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相似文献
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1.
《中国药房》2017,(24):3380-3383
目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例。A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管。两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血β-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术。比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好。  相似文献   

2.
《临床医药实践》2016,(7):523-525
目的:探讨子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选择2010年1月—2014年12月住院治疗的100例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效及安全性。结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫恢复正常形态时间、术后1周血β-HCG水平、术后血β-HCG下降至正常的时间等指标明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,且安全性较高。  相似文献   

3.
赵锦 《中国医药指南》2012,(29):406-407
目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。  相似文献   

4.
目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.  相似文献   

5.
王珂 《现代临床医学》2018,44(3):208-209
探讨双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。选取在我院行宫腔镜下病灶清除术的剖宫产术后瘢痕妊娠患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组实施双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较2组术后指标及不良反应情况。对照组不良反应发生率显著性高于观察组(P<0.05),观察组术中出血量、血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间及住院时间显著性少于对照组(P<0.05)。给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞治疗效果较好,可减少术中出血量,缩短血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间,减少不良反应,促进术后恢复。  相似文献   

6.
目的探讨子宫动脉栓塞术用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性。方法 2012年3月至2016年3月,本院收治了84例剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者,根据入院时间,将所有的患者分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例),对照组患者实施甲氨蝶呤化疗,观察组在对照组基础上实施子宫动脉栓塞术,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前后,血HCG值基本上没有发生变化,P>0.05,不具有统计学意义;观察组患者清宫术中出血量少于对照组,住院时间和病灶清除时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗后并发症发生率差异较小,P>0.05,不具有可比性。结论子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中能够取得良好的疗效,而且术中出血量较少,并发症程度较轻,安全性较高,值得临床借鉴。  相似文献   

7.
观察并比较两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效。方法:40例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者分为两组,A组22例采用子宫动脉介入栓塞+局部MTX化疗,B组18例采用全身应用MTX+米非司酮。观察两组患者治疗后药物不良反应、阴道出血量、血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平、B超监测包块以及治疗成功率等情况,并比较两组疗效。结果:A组治疗成功率、药物不良反应、B-HCG转阴时间、阴道出血量等指标均优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠安全、有效,疗效优于氨甲喋呤联合米非司酮。  相似文献   

8.
刘盼  刘洪梅 《安徽医药》2018,39(11):1318-1322
目的 分析剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省妇幼保健院收治的183例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方案不同分成4组:A组44例,采用清宫术;B组32例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+清宫术;C组11例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术;D组96例,采用阴式子宫瘢痕妊娠物切除加修补术,观察并比较4组患者围术期相关指标[术中出血量、术后第2天血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率、住院天数]、住院费用、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标(血β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等)。结果 4组患者术中出血量及术后妊娠例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术后第2天血β-HCG下降率及血β-HCG恢复正常的时间均优于其他3组,但住院天数、住院费用高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者治疗成功率分别为81.82%、100%、100%、94.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组月经复潮时间大于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术的临床疗效较好,但其住院时间长、住院费用较高。  相似文献   

9.
目的:分析剖宫产瘢痕妊娠发病情况,探讨宫颈注射MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法选取我院妇产科收治的剖宫产瘢痕妊娠患者50例作为研究对象,随机分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组患者给予宫颈注射MTX治疗,当β-HCG水平下降至100IU/L后接受保守治疗,对其行子宫清除术;手术治疗组患者采取腹式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术进行治疗。结果保守治疗组患者术后出血量、β-HCG恢复正常的时间均低于手术治疗组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05);术后阴道出血时间和治愈时间则无显著差异(P>0.05)。结论早期超声检查能为剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗提供可靠参考依据,使用MTX对剖宫产瘢痕妊娠进行保守治疗能取得较好的疗效,且不良反应少,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床推广与应用。  相似文献   

10.
镡丽霞  薛颖  王瑜 《河北医药》2016,(22):3417-3419
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术+清宫术和经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术两种治疗方式对经阴道子宫下段剖宫产瘢痕妊娠术后血清β-HCG下降的影响。方法剖宫产瘢痕妊娠47例,分为子宫动脉化疗栓塞术+清宫术(介入+清宫组)24例,经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切降术(经阴道手术组)23例,比较两种最常用的治疗方法,经阴道子宫下段瘢痕妊娠切除与子宫动脉栓塞术+清宫术通过比较二者的住院天数、住院费用、术中出血量、术后血清β-HCG下降天数,来比较两种治疗方式的优劣。结果2组患者均顺利完成手术,无1例子宫穿孔和二次手术者。介入+清宫组住院天数、出血量均显著低于经阴道手术组,而费用高于经阴道手术组,差异有统计学意义( P<0.05)。介入+清宫组血清β-HCG降至正常时间高于经阴道手术组,但差异无统计学意义( P >0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠早期诊断应用核磁诊断较B超确切。利用天然阴道通道,与子宫动脉栓塞术+清宫术比较手术创伤相对较小,手术时间短,术后恢复快,关键是治疗了患者相对薄弱的剖宫产瘢痕憩室,对于外生型和内生型的瘢痕妊娠均可以治疗。  相似文献   

11.
目的分析经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果。方法 95例剖宫产后瘢痕处妊娠患者,按照治疗方法不同分为联合组(50例)与对照组(45例)。对照组选择米非司酮与MTX治疗后实施清宫术,联合组予以经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗。比较两组临床指标,术前及术后1、2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,不良反应发生率。结果联合组手术出血量少于对照组,住院时间、血β-HCG水平恢复时间、月经恢复时间、病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,两组血β-HCG水平均较术前降低,且联合组分别为(4123.15±727.28)、(1032.33±263.26)mIU/ml,均低于对照组的(5637.83±1014.57)、(1827.75±654.19)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率8.00%低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕处妊娠采用经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗安全且具有针对性,两种治疗手段可起到协同作用,促进患者病情及早缓解,降低疾病带来的风险。  相似文献   

12.
目的 探讨单纯介入栓塞术辅助治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年10月就诊的76例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为观察对象.均经超声检查证实为瘢痕子宫,根据患者临床治疗方案将其分为观察组与对照组,对照组39例患者接受常规双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗栓塞术,观察组37例患者则只接受单纯双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者治疗效果及相关疗效指标.结果 观察组剖宫产术后瘢痕妊娠患者治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0'.05);并且观察组患者经阴道出血量、住院时间、子宫包块消退时间明显与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者β-HCG水平恢复正常时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用单纯双侧子宫动脉介入栓塞术辅助治疗剖宫产后瘢痕妊娠与常规双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗栓塞术疗效相当,均可预防清宫术中大出血的发生,最大程度保留女性子宫,降低手术医源性创伤,但单纯双侧子宫动脉栓塞术可免去患者因术中灌注甲氨蝶呤所带来的一系列不良反应,同时缩短手术时间、降低手术并发症、降低手术费用及药费,对提升患者生活质量及身心健康程度具有重要意义.  相似文献   

13.
目的研究子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者112例进行研究,平均分为两组,其中观察组患者56例,使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜对患者进行治疗,对照组患者56例,采用甲氨蝶呤子宫动脉远端灌注方式进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术观察指标以及术后恢复指标方面均优于对照组患者(P <0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者不良反应的发生概率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在对剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗时,采取子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗方式效果显著,患者的手术时间非常短,术中出血量少,术后的恢复也非常快,是一种理想的剖宫产瘢痕妊娠治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。  相似文献   

14.
目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果及安全性.方法 选取剖宫产切口瘢痕妊娠患者88例,均行宫腔镜治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例,对照组实施甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组实施子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者临床指征、恢复时间、并发症.结果 治疗后,2组患者β-HCG降低,病灶直径减小,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者β-HCG、并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者病灶直径小于对照组(P<0.05).观察组患者β-HCG转阴时间、包块消失时间早于对照组(P<0.05).观察组患者出血量、住院时间少于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用.  相似文献   

15.
目的对早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)保守治疗的方法行疗效对比,比较不同保守方法处理早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的结局,评价甲氨蝶呤孕囊穿刺治疗早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年7月至2015年10月在河北省沧州市中心医院保守治疗的早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料共46例,按不同治疗方式将其分为3组,甲氨蝶呤+穿刺组14例,肌肉注射甲氨蝶呤,1周后行孕囊穿刺;甲氨蝶呤+清宫组17例,在B超导视下清宫术;单纯药物组15例,甲氨蝶呤或加用米非司酮。比较其治疗结局。结果 1治疗方式:甲氨蝶呤+穿刺组14例,3例血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降不满意,行二次穿刺,14例均保守成功;甲氨蝶呤+清宫组17例,2例患者因阴道出血提前行清宫术失败,最终行开腹病灶切除术,其余15例患者,4例清宫失败,改腹腔镜病灶切除术,17例治疗成功11例;单纯药物组15例,因β-HCG下降不满意、持续包块或阴道出血,3例行腹腔镜病灶切除术;2例行宫腔镜下病灶切除术。15例中10例患者单纯药物治疗成功。2血清β-HCG降至正常时间、包块消失时间、治疗后住院时间。甲氨蝶呤+穿刺组与甲氨蝶呤+清宫组比较,包块消失时间差异无统计学意义(P>0.05),血清β-HCG降至正常时间,治疗后住院时间差异均有统计意义(P<0.05);甲氨蝶呤+穿刺组与单纯药物组相比,血清β-HCG降至正常时间、包块消失时间、治疗后住院时间差异均有统计意义(P<0.05)。3治疗成功率:甲氨蝶呤+穿刺组与甲氨蝶呤+清宫组及单纯用药组进行两两比较,甲氨蝶呤+穿刺组分别与之相比,其治疗成功率明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲氨蝶呤肌肉注射后行孕囊穿刺治疗早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为有效、安全的保守治疗方法。  相似文献   

16.
目的:探讨高选择性子宫动脉栓塞技术在子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年4月吴中人民医院收治的子宫瘢痕处妊娠患者76例,将患者随机分为观察组(40例)与对照组(36例)。对照组患者予以孕囊穿刺术,观察组患者予以高选择性子宫动脉栓塞技术。观察两组患者治疗结局、临床疗效〔术中出血量、住院时间、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至参考范围时间〕及术后并发症。结果两组患者治疗成功率比较,差异无统计学意义( P >0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间、月经恢复时间、β-HCG 下降至参考范围时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论高选择性子宫动脉栓塞技术在子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用效果显著,有助于患者康复,且术后并发症少,安全、有效。  相似文献   

17.
目的探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者,按入院时间不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予子宫动脉栓塞术,对照组肌注甲氨蝶呤(MTX),比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)下降至正常的时间、住院时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组;两组流产情况、清宫率及并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、恢复快、迅速止血及并发症少的优点。  相似文献   

18.
目的 探讨不同方法治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效,以期寻找恰当的治疗方法。方法 96例剖宫产术后瘢痕妊娠无手术及药物治疗禁忌证的健康患者,根据入组条件选择性随机分为两组。A组(药物治疗组),B组(手术治疗组),比较两组治疗效果。结果 A1、A2、B1、B2组治疗成功率分别为68.4%、52.6%和82.8%、100%,两组治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量B1组明显少于B2组(P<0.05)。两组患者的年龄、剖宫产次数、孕龄、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者包块大小、胚胎绒毛植入范围、病变侵入比例、病变侵入深度(瘢痕处肌壁的厚度)、血流灌注水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院时间和宫内包块消失时间短于A组(P<0.05);B组血β-HCG恢复正常时间短于A组(P<0.05)。结论 血管介入治疗后清宫是剖宫产术后瘢痕妊娠经济、安全、有效的治疗方法。  相似文献   

19.
目的探讨子宫动脉下注射甲氨蝶呤并栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2013年1月在我院治疗的58例瘢痕妊娠患者,随机分为试验组和对照组,每组29例,试验组经双侧子宫动脉注射甲氨蝶呤并栓塞治疗,对照组给予药物治疗,治疗时间为1周,分析患者在治疗前后的孕囊大小、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、并发症等情况,同时对患者进行随访1年,观察疗效。结果 2组孕囊大小在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=0.56,t=4.01;P<0.05);而各组孕囊大小在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=7.84,t=5.00;P<0.05);血清β-HCG 2组在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=1.60,t=10.65;P<0.05);各组血清β-HCG在治疗前后比较,差异有统计学意义(t=157.43,t=157.54;P<0.05)。结论子宫动脉下注射甲氨蝶呤并栓塞对剖宫产术后瘢痕妊娠的效果较好,能有效减小孕囊大小,利于终止妊娠。  相似文献   

20.
目的:分析经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月40例行经阴式组织清除术的子宫瘢痕妊娠患者为观察组,再选取同时段40例宫腹腔镜联合手术的子宫瘢痕妊娠患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间、术后血β-HCG下降比、治愈率、阴道流血时间、包块消失时间以及并发症发生率等方面的差异。结果两组在手术时间、术中出血量方面的比较差异无统计学意义;观察组在平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间、术后血β-HCG下降比、治愈率、阴道流血时间、包块消失时间以及并发症发生率等方面显著优于对照组,两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠有较高的应用价值,具有疗效显著、术后预后情况好、并发症发生率低等优势,值得在临床中推广使用。  相似文献   

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