张家口市2006-2011年狂犬病暴露者发病因素分析

目的探讨张家口市狂犬病暴露者发病因素,为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对张家口市2006-2011年狂犬病暴露者的发病因素进行分析研究。结果张家口市2006-2011年共报告狂犬病35例,发病率为0.2/100万～2.9/100万,年平均发病率为1.5/100万。报告的狂犬病35例中,犬伤的33例,占94.29%;被来源不明无主犬伤17例,占51.51%;非诱发突然被动物致伤26例,占74.28%;伤及手部21例,占60%;潜伏期51～60d16例,占45.71%;伤口未处理18例,自行处理14例,村卫生室处理3例,规范性处理0例。仅有2例注射过狂犬免疫球蛋白,2例全程接种狂犬疫苗。结论暴露发病者没有对伤口进行规范性处,不进行或不及时进行主动免疫和被动免疫;群众缺乏狂犬病防治知识。应加强狂犬病防治的宣传教育工作,增强群众尤其儿童的自我防护能力。及时有效的为暴露患者进行伤口处理,规范接种狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗。     

云浮市2003年狂犬病流行情况分析

目的分析云浮市2003年狂犬病流行情况,为今后狂犬病防控工作提供参考。方法收集2003年狂犬病个案。通过地区、时间、人群分布、暴露后免疫情况等进行流行病学分析。结果全年共发生狂犬病22例,全部均已死亡。其中有14例(63.63％)没有注射过狂犬疫苗,有注射疫苗史的有8人,全程注射的仅1人。有暴露史的20例狂犬病中有16例(占72．72％)在暴露后5-30d内发病。结论常规免疫未能阻止狂犬病的发病。要加强对群众的宣传,犬伤后一定要及时正确处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清和狂犬疫苗,防止狂犬病的发生。     

河北省2008～2011年432例狂犬病病例分析

目的分析河北省2008～2011年狂犬病病例个案情况,探讨狂犬病防治中存在的问题,为狂犬病防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2008～2011年河北省狂犬病例个案资料进行统计分析。结果2008～2011年共收集432例狂犬病病例个案,全年每月均有病例发生,以3～9月份较多,占68.80%;男性多于女性,男女比例为2.57：1;病例以农民为主,占82.78%;41～60岁年龄组发病最多,占45.61%;其次分别是61～70岁和31～40岁年龄组。91.90%的病人通过犬感染,潜伏期中位数为59d。受伤部位以手部为主,占42.53%,其次是下肢膝以下和手臂。暴露部位越靠近头颈部,潜伏期越短。49.54%的病例暴露伤口未处理及33.56%的病人自行处理;88.89%的病人未接种狂犬疫苗;三级暴露者仅6.47%注射狂犬病人免疫球蛋白。结论河北省狂犬病防制的重点仍在农村,加强狂犬病危害性及预防知识的宣传、及时就地规范处理暴露伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

汉中市45例人狂犬病流行病学调查分析

目的掌握狂犬病流行规律,探讨其发病的原因和影响因素,为预防控制措施提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的45例狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析。结果发病年龄50～岁占46．67％,5～岁组占4．44％;发病以农民为主（91．11％）;潜伏期最长180d,最短11d,平均64．41d;以普通流浪、家养犬为绝对优势暴露动物。45例病例中,有3例（6．67％）规范处理了伤口并接种了狂犬疫苗,有4例（8．89％）仅消毒伤口未规范冲洗,接种不及时,有38例（84．44％）未对伤口进行规范处置及预防接种。结论犬饲养量大,管理、健教工作不到位,人们对狂犬病的危害认知不足,暴露后伤口处理不及时不规范,不及时接种狂犬疫苗与注射抗狂犬病毒免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清是狂犬病发病的主要原因。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

1059例狂犬病个案分析及潜伏期影响因素研究

目的调查湖南省狂犬病个案,探讨狂犬病发病和潜伏期的影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集湖南省2004-2007年1 059份狂犬病个案资料,采用Epidata 3.1软件录入数据库,运用SPSS15.0软件进行单因素(行×列卡方检验)和多因素分析(有序回归、多元线性逐步回归)潜伏期影响因素,用Logistic回归分析暴露后接种狂犬疫苗的影响因素。结果71.39%的病例为农民,95.85%被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占83%,暴露后仅12.94%在医疗机构处理伤口,狂犬疫苗接种率仅15.20%,抗血清使用率4.15%。潜伏期中位数55 d(最短2 d,最长4 636 d);病例的年龄、暴露后是否注射人用狂犬疫苗、暴露部位、动物种类、处理方法、职业均对潜伏期长短有影响。只有暴露部位为头颈部、在县级及以上医疗机构处理与疫苗接种呈正相关,而暴露程度为II度、未进行处理、自行处理或伤口挤压出血、消毒、缝合,与疫苗接种呈负相关。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是狂犬病防制的主要措施。     

云南省保山市2006-2015年狂犬病流行特征和防治策略分析

目的了解2006-2015年保山市狂犬病流行病学特征、流行模式和影响因素,为制定有效的防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析2006-2015年保山市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料。结果 2006-2015年保山市共报告14例狂犬病病例,病死率为100.0%。病例主要分布在7~8月;病例以农民为主,男多于女,疫情波及4个县(市、区)的13个乡镇14个自然村,施甸县疫情最重,占全市病例总数的42.9%。传染源主要是犬,感染方式以咬伤为主。14例病例伤口处理均不规范,均未接种狂犬病疫苗或狂犬病人免疫球蛋白,其中2例接种过狂犬疫苗。平均潜伏期60 d,致伤部位越接近头面部潜伏期越短。结论犬只管理不规范,犬伤后处理不及时不规范是狂犬病病例反弹的主要原因。提示加强以农村地区为重点,全面落实犬只管理,提高犬免疫率是狂犬病防治的基础;普及群众狂犬病防治知识、暴露后正确处理伤口和防止境外疫情输入是防制狂犬病的重点。     

1995-2013年东台市狂犬病流行病学特征分析

目的了解1995-2013年狂犬病在东台市的流行状况,分析发病因素,为有效控制狂犬病的流行提供依据。方法采用描述流行病学方法对1995-2013年东台市境内报告的狂犬病病例进行调查统计分析。结果 1995-2013年东台市共报告狂犬病病例36例,年发病率0.16/10万,病程最长19 d,最短0 d,中位数3 d。男女之比为2.6∶1;年龄以40~49岁组为多,占总数的25.00%;病例以农民为主,其次为学生,分别占69.44%和16.67%;各月均有病例发生,5~10月是发病高峰,占72.22%;病例分布在东台市的22个乡镇(场),台东、四灶、梁垛病例较多,各为3例;最长潜伏期为1149 d,最短为5 d,潜伏期中位数为58 d;狂犬病例的暴露动物以犬类为主,占94.44%,伤人犬外貌正常52.95%;咬伤部位在上肢及头面部的病例有29例,占80.56%;伤口未处理和自行处理高达88.89%;未接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清或免疫球蛋白达72.22%。结论东台市狂犬病疫情目前呈散发状态,在2000年到达高峰后仍需继续加强犬类的管理,适度控制犬的密度,防止再次流行;加强狂犬病防病知识的宣传,提高群众暴露后就诊意识,给予宠物注射动物用狂犬疫苗和人进行暴露前预防接种也是必要的。     

钦州市2003～2006年狂犬病流行情况及防控对策分析

目的 分析狂犬病发病规律,为有针对性地采取相应的防控措施提供科学依据.方法 根据2003～2006年广西钦州市各县区卫生防疫站上报的狂犬病个案调查表和法定传染病疫情报表,进行描述流行病学分析.结果 钦州市2003～2006年共发生狂犬病198例,疫情波及52个乡镇、190个自然村委会;秋冬两季共发病142例,占71.72%;病例主要为农民(62.63%);最小2岁,最大82岁,男女比例为3.1: 1;犬为主要致伤动物(97.98%);Ⅲ度伤最多(60.60%),下肢伤为主(47.98%);平均潜伏期为187.5 d;咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短;暴露程度越高,潜伏期越短;暴露后未进行伤口处理或自处理的占83.33%;有84.85%未接种过狂犬疫苗.结论 应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭.     

梁河县一起一犬伤多人事件的调查处置分析

目的了解狂犬病的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对13人进行流行病学个案调查,分析其暴露和暴露后的处置情况。结果本起疫情为一犬在同一天连伤13人,致11人不同程度咬伤。暴露后,除2人无皮肤破损未做伤口处理和疫苗接种外,其余11人均到疾控中心预防接种门诊进行伤口处理和疫苗接种,共使用狂犬疫苗11人份、免疫球蛋白58支。13人无人发病。结论提高接种门诊医生对狂犬病的高度敏感性,及早发现疫情;暴露后及时、科学接种狂犬疫苗和免疫球蛋白能够避免狂犬病的发生。