抗抑郁药物研究进展

抑郁症在临床上很常见,近年来抗抑郁药物发展很快。目前抗抑郁药物主要有5大类,不同类型之间的药理作用和不良反应不同,用药时应严密监测,新型药物与传统药物相比具有药效高、不良反应小的特点,临床上应注意合理用药。了解各类抗抑郁药物的疗效和安全性,对于提高抑郁症治疗效果、改善患者的生命质量具有非常重要的意义。     

丁螺环酮治疗新型抗抑郁药所致性功能障碍患者的疗效观察

目的:观察丁螺环酮治疗新型抗抑郁药所致性功能障碍患者的疗效。方法:将44例新型抗抑郁药所致的性功能障碍患者采用丁螺环酮治疗8周,用ASEX、SDS和SAS评定疗效。结果:随着治疗周次的增加,新型抗抑郁药所致的性功能障碍患者的ASEX、SDS及SAS评分均渐次减低。结论:丁螺环酮治疗新型抗抑郁药所致性功能障碍患者的疗效确切。     

丁螺环酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效观察

目的:观察丁螺环酮治疗抗抑郁药引起的性功能障碍的疗效及安全性。方法:选取120例符合抗抑郁药所致的性功能障碍患者,其中男性和女性各60例。随机分为研究组和对照组,每组60例,其中男性和女性各30例,研究组在原抗抑郁药基础上加用丁螺环酮30mg/d治疗,对照组原抗抑郁方案不变。比较两组男性患者治疗前后IIEF-5得分变化和女性患者治疗前后FSFI得分变化,并评定疗效。结果:治疗前研究组男性IIEF-5和女性FSFI与对照组比较差异无统计学意义,治疗后研究组各条目及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:丁螺环酮治疗抗抑郁药物导致的性功能障碍安全有效。     

氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法对72例抑郁症的患者分别以氟伏沙明与氟西汀治疗,疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组的疗效接近,不良反应相仿,治疗组起效快,不出现性功能障碍。结论氟伏沙明是一种有效抗抑郁药,可作为一线抗抑郁药使用。     

抗抑郁药物的新进展

目前在临床上,尽管第一代的经典抗抑郁药三环类抗抑郁药物（TCA）疗效肯定,但由于其毒副作用较大,尤其是可引起抗胆碱能反应和心血管系统的不良反应,故常使患者难以耐受。据统计,大约有30％的重型抑郁症患者和50％的非典型抑郁症患者使用三环类抗抑郁药物无效。而另外一种第一代的经典抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂（MAOI）,由于缺乏选择性以及对酶的不可逆性抑制,     

新型抗抑郁药引起性功能障碍的临床观察

目的:探讨新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗时所致性功能障碍。方法:选取天津市强制治疗管理处门诊200例服用新型抗抑郁药的患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗12周后,进行性功能障碍的问卷评定。结果:新型抗抑郁药都会不同程度的引起性功能障碍,但发生频率、轻重程度因药因人而异。结论:以帕罗西汀最多,其次为氟伏沙明、舍曲林,最后为氟西汀和西酞普兰。     

探讨抗抑郁药物在治疗精神分裂症患者中的作用

目的:探讨抗抑郁药物在治疗精神分裂症患者中的临床效果。方法:将我院收治的78例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各39例,观察组在常规的抗精神病药物治疗下联合新型的抗抑郁药物进行治疗,对照组患者仅采用常规的抗精神药物,对比两组患者的临床治疗效果以及简明精神病评定量表(BPRS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应评价量表(TESS)评分。结果:治疗一个月后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率;观察组患者的BPRS和HAMD量表评分显著低于对照组患者的BPRS和HAMD量表评分,p0.05,具有统计学意义。而两组患者的TESS量表评分无明显差异,p0.05,不具有统计学意义。结论:抗抑郁药物在精神分裂症患者的治疗中,具有辅助治疗的效果,未加重不良反应的发生,具有安全可靠的临床应用价值。     

中药足浴对抑郁症患者睡眠障碍疗效观察

睡眠障碍是抑郁症的主要躯体症状之一,也是其发病早期最常见的表现之一,发生率高,临床上许多抑郁症患者以睡眠障碍为主诉就诊.抗抑郁药物是治疗的主要方法,但多数抗抑郁药物对躯体症状的改善,包括对睡眠障碍的疗效却不尽如意,特别在治疗早期,有的抗抑郁药物甚至有加重失眠的副作用,而有些则有嗜睡或过度镇静的副反应,抗抑郁药物的种种副反应都会影响治疗的依从性和疗效.中医药在抑郁症防治中能兼顾改善患者睡眠,且无明显不良反应.笔者采用中药足浴治疗该病,疗效满意,现报道如下.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

草酸艾司西酞普兰合用坦度螺酮或丁螺环酮治疗焦虑性抑郁临床观察

目的:评估有焦虑性抑郁症的患者采用标准抗抑郁药物(西酞普兰)联合坦度螺酮或丁螺环酮抗焦虑症状的疗效.方法:2010年1月至2010年6月病房或门诊诊断焦虑性抑郁发作的60例患者,符合CCMD-3抑郁发作的诊断标准,汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分≥20分,随机分为两组,分别使用标准抗抑郁药物(草酸艾司西酞普兰)合并坦度螺酮(甲组)30例、合并丁螺环酮(乙组)30例,观察其疗效并进行比较.结果:根据HAMD和HAMA评分,两组在治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且两组间不良反应均轻微.结论:坦度螺酮与丁螺环酮治疗焦虑性抑郁症均有效,且起效快,不良反应较少而轻微.