合肥市包河区2~12岁儿童A、C群流脑抗体水平分析

目的:了解包河区2¹2岁儿童A和C群流脑抗体水平,为制定流脑防控策略提供科学依据。方法:选择201112岁儿童A和C群流脑抗体水平,为制定流脑防控策略提供科学依据。方法:选择2011²013年在包河区疾控中心进行抗体检测的984名儿童作为研究对象,询问儿童基本信息和流脑疫苗既往免疫史,检测儿童A和C群流脑抗体阳性情况。结果:A群和C群流脑抗体阳性率分别为70.3%和87.1%,A群和C群流脑抗体阳性率分布性别、户籍地属性间差异无统计学意义(P>0.05),而22013年在包河区疾控中心进行抗体检测的984名儿童作为研究对象,询问儿童基本信息和流脑疫苗既往免疫史,检测儿童A和C群流脑抗体阳性情况。结果:A群和C群流脑抗体阳性率分别为70.3%和87.1%,A群和C群流脑抗体阳性率分布性别、户籍地属性间差异无统计学意义(P>0.05),而2⁵岁儿童A、C群流脑抗体阳性率均高于65岁儿童A、C群流脑抗体阳性率均高于6¹2岁儿童,且差异有统计学意义(P<0.05),按程序全程接种的儿童(A、C群流脑)抗体阳性率高于未全程接种者,接种2剂次A+C流脑结合疫苗+1剂次A+C流脑多糖疫苗者A群和C群流脑抗体阳性率高于接种2剂次A群流脑多糖疫苗+1剂次A+C流脑多糖疫苗。结论:适龄儿童按免疫程序完成2剂次A+C流脑结合疫苗基础免疫和2剂次A+C流脑多糖疫苗加强免疫,方能达到最好预防效果。     

冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗安全性观察

目的观察冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗”沃儿康”的安全性,为更好地预防流行性脑脊髓膜炎提供依据。方法对接种冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的4335名6月龄～5岁的儿童分年龄组进行观察,电话回访有无不适症状;同时对接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗的3527名儿童和接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的1083名儿童进行对照观察。结果接种冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的儿童不良反应发生率分别为〈12月龄组1.34％（34／2540）、1～岁组1.58％（12／761）、2～岁组2.38％（2／84）和3～岁组1.58％（15／950）,不良反应发生总人数为63例,不良反应发生率为1.45％（63／4335）;出现接种部位硬结、红肿、皮疹和瘙痒等局部反应0.83％（36／4335）,出现发热发热、变态反应、疲劳、乏力、厌食、呕吐和腹泻等全身反应1.22％（53／4335）,不良反应症状均自行消失或经对症治疗后2～3d内缓解并消失。接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗的儿童不良反应发生率为1.16％（41／3535）,接种A＋C群流脑多糖疫苗的儿童不良反应发生率为1.75％（19／1083）。结论冻干A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗是安全的,可有效预防流行性脑脊髓膜炎。     

两种疫苗同时接种不良反应的研究

目的了解两种疫苗同时接种对预防接种不良反应发生率的影响,为进一步规范疫苗同时接种提供科学依据。方法对接受乙脑等8种疫苗接种的适龄儿童,以自愿为原则对639名儿童分成6种组合形式实施两种疫苗同时接种（观察组）,对1335名儿童取8种疫苗实施单苗接种（对照组）,在接种后的24h内追踪观察全身反应和局部反应。结果精品乙型脑炎减毒活疫苗（简称精品型乙脑JEV）与A群脑膜炎球菌多糖疫苗（简称A群流脑AMPV）、精品型乙脑疫苗与麻疹减毒活疫苗（简称麻疹疫苗MV）、乙脑疫苗与麻疹疫苗、吸附百白破三联疫苗（简称百白破DPT）与b型流感嗜血杆菌结合疫苗（简称Hib）组合两种疫苗联合接种的发热反应率和,或反应程度显著高于同种疫苗单苗接种。A群、C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A＋C群流脑疫苗A＋CMPV）与流行性感冒裂解疫苗（简称流感疫苗IV）、A群流脑疫苗与流感疫苗两种组合没有发现增加不良反应的现象;所有组合的两种疫苗同时接种的局部红肿反应发生率与同种疫苗单独接种均无显著差异。结论研究结果提示两种疫苗同时接种可能会增加发热反应的发生率或反应程度,发生率或反应程度的增加与具体疫苗的组合有关。     

接种A+C群流脑多糖疫苗引起的1例异常反应

目的分析A+C群流脑多糖疫苗引起的1例异常反应,探究预防对策。方法收集1例接种A+C群流脑多糖疫苗引起的异常反应的患儿的资料,对其发病经过、接种史、接种过程等进行回顾性分析。结果经过该地区预防接种异常反应调查诊断小组通过对患儿医学检查结果、临床表现、疫苗质量检查结果、疫苗反应性质、预防接种操作过程等;依据法律、行政法规、部门规章和技术规范,结合个体差异、疫苗异常反应类别、症状体征、发生时间,确定为是由接种A+C群流脑多糖疫苗引起的变态反应性结膜炎,属于一起预防接种异常反应。结论要做好业务培训,提高相关部门人员对预防接种不良事件的认识和处理能力,以便预防此类事件的发生。     

乌鲁木齐市A群流脑接种的时间序列模型建立及应用

目的了解乌鲁木齐市A群流脑疫苗接种的时间趋势、季节接种变化,为A群流脑疫苗的计划制定、管理、分配提供数据支持。方法使用2009年1月~2015年7月每月常规接种率监测报表数据,收集A群流脑疫苗的实种数量,使用SPSS 21.0进行统计分析。结果 A群流脑疫苗第1剂次的接种与年份的相关系数为0.989,第2剂次的接种与年份的相关系数为0.974,P均0.05。A群流脑疫苗接种第1剂次模型R2=0.789,Ljung-Box Q(18)=24.786,P=0.153;第2剂次模型R2=0.802,Ljung-Box Q(18)=24.070,P=0.164。使用2015年7~10月数据验证模型预测值,结果显示实种数与预测值经配对t检验之后,差异无统计学意义(P0.05)。A群流脑疫苗第1剂次与第2剂次接种规律基本类似,每年2月接种数量最少,5~8月接种数量最多,9~10月减少,但在11~12月存在全年的第2次接种高峰。结论乌鲁木齐市A群流脑疫苗的接种时间序列模型可以较好地预测每月接种数量,可以考虑应用该预测模型加强A群疫苗的接种计划,减少不必要的疫苗报损。     

儿童狂犬病疫苗两种免疫程序接种副反应比较

目的观察儿童5剂Essen(伊森)方案和4剂Zagreb(赞瑞博)方案接种狂犬病疫苗引起的副反应,为不同年龄组儿童选择合适的接种方案提供理论依据。方法收集某疾控中心16周岁以下儿童2010-2011年采用Essen方案接种狂犬病疫苗引起的副反应发生情况(A组)和2012-2013年采用Zagreb方案接种狂犬病疫苗引起的副反应发生情况(B组),使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果 A组和B组7岁以下儿童接种狂犬病疫苗引起的局部副反应发生率分别为18.60%、29.63%,全身副反应发生率分别为15.11%、26.54%。B组引起的局部和全身副反应明显高于A组,差异有统计学意义(χ_(局部)~2=5.567,χ_(全身)~2=6.646,P0.05)。A组和B组7岁以上儿童接种狂犬病疫苗引起的局部副反应发生率分别为15.77%、17.07%,全身副反应发生率分别为10.09%、11.96%,两组引起的局部和全身副反应没有明显区别,差异无统计学意义(χ_(局部)~2=0.384,χ_(全身)~2=1.120,P0.05)。结论建议7岁以下儿童采用5剂Essen方案接种狂犬病疫苗。     

国产与进口重组乙型肝炎疫苗安全性的研究

目的:了解国产和进口两种乙肝疫苗安全性的差异,促进乙肝疫苗接种,提高免疫覆盖率。方法:在茂名市市区内选择0~1岁的健康儿童共300例,以自愿为原则分为国产疫苗组与进口疫苗组,分别接种国产重组乙型肝炎疫苗和进口重组乙型肝炎疫苗,在接种后的7d内追踪观察全身反应和局部反应。结果:国产重组乙型肝炎疫苗与进口重组乙型肝炎疫苗相比具有相似的安全性。300例接种者中均无局部反应发生,全身反应的发生率分别为在4.67%、3.33%,两者在安全性方面差异没有统计学意义(χ2=0.35,P值>0.05)。在发生的12例不良反应中,83.33%(10/12)发生于接种后1d内,16.67%(2/12)发生于接种后2~3d;男女比例为1.40∶1。25.00%(3/12)发生在接种第1剂时,41.67%(5/12)发生在接种第2剂时,33.33%(4/12)发生在接种第3剂时。国产疫苗组与进口疫苗组发生的不良反应在时间分布、人群分布、接种针次分布上的趋势一致。结论:无论国产乙肝疫苗还是进口乙肝疫苗接种后均有部分儿童发生不良反应,可能与儿童个体差异因素有关,经干预后无严重后果发生,安全性较高,而国产疫苗为国家免疫规划疫苗,儿童免费接种3剂次,与价格偏高的进口疫苗相比,更适用于我国乙型肝炎防控工作。     

四川合江县2008年流脑A、C、Y和W135群监测结果分析

目的了解四川省合江县健康人群流脑脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)带菌情况和抗体水平,为制定科学防控对策提供依据。方法在流脑流行前期在合江县采集健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)菌株分离培养,采集健康人群血液进行抗体水平检测。结果健康人群带菌率为2.83%,健康人群A群流脑血清抗体阳性率较高(63.33%),其余3群阳性率较低(12.5~15.5%),健康人群对C、Y和W135群流脑保护率相当低(2%~3%)。结论加强3岁以下儿童的A群流脑菌苗的接种工作,开展15岁以下儿童的A+C+Y+W135四价流脑菌苗接种工作。     

2006年宁夏三市健康人群血清流脑抗体含量分析

目的通过开展健康人群(无流行性脑脊髓膜炎临床症状和体征的人群)流脑抗体含量测定,评价流脑多糖菌苗的接种现状,促进和加强计免工作,保证接种质量和接种效果。方法严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果全区三市(银川、中卫、固原市)7个年龄组共检测632人,流脑A群抗体平均含量4.325μg/ml,A群阳性率69.30%(438/632),阳性抗体含量中位数为4.91μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=15.38,P<0.05);流脑C群抗体平均含量3.243μg/ml,C群阳性率39.08%(247/632),阳性抗体含量中位数为3.92μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=40.506,P<0.05)。结论宁夏三市健康人群流脑抗体水平普遍较低,应提高流脑疫苗预防接种质量,加强流脑抗体水平监测。     

宁夏健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

目的了解宁夏健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果A群流脑抗体阳性率平均为37.31%,几何平均滴度(GMT)为1∶3.34,经统计学分析各年龄组人群抗体阳性率和GMT均有非常显著性差异(χ2=26.59,F=3.65,P均<0.01)。C群流脑抗体阳性率平均为34.38%,GMT为1∶4.08,各年龄组人群抗体阳性率和GMT均有非常显著性差异(χ2=151.77,F=19.81,P均<0.01)。结论宁夏健康人群流脑抗体水平较低,建议加强流脑疫苗的预防接种工作及流脑的监测。     

Effectiveness of a mass immunization campaign using serogroup C meningococcal conjugate vaccine

Context  Meningococcal polysaccharide vaccines are of limited effectiveness. New protein-polysaccharide conjugate vaccines have yet to be evaluated in field conditions. Objective  To assess the effectiveness of a serogroup C conjugate meningococcal vaccine in an outbreak setting. Design, Setting, and Participants  Population-based observational study of cases of invasive serogroup C meningococcal disease from 1996 through 2002 in Quebec identified from the provincial registry of notifiable diseases and from the provincial reference laboratory. In 2001, a mass immunization campaign with a conjugate vaccine was conducted to control an emerging epidemic. The number of vaccinated individuals was extracted from meningococcal immunization registries. Main Outcome Measures  Incidence of invasive meningococcal disease before and 1 year after the campaign in vaccinated and unvaccinated individuals. Results  Vaccination coverage of those 2 months to 20 years was 82.1%. After the campaign, the number of cases of serogroup C disease decreased from 58 in 2001 to 27 in 2002, and the incidence from 7.8 per million to 3.6 per million. Vaccine effectiveness was found to be 96.8% (95% confidence interval, 75.0%-99.9%). There was no observed increase in the incidence of the other serogroups. Conclusion  The new conjugate vaccine was effective in controlling an emerging epidemic of serogroup C meningococcal disease, as well as providing short-term protection across a wide age range.      

A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性观察

目的观察A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗在广东省广宁县和博罗县2～7岁人群中免疫后的安全性。方法研究者主动观察疫苗接种后30min,6、12、24、48、72h的局部和全身反应并记录在疫苗接种日记卡上,通过主动报告和定期随访的形式收集4天～4周期间的异常反应情况。结果共接种观察了2974名适龄儿童,发生疫苗接种不良事件378例,异常反应率12.71%,其中发热反应率10.96%,局部反应发生率1.85%;疫苗接种后30min至72h期间的全身和局部反应率分别为8.61%和1.82%。不良反应分级主要为2级以下,未观察到严重不良事件。所有全身反应症状和局部反应症状分别消失于接种后12d内和6d内。结论 A、C、Y、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗在2～7岁人群中接种有较好的安全性。     

Immunogenicity of a tetravalent meningococcal glycoconjugate vaccine in infants: a randomized controlled trial

Context  Immunization with a meningococcal tetravalent (serogroup ACWY) glycoconjugate vaccine is recommended for all US adolescents. However, the currently licensed vaccine is poorly immunogenic in infancy, when the highest rates of disease are observed. Objective  To determine the immunogenicity of a novel tetravalent CRM₁₉₇-conjugated meningococcal vaccine (MenACWY) in infants. Design, Setting, and Participants  Randomized, open-label, controlled study of 225 UK and 196 Canadian 2-month-olds from August 2004 to September 2006. Intervention  UK infants received a primary course of MenACWY (at 2, 3, and 4 months or 2 and 4 months) or Neisseria meningitidis serogroup C monovalent meningococcal glycoconjugate vaccine (MenC) (at 2 and 4 months). All received MenACWY at 12 months. Canadian infants received MenACWY at 2, 4, and 6 months or 2 and 4 months; at 12 months they received MenACWY, a plain tetravalent polysaccharide vaccine, or no vaccine. Main Outcome Measure  Percentage of infants with a human complement serum bactericidal activity (hSBA) titer 1:4 after a primary course of MenACWY and after a 12-month booster. Safety and reactogenicity of MenACWY were also assessed. Results  According to the prespecified per-protocol analysis, the percentages (95% CIs) of MenACWY 2-, 3-, and 4-month recipients with hSBA titers 1:4 after primary immunization were serogroup A, 93% (84%-98%); C, 96% (89%-99%); W-135, 97% (90%-100%); and Y, 94% (86%-98%). With a post hoc intention-to-treat analysis with imputed values for missing data, these values were unchanged for serogroups C and Y; for serogroup A, values were 92% (84%-97%), and for W-135, 97% (91%-99%). For the per-protocol analysis of MenACWY 2-, 4-, and 6-month recipients, the percentages (95% CIs) of responders were A, 81% (71%-89%); C, 98% (92%-100%); W-135, 99% (93%-100%); and Y, 98% (92%-100%). With the imputed value analysis, these values were A, 83% (74%-89%); C, 98% (93%-99%); W-135, 99% (94%-100%); and Y, 98% (92%-99%). At least 84% of MenACWY 2- and 4-month recipients achieved hSBA titers 1:4 for serogroups C, W-135, and Y after primary immunization, as did at least 60% for serogroup A (per-protocol and imputation analysis). At least 95% of primary and booster MenACWY recipients achieved hSBA titers 1:4 for serogroups C, W-135, and Y at 13 months, as did at least 84% for serogroup A (per-protocol and imputation analysis). During the primary immunization course, postimmunization pain on leg movement was observed in 2% of UK MenACWY 2- and 4-month recipients and 4% of MenC 2- and 4-month recipients; a temperature of 38°C or greater was observed in 4% and 2% in these groups, respectively. Conclusion  MenACWY is well tolerated and immunogenic in infancy. Trial Registration  clinicaltrials.gov Identifier: NCT00262002      

冻干A＋C群脑膜炎球菌结合疫苗接种后不良反应观察

目的了解冻干A＋C群脑膜炎球菌结合疫苗接种后不良反应发生情况,评价其安全性和实用性。方法对180例接种冻干A＋C群脑膜炎球菌结合疫苗后发生的不良反应进行追踪观察,按局部、全身、胃肠道反应进行观察和记录。结果局部、全身、胃肠道反应发生率极低,依次为8.9%,1.1%,反应较为轻微,持续时间短,以红肿、瘙痒、疼痛、发热、呕吐为主。结论冻干A＋C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性高,具有较好的实用意义。