血浆D-二聚体和N端脑钠肽前体水平检测在急性冠状动脉综合征患者中的意义

目的:探索血浆D-二聚体和N端脑钠肽前体水平检测在急性冠状动脉综合征患者中的意义.方法:2019年3月—2020年11月选择龙川县中医院50例健康体检人员为试验对象(命名为对照组),选择龙川县中医院50例急性冠状动脉综合征患者为试验对象(命名为实验组).均进行检测血浆D-二聚体和N端脑钠肽前体水平,并分析二者相关性.结...     

血浆D-二聚体和总同型半胱氨酸水平与不同分型急性脑梗死的关系研究

目的观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和总同型半胱氨酸(total homocysteine,t Hcy)水平变化,探讨其在ACI病因学诊断中的临床意义。方法选取2016年4月至2019年4月本院神经内科住院的120例ACI患者纳入ACI组,根据TOAST(The Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)病因分型标准将其分为大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis,LAA)型、小动脉闭塞(small-artery occlusion,SAO)型、心源性栓塞(cardioembolism,CE)型、其他明确病因(stroke of other determined cause,OC)型、不明原因(stroke of undetermined cause,UND)型;另选取本院同期50例健康体检者纳入对照组。检测两组研究对象血浆DD和tHcy水平,并分析其在ACI组和对照组以及不同分型ACI之间的差异。结果 ACI组患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P <0.05)。Logistic回归分析显示,血浆DD和tHcy水平均与ACI具有相关性(均P <0.05)。LAA型、CE型、SAO型患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P <0.05),其中CE型患者DD水平显著高于其他分型患者(均P <0.05),LAA型患者tHcy水平显著高于其他分型患者(均P <0.05),由于OC型和UND型患者数较少,故未进行分析。Logistic回归分析显示,DD和tHcy水平均与TOAST分型具有相关性(均P <0.05),且DD水平与CE型的相关性最强(OR=7.660,95%CI:4.043～14.512),tHcy水平与LAA型的相关性最强(OR=5.078,95%CI:2.939～8.774)。结论血浆DD和tHcy水平可能是导致ACI发生的独立危险因素,且其在不同TOAST分型ACI患者中的表达水平存在差异,CE型患者DD水平升高最明显,LAA型患者tHcy水平升高最明显,这对ACI的病因学诊断具有重要的提示作用。     

血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响

目的探讨血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗死预后的影响。方法观察观察组和对照组入院时两指标水平及3个月后预后效果。结果观察组两指标水平显著高于对照组(P0.05)。结论血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平是观察脑梗死患者病情变化和预后的重要指标。     

产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的影响研究

目的观察产妇实施D-二聚体检测后对静脉窦血栓的影响效果。方法从2018年5月—2020年5月期间本院收治的产妇中抽取26例合并静脉窦血栓者作为研究组,另选取26例同期健康产妇作为参比组,对两组产妇D-二聚体检测结果展开回顾性分析。结果研究组产妇D-二聚体水平(1439.28±119.76)μg/L及阳性检出率92.31%(24/26)均高于参比组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组产妇D-二聚体检测灵敏度为92.31%(24/26)、检测特异度为100%、误诊率为0、漏诊率为7.69%(2/26),整体检测准确率较高,检测效果令人满意。结论产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的检测灵敏度及特异度均较高,且具有价格低廉,操作简便等特点,可用于疑似静脉窦血栓产妇的初步筛查,既有助于减轻产妇及家属的经济压力,同时也能够在一定程度上降低静脉窦血栓的误诊及漏诊率。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在过敏性紫癜患者中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogendegradationproducts,FDP)在过敏性紫癜(HSP)患者中的早期诊断价值。方法选取本院2013年1月~2014年2月过敏性紫癜患者53例作为研究组,同期本院健康体检者共30例为对照组,分别测定两组血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的变化情况。结果HSP组D-二聚体和FDP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论D-二聚体和FDP联合检测有助于早期判断过敏性紫癜的严重程度及疗效观察。     

血清D-二聚体与超敏C反应蛋白检测在急性主动脉夹层诊断中的应用价值

目的:研究进行血清D-二聚体(D-D)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性主动脉夹层诊断中的应用价值.方法:选择2018年1月至2021年1月期间重庆市南岸区人民医院收治的50例急性主动脉夹层患者(其中典型主动脉夹层患者有26例,非典型主动脉夹层患者有24例)及同期在该医院进行体检的50例健康人作为研究对象.将其...     

急性胰腺炎患者血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平变化及其与病情严重程度的相关性

目的探究急性胰腺炎(AP)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆D-二聚体(D-D)水平变化, 并分析其与病情严重程度的相关性。方法抽取2021年6月至2022年12月开封市中心医院收治的86例AP患者为研究对象(设为研究组), 其中轻中度者61例, 重度者25例;另抽取同期入院排除胰腺炎的胃肠炎患者86例作为对照组。比较对照组与研究组血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平。比较研究组不同病情程度患者血清VEGF及IL-6水平、血浆D-D水平、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、Ranson评分。采用Pearson分析研究血浆D-D及血清VEGF、IL-6水平与BISAP评分、Ranson评分、病情程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线评价血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平对AP病情程度的诊断价值。结果研究组血浆D-D及血清VEGF、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。研究组重度患者血浆D-D及血清VEGF、IL-6水平高于轻中度患者(P<0.05);重度患者BISAP评分、Ranson评分高于轻中度患者(P<0.05)。P...     

血清同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白及血浆D-二聚体、纤维蛋白原在急性脑梗死患者中的检测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤...     

雌激素水平与绝经后重型颅脑损伤患者认知功能的关系研究

目的探讨雌激素对绝经后重型颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选取2014年1月至2018年1月本院收治的绝经后重型颅脑损伤患者82例为研究对象,根据是否发生认知功能障碍,将其分为观察组(36例)和对照组(46例)。比较两组患者雌激素水平、大脑中动脉血流参数和住院天数的差异。采用Pearson相关性分析探讨绝经后重型颅脑损伤患者雌激素水平与认知功能障碍的相关性。结果入院时和入院14 d时,观察组患者雌激素水平均显著低于同期对照组(均P <0.001)。入院时,观察组患者大脑中动脉收缩期最大峰值血流速度和舒张末期血流速度均显著低于对照组(均P <0.05)。观察组患者住院天数显著长于对照组(P=0.024)。Pearson相关性分析显示:患者入院时和入院14 d时的雌激素水平与简易精神状态检查量表评分和收缩期最大峰值血流速度均呈正相关(均P <0.05)。结论雌激素水平降低与绝经后重型颅脑损伤患者认知功能损害有关,可导致康复延迟。     

艾滋病患者CD4~+T细胞水平与机会性感染和病毒载量的相关性分析

目的探讨艾滋病患者CD4+T细胞水平与机会性感染和病毒载量的相关性。方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的128例艾滋病患者为研究对象,测定其血清中的CD4+T细胞水平和病毒载量,随访6个月,统计发生机会性感染的患者例数和类型,分析CD4+T细胞与机会性感染和病毒载量的相关性。结果 68例患者于6个月内发生机会性感染,感染率为53.12%。最常见的感染类型为细菌性肺炎(30.88%)、肺孢子菌肺炎(22.06%)和口腔念珠菌感染(16.18%)。发生机会性感染或病毒载量≥104/ml的患者CD4+T细胞水平均显著低于未发生机会性感染或病毒载量<104/ml的患者(均P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示CD4+T细胞<100个/μl和病毒载量≥104/ml均是艾滋病患者发生机会性感染的危险因素(均P <0.05)。结论CD4+T细胞水平降低可增加艾滋病患者发生机会性感染的危险,应对其进行常规检测,避免机会性感染的发生。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原水平变化与临床意义

目的探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)水平变化与临床意义。方法选取本院2012年2月至2014年2月收治的急性胰腺炎患者150例,按照临床标准将其分为急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组,每组各75例。两组患者治疗前血清PCT水平与正常值[(0.55±0.21)μg/L]进行比较,比较两组患者治疗前后血清PCT水平。结果两组患者治疗前血清PCT水平均显著高于正常值(P<0.01),组间比较差异具有显著性(t=12.4611,P<0.05);治疗1、3、7天后,急性轻症胰腺炎组患者PCT水平明显低于急性重症胰腺炎组,差异具有显著性(t=53.1159,P<0.01;t=61.7751,P<0.01;t=92.1915,P<0.01)。随治疗时间的延长,急性轻症胰腺炎组患者血清PCT水平逐渐降低,而急性重症胰腺炎组患者血清PCT水平一直较高,且呈逐渐升高的趋势。结论血清PCT水平反映急性胰腺炎的病情程度,可用于早期判断患者是否感染,有利于急性胰腺炎的早期预防及治疗,方法简单,准确度较高,值得临床推广应用。     

AMI患者彩色多普勒超声心动图结果与CK-MB、cTnI及CADi的关系

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者彩色多普勒超声心动图结果与肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)水平及冠心病指数(coronary artery disease index,CADi)评分的关系。方法选择2014年8月至2016年8月本院确诊为AMI的120例患者为研究对象,采用酶联免疫吸附测定检测患者血清中CK-MB、c Tn I水平,所有患者均行冠状动脉造影评价CADi评分及心脏彩色多普勒超声心动图,采用Pearson相关系数分析彩色多普勒超声心动图结果与CK-MB、c Tn I水平及CADi评分的关系。结果彩色多普勒超声心动图阳性患者CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均明显高于阴性患者(P<0.05),低射血分数(ejection fraction,EF)患者CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均明显高于高EF患者(P<0.05),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、EF与CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均呈正相关(P<0.05),而EF与CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均呈负相关(P<0.05)。结论 CK-MB、c Tn I水平及CADi评分有助于评价AMI患者病情严重程度及预后。     

颈动脉粥样硬化斑块与老年急性脑梗死的关系及其相关危险因素分析

目的观察分析颈动脉粥样硬化斑块与老年急性脑梗死的关系及其相关危险因素。方法选取本院100例急性脑梗死老年患者作为观察组,100例非脑梗死老年人作为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及硬化斑块数量和性质,同时检测并比较两组患者血样中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(BG)、纤维蛋白原(Fbg)水平。结果观察组患者的IMT和颈动脉硬化斑块检出率均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者中检出软斑的比例显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的TC、LDL、BG、Fbg等血液指标水平均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者中检出颈动脉斑块患者的上述指标水平均显著高于未检出颈动脉斑块患者(P<0.05);患者的TC(β=0.325)、LDL(β=0.351)、BG(β=0.297)、Fbg(β=0.413)水平均与其颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。结论颈动脉IMT增加、粥样硬化斑块形成和不稳定增加可能与老年急性脑梗死的发病具有相关性,较高的TC、LDL、BG、Fbg水平是患者颈动脉IMT增厚和动脉硬化斑块形成的危险因素。     

血浆铁蛋白和血清微量元素水平与儿童反复呼吸道感染的相关性分析

目的分析血浆铁蛋白和血清微量元素水平与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年8月本院收治的80例RRTI患儿(疾病组)和健康体检的35例儿童(健康组)的临床资料,比较疾病组和健康组儿童以及疾病组不同病情严重程度患儿血浆铁蛋白和血清微量元素水平,并分析血浆铁蛋白和血清微量元素水平与RRTI患儿病情严重程度的相关性以及血浆铁蛋白与血清微量元素水平之间的关系。结果疾病组患儿血浆铁蛋白、血清Ca、Mg、Fe、Zn水平均显著低于健康组(均P <0.05)。随着病情的加重,RRTI患儿血浆铁蛋白和血清Ca、Mg、Fe、Zn水平均显著下降(均P <0.05)。血浆铁蛋白和血清Ca、Mg、Fe、Zn水平与RRTI患儿病情严重程度呈明显负相关(r=-0.521、-0.658、-0.606、-0.568,均P <0.05)。Spearman相关分析提示RRTI患儿血浆铁蛋白水平与血清Fe、Zn、Ca水平均呈明显正相关(r=0.302、0.316、0.358,均P <0.05),与血清Mg水平无显著相关性(P> 0.05)。结论血浆铁蛋白和血清Mg、Fe、Zn、Ca水平与儿童RRTI病情严重程度存在明显的相关性,可为制订儿童RRTI的防治方案提供参考。     

骨质疏松高危人群血清25-羟维生素D水平及其与骨折风险的相关性分析

目的分析骨质疏松高危人群血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与骨折风险的相关性。方法将2014年6月至2015年12月于成都市第一人民医院进行骨密度检查的679例骨质疏松高危人群纳入观察组,将该院同期718例健康体检者纳入对照组,收集两组研究对象的基本信息、血清学指标、骨代谢指标和股骨颈、全髋、1～4腰椎的骨密度。观察两组研究对象血清25(OH)D水平,并分析其与上述指标的相关性;通过骨折风险预测简易工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对两组研究对象进行骨折风险评估。结果观察组研究对象血清钙(calcium,Ca)、25(OH)D水平、股骨颈骨密度、血清25(OH)D水平正常率、股骨颈骨密度正常率均显著低于对照组(均P<0.05),甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、10年髋部骨折发生概率(probability of hip fracture,PHF)和10年主要骨质疏松性骨折发生概率(probability of major osteoporotic fractures,PMOF)均显著高于对照组(均P<0.05)。两组研究对象血清25(OH)D水平与Ca浓度均呈正相关(均P<0.05),与PTH水平均呈负相关(均P<0.05)。观察组血清25(OH)D水平不足者血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度和全髋骨密度均呈正相关(均P<0.05)。两组研究对象血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度、全髋骨密度、1～4腰椎骨密度均呈正相关(均P<0.05),与PMOF、PHF均呈负相关(均P<0.05)。结论骨质疏松高危人群维生素D缺乏较严重,且此类人群骨质疏松性骨折发生风险较高,应引起足够重视,可针对相应危险因素积极干预,降低骨折发生风险。     

急性冠状动脉综合征患者血清中GP88表达水平及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清中颗粒蛋白(GP88)表达水平及临床意义。方法选取2012年1月至2014年2月于本院就诊的123例急性冠状动脉综合征患者和同期健康体检者96例为研究对象,采用酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血清中GP88表达水平,并进行相关统计学分析。结果观察组患者血清中GP88表达水平在4个检测时间点均明显高于对照组(P<0.001)。入院后24小时内血清中GP88表达水平与观察组患者Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。GP88诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度为73.98%,特异度为92.71%,ROC曲线下面积为0.901。结论GP88在急性冠状动脉综合征患者血清中的表达水平明显增加,发病后24小时GP88表达水平与病变程度呈正相关,且在该时间点检测GP88水平诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度和特异度均较高,有可能成为未来辅助诊断急性冠状动脉综合征的一项新指标。     

H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化与H型高血压的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,根据颈动脉超声结果将2014年9月至2015年9月于上海市第一人民医院分院神经科住院的247例急性脑梗死患者分为斑块组和对照组,比较两组患者的一般资料及实验室指标。根据同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平检测结果和有无高血压病史,将患者分为H型高血压组、非H型高血压组、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组和正常对照组,比较H型高血压组与其他三组患者颈动脉结构和功能指标的差异性。以斑块组和对照组分组为因变量,以急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的可能危险因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析;采用交互作用分析相加模型分析高血压和HHcy对急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的联合作用。结果斑块组与对照组危险因素分析显示:两组患者年龄、高血压病史、吸烟史、Hcy和低密度脂蛋白(LDL)水平比较差异均具有显著性(P<0.05),其他危险因素组间比较差异不明显。H型高血压组患者颈动脉内膜中层厚度[(1.59±0.09)mm]较非H型高血压组[(1.08±0.05)mm]、HHcy组[(0.58±0.09)mm]和正常对照组[(0.47±0.07)mm]明显增加(P<0.05)。H型高血压组患者斑块指数(4.89±1.28)较非H型高血压组(2.81±1.43)、HHcy组(1.20±0.96)和正常对照组(1.12±0.86)明显升高(P<0.05)。H型高血压组患者颈动脉扩张性和顺应性(0.28±0.14,712.10±129.31)较非H型高血压组(0.45±0.12,507.20±122.14)、HHcy组(0.96±0.11,203.11±121.01)和正常对照组(0.87±0.18,197.31±98.17)均明显下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、高血压病史、LDL水平是急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的独立危险因素。交互作用分析显示:高血压和HHcy在急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化中发挥协同作用,其效应大于二者之和。结论年龄、高血压病史、LDL水平是急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的独立危险因素。高血压与HHcy同时存在时,对急性脑梗死患者颈动脉结构和功能损害表现出明显的协同作用,H型高血压较传统高血压更易损害急性脑梗死患者的颈动脉结构和功能。