阿尔茨海默病的影响因素研究

目的研究高同型半胱氨酸血症、叶酸和维生素B12对阿尔茨海默病(AD)的影响。方法选择89例AD患者及45例正常老年人,分为3组:AD1组(无心血管疾病)、AD2组(伴有心血管疾病)和对照组,分别应用高效液相色谱法和放射免疫法测定血浆同型半胱氨酸(hcy)、叶酸和维生素B12的含量。结果AD1组与对照组比较,hcy、叶酸和维生素B12无显著性差异。AD2组hcy、叶酸和维生素B12分别为(18.30±2.57)μmol/L、(14.30±1.18)nmol/L和(237.20±28.77)nmol/L,与其他两组比较,hcy含量显著升高,叶酸含量显著降低,维生素B12含量无显著性差异。结论高同型半胱氨酸血症与AD的发病无关,与AD的严重程度有关。血清叶酸的降低是导致AD患者高同型半胱氨酸血症的重要因素。维生素B12与AD患者高同型半胱氨酸血症的发生无关。     

缬沙坦联合叶酸对老年高血压肾病患者降压及降同型半胱氨酸的临床研究

目的探讨老年高血压肾病患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸及维生素B12的浓度,同时加用缬沙坦联合叶酸,观察其对老年高血压肾病患者降压及降低高同型半胱氨酸血症(Hhcy),及对肾功能的保护作用。方法选2009年10月至2011年5月我院住院及门诊患者共75例原发性高血压伴蛋白尿或轻中度肾功能衰竭(eGFR 30～60 ml/min)患者。随机分为两组。对照组给予缬沙坦80 mg/d、观察组缬沙坦80 mg+叶酸0.8 mg/d,连续治疗8周。监测血压。测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和尿白蛋白排泄率(UAE)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血清叶酸、维生素B12的浓度,计算eGFR。结果两组治疗2、4、6、8周,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有下降趋势,组间、不同时点、组间和不同时点的交互作用比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均存在Hcy水平增高、叶酸水平降低、维生素B12水平降低。治疗8周后,观察组血浆Hcy、尿白蛋白排泄率(UAE)、血清叶酸、维生素B12、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、eGFR改善较对照组差异明显(均P<0.01),分别为(10.43±4.16)μmol/L vs(15.75±9.20)μmol/L,(110.93±56.32)μg/min vs(215.75±79.28)μg/min,(14.7±5.5)nmol/L vs(8.59±1.66)nmol/L,(784.56±111.49)nmol/L vs(421.52±167.75)nmol/L,(1.72±2.41)mg/L vs(3.47±1.99)mg/L,(74.53±21.33)ml/min vs(61.02±27.43)ml/min(P<0.01)。结论缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压合并早中期肾损害患者,对于有效降压、延缓甚至阻止肾功能损伤和恶化意义重大。     

血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12在脑梗死病例中的水平及相互影响

目的：观察脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与健康人群的差异,探讨采用叶酸、维生素B12干预对于高同型半胱氨酸血症的脑梗死病例血清同型半胱氨酸水平的影响。方法：选择急性脑梗死住院患者90例,作为病例组,并选择中、老年志愿者70例。测定90例脑梗死患者及70例健康对照者的血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的浓度。对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12的干预,干预4wk后复查血清同型半胱氨酸水平。结果：1）血清同型半胱氨酸浓度〉15umol／L的高同型半胱氨酸血症者,在病例组中占52．2％,极明显高于对照组中的12．9％（P〈0．001）;2）病例组血清同型半胱氨酸浓度为18．72±8．25umol／L,比对照组高;3）病例组血清叶酸和维生素B12的平均浓度分别为7．59±4．52ng／mL和359．15±186．72pg／mL,均比对照组的12．25±3．23ng／mL和498．32±256．23pg／mL降低（P〈0．01）;4）脑梗死组高同型半胱氨酸血症者经补充叶酸和维生素B。干预4wk后血清同型半胱氨酸浓度平均为17．86±4．6umol／L,较干预前27．45±7．36umol／L极显著降低（P〈0．01）。结论：脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高,叶酸和维生素B12水平降低,补充叶酸、维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者的血清同型半胱氨酸浓度。     

监测血清同型半胱氨酸指标对甲状腺功能减退患者的临床意义分析

目的探讨监测血清同型半胱氨酸(Hcy)对甲状腺功能减退患者的临床意义。方法选取在我院收治的140例甲状腺功能减退(甲减)患者作为病例组,选取同期在我院体检的140例健康人群作为对照组,分别检测病例组及对照组研究对象的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、叶酸(FA)和维生素B_(12)水平。结果病例组的FA、叶酸、FT_4、FT_3水平明显低于健康对照组(P<0.05);LDL-C及Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05);2组患者的维生素B_(12)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.42,P<0.05);Hcy与FT_4、FT_3、叶酸间呈显著负相关(r=-0.64,P<0.05;r=-0.45,P<0.05;r=-0.51,P<0.05);与维生素B_(12)无相关性。结论高Hcy血症可能是甲减患者易发生心血管疾病的一个重要因素,因此监测Hcy水平对预防甲减患者并发心血管疾病具有重要的意义。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中关系

目的　分析高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与缺血性脑卒中的关系。方法　应用高压液相色谱法(HPLC)对 35例缺血性脑卒中组患者和 35例对照组中的健康体检者进行血浆Hcy测定。结果　缺血性脑卒中患者的平均血浆Hcy(18. 9±6. 8)μmol/L高于对照组(11. 4±4. 1)μmol/L,且具有显著性差异(P<0. 001)。结论　高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的独立危险因子,应该给予重视及治疗。     

不同剂量叶酸及维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

目的 观察不同叶酸和维生素B12联合治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效.方法收集150脑卒中合并高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例.使用不用剂量叶酸和维生素B12治疗:A组给予叶酸0.4 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d,B组给予叶酸5 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d,C组给予叶酸15 mg/d、维生素B12 1.5 mg/d.分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hcy浓度,观察降Hcy有效率.结果 治疗前各组Hcy水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后2组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C 2组,降Hcy有效率低于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差.结论 叶酸5 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d联合治疗脑卒中合并的高Hcy血症疗效更好.     

叶酸、维生素B_6和维生素B_（12）治疗冠心病并高同型半胱氨酸血症患者40例临床观察

目的：评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的临床疗效。方法：将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察。结果：治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为（25.9±8.1）μmol/L和（17.8±7.6）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效。     

叶酸和甲钴胺对高同型半胱氨酸血症缺血性脑卒中复发的影响

目的 探讨叶酸和甲钴胺(维生素B12)对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者缺血性脑卒中(ICS)复发的影响.方法 伴有Hhcy的ICS患者195例,分为治疗组112例和对照组83例.两组均给予常规治疗;治疗组加用叶酸片2 mg/d、维生素B6 25mg/d及维生素B12 500μg/d.随访2年,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平,评价ICS患者的再发性脑血管事件发生率.结果 2年后,对照组血浆Hcy水平与常规治疗前相仿[(16.6±5.2)μmol/L vs.(16.1±4.7)μmol/L](P>0.05),而治疗组血浆Hcy水平明显较治疗前降低[(8.2±4.7)μmol/L vs.(17.6±5.9)μmol/L](P<0.05).治疗组脑血管事件复发率低于对照组(6.3%vs.8.4%)(P<0.05).结论 口服叶酸加维生素B6和维生素B12可降低Hhcy,改善ICS患者的远期预后.     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12的关系

目的 测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHCY)、血清叶酸和维生素B12水平,以探讨轻、重度患者3者之间的相互关系.方法 用荧光偏振免疫分析法测定血浆tHCY水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸水平,微粒子酶联免疫分析法测定血清维生素B12水平.结果 232例妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(12.46±3.98)μmol/L,(11.81±3.39)nmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例正常同期妊娠妇女血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L,(15.65±4.77)nmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均有显著性差异(P<0.01).97例重度患者血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(15.07±5.21)μmol/L,(9.52±2.66)nmol/L和(315.29±84.18)pmol/L,135例轻度患者tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(10.28±3.74)μmol/L,(13.16±4.83)nmol/L和(390.23±114.35)pmol/L,2组比较均有显著性差异(P<0.01).相关分析显示,2组血浆tHCY水平与血清叶酸、维生素B12水平均呈负相关性.结论 妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度显著上升,血清叶酸、维生素B12浓度显著下降.随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度呈逐渐上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈逐渐下降趋势.     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的:探讨糖尿病心脏病(DC)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效.方法:确诊的DC患者(干预组)36 例及正常对照组36 例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度.其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5 mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500 μg,每日3次.观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化.结果:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P＜0.05),叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组(P＜0.05);干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降(P＜0.05);叶酸和维生素B12水平则明显升高(P＜0.05).结论:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低.     

叶酸对高同型半胱氨酸血症的拮抗作用

为探讨实验性高同型半胱氨酸 (Hcy)血症中叶酸的拮抗作用 ,采用高蛋氨酸饮食复制高 Hcy模型 ,测定了血浆总 Hcy水平和血脂、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)。结果显示 ,血浆总 Hcy含量在对照组、蛋氨酸组和叶酸组分别为 3.5 5± 0 .47、90 .2 4±10 .84、75 .2 7± 14 .35 umol/ml。与对照组相比 ,蛋氨酸组和叶酸组的 Hcy均增高 ,差异有显著性 ;叶酸组和蛋氨酸组相比 ,Hcy降低 ,差异也有显著性     

维生素B_(12)在高血压伴高同型半胱氨酸血症中的应用价值

目的:探讨维生素B_(12)治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的效果。方法:将158例患有轻、中度原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症的患者随机分为对照组和干预组,对照组(78例)给予基础治疗,干预组(80例)在基础治疗的基础上给予维生素B_(12)治疗。治疗3个月后,测定患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平以及内皮素相关功能性指标。结果:使用维生素B_(12)进行3个月治疗后,Hcy、血清内皮素-1(ET-1)和血栓素A2(TXA2)水平与治疗前及对照组比较明显降低(P<0.05);一氧化氮(NO)、前列环素I2(PGI2)以及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率与治疗前及对照组相比有明显的升高(P<0.05)。结论:维生素B_(12)干预治疗对降低高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血压、Hcy水平以及改善患者血管内皮素水平方面具有积极的意义。     

2型糖尿病并发急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系.方法 检测糖尿病合并急性脑梗死患者87例、单纯2型糖尿病（T2DM）患者72例、健康对照组67例的同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖以及各项血脂指标,并探讨其相互关系.结果 糖尿病合并急性脑梗死组Hcy[（15.7±9.7）nmol/L]水平明显高于对照组[（11.9±7.2）nmol/L],差异有统计学意义;亦明显高于单纯糖尿病组[（13.5±6.1）nmol/L],差异无统计学意义.结论 Hcy可能参与了糖尿病及血管病变的发生与发展,高Hcy血症是糖尿病并发急性脑梗死的独立危险因素.     

叶酸和复合维生素B对血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察叶酸和复合维生素B联合用药对维持性血液透析(HD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对48例稳定HD超过三个月成年患者的血浆Hcy水平以及对叶酸和复合维生素B治疗的反应进行了前瞻性随机对照研究。所有患者口服叶酸5mg/d,3个月后随机分成联合治疗组(叶酸+复合维生素B)和对照组(叶酸+安慰剂),每次血液透析后联合治疗组静脉注射复合维生素B1支,对照组静脉注射等量的生理盐水,疗程3个月。观察治疗前后患者血浆Hcy水平的变化。结果HD患者的血浆Hcy水平明显增高[(33.25±4.54)μmol/L]并伴随维生素B12的不足[(320.7±25.2)pmol/L]。口服叶酸5mg/d3个月后,血浆Hcy降至(23.83±4.51)μmol/L(P<0.01);叶酸和复合维生素B联合治疗6个月,患者的血浆维生素B12水平明显高于对照组[(631.4±60.9)pmol/L与(317.6±49.2)pmol/L,P<0.001],血浆Hcy水平下降程度高于对照组[(18.69±3.91)μmol/L与(23.95±4.32)μmol/L,P<0.05]。结论HD患者普遍存在高Hcy血症,并伴随维生素B12水平的不足。补充叶酸能有效降低HD患者血浆Hcy水平;联合使用复合维生素B能更进一步地改善高Hcy血症。     

甲钴胺和叶酸治疗非痴呆型血管性认知障碍患者高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VCIND患者血浆Hcy水平的影响。方法选取63例VCIND患者及60例健康老年人,分别测定血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,证实VCIND患者存在高同型半胱氨酸血症后,给予41例VCIND患者叶酸5mg,口服,1次/d及甲钴胺0.5mg,口服,3次/d,共8周。结果 VCIND患者血浆中Hcy水平治疗后下降(P<0.05),血浆叶酸水平、维生素B12治疗后升高(P<0.01)。结论 VCIND患者使用甲钴胺和叶酸干预治疗能够有效地降低VCIND患者高同型半胱氨酸血症。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平在冠心病早期和慢性心力衰竭患者中的差异分析

目的 观察冠心病(CHD)早期患者和慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B₁₂水平的差异。方法 选择28例冠心病早期但尚未出现心力衰竭症状的患者作为冠心病早期组, 26例非冠心病引起的慢性心力衰竭患者作为慢性心力衰竭组,同期健康体检者20例作为对照组。入院时空腹状态下测定三组的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B₁₂水平并进行比较。结果 对照组同型半胱氨酸水平为(9.5±1.7)μmol/L,叶酸水平为(14.2±3.5)ng/ml,维生素B₁₂水平为(399.2±104.5)pg/ml。冠心病早期组患者同型半胱氨酸水平为(17.7±8.6)μmol/L,叶酸水平为(8.8±4.8)ng/ml,维生素B₁₂水平为(267.8±103.3)pg/ml。慢性心力衰竭组患者同型半胱氨酸水平为(17.3±8.6)μmol/L,叶酸水平为(9.7±5.4)ng/ml,维生素B₁₂水平为(322.2±117.3)pg/ml。三组同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_12...     

妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平的变化

目的探讨妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的变化意义。方法选择自2013年12月至2015年1月于我院确诊为妊娠高血压综合征28例为观察组,另选择同期于我院产检正常的孕妇30例为对照组。整理和分析上述孕妇在孕早期、中期、晚期血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)的检测结果及观察组的治疗方法和血压控制效果。结果观察组孕早期同型半胱氨酸高于对照组孕早期水平,叶酸、维生素B_(12)均低于对照组(P<0.05)。观察组孕中、晚期叶酸及维生素B_(12)与对照组同期比较差异不大(P>0.05),但同型半胱氨酸均高于对照组同期水平(P<0.05)。观察组孕早、中、晚期血压值高分别为28例、15例、12例。结论妊娠高血压综合征血清中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平,进行补充叶酸、维生素B_(12)及ACEI类降压治疗可使患者血清中叶酸、维生素B_(12)恢复到正常孕妇水平,同型半胱氨酸水平有所降低但与正常孕妇比较仍有一定差异。     

高同型半胱氨酸在亚急性联合变性中的诊断价值

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia Hhcy)在亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)中的诊断意义。方法回顾性分析临床确诊的26例SCD患者及25例健康对照的临床资料、血常规、血清同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)、维生素B12、神经电生理检查、MRI检查,并观察其特点,对比SCD组与健康对照组血清Hcy的差异。结果 SCD组的血清Hcy水平明显高于健康对照组,其差异具有统计学意义[(77.83±62.87)μmol/L与(16.19±6.95)μmol/L,t=4.968,P<0.01];维生素B12治疗后SCD患者Hcy明显下降(t=0.394,P=0.001)。结论 Hhcy可作为SCD临床诊断及病情变化的重要生物学指标。     

短暂性脑缺血发作与同型半胱氨酸及尿关系的临床研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸的关系.方法 对66例TIA患者和69例健康对照者Hcy、叶酸、维生素B12、尿酸进行测定.结果 TIA患者Hcy及尿酸水平明显高于对照组;叶酸、维生素B12水平:TIA组与对照组两组比较差异均有显著意义.TIA患者Hcy浓度与叶酸、维生素B12水平均呈负相关;结论 Hcy及尿酸水平升高在TIA发作的发生发展中起一定作用,是独立危险因素,血浆内叶酸和维生素B12水平的降低可能会导致高Hcy血症.     

高同型半胱氨酸血症大鼠与勃起功能障碍的相关性研究

目的:分析高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍的相关性,勃起功能障碍的发病机制,以及叶酸、维生素B12在高同型半脱氨酸所致勃起功能障碍方面的治疗效果.方法:选用2月龄纯系雄性Wistar大鼠30只,随机分出10只为正常对照组(A),其余各组给予3％蛋氨酸喂养4周.经过检测血浆同型半胱氨酸和APO实验确认造模成功后,随机分成两组为:高同型半胱氨酸组(B模型组),叶酸、维生素B12治疗组(C).两周后,进行APO实验,取血进行指标测定.结果:对照组、模型组、叶酸和维生素B12治疗组大鼠的血浆Hcy浓度、平均勃起次数进行相关性分析,有统计学意义(P＜0.05),为负性相关.结论:叶酸和维生素B12在治疗大鼠高同型半胱氨酸血症所致勃起功能障碍中有作用,能够增加勃起次数,并降低高同型半胱氨酸血症勃起功能障碍大鼠血浆中同型半胱氨酸的浓度.