盐酸美沙酮片治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察盐酸美沙酮片(美沙酮)治疗中重度癌性疼痛的临床效果、不良反应及生活质量改善情况。方法 42例中重度癌性疼痛患者给予美沙酮镇痛治疗,初始剂量5 mg/12 h,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上。观察患者的疼痛缓解情况、生活质量评分及不良反应。结果 42例患者经过个体化给药后确定最终剂量为5~70 mg,每12小时1次,绝大部分患者疼痛达到明显缓解以上,疼痛的总缓解率为90.5%,其中完全缓解11例(26.2%),明显缓解27例(64.3%),对中度疼痛的缓解率为93.8%,重度疼痛的缓解率为88.5%。治疗前中位KPS评分为50分,治疗后中位KPS评分为75分,患者的生活质量明显改善(P<0.05)。全组KPS评分9例(21.4%)明显改善,13例(31.0%)有改善,20例(47.6%)达到稳定,无评分下降病例;不良反应少且轻微。结论美沙酮治疗中重度癌性疼痛安全有效,不良反应发生率较低,能够明显提高患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片通过剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法78例中重度癌性疼痛患者,用剂量滴定的方法使用盐酸羟考酮缓释片进行止痛治疗。根据疼痛缓解程度调整剂量。连续用药至少2周,同时进行止痛效果、生活质量及不良反应的观察。结果经剂量滴定后78例中重度癌性疼痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量范围10～160mg/次,q12h。患者中疼痛完全缓解24例（30.77%）,部分缓解52例（66.67%）,总的疼痛缓解率（CR＋PR）为97.44%;中度疼痛缓解率为100.00%,重度疼痛缓解率为90.48%;患者生活质量明显提高,不良反应较少。主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、头晕等。结论盐酸羟考酮缓释片通过剂量滴定的方法,可有效控制中重度癌性疼痛,不良反应较少,能显著地改善癌痛患者的生活质量。     

奥施康定治疗癌痛疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效。方法:采用开放试验方法,对100例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定初始剂量10mg.12h-1,并根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:100例中重度癌痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg.12h-1,最大剂量40mg.12h-1;治疗效果:轻度缓解3例(3.0%),中度缓解12例(12.0%),明显缓解65例(65.0%),完全缓解20例(20.0%),中度以上疼痛缓解率97.0%。不良反应有:便秘12例,胃部不适、恶心8例,嗜睡5例,眩晕1例。结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,现已应用于临床。     

小剂量芬太尼透皮贴剂治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛老年患者62例

目的观察小剂量芬太尼透皮贴剂(12.5μg·h^-1)治疗老年阿片未耐受中重度癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性。方法全国7省市共11家三级医院参与本项单臂、非随机、开放、前瞻性的多中心研究,2017年9月—2019年12月期间共纳入阿片未耐受中重度癌痛患者285例,其中70岁以上老年癌痛患者62例。芬太尼透皮贴剂起始剂量12.5μg·h^-1,3 d为1个疗程,治疗8个疗程。爆发痛时应用10%~20%即释日等效口服吗啡剂量(MEDD)解救。应用疼痛数字评分法、疼痛缓解度、疼痛缓解率以及肿瘤患者生活质量评分EORTC QLQ-C30(V3.0)量表评估小剂量芬太尼透皮贴剂的有效性;观察评估患者用药不良反应等评估其安全性;应用认知功能调查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果62例老年癌痛患者中,60例完成研究,2例脱落。中位疼痛评分由5.05降至1.00,疼痛程度较治疗前明显降低(P<0.01)。除头颈部肿瘤外,其余各亚组分析中,如性别、既往治疗、基线疼痛评分、肿瘤原发部位等,疼痛缓解保持一致,治疗前后均差异有统计学意义(P<0.01)。其中重度疼痛组疼痛缓解度(5.49±0.75)较中度疼痛组(3.78±1.25)更明显(P<0.01)。20例患者出现轻中度不良反应,其中呕吐8例(12.90%),恶心6例(9.68%),便秘3例(4.84%),困倦2例(3.23%),尿潴留1例(1.61%)。结论小剂量芬太尼透皮贴剂对于阿片未耐受老年中重度癌痛患者安全有效,不良反应可控,且明显改善患者生活质量,对患者认知功能影响较小。     

硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床研究

目的研究用硫酸吗啡缓释片控制中重度癌性疼痛的临床疗效。方法对240例中重度癌性疼痛患者使用硫酸吗啡缓释片进行止痛治疗,初始剂量10～30 mg/次,每12小时用药1次,个体化用药,同时给予辅助药物增强止痛效果,减轻或避免不良反应。结果疼痛缓解率95.8%,平均维持剂量为80 mg/d,最大剂量为360 mg/d,其中47.5%患者不需要增加初始剂量,52.5%增加范围在50%～300%,不良反应均能耐受,无一例出现精神依赖性。结论硫酸吗啡缓释片可以作为中重度癌性疼痛的首选用药。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及安全性分析

目的:观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我院肿瘤科2011年2月-2014年2月间,216例晚期中重度癌性疼痛患者予以盐酸羟考酮控释片镇痛治疗情况,初始剂量10~20 mg,q12h,根据疼痛情况调整剂量至无痛或基本无痛状态,评估镇痛效果和不良反应。结果:经最终剂量滴定后,盐酸羟考酮控释片用药剂量范围10~130 mg,q12h。疼痛完全缓解率52.8%(114例),部分缓解43.1%(93例),总的癌痛缓解率(CR+PR/总人数)95.8%。不良反应主要有便秘(84例)、头晕(33例)、恶心呕吐(45例)、厌食(27例)、嗜睡(9例)、尿储留(3例),但症状轻微且可控。结论:盐酸羟考酮控释片是晚期癌症中重度疼痛患者的有效治疗选择,其可以通过剂量滴定个体化给药的方式显著改善癌症患者的生活质量,且耐受性良好。     

芬太尼贴剂治疗38例老年肺癌中重度疼痛的疗效观察

目的:探讨使用芬太尼透皮贴剂治疗老年肺癌患者中重度癌痛的有效性及安全性。方法:38例伴有中重度疼痛的晚期老年肺癌患者,给予芬太尼贴剂,初始剂量为25μg.h-1。观察治疗前后疼痛强度、生活质量评分和药物不良反应。结果:总有效率92.1%,其中完全缓解10例(26.3%),部分缓解25例(65.8%),轻度缓解2例(7.9%)。不良反应有恶心、便秘、头昏和呕吐等。没有发生严重肝肾功能损害及呼吸抑制。所有患者的生活质量均明显提高。结论:芬太尼贴剂能有效缓解老年肺癌患者中重度癌痛,不良反应轻,使用安全方便,并能改善患者的生活质量,可作为老年患者中重度癌痛治疗的首选。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂对中晚期癌症镇痛的效果。方法:对120例具有中重度癌痛患者进行治疗。初治病人最初剂量为25μg·h-1;对以前曾用过强阿片类药物的患者根据病人用药情况进行芬太尼透皮贴剂剂量转换。结果:本组患者总缓解率95.0%(114/120),其中完全缓解率为80.0%(96/120),中度和明显缓解率为15.0%(18/120)。结论:芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛疗效确切,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗,现已应用于临床。     

阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应分析

目的探讨阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应。方法采用回顾性分析的方法,分析了100例老年肿瘤患者应用阿片类药物治疗中重度疼痛的不良反应。采用面部表情疼痛分级量表和数字评定量表综合评定疼痛强度。初次使用强阿片类药物的患者从小剂量开始药物滴定,未达到满意止痛效果者,根据剂量换算确定起始剂量。每天定时记录患者疼痛强度、部位、性质和毒副反应等。结果 100例患者用药时间中位值50d,阿片类药物剂量中位值60mg。93%(93/100)以上的患者达到中度以上缓解。患者不良反应发生率为61%(61/100)。便秘为最常见的(48%)不良反应,其次为恶心/呕吐(24%),嗜睡(12%)、头晕(5%)、皮肤瘙痒(5%)、排尿困难(4%),呼吸抑制(2%)的不良反应较少见。结论阿片类药物能够有效控制老年癌痛,主要不良反应为便秘和恶心呕吐。     

盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片治疗73例晚期癌症患者疗效比较

目的:比较盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法:对73例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为2组,其中A组(36例)采用盐酸美沙酮片治疗,B组(37例)采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果:镇痛效果A组患者总体缓解率为90.3%,B组患者总体缓解率为90.5%(P>0.05);不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P>0.05)。结论:盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近。对于吗啡耐受晚期重度癌痛患者,推荐使用盐酸美沙酮片。     

吲哚美辛缓释栓剂在家兔体内的生物药剂学评价

家兔应用吲哚美辛通栓剂、微囊栓剂及两种复３合微囊栓剂（即缓释栓剂）等四种栓剂后血药浓度的测定，表明缓释栓剂在家兔体内释药性能明显优于普通栓剂和微囊栓剂。     

ROLE OF UTERINE FACTORS IN THE DEVELOPMENT OF HYPERTENSION IN SHR

1. To examine whether the uterine environment plays a role in the development of hypertension in the spontaneously hypertensive rats (SHR), we have compared fetal weight, placental weight, and amniotic fluid composition of SHR and Wistar-Kyoto (WKY) rats after 20 days of gestation. 2. Pregnant SHR and WKY were anaesthetized at 20 days of gestation and the uterus and embryonic sacs removed. Fetal and placental weights were recorded and amniotic fluid collected for measurement of volume, osmolality and electrolyte composition. 3. No significant difference was found in litter size and placental weight between SHR and WKY. Total embryonic sac weight and fetal weight of SHR were significantly lower than WKY. Amniotic fluid volume, sodium concentration and osmolality of SHR were significantly higher than WKY, while amniotic fluid potassium concentration of SHR was significantly lower than WKY. 4. Thus, the SHR foetus was significantly underweight compared to the WKY and was bathed in amniotic fluid with a significantly higher osmolality and sodium concentration. As the mature foetus is known to drink amniotic fluid, it is hypothesized that the elevated Na/K ratio in SHR amniotic fluid may instigate or accelerate the hypertensive process.     

新达罗治疗泌尿生殖系统感染52例

目的：验证了国产头孢克罗（新达罗）的临床疗效。方法：５２例泌尿生殖系统感染患者应用新达罗治疗,并与头孢拉定治疗４６例进行对照。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为９２．３％和８７％,其中单纯性泌尿系统感染有效率分别为１００．０％和９４．１％,复杂性尿路感染分别为９０．５％和８４．２％,前列腺炎分别为８３．３％和８０．０％,两组疗效间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,治疗组和对照组细菌清除率分别为８８     

HPLC测定川产六种鹿蹄草中高熊果苷的含量

目的　对川产 6种鹿蹄草中的高熊果苷进行含量测定。方法　用HPLC ,色谱柱SynchromSi(5 μm ,15 0mm× 4 .6mm) ,流动相为正己烷 -醋酸乙酯 -甲醇 (30∶10∶9) ,检测波长 2 80nm。结果和结论　线性范围为 0 .5 2 4～2 .6 4 μg(r=0 .9997) ,平均回收率 96 .6 8% ,RSD =3.72 %。该方法可行     

ROLE OF NITRIC OXIDE IN THE DEVELOPMENT OF CORTICOTROPIN-INDUCED HYPERTENSION IN SHEEP

1. The possibility that altered synthesis of vascular nitric oxide (NO) plays a role in the development of corticotropin-induced hypertension in sheep was examined by determining the effect of concomitant infusion of L-arginine, a precursor of NO, on the development of the hypertension. 2. Corticotropin (5 μg/kg per h) infused over 2 days increased mean arterial pressure (MAP) from 83 ± 4 to 99 ± 4 mmHg in five conscious sheep. Concomitant infusion of L-arginine (60 mg/kg per h) did not alter this response; infusion of L-arginine alone had no effect on blood pressure. 3. The dose of L-arginine (60 mg/kg per h) used blocked the rise in MAP (+16 mmHg) in response to a 5 h infusion of N-nitro-L-arginine (1 mg/kg per h). 4. These findings suggest that disruption of NO synthesis does not play a role in the development of corticotropin hypertension in sheep.     

盐藻β-胡萝卜素预防实验性动脉粥样硬化形成的形态学观察

以鹌鹑动脉粥样硬化(AS)为模型,对从盐泽杜氏藻中提取的以顺式结构为主的β-胡萝卜素(β-C)预防实验性AS进行病理形态学观察,发现Ⅱ组(高饲对照组)动脉病变重,泡沫细胞约10～20层,平滑肌细胞增生,斑块发生率为91.67％。β-C组动脉病变轻,泡沫细胞仅约2～4层,斑块发生率明显少于Ⅱ组(P<0.05),且存在剂量依赖关系。结果表明,β-C能有效地抑制AS斑块的形成和发展。     

β肾上腺素受体拮抗剂对点燃的调控机理

目的　研究中枢β肾上腺素受体(β-AR)及其亚型在大鼠点燃模型的调控机理。方法　建立大鼠杏仁核电刺激点燃和戊四唑化学性点燃模型,观察β-AR亚型激动剂和拮抗剂对点燃和小鼠最大电休克的影响。结果　β-AR拮抗剂普萘洛尔明显延缓杏仁核点燃进程;普萘洛尔和β₁-AR拮抗剂美托洛尔均能显著抑制杏仁核点燃和化学性点燃;β₁-AR激动剂多巴酚丁胺完全逆转普萘洛尔对点燃的抑制作用,β₂-AR激动剂特布他林对普萘洛尔抑制作用无明显影响。结论　中枢β₁-AR参与杏仁核电刺激点燃和戊四唑化学性点燃的抑制作用。     

INVOLVEMENT OF OXIDATIVE AND L-ARGININE-NO PATHWAYS IN THE NEUROTOXICITY OF DRUGS OF ABUSE IN VITRO

1. Inhibitors of nitric oxide (NO) formation or ADP-ribosylation attenuate methamphetamine (METH)- and methyl-enedioxymetamphetamine (MDMA)-induced neurotoxicity on dopaminergic and serotonergic cells in primary cultures. 2. They also prevent METH-induced reactive gliosis in dopaminergic cultures. 3. Overexpression of superoxide dismutase (SOD) in cells obtained from SOD-transgenic mice also attenuates drug-induced toxicity. 4. These data indicate a role for oxygen-based and NO free radicals in the mechanisms of cell death associated with drugs of abuse in vitro.     

沈阳地区药物滥用者滥用因素Logistic回归分析

目的:研究药物滥用者的滥用因素,为吸毒的防治提供有效的指导。方法:采用流行病学调查方法,结果应用logistic回归分析。结果:在α=0.05的条件下,OR值有显著意义的因素有:年龄结构、文化程度低、家庭结构不稳定、寻求刺激和不良交友。结论:药物滥用者在吸毒前,社会心理状况不良是导致药物滥用的主要因素。