加巴喷丁联合泼尼松对带状疱疹后神经痛患者免疫功能、β-内啡肽及细胞因子水平的影响

目的探讨加巴喷丁联合泼尼松对带状疱疹后神经痛患者免疫功能、β-内啡肽及细胞因子水平的影响。方法选取空军总医院2015年3月至2016年3月收治的带状疱疹后神经痛患者95例为研究对象。依据随机数表法将入选患者分为观察组(48例)与对照组(47例)。对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合加巴喷丁治疗。两组患者疗程均为2周。比较两组患者疗效,治疗前后免疫功能、β-内啡肽、细胞因子、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高(P<0.05),CD8~+水平较治疗前显著下降(P<0.05);观察组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆β-内啡肽水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者血浆β-内啡肽水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前显著降低(P<0.05),白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组患者血清TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且未见严重药物不良反应。结论加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,其作用可能与改善患者免疫功能、减轻炎性反应、增加β-内啡肽水平有关,且安全性良好,值得临床进一步关注。     

连续性血液净化对狼疮肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和炎性因子的影响

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对狼疮肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和炎性因子的影响。方法选取2016年3月至2018年12月在鄂州市中心医院接受治疗的狼疮肾炎合并急性肾损伤患者71例为研究对象,以奇偶分组法将患者分为试验组(35例)和对照组(36例)。两组患者均给予口服泼尼松+环磷酰胺治疗,在此基础上,试验组患者采用CBP治疗,对照组患者采用间歇性血液透析治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能和炎性因子水平变化。结果治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、24 h蛋白尿、白介素-6、白介素-13、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较本组治疗前显著降低(均P<0.01),试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.01);试验组患者的CD3~+T细胞和CD8~+T细胞占比均显著低于对照组(均P<0.05),CD4~+T细胞占比显著高于对照组(P<0.05)。结论 CBP能够降低狼疮肾炎合并急性肾损伤患者体内的炎性因子水平,保护肾功能,调节免疫功能,具有临床应用价值。     

咳嗽变异性哮喘病情进展与患儿血清微量元素锌、钙水平和免疫功能的关系分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)病情进展与患儿血清微量元素锌、钙水平和免疫功能的关系。方法选取2017年10月至2018年11月中国人民解放军中部战区总医院收治的156例CVA患儿为研究对象,将其中缺乏血清微量元素锌、钙中的1种或2种的104例患儿按照治疗方式不同分为观察1组(52例)和观察2组(52例),另将该院同期经检测不缺乏任何血清微量元素的52例CVA患儿纳入对照组。三组患儿均行皮质激素类药物治疗,观察1组患儿加服锌、钙制剂。观察并比较三组患儿治疗前后血清锌、钙和T细胞亚群水平、病情状况及治疗后1年病情进展情况。结果治疗后,观察1组和观察2组患儿血清锌、钙、CD3~+T细胞和CD8~+T细胞水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),CD4~+T细胞水平和CD4~(+ )T细胞/CD8~+T细胞比值均显著低于本组治疗前(均P<0.05);且观察1组患儿血清锌、钙和CD3~+T细胞水平均显著高于观察2组(均P<0.05),CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值显著低于观察2组(P<0.05)。治疗后,三组患儿过敏原反应性咳嗽时间、夜间咳嗽时间、咳嗽持续时间、运动后咳嗽时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05),观察2组患儿上述时间均显著长于对照组和观察1组(均P<0.05),观察1组和对照组患儿上述时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1年,三组患儿喘息、哮喘发生率和复发率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察2组患儿喘息、哮喘发生率和复发率均显著高于对照组和观察1组(均P<0.05),观察1组和对照组患儿上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论及时补充缺乏的微量元素锌、钙有利于缩短CVA患儿咳嗽时间,降低复发率,延缓疾病进展。     

左乙拉西坦对难治性癫痫患者外周血淋巴细胞表达的影响分析

目的探讨左乙拉西坦对难治性癫痫患者外周血淋巴细胞表达的影响。方法选取2013年1月至2015年1月本院收治的难治性癫痫患者82例为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各41例。对照组患者采用卡马西平联合托吡酯治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用左乙拉西坦治疗,两组患者疗程均为6个月。比较两组患者癫痫发作次数、治疗总有效率、外周血淋巴细胞水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者癫痫发作次数均明显减少(P<0.05),观察组少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、DR~+水平比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8~+、DR~+水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后观察组患者CD3~+、CD4~+水平均高于对照组(P<0.05),而CD8~+、DR~+水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重药物不良反应,且均为轻微不良反应,未给予任何处理均自行缓解。结论左乙拉西坦可明显改善难治性癫痫患者外周血淋巴细胞表达水平,改善患者免疫功能,疗效显著,安全性良好,具有重要的研究意义。     

孟鲁司特钠片联合冬病夏治哮喘膏对儿童支气管哮喘的治疗效果分析

目的分析孟鲁司特钠片联合冬病夏治哮喘膏对儿童支气管哮喘的临床效果。方法选取海南医学院第一附属医院2018年6月至2018年9月接诊的104例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。给予对照组患儿孟鲁司特钠片治疗,给予观察组患儿孟鲁司特钠片联合冬病夏治哮喘膏治疗。记录两组患儿治疗前后的肺功能指标、细胞因子和T细胞亚群水平,并分析两组患儿的临床疗效、不良反应和复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组患儿第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_1/FVC)、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平和CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患儿FEV_1、FEV_1/FVC、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞水平均显著高于同期对照组(均P<0.05),NF-κB、IL-6、IL-8水平和CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值均显著低于同期对照组(均P<0.05)。观察组患儿复发率显著低于对照组(P<0.05),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠片联合冬病夏治哮喘膏能够有效改善支气管哮喘患儿的肺功能,减轻炎性反应,安全性较好。     

艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗胃巨大溃疡的临床效果及其对患者细胞免疫功能的影响分析

目的探讨艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗胃巨大溃疡的临床效果及其对患者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的66例胃巨大溃疡患者作为研究对象,随机将其分为观察组(33例)和对照组(33例),观察组患者给予艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗,对照组患者单用艾司奥美拉唑镁治疗,疗程均为6周。比较两组患者治疗前后免疫细胞水平变化,治疗后内镜下溃疡愈合情况及临床疗效。结果观察组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。观察组患者治疗2周、6周后的CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(均P <0.05);治疗6周后,观察组患者CD8~+、Treg水平均显著低于治疗前(均P <0.05),而对照组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(均P <0.05),CD8~+、Treg水平均显著低于治疗前(均P <0.05)。观察组患者治疗2周、6周后的CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于同期对照组(均P <0.05),治疗6周后的CD8~+、Treg水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论艾司奥美拉唑镁联合康复新液对胃巨大溃疡患者的临床疗效较好,能显著改善患者的细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响

目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8~+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。     

胸腺五肽对老年患者重症呼吸机相关性肺炎的细胞免疫功能影响

目的探讨胸腺五肽对老年重症呼吸机相关性肺炎患者细胞免疫功能的影响及临床应用效果。方法按随机数表法将52例老年重症呼吸机相关性肺炎患者分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予胸腺五肽治疗。观察并统计两组患者痰细菌培养结果,治疗前后抽取患者外周静脉血检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞百分率等,比较两组患者T淋巴细胞亚群各指标的变化情况、NK细胞百分率、住院时间和病死率。结果 52例老年患者的呼吸道分泌物中共分离出病原菌145例,其中革兰阴性杆菌105株(72.41%),革兰阳性球菌29株(20.00%),真菌11株(7.59%);观察组患者治疗后第7天及第10天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞百分率均高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05);对照组患者治疗前后上述各项指标比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患者各时点指标均高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);观察组患者机械通气时间、住院时间及死亡率均明显少于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论胸腺五肽可提高老年重症呼吸机相关性肺炎患者的细胞免疫功能,减轻炎性反应,缩短机械通气时间和住院时间,降低病死率,值得临床推广应用。     

高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响分析

目的探讨高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响。方法选择2016年5月至2018年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的老年COPD稳定期患者186例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上接受噻托溴铵治疗,试验组患者在对照组治疗基础上接受高强度间歇训练。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+比值)、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)]和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平和Borg评分均显著低于本组治疗前和对照组(均P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比值、FEV_1%预计值和FEV_1/FVC均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05)。对照组患者出现口干4例,均可耐受,两组患者均无其他严重不良反应发生。结论老年COPD稳定期患者在使用噻托溴铵治疗基础上联合高强度间歇训练,在控制炎性因子和提高免疫功能方面效果更加显著,尤其对于患者呼吸功能的提升效果显著,适合在临床上推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床效果

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床效果。方法选取本院2008年11月至2010年3月收治的晚期大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采用重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗,对照组患者采用雷替曲塞与奥沙利铂治疗。比较两组患者疗效、治疗前后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平、不良反应发生情况及KPS评分。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后CD3~+、CD4~+水平均较治疗前明显改善,且观察组患者CD4~+水平改善明显优于对照组(P<0.05),观察组患者CD4~+/CD8~+比值较治疗前明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前KPS评分及肿瘤标志物水平比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者肿瘤标志物水平比较差异无显著性(P>0.05),观察组患者KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂可有效改善患者预后及免疫功能,不增加不良反应,值得临床推广应用。