单操作孔全胸腔镜手术治疗原发性肺癌的临床研究

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌的治疗效果和临床价值。方法观察组为我院41例行单操作孔全胸腔镜手术解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者,对照组为同期我院72例行传统解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者。比较两组患者生存率,术后相关并发症以及术后转移和扩散。结果①观察组患者1、3、5年生存率明显高于对照组同期患者,P<0.05,差异存在统计学意义。②观察组患者术后转移率明显低于对照组患者术后33.3%,P<0.05,差异存在统计学意义。③观察组术后并发症及严重程度优于对照组患者。结论单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌,具有清除肿瘤病灶彻底、手术创伤小、患者后期康复快、肿瘤转移复发率低等临床意义。     

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效分析

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效。方法:回顾分析某院2015年1月~2018年12月期间收治的纵膈肿瘤患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受常规三孔式胸腔镜手术治疗)和研究组(30例接受单操作孔全胸腔镜手术治疗),比较两组治疗状况,如围术期指标、并发症等。结果:组间医疗费用比较(P>0.05),研究组住院时间、切口长度、使用镇痛药物时间、术后引流时间、术中失血量、手术时间均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%低于对照组43.33%(P<0.05);研究组复发率10.00%低于对照组40.00%(P<0.05)。结论:用单操作孔全胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤,创伤性小,对术后恢复有促进作用,且并发症低和复发率低。     

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用

目的：总结单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用体会。方法2012年3月至2014年5月共施行23例单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。取腋中线第6或7肋间切口约1．5 cm作为胸腔镜观察孔,腋前线第3或4肋间3～4 cm切口作为主操作孔。所有手术均通过主操作孔在胸腔镜下完成。结果全组平均手术时间95．3±22．7（45～130）min,术中平均出血量58．5±27．9（20～110）mL,术后胸引管平均引流量124．6±88．3（110～320）mL,术后胸引管平均保留时间3．5±1．6（2～5）d。术后平均住院时间7．4±2．2（6～11）d。所有患者均康复出院,未发生严重并发症及围手术期死亡,中转开胸3例,中转开胸率13．0％。术后随访22例,随访时间1～26个月,无复发或因肿瘤导致死亡的患者,失访1例（4．3％）。结论对于直径≤5．0 cm的纵隔肿瘤,单操作孔全腔镜纵隔肿瘤切除术安全可靠,且具有创伤小,出血少,恢复快的优势,值得临床推广。     

单操作孔胸腔镜手术治疗胸部疾病121例临床分析

目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法 选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤（肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤）34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性肿瘤（原发及转移）30例,纵隔肿物21例,食管异物伴穿孔后纵隔感染行纵隔切开减压引流2例,胸膜活检8例.术前明确诊断21例,其余均经术后病理明确诊断.手术方式以肺楔形切除及局部切除为主,切口均为1 个操作孔和1个观察孔.结果全组患者无围手术期死亡和重要并发症.全部病例手术时间10～110 min,平均（41±177;10.73）min;术中出血10-200 mL,平均（76±177;13.57）mL;术后住院天数3～9 d,平均（5±177;1.36）d.结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗常见不复杂的胸外科疾病安全、可靠,值得在临床上进一步探索及推广.     

单操作孔全胸腔镜在34例肺癌完全切除术中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在肺癌完全切除术中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年9月-2014年11月间34例行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术的临床资料。胸腔镜观察孔取腋中线后侧第8肋间,切口约1-2cm,根据肿瘤定位操作孔位置于第3至5肋间取腋前线至腋中线间,切口长约2cm-4cm,经单一操作孔完成肺癌完全切除术,其中19例术前已有病理学诊断,直接行肺叶切除淋巴结清扫,13例术中先行肿块切除,冰冻为恶性,再行肺叶切除淋巴结清扫。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡病例,其中1例患者因术中出血转常规开胸;33例行单肺叶切除加淋巴结清扫其中：左肺上叶5例,左肺下叶11例,右肺上叶6例,右肺中叶2例,右肺下叶9例,1例行右肺中下叶双肺叶切除。全组手术平均手术时间（169.1±54.2）min;平均术中失血（255.2±94.7）ml;术中清扫淋巴结5-17枚;胸腔引流管拔出时间平均（2.1±1.2）d;术后胸腔引流总量平均（258.8±193.7）ml;术后第一次下床活动时间平均（13.1±9.1）h;术后平均住院时间平均（7.8±3.93）d;术后发生并发症主要有：肺不张2例、心律失常3例、肺部感染1例,乳糜胸1例;术后患者均顺利恢复。结论单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除术安全可行,可以作为早中期肺癌常用的手术方式。     

单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效

目的 观察单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法 选取2017年3月至2019年3月安庆市立医院收治的采用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的61例患者,回顾性分析患者的临床资料。依据手术方式分为观察组（30例）与对照组（31例）,观察组采用单操作孔胸腔镜手术（SP-VATS）,对照组采用多操作孔胸腔镜手术。比较两组患者术中及术后指标、术后炎症指标、住院时间、手术并发症情况。结果 观察组患者手术时间为（90.23±16.82）min、术中出血量为（72.00±16.48）mL、术后总引流量为（323.40±34.69）mL、住院时间为（13.93±2.42）d、术后第1天疼痛评分为（3.20±0.92）分,均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SP-VATS治疗纵隔肿瘤具有手术时间短、出血及引流量少、疼痛恢复快等优势,同时缩短了住院时间,临床上值得推广应用。     

单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除体会

<正>2011-03—2012-09笔者所在医院共施行单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除术15例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例。男10例,女5例;平均年龄55岁。原发性肺癌10例,支气管扩张2例,肺炎性假瘤3例。所有15例术前均常规行血液检验、心电图、胸片、胸部CT、腹部彩超、纤维支气管镜、肺功能测定及动脉血气分析,肺癌患者行头颅CT检查及骨扫描。1.2手术方法所有15例均采用全身麻醉双腔插管单肺通气,左侧卧位,于腋前、中线第7肋间放置戳卡并插入胸腔镜,若无严重的胸膜腔粘连,则于第4肋间腋前线至背阔肌前缘行约4～6 cm切口做单操作孔。于全胸腔镜下游离胸腔     

单操作孔全胸腔镜下手术治疗自发性气胸86例临床分析

电视胸腔镜下（VATS）行肺大疱切除术治疗自发性气胸现已成为VATS最成熟与最具优势的术式。我院自2008-07～2011-02,采用两孔法胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸86例。通过手术时间、失血量、胸腔引流量、镇痛药物使用以及住院时间等指标进行评价,取得满意的效果。与传统术式采用“三孑L法”相比,单操作孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、疗效确实等优点。值得推广应用。现报道如下。     

单操作孔全胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床效果及价值

目的研究单操作孔全胸腔镜手术在治疗周围型肺癌中的应用价值。方法选取朝阳市中心医院收治的周围型肺癌患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例,对照组采用双操作孔全胸腔镜手术,观察组实施单操作孔全胸腔镜手术治疗,对比两组各项手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组NRS疼痛评分、手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组(P <0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术对于治疗周围型肺癌,安全性高、恢复快、并发症少,值得推广。     

胸腔镜在胸部肿瘤的应用

电视辅助的胸腔镜手术 ( video- assisted thoracoscopicsurgery,VATS)是微创外科在胸外科领域中的重大革命 [1 ] ,已广泛应用于胸部疾患的诊断、治疗中 ,在某些疾病的治疗中 ,已逐渐替代了传统的开胸手术。近年来胸腔镜在胸部肿瘤的应用日渐广泛 ,但在恶性肿瘤的应用上尚有许多争议。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月对 10例胸部肿瘤的患者行胸腔镜的手术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我科用胸腔镜治疗胸部肿瘤 10例 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄 3 5～ 76岁 ,平均 5 3岁…     

单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用分析

目的探讨单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用效果与安全性。方法选取84例肺癌患者临床资料进行回顾性分析,分为研究组(42例)和对照组(42例)。研究组采用单操作孔胸腔镜手术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺癌根治术。对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率对比,无统计学差异意义(P>0.05)。手术结束后,研究组术后置管引流时间、术后住院时间明显短于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中安全有效,具有术后置管引流时间短、术后住院时间短、患者恢复快等特点,具有临床应用价值。     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线研究

目的 探讨单操作孔肺叶切除术的学习曲线.方法 回顾性研究解放军总医院胸外科自2009年1月至2013年5月采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除治疗的200例早期肺癌患者的病历资料.按手术时间顺序将患者分为5组（A、B、C、D、E组）,每组40例,比较各组手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间.结果 5组患者的术中出血量、并发症发生率、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.手术时间A组（210±11）min、B组（169 ± 11）min、C组（163±8）min、D组（174 ±8）min、E组（159±6）min,差异有统计学意义（P＜0.005）;术后住院时间A组（12.5 ±0.6）d、B组（9.5±0.4）d、C组（10.1±0.4）d、D组（10.4±0.4）d、E组（9.6±0.4）d,差异有统计学意义（P＜0.005）.5组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症及拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线大约是40例.     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值.方法:选择2001年7月-2010年4月胸部损伤患者34 例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗.结果:34 例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10 例,右心室穿透伤1 例,左下肺静脉撕裂伤1 例,胸内异物残留3 例,2 例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5 例行VATS及腹腔镜下修补术.VATS探查及治疗时间45～140 min.术后住院时间5～10 d.34 例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论:VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小.     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果分析

目的探讨自发性气胸选用单操作孔胸腔镜手术的优势。方法分析本科2010年1月－2013年11月单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸25例患者的效果。结果25例患者均痊愈出院,无1例复发。结论自发性气胸选用单操作孔胸腔镜手术是一种微创、安全、有效的方法,将成为治疗自发性气胸的首选方法。     

单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法 选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为（263.7±51.4）mL,B组为（168.5±47.8）mL、C组为（139.2±35.1）mL,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者手术时间为（208.6±96.2）min,B组为（150.4±41.8）min、C组为（142.7±38.4）min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。     

单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察

目的对采用单操作孔胸腔镜手术方法对患有原发性自发性气胸的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有原发性自发性气胸的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。分别采用三孔胸腔镜手术和单操作孔胸腔镜手术进行治疗。结果 B组患者的平均手术治疗时间和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的术中出血量明显少于A组患者;两组患者在治疗过程中,没有出现并发症和不良反应现象。结论采用单操作孔胸腔镜手术方法对患有原发性自发性气胸的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的疗效分析

目的：比较单操作孔胸腔镜和全胸腔镜治疗自发性气胸的疗效。方法：将2009年1月～2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按入院顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例行全胸腔镜治疗,观察组30例行单操作孔胸腔镜治疗,比较两组的手术时间、出血量、术后并发症和术后胸腔引流时间。结果：观察组的出血量与对照组相比,两者差异有统计学意义;两组的手术时间、术后并发症和术后胸腔引流时间比较,差异无统计学意义。结论：单操作孔胸腔镜与全胸腔镜治疗自发性气胸相比具有创伤小的优点,更符合微创的原则,值得进一步推广。     

胸腔镜辅助胸部微创手术的临床应用

电视胸腔镜技术 (VATS)作为一种先进的外科微创诊断及治疗手段 ,在临床应用以来 ,对外科有创诊疗向微创转变起到了关键性的促进作用。我院自 1999年 1月引进胸腔镜技术至今已开展胸腔镜外科治疗 2 5例。经与同期常规剖胸手术病例对比分析 ,对胸腔镜外科技术的优点和局限性有了一定的认识。现总结资料如下。1　一般资料2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 3— 0 6 ,我们共开展各种胸腔镜手术 2 5例。病例资料中 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 15～ 73岁。采取美国产数字型胸腔镜。术式 :标准胸腔镜手术 3例。小切口胸腔镜辅助手术 2 2例。标准胸腔镜手术采取…     

单操作孔胸腔镜治疗早期肺癌的应用及预后分析

目的 探讨单操作孔胸腔镜治疗早期肺癌的应用及预后效果.方法 选取2019年1月至2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的98例肺癌患者作为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,每组各49例.对照组采取开胸肺叶切除术治疗,研究组实施单操作孔胸腔镜手术治疗,比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、临床指标、并发症总发生率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分.结果 研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的手术时间、住院时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜治疗可缩短早期肺癌患者手术时间,降低并发症,减轻疼痛,改善生活质量.