电切术后经病理诊断。宫腔镜诊断与术后病理诊断符合率为81.59%,一致性检验,Kappa值为0.79,χ2检验,P<0.01,认为两种诊断方法具有一致性。绝经前后子宫内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率差异有统计学意义(P<0.05),内膜癌阴性预测值较高(P<0.05)。结论:宫腔镜诊断异常子宫出血,直视下取材或定位诊断性刮宫可提高对子宫异常出血疾病的诊断准确率。     

糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异

目的探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例为研究对象,分别采用常规检验(尿液葡萄糖)和生化检验(空腹血糖、糖化血红蛋白)诊断,根据《糖尿病诊断标准》为"金标准",比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并根据"金标准"将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平。结果 113例研究患者明确诊断为糖尿病81例,占71.68%。常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96%,特异性为81.25%,阳性预测值为89.47%,阴性预测值为46.43%。生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%,特异性为87.50%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为75.68%。常规检验和生化检验联合检验在糖尿病中诊断灵敏度为92.59%,特异性为84.38%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为81.82%。糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高,但两者联合检测更能提高诊断灵敏度。糖尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高,为临床检验辅助诊断重要指标。     

改良MRI对臂丛神经节前损伤的诊断价值

目的探讨新的MRI成像方式对臂丛神经节前损伤的诊断价值。方法回顾性分析19例临床怀疑臂丛神经节前损伤患者的临床及MRI资料,并与手术及肌电图检查对照,统计新的MRI方法诊断臂丛神经节前损伤的敏感性、特异性和准确性。结果 19例患者中臂丛神经损伤者15例,67对受损臂丛神经中MRI诊断出55对。诊断的敏感性为82.09%(55/67),特异性为40.00%(8/20),准确性为84.00%(63/75)。结论新的MRI成像方法可清晰显示臂丛神经结构及走行,可准确诊断臂丛神经节前损伤,为临床提供了臂丛神经节前损伤诊断的一种MRI成像新方法。     

血清降钙素原及白细胞介素-6与胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探讨降钙素原及白细胞介素-6与胎膜早破的关系以及对绒毛膜羊膜炎的诊断意义。方法选取足月胎膜早破患者73例,未足月胎膜早破患者54例,足月及未足月健康孕妇各50例,检测血清PCT及IL-6。所有孕妇分娩后对胎盘、胎膜进行病理检查。结果足月PROM组与PPROM组的PCT、IL-6阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破患者中有组织学绒毛膜羊膜炎与无组织学绒毛膜羊膜炎血清PCT及IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有组织学绒毛膜羊膜炎患者血清PCT及IL-6均阳性的比例高于无组织学绒毛膜羊膜炎组,其差异有统计学意义(P<0.05)。PCT对诊断组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.88%、70.59%、68.25%、75%,IL-6对诊断组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.05%、67.65%、69.01%、82.14%。联合检测PCT和IL-6对诊断组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.80%、82.35%、76.92%、78.67%。结论 PCT及IL-6都是胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎较好的诊断指标,联合二者检测比单独检测无明显优势。     

尿路结石患者尿白细胞酯酶对尿细菌培养的预测价值

目的 评估尿白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。方法 308例尿路结石患者及127例非尿路结石可疑尿路感染患者为研究对象。研究尿液标本均为无菌采集中段尿,进行尿细菌培养、白细胞酯酶干化学法检测。比较两样本间白细胞酯酶诊断的敏感性、特异性。结果 白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性为90.0%,特异性为29.5%,阳性预测值为19.8%,阴性预测值为93.8%;诊断非尿路结石尿路感染的敏感性为93.8%,特异性为32.3%,阳性预测值为59.2%,阴性预测值为83.3%。白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义（P=0.499）;特异性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义（P=0.647）;阳性预测值明显低于非尿路结石尿路感染（P=0.000）;阴性预测值与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义（P=0.205）。结论与非尿路结石患者比较,尿白细胞酯酶对诊断尿路结石患者合并尿路感染的阳性预测值明显降低。     

产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的应用研究

目的探讨产前超声在胎儿心血管畸形诊断中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院56例疑似胎儿心血管畸形的孕妇为研究对象,所有孕妇均行二维及三维超声检查,以病理检查结果作为诊断的金标准,比较两种检查方法的诊断符合率及诊断效能。结果在56例疑似胎儿心血管畸形的孕妇中,病理结果显示心脏异常共计112处,其中二维超声诊断符合率为71.43%,二维联合三维超声诊断符合率为96.43%,差异有统计学意义(P<0.05),最终病理确诊阳性52例,阴性4例,二维超声检查敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.77%、50.00%、78.57%及75.00%;二维联合三维超声检查敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为94.23%、100.00%、94.64%及87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维联合三维超声在产前胎儿心血管畸形诊断中诊断效能较高,值得临床进行应用推广。     

比较二维与三维超声在婴儿DDH诊疗中的应用研究

目的 研究二维与三维超声在婴儿髋关节发育不良（DDH）诊疗中的应用价值。方法 选取2019年3月至2020年4月上饶市立医院收治的30例临床怀疑为DDH的患儿,均接受髋关节二维与三维超声检查。比较二维与三维的检查时间、患儿检查依从性及二维、三维超声检查一致性。结果 两组患儿进行三维超声的检查时间短于二维超声,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿进行三维超声的检查依从性高于二维超声,差异有统计学意义（P<0.05）;二维超声诊断敏感度为68.42%、特异性为90.91%、准确率为76.67%、阳性预测值为92.86%、阴性预测值为62.50%、Kappa值为0.541;三维超声诊断敏感度为84.21%、特异性为90.91%、准确率为86.67%、阳性预测值为94.11%、阴性预测值为76.92%、Kappa值为0.724。结论 三维超声可缩短患儿检查时间,更精确观察髋关节情况,且诊断价值较高,可作为常规检查方法。