海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及其影响因素

目的··:调查海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及影响因素。方法··:采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)对103例海洛因依赖者脱毒后进行调查。结果·· :83.5%海洛因依赖者有睡眠质量问题 ,PSQI平均得分12.26±s1.46 ,逐步回归分析表明 ,影响患者脱毒后睡眠质量的主要因素依次为躯体化、生活事件、抑郁、焦虑和社会支持。结论·· :海洛因依赖者脱毒后存在严重的睡眠质量问题 ,在临床脱毒治疗后 ,应重视提高患者的睡眠质量 ,这有助于患者成功戒毒     

海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 ,药物渴求持续存在     

海洛因依赖者脱毒治疗时癫痫大发作的分析

了解海洛因依赖者脱毒治疗时出现癫痫发作的发生率，及其发作与年龄、性别、成瘾时间及剂量、脱毒治疗用药的关系。对我科１９９０年１月至１９９７年５月收治的６１６例（男５２８例，女８８例）海洛因依赖者做了回顾性研究。有７例出现了癫痫大发作。脱毒治疗时出现癫痫发作的发生率为１．１４％，与患者年龄、性别、成瘾时间及剂量无关；与脱毒治疗用药无关；与脑电图异常率呈正相关。     

海洛因依赖者脱毒治疗依从性影响因素的分析

目的 :分析影响海洛因依赖者脱离脱毒治疗的相关因素。方法 :研究对象为 6 30名在自愿戒毒所住院脱毒治疗的海洛因依赖者 ,根据其是否遵从医生的建议分为完成脱毒治疗和未完成治疗两组 ,分析了海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗等方面变量与脱离治疗的关系。结果 :男性、有职业、首次吸毒年龄较大、首次吸毒到成瘾的时间较长、存在多药物滥用与脱离脱毒治疗有关。结论 :本研究结果有助于临床工作者识别海洛因依赖者脱离治疗的危险因素 ,并采用相应的干预措施。     

海洛因依赖者脱毒过程中并发精神障碍分析

目的··:了解海洛因依赖者发生精神障碍的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过对826例入所强制戒毒的海洛因依赖者进行调查 ,对符合CCMD -2 -R相应精神疾病诊断标准的患者进行分类研究。结果··:发现其中81例在脱毒过程中并发严重的精神障碍 ,患病率为9.79%。病种以癫痫样精神病、反应性精神病、分裂样精神病和严重病态人格为主(81.48%)。结论··:海洛因依赖者并发的精神障碍有增多和呈多样化发展的趋势 ,脱毒治疗中应予以注意。     

海洛因依赖者脱毒前后呼吸功能的变化

目的·· :了解海洛因依赖者脱毒前后呼吸功能的变化。方法·· :选择海洛因依赖者28例 ,采用肺功能测定仪测定其脱毒前和脱毒后的呼吸功能。另随机选择20例正常吸烟者测定其呼吸功能。测定指标包括FEV1、PEF、FVC、F50、F25 和MVV。结果·· :海洛因依赖者脱毒前的FEV1、PEF、FVC、F50、F25 和MVV均显著低于脱毒后和正常单纯吸烟者(P<0.05) ,脱毒治疗后3个月 ,患者的呼吸功能各参数有改善趋势 ,但仍未恢复到正常单纯吸烟者的水平。结·论· :海洛因依赖者呼吸功能下降 ,脱毒治疗可改善呼吸功能。     

海洛因依赖者脱毒治疗中的医院应激因素

为了解海洛因依赖者住院脱毒治疗期间的医院应激因素，采用《医院应激量表》对３５例海洛因依赖者进行调查，结果发现，药物依赖病房与其它封闭式病房的应激强度相似，而具体应激因素有所不同，提示需据此制定针对性的心理治疗及护理计划。     

音乐辅助疗法对海洛因依赖者脱毒疗效观察

目的:观察海洛因依赖患者在美沙酮替代递减治疗过程中辅以音乐疗法后的康复效果。方法:治疗组患者40例在美沙酮替代递减脱毒治疗过程中辅以音乐疗法,对照组患者40例采用单纯美沙酮替代递减脱毒治疗,观察两组病例在心理渴求、焦虑情绪变化、睡眠时间、戒断反应方面的差异。结果:治疗组病例夜间睡眠时间7天后与对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组病例虽然心理渴求存在,但同日评分与对照组仍有显著性差异(P<0.001),治疗组辅以音乐治疗能明显改善脱毒过程中的焦虑情绪及撤药过程中(第二周)的不适,与对照组也有统计学差异(P<0.05)。结论:在美沙酮替代治疗过程中辅以音乐疗法,可以加强治疗康复效果。     

海洛因依赖者脱毒期间癫痫发作3例报告

我中心收治的海洛因依赖者在脱毒期间癫痫发作３例,报告如下 :例１ :男 ,２３ａ ,无业。静脉注射（ｉｖ）海洛因４ａ ,滥用剂量０．７ｇ·ｄ-１,曾戒毒８次。１９９８年５月２５日自愿来中心戒毒。入院查体 :双上肢及股静脉处有静脉穿刺痕 ,既往健康。入院后选用丁丙诺啡静脉滴注治疗 ,剂量０．６ｍｇ·ｄ-１,共４ｄ ,以后减为０．３ｍｇ·ｄ-１,共３ｄ ,夜间配合使用氯硝西泮４ -６ｍｇ·ｄ-１,共７ｄ。１９９８年６月７日（入所ｄ１３）出现以意识障碍和全身抽搐为特点的全身强直 -痉挛发作 ,持续约２０ｍｉｎ ,ｉｖ地西泮２０ｍｇ后缓解…     

针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾临床疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合中药综合治疗海洛因成瘾临床疗效及应用价值。方法:采用随机方法将符合DSM-Ⅲ-R阿片类诊断标准的109例海洛因依赖者分为单纯服用中药排毒养生胶囊组(单药组)和服用排毒养生胶囊联合针刺与推拿治疗组(针药组);使用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果;用操守随访调查表评测近期(3个月)巩固操守率。结果:12 d治疗观察结果显示:单药组和针药组临床脱毒率均为100%,但针药组脱毒达标时间为d3,单药组为d4;戒断症状分项比较结果:针药组对腹痛、肌骨疼痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组;近期巩固操守率:针药组为37.5%,单药组为28.5%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺推拿配合中药戒毒,可提高海洛因成瘾戒断综合征控制水平和近期操守率。     

海洛因依赖者脱毒治疗中产生谵妄的临床分析

目的··：探讨海洛因依赖者于脱毒治疗中生产谵妄的影响因素。方法··：总结１９９３年８月至１９９６年８月间首次入我院接受脱毒治疗的１２３例海洛因依赖者的有关资料，并对不同情况下发生谵妄进行比较。结果··：共有５６例产生谵妄，谵妄发生率为４５．５％，以注射方式滥用毒品、健康状况较差的患者谵妄发生率明显高于其他方式滥用者（Ｐ＜０．０１），而使用美沙酮替代方式脱毒较之丁丙诺啡，谵妄发生率明显低（Ｐ＜０．０１）。结论··：海洛因戒断、精神药物的使用、躯体疾患是导致谵妄产生的主要影响因素。     

海洛因依赖脱毒期间并发急性胃炎情况分析

目的:研究海洛因依赖者脱毒期间并发急性胃炎情况。方法:对本院2001年1月-2002年12月自愿戒毒所收治的820例自愿戒毒者的病历进行回顾性分析。结果:海洛因依赖者脱毒期间有21例并发急性胃炎,发病率为2·6%。其中急性充血性胃炎16例,占76·2%;急性胆汁返流性胃炎3例,占14·3%;急性糜烂性胃炎2例,占9·5%。结论:海洛因依赖者脱毒期间易发生急性胃炎,其原因与海洛因依赖者机体免疫力下降、应激状态、反流性呕吐、胃肠道平滑肌张力增加、胃粘膜屏障作用下降和感染等因素有关,在脱毒治疗中应予以注意。     

多虑平对海洛因依赖者脱毒期与脱毒后近期的抑郁、焦虑情绪的影响

了解多虑平减轻或消除海洛因依赖者脱毒治疗期及脱毒后近期的焦虑、抑郁症状的效能。方法··:对一组海洛因依赖者美沙酮脱毒治疗期及脱毒治疗后近期合并使用多虑平治疗 (A组 ) ,与一单用美沙酮脱毒治疗组 (B组 )进行对照研究。使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定两组病人治疗前后的抑郁和焦虑程度。结果··:两组病人的抑郁和焦虑程度有显著性差异 (P<0.05 -0.01),即A组病人的抑郁和焦虑症状明显比B组轻。结论···:多虑平能明显缓解海洛因依赖者美沙酮脱毒期及脱毒后近期的抑郁、焦虑症状。     

海洛因依赖者脱毒过程中发生感应性精神病临床分析

18例海洛因依赖者在强制脱毒过程中突发精神障碍 ,依据CCMD -2 -R诊断为感应性精神病。临床分析发现 :依赖者的精神状态缺陷、心理紧张、社交范围狭窄以及文化层次低是影响发病的重要因素。其主要临床表现为内容近似的妄想和情感障碍 ,经隔离等处理后病情迅速缓解。     

在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术

目的··：提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率。方法··：在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究。结果··：治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到１５ｄ±ｓ５ｄ,脱失率２６．３％,明显优于对照组;并有３６．８％的戒毒者在２０ｄ的脱毒治疗程序结束后积极加入到０．５－１ａ的康复治疗程序中。结论··：治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验。     

海洛因依赖者住院脱毒过程中的不良事件及其相关因素分析

目的:了解海洛因依赖者住院脱毒过程中出现的不良事件及其相关因素。方法:采用回顾性的方法,对630例海洛因依赖者在住院脱毒过程中出现的各种不良事件进行调查,并对相关因素进行分析。结果:不良事件的总发生率为17.6％。Logistic回归分析显示,整组不良事件患者的危险因素不明确。按不良事件的严重程度归类分组分析,其危险因素依次为:美沙酮最高剂量,血常规异常,合用抗精神病药物的种类以及目前吸食方式。结论:海洛因依赖者住院脱毒过程中不良事件较常见,它的发生既有患者自身的原因,又有医源性因素,值得重视。     

针刺治疗海洛因依赖者的闭经

目的 :了解针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效。方法 :将 12 6例海洛因依赖闭经的患者随机分为针刺组 (93例 )和对照组 (33例 )。针刺组采用针刺中极、关元、气海等穴位 ,治疗 3个疗程 ,对照组不做任何治疗。结果 :针刺组治疗的有效率 (84 9% )明显高于对照组 (3 0 % ) ,P <0 0 0 1;针刺的疗效与吸毒时间、闭经时间显著相关 ,P <0 0 5。结论 :针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效显著。     

丁丙诺啡用于海洛因依赖戒毒50例临床研究

本文报告用丁丙诺啡对50例海洛因依赖者戒毒观察10 d,研究结果表明丁丙诺啡与美沙酮作用相似,能较好地控制海洛因戒断症状,戒毒所需时间较短,病人乐于接受但早期戒断症状较重,需要合理掌握首次用药.