慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的合理应用,可及时发现和解决抗感染方面的问题,促进临床合理用药。方法通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要抗菌药物治疗实践,探讨其用药的合理性及治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,开展药学服务工作提供参考。结果本患者的抗菌药物治疗方案有效但存在不合理之处。结论对AECOPD患者进行抗菌药物用药分析非常有必要,且具有可行性和实用性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物合理性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物的用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法:选取本院2017年1-2018年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病历资料展开回顾性分析,所有患者均应用抗菌药物治疗,分析其用药的合理性。结果:本组80例患者在治疗时均使用了抗菌药物,用药情况基本合理。结论:抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药情况基本合理,但用药方式多依赖医师经验,应加强药敏实验选药管理,提升对抗菌药物的合理应用,以降低耐药性,确保疗效及患者的安全。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护

目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)患者治疗用药的有效性、安全性和药学监护情况,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法:药师参与吴忠市人民医院1例COPD-AE患者临床诊疗过程,特别是治疗中各种药物的实施和调整,与医生共同观察治疗效果,并对患者进行用药指导,提高患者对药物治疗的依从性。结果:该例COPD-AE患者临床症状均明显改善,治疗药物安全、有效。结论:临床药师对临床治疗进行用药分析与药学监护,在临床合理用药方面起着重要作用。     

分析抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用情况的干预效果

目的探究抗菌药物专项整治对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用的影响。方法将我院抗菌药物专项整治前收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为对照组(2015年1月至2016年1月),将抗菌药物专项整治后收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组(2016年2月至2017年2月);观察两组抗菌药物的应用情况,并实施对比。结果观察组抗菌药物的使用品种相对较少、抗菌药物使用比例相对较低、无理由更换抗菌药物比例低于对照组;且观察组住院时间相对较短、人均药费和人均住院总费用均较对照组低,两组比较存在显著差异(P<0.05)。结论抗菌药物专项整治可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物的使用合理性,达到用药少、效果好的目的,值得临床借鉴。     

临床药师参与1例AECOPD伴肺部感染患者的经验性抗感染治疗实践

目的 探讨临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的经验性抗感染治疗的意义.方法 临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染伴真菌感染患者的治疗,根据其体征、辅助检查及病情变化,对抗菌药物治疗方案提供药学建议和药学监护.结果 诊疗中未出现严重的药物不良反应,经过治疗后患者病情好转.结论 临床实践中,临床药师提供用药建议及药学监护,有助于临床用药的合理性及安全性.     

抗菌药物应用管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的效果观察

目的:观察抗菌药物应用管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的效果.方法:选择2016年5月～2017年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为对照组和研究组,各55例.对照组均根据临床检查及主治医生临床治疗经验进行用药,研究组在常规治疗基础上进行抗菌药物应用管理.观察两组用药情况、住院时间及费用、不良反应.结果:管理后,研究组应用合理情况优于对照组,住院时间及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未发生较严重的药物不良反应.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗期间进行抗菌药物应用管理可促进临床用药合理、安全、有效,加速康复,减少医疗支出.     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者用药分析

目的了解呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的用药情况,探究AECOPD在呼吸科的药物基本治疗方案,并评价其用药合理性。方法收集呼吸科收治主要诊断为AECOPD的101例患者的病历,采用临床流行病学调查的方法 ,对抗菌药物、相关治疗药物的应用情况进行统计及分析,依据《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)》(以下简称《专家共识》)及相关药品说明书等,评价呼吸科AECOPD患者的治疗药物应用的合理性。结果在治疗期间应用抗菌药物的病例有93例,占92.08%;消除呼吸道症状的主要药物包括:支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素类等,抗菌药物DUI>1的有3种,消除呼吸道症状的药物DUI>1的有2种。结论本院呼吸科AECOPD患者治疗用药结构与《专家共识》基本相同,用药基本合理。但仍存在一些不足之处,个别病例使用抗菌药物档次偏高、时间过长,应加强合理应用。     

125例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的：了解本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者的用药情况,探讨本院在治疗该疾病时的治疗方案及其用药的合理性,以期对临床合理用药提供一定的参考。方法：对2009年1月～2010年5月本院诊断为AECOPD的住院患者病历125份进行回顾性分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性。结果：105例（84%）患者在治疗过程中应用了抗菌药物,78例（62.4%）患者联合应用了抗菌药物。90%的患者同时采用了支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及氧疗等措施。结论：在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在病原体检查＋药敏试验送检率低或送检标本不规范、盲目更换抗菌药物、药物联合应用不规范、糖皮质激素应用时间过长等现象,有待于进一步规范。     

药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果观察

目的观察药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果。方法选取江苏省丹阳市中医院2018年1-12月开展药学干预的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察组,并以2017年1-12月仅接受常规用药指导的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例为对照组。对照组对患者进行常规用药指导,未实施特定的药学干预。观察组则对患者实施药学干预。比较2组抗菌药物不合理应用情况,包括抗菌药物品种选择、联用情况、疗程、用法用量、升降级及特殊级抗菌药物会诊情况。结果观察组120例患者共720例次中出现不合理用药情况15例次,对照组120例患者共720例次中出现不合理用药情况66例次,观察组抗菌药物不合理用药率为2.08%,低于对照组的9.17%(χ^2=34.025,P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施药学干预可明显减少抗菌药物的不合理应用,保证患者用药安全。     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用

目的探讨常用抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用,为临床合理用药提供参考。方法对2010年3月至2012年3月我院呼吸科收治的COPD急性加重期患者254例的临床资料进行回顾性分析,分析其抗菌药物的使用情况和合理性。结果①在所调查的254例患者中头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类及抗真菌药所占的百分比分别为29.92%、36.61%、24.41%、7.48%、1.58%;DDDs位于前3位的是头孢哌酮钠/舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星。②在药物治疗过程中,药物单次剂量(70.87%)及每日给药次数(67.72%)的合理率较低。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的抗菌药物的选择和使用基本合理,但仍存在不合理现象。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)经常伴有急性加重症状,引起急性加重最常见的原因是气道感染.分离自COPD急性加重(AECOPD)患者下呼吸道分泌物的主要病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体和肺炎衣原体.慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议(GOLD)推荐了AECOPD的抗菌药物治疗方案,其用药途径(口服或静脉)取决于患者的口服能力和抗菌药物的药动学特性.采用静脉用药者在临床病情稳定后应及时转换为口服用药,推荐的抗菌药物疗程为5～7天.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的通过对比分析左氧氟沙星和头孢呋辛在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果,来寻找最佳的慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物治疗方案。方法选取近期来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,随机分组分为A组和B组两组,每组各50例患者。A组患者采取静脉滴注左氧氟沙星进行治疗,B组患者采取静脉滴注头孢呋辛进行治疗。结果 A组患者临床治疗总有效率为90.0%,B组患者临床治疗总有效率为80.0%,组间差异显著(P<0.05)。A组患者治疗过程中4例出现头痛,B组患者5例出现胃肠道反应,组间差异不显著(P>0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中,左氧氟沙星的应用更加安全有效。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）住院患者的用药情况。方法对诊断为AEcOPD患者63例进行回顾分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AEc0PD药品应用的合理性。结果63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间（7．9±1．5）d。静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及p：受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例。结论在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药。     

我院AECOPD住院患者用药合理性评价

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药合理性。方法采用回顾性调查分析的方法,收集我院2018年1-12月出院主要诊断为AECOPD的104例患者。根据相关指南制定支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物及质子泵抑制剂的合理性评价标准,评价AECOPD住院患者用药合理性。结果 104例AECOPD患者均使用支气管扩张剂,用药不合理24例;99例使用了抗菌药物,用药不合理33例;45例使用质子泵抑制剂,用药不合理24例。结论 AECOPD患者的治疗存在一定的不合理用药现象,包括药物选用、联合用药、给药剂量、给药频次、给药方式等,在临床上其用药及药学监护应引起注意。     

抗菌药物在某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用情况分析

目的探讨分析抗菌药物在某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用情况。方法选取2018年2月~2019年2月期间某院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者117例患者作为研究对象,收集患者的临床资料,对117例COPD急性加重期患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析,统计分析抗菌药物的应用率,应用种类、频率、给药途径、联用情况、治疗效果以及不合理用药情况。结果117例COPD急性加重期患者的抗菌药物使用率为100%,最为常用的五种抗菌药物类别包括头孢菌素类(占比30.92%)、β-内酰胺类配伍的复方制剂(占比21.75%)、氟喹诺酮类(占比13.65%)、大环内酯类(占比9.17%)、氨基糖苷类(占比8.32%)。其中应用频率较高的抗菌药物分别为左氧氟沙星、头孢唑肟、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦;联合用药的情况比较普遍,以二联用药更为常见,占比71.43%,而给药途径则以静脉注射给药为主,占比84.65%,其次为静脉注射+口服给药,占比10.87%。治疗效果中,痊愈35例,好转72例,总有效率为91.45%;其中存在抗菌药物不合理用药总计28例,不合理用药比例23.93%,主要包括疗程不合理、联用不当、抗菌药物品种选择不当、给药频次剂量不当、无二联用药指征等。结论抗菌药物在某院COPD急性加重期患者中应用广泛,以二联用药为主,整体临床应用情况基本合理,但仍存在一定比例的不合理用药情况,需要加强监管。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及病原菌清除率比较

目的:比较头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对病原菌清除率的影响,为临床慢性阻塞性肺疾病患者合理应用抗菌药物提供指导.方法:选取2018年1月至2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,以随机数字表分为研究组(n=60)和对照组(n...     

302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物用药调查

目的了解呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查某院呼吸内科2011—01—01,12—31出院的慢性阻塞性肺疾病住院患者病历。内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、住院时长、用药情况、住院费用、药品费用和用药合理性评价等。结果共302例患者,主要诊断为慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病伴急性加重和慢性阻塞性肺病伴肺部感染等;氟喹诺酮类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类和大环内酯类等是最常用的抗菌药物;抗菌药物的使用在给药剂量和频次等方面存在某些不合理现象。结论慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物应用基本符合指南的要求,但临床医生应能根据抗菌药物的PK／PD药代动力学特点更好地制订个体化的给药方案。     

临床药师对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

通过临床药师对一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的药学监护实践,探讨临床药师参与临床药物治疗的立足点及切入点,使临床用药更趋有效、规范、合理。     

慢性阻塞性肺疾病1例用药分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一。作者结合患者的病史、临床表现,做出用药分析,正确选择药物是治疗的关键。临床药师在药物疗效、药物相互作用以及药物不良反应的认识方面具有自身的优势。本文通过报道临床药师参与一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的诊疗过程,反映临床药师在合理用药及为患者提供药学服务方面发挥了重要作用。     

3例AECOPD患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析

目的 通过3例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析,观察头孢吡肟引起的精神改变等不良反应,对临床抗菌药物应用的起到指导作用.方法 通过3例疑似药物引起精神症状的用药分析,要求加强抗菌药物的监测.结果 这3例药物不良反应(ADR)是不合理用药引起的.结论 加强第4代头孢菌素抗生素的管理,合理应用具有重要的意义.