孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察

目的探索孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法选取2015年3月至2017年10月期间本院支气管哮喘100例患儿,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用布地奈德治疗和孟鲁司特联合布地奈德治疗。结果观察组患儿的PEF[(18.42±2.36)%]、FEV1[(68.96±6.55)%]、日间发作次数[(1.02±0.02)次/周]、夜间发作次数[(0.32±0.14)次/周]、胸闷消失时间[(3.22±1.42)d]、喘息消失时间[(3.26±0.74)d]、咳嗽消失时间[(6.19±0.54)d]均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施孟鲁司特联合布地奈德治疗效果显著。     

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果。方法选择2013年12月至2015年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的76例喘息性支气管炎患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,每日1次,每次4.0 mg。两组患儿的疗程均为1个月。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的总有效率为97.4%(37/38),高于对照组的84.2%(32/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿气喘、哮鸣音、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组[(2.1±0.4)d比(4.4±1.2)d,(2.2±0.8)d比(5.2±1.8)d,(4.1±1.2)d比(6.2±1.8)d,(4.2±1.4)d比(6.8±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患儿的嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白三烯E4、白细胞介素10低于对照组[(9.6±1.2)μg/L比(15.5±2.8)μg/L,(38±8)pg/L比(80±9)pg/L,(9.3±1.4)pg/L比(14.3±2.0)pg/L],IL-12高于对照组[(58±10)pg/L比(42±8)pg/L]差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿具有显著疗效,可改善患儿的气道高反应性,从而在一定程度上预防患儿病情的进一步发展,有利于提高患儿的生活质量,值得临床应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法将湖南省辰溪县人民医院收治的198例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各99例。对照组患儿均按需予抗感染、吸氧、化痰和平喘等常规治疗;观察组患儿在此基础上,给予孟鲁司特钠(3.5mg/次,1次/d)和布地奈德(0.2mg/次,2次/d)。治疗结束后比较两组肺功能的改善及总有效率。结果对照组的总有效率为76.7%,观察组的总有效率为92.9%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF均比治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德能有效治疗支气管哮喘,明显改善肺功能和临床疗效。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法:选择院收治的70例支气管哮喘患儿,把70例患儿随机均分为两组,对照组患儿给予布地奈德治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果:对照组患儿显效10例,有效15例,无效10例,有效率为71.4%,观察组患儿显效22例,有效12例,无效1例,有效率为97.1%,两组患儿对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效明显,建议推广临床应用。     

孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比

目的探讨孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽CVA患儿,随机分组,观察组30例予以孟鲁司特钠口服,对照组30例予以布地奈德气雾剂治疗,观察2组患儿临床疗效、不良反应以及复发情况。结果观察组与对照组在急性期达临床缓解所需的时间分别为(7.8±3.2)d和(7.1±3.9)d(P>0.05);观察组哮喘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂在控制CVA临床症状方面均有较好疗效,孟鲁司特钠组能降低CVA的哮喘发生率。     

孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘60例疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法:将120例轻中度支气管哮喘患儿随机分为两组,分别给予口服孟鲁司特钠及吸入布地奈德,随访3个月,观察疗效.结果:两组喘息消失时间和复发率比较均无明显差异.讨论:孟鲁司特钠可替代激素类药物,用于支气管哮喘患儿,尤其是吸入治疗效果不佳的轻中度哮喘患儿.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将200例支气管哮喘患者随机分成两组,每组各100例。两组均予抗生素抗感染、多索茶碱平喘,布地奈德1~2 mg加入生理盐水3 mL中雾化吸入,每天2次,症状缓解后可改为吸入0.5~1.0 mg/次,2次/d。观察组同时加用孟鲁司特咀嚼片口服10 mg/次,睡前服用,每天1次。疗程3个月。比较两组的临床疗效、肺功能及哮喘发作次数。结果观察组患者治疗后的总有效率为98.0%,明显高于对照组患者治疗后的70.0%(P0.05)。观察组患者治疗后的哮喘发作次数为(1.17±0.20)次/d,显著低于治疗前及对照组(P0.05)。观察组患者治疗后FEV1/FVC为(80.29±13.43),PEF为(87.25±11.32)%,均显著高于治疗前及对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘可以提高疗效,减少哮喘发作次数,改善肺功能,值得推广和应用。     

孟鲁斯特纳与布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的：比较孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法以112例儿童咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入,200μg/次,2次/d,观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服,5 mg/次,1次/d,比较两种药物治疗的总有效率、急性期咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、出现不良反应和复发的人数。结果孟鲁司特钠治疗的观察组患儿的急性期咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间与布地奈德治疗的对照组比较,差异无统计学意义;观察组患儿总有效率低于对照组(94.64% vs 98.21%),不良反应发生率低于对照组(3.57%vs 5.36%),但差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿复发率显著低于对照组(3.57% vs 16.07%,χ2=4.806,P=0.028)。结论孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全且效果显著,使用孟鲁司特钠治疗的患者复发率更低。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响。方法选择2014年4月至2015年6月广元市中心医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组使用单纯的布地奈德福莫特罗粉吸入剂[布地奈德(160μg)/福莫特罗(4.5μg)/吸]吸入治疗,早晚各1次,每次2吸。观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠口服,每次10 mg,每晚1次。比较两组患者治疗后的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺弥散功能、肺通气功能及血气变化情况,以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组[95.0%(57/60)比80.0%(48/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化碳弥散量水平显著高于对照组[(80±8)%比(69±7)%],第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%预计值、FEV1/用力肺活量均显著高于对照组[(1.7±0.5)L比(1.4±0.4)L、(66.6±15.8)%比(53.3±12.4)%、(67.6±10.3)比(59.4±9.1)](P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组[(79±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(71±7)mm Hg](P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于对照组[(40±5)mm Hg比(45±6)mm Hg](P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组[3.3%(2/60)比13.3%(8/60)](P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺弥散功能,延缓患者肺功能的下降,值得在临床上推广应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法:选取82例支气管哮喘患儿作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予布地奈德/福莫特罗雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子水平及肺功能变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果显著,可有效降低患儿机体血清炎症因子水平,改善肺功能,且安全性好。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。