肺血栓栓塞症应用溶栓与抗凝治疗的疗效比较

目的比较尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞的临床疗效。方法对48例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果溶栓组和抗凝组治疗后心率、呼吸频率均明显减慢,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）也均明显改善,但抗凝组不如溶栓组显著（P〈0.05）。溶栓组和抗凝组总有效率分别为96.2%、88.5%,两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗。     

溶栓与抗凝治疗肺栓塞的临床疗效及出血风险的回顾性分析

目的:探讨分析溶栓与抗凝治疗肺栓塞的临床疗效及出血风险。方法:回顾性分析2016年7月—2019年7月笔者医院收治的60例肺栓塞患者临床资料,根据治疗方法不同分为溶栓组(n=22例)与抗凝组(n=38例)。溶栓组接受常规溶栓治疗,抗凝组接受常规抗凝治疗,比较两组临床治疗效果、心功能指标及出血并发症发生情况之间的差异。结果:溶栓组临床治疗总有效率86.4%(19/22)高于对照组的60.5%(23/38)(P<0.05);治疗后右心室舒张末内径明显低对照组(P<0.05);出血并发症发生率27.3%(6/22)高于对照组的7.9%(3/38)(P<0.05)。结论:溶栓治疗肺栓塞相比于抗凝治疗,能够显著改善右心功能,具有更高的临床治疗效果,但出血并发症发生率相对更高,在治疗时仍需谨慎选择。     

急诊不同治疗时机对急性肺栓塞疗效及预后影响分析

目的探讨急诊不同治疗时机对急性肺栓塞患者的疗效及预后的影响。方法选择2011年1月~2013年6月期间我院收治的68例急性肺栓塞患者,按确诊治疗时间是否超过2周分为两组,超过2周的为对照组(34例),不足2周的为研究组(34例),两组患者均给予相同的溶栓联合抗凝治疗及相应的护理工作。结果经过溶栓联合抗凝治疗之后,两组患者的呼吸频率与心率明显减弱,PaO2、PaCO2水平均明显改善,相比治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组的心率与动脉血氧分压PaO2相比对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.01);研究组患者的总有效率为94.12%,对照组患者的总有效率为76.47%,两组患者相比差异有统计学意义(P0.05);研究组的主要终点事件发生率(14.71%)显著低于对照组(35.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论急性肺栓塞的临床表现多样,容易发生误诊,在2周内确诊并治疗有利于提高临床疗效,明显改善患者的预后。     

溶栓联合抗凝疗法在老年次大面积肺栓塞治疗中的有效应用

目的探讨溶栓联合抗凝疗法在治疗老年次大面积肺栓塞的有效性。方法将我院在近1年诊治的60例老年次大面积肺栓塞患者划分成观察组和对照组,每组各30例,对照组接受华法林和低分子肝素治疗;观察组接受尿激酶、华法林和低分子肝素治疗,比较两组治疗前后的肺动脉压、呼吸频率和血清钙蛋白1、动脉血气和心率,将其作为总治疗效果的评价标准。结果观察组患者的各项指标均显著优于对照组,且观察组的治疗有效率是93.3%,显著高于对照组的73.3%,二者数据在统计学处理分析后得知存在统计学意义。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞中可以提升治疗效果,并且避免栓塞的复发,能够有效改善患者的肺循环灌注。     

尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂用于急性肺栓塞溶栓的价值比较

目的 评估尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(RT-PA)在急性肺栓塞(APE)溶栓治疗中的临床应用价值。方法 选取APE行溶栓治疗患者150例,按溶栓方法分为UK组和RT-PA组,各75例。UK组接受UK溶栓治疗,RT-PA组接受RT-PA溶栓治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压和并发症情况。结果 RT-PA组和UK组总有效率分别为89.33%和76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PA组患者溶栓后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压情况和并发症情况明显优于UK组(P<0.05)。结论 RT-PA可有效提高APE的临床疗效,改善患者溶栓治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压状况,降低出血并发症的发生率。     

探讨前列地尔注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的效果

目的 探讨前列地尔注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的临床效果。方法 选取来我院进行治疗的下肢深静脉血栓形成肺栓塞的患者100例,将患者按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。两组患者均给予抗凝、溶栓、祛聚等常规的临床治疗,观察组患者在此基础上给予静脉滴注前列地尔注射液进行治疗。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为90.0%,对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,患者的心率、呼吸、血压、血气分析等各项临床指标的改善情况显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用前列地尔治疗下肢深静脉血栓形成肺栓塞,能够显著提高患者的临床治疗总有效率,显著地改善患者的心率、呼吸、血压、血气分析等各项临床指标。     

溶栓与抗凝疗法联合治疗老年次大面积肺栓塞的效果与安全性

目的分析溶栓与抗凝疗法联合医治老年次大面积肺栓塞(PTE)的临床疗效。方法筛选我院88例老年次大面积肺栓塞者,根据治疗方案的差异性依不同将其分为两组,即参照组45例(单纯抗凝医治)与研究组43例(溶栓+抗凝疗法治疗;对比两组临床疗效。结果研究组的总有效率、远期疗效显著优于参照组(P>0.05);但该组的不良反应发生率高于参照组(P>0.05)。结论溶栓与抗凝疗法疗效确切,能促进肺循环灌注恢复,可在老年次大面积肺栓塞医治中推及。     

rt-PA静脉溶栓治疗猝死型急性肺栓塞的临床观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗猝死型急性肺栓塞的临床效果。方法收集2006年9月至2010年5月郴州市第一人民医院收治的急性肺栓塞行溶栓治疗患者42例的临床资料,根据溶栓方法的不同分为观察组20例(行rt-PA溶栓治疗),对照组22例(行尿激酶溶栓治疗),观察两组临床疗效。结果观察组抢救后存活17例,死亡3例,存活患者中溶栓有效率为88.2%,对照组存活患者16例,死亡6例,存活患者中溶栓有效率为87.5%,两组溶栓有效率比较差异无统计学意义。结论 rt-PA与尿激酶在溶栓效果及不良反应方面无明显差异,在抢救猝死肺栓塞患者方面,rt-PA更安全有效。     

尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效观察

目的探讨溶栓联合抗凝治疗在次大面积肺栓塞中的应用效果。方法次大面积肺栓塞患者92例,随机分观察组与对照组各46例,对照组予低分子肝素及华法林抗凝治疗,观察组予溶栓联合抗凝治疗,对比两组呼吸频率、心率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血-肺泡气氧分压差、CTPA、心脏彩超等的变化情况及临床疗效,观察并发症情况。结果两组呼吸频率及心率治疗后均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.01);PaO2、PaCO2、PA-aO2等血气指标治疗后两组均显著改善(P<0.05或0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.01);心脏彩超及CTPA提示治疗后肺动脉高压及肺动脉栓子均明显好转;观察组并发出血倾向的情况与对照组相比无统计学差异。结论溶栓加序贯抗凝对于次大面积PTE的治疗疗效肯定,安全可靠。     

26例急性肺栓塞的诊治分析

目的总结和探讨急性肺栓塞的临床特点及疗效。方法对2009年1月至2011年1月收治的26例急性肺栓塞患者的临床诊治情况进行回顾性分析。结果 26例患者均行溶栓、抗凝及对症治疗后,显效5例,有效14例,无效5例,死亡2例,总有效率为73.1%（19/26）。结论早期、及时诊断急性肺栓塞,并进行溶栓、抗凝及对症治疗是改善预后、提高抢救成功率的关键。     

46例急性肺栓塞患者的临床诊治分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点、诊治方式以及预后效果。方法选取本院2013年2月至2015年2月收治的46例急性肺栓塞患者,依次总结并分析其症状表现、发病诱因、诊治措施及效果。结果本组患者的疾病症状、高危因素及临床检查等情况表现较为复杂,临床误诊率为15.2%,治疗总有效率为91.3%。结论急性肺栓塞患者的临床症状表现较为多样化,其高危因素偏多,临床诊断易发生误诊,需结合多种诊断措施,给予早期抗凝、溶栓治疗后可获满意改善效果。     

急诊肺栓塞38例的诊治体会

目的进一步提高急性肺栓塞的临床诊治效果。方法回顾性分析信宜市中医院近年来收治的38例急性肺栓塞患者的临床资料。结果 38例急性肺栓塞患者,经溶栓及抗凝治疗,除2例患者死于呼吸衰竭,1例猝死外,其余35例患者治疗后心功能均明显改善,呼吸困难,胸闷等症状基本缓解,死亡患者均经尸解证实为大块型肺血栓病变。结论早期诊断、早期溶栓、抗凝治疗可明显改善急性肺栓塞的预后情况。     

局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的效果观察

目的对局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的临床效果展开分析与探讨。方法选取2017年2月至2019年2月我院肺栓塞合并肺动脉高压患者140例纳入本次研究,以随机分层法为依据将其分为两组,对照组患者实施全身溶栓联合低分子肝素治疗方案,研究组患者实施局部溶栓联合低分子肝素治疗方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,研究组患者的NO、D-二聚体水平与对照组患者相较均明显更低;研究组患者的临床治疗总有效率为94.29%(66/70),明显高于对照组患者的77.14%(54/70),两组相关数据差异显著(P <0.05)。结论相较于全身溶栓联合低分子肝素治疗方案,局部溶栓联合低分子肝素治疗方案应用于肺栓塞合并肺动脉高压患者所收获的临床效果更为理想。     

低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的效果

目的探讨低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的临床效果。方法选取2015年8月至2018年8月我院92例肺栓塞患者,根据随机抽签原则将受试者进行分组,其中对照组46例患者应用低分子肝素钙抗凝治疗3d后应用华法林抗凝治疗,研究组46例患者在应用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及国际标准化比值(INR)稳定达标时间。结果研究组患者治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P <0.05),两组不良反应发生率无差异(P> 0.05),研究组患者INR稳定达标时间显著少于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论采用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗可有效缩短INR稳定达标时间,且不增加不良反应,对提高肺栓塞的治疗效果、改善预后具有积极意义。     

溶栓、抗凝及抗血小板治疗心源性脑栓塞急性期的效果分析

目的探讨溶栓、抗凝及抗血小板治疗心源性脑栓塞急性期的临床效果。方法90例心源性脑栓塞急性期患者作为研究对象,按治疗方法不同分为溶栓组、抗凝组、抗血小板组,各30例。溶栓组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)溶栓治疗,抗凝组给予华法林抗凝治疗,抗血小板组给予阿司匹林抗血小板治疗。对比三组患者的治疗效果、不良反应发生率、死亡率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI指数)。结果治疗前,三组NIHSS评分和BI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组NIHSS评分和BI指数均优于治疗前,且溶栓组的NIHSS评分(6.73±2.57)分、BI指数(81.66±11.59)分优于抗凝组的(11.88±4.64)、(61.69±11.42)分和抗血小板组的(11.79±4.57)、(61.52±11.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,溶栓组基本痊愈、显效、有效、无效例数分别为13、9、6、2例,总有效率为93.33%;抗凝组基本痊愈、显效、有效、无效例数分别为10、7、5、8例,总有效率为73.33%;抗血小板组基本痊愈、显效、有效、无效例数分别为9、6、6、9例,总有效率为70.00%;溶栓组总有效率明显高于抗凝组和抗血小板组,差异有统计学意义(χ^2=4.320、4.455,P<0.05)。溶栓组、抗凝组、抗血小板组不良反应发生率分别为23.33%(7/30)、20.00%(6/30)、23.33%(7/30),死亡率分别为6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、10.00%(3/30);三组不良反应发生率及死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓治疗心源性脑栓塞急性期的效果显著优于抗凝及抗血小板治疗,治疗后神经功能缺损情况及日常生活能力改善明显,且不会增加治疗后不良反应和死亡的发生风险,值得临床推广使用。     

溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞疗效分析

目的：尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞疗效的评价。方法：收集41名肺栓塞患者治疗资料，回顾性分析溶栓治疗和抗凝治疗的疗效，比较两组患者呼吸困难、胸痛等症状缓解率以及血气指标改善情况等。结果：与抗凝治疗组相比，溶栓治疗组患者呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血和紫绀缓解率均高于抗凝治疗组（P〈0．1），治疗有效率高于抗凝治疗组（P〈0．05）。结论：依本次实验结果可认为尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗，     

治疗肺栓塞80例临床分析

目的 总结不同治疗方法对肺栓塞(PE)患者的疗效.方法 回顾性分析74例PE患者临床资料,比较介入碎栓、溶栓+滤器置人(A组,11例)、抗凝+滤器置人(B组,20例)、抗凝(C组,30例)、静脉溶栓+滤器置人(D组,9例)、静脉溶栓+抗凝(E组,4例)五种方法的治疗效果.结果 A组临床改善时间较D组明显缩短[(1.64±0.05)d vs.(3.22±1.30) d](P＜0.05);B组临床改善时间较C组缩短[(2.15±0.87)d vs.(6.50±2.74) d](P＜0.05);D组临床改善时间较E组缩短[(3.22±1.30)d vs.(8.25±5.32) d](P＜0.05).结论 介入溶栓效果优于静脉溶栓,滤器置入较抗凝或无滤器置入效果好.     

恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗疗效及安全性研究

目的探讨恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗的临床疗效。方法对2013年8月至2016年8月我院78例恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者进行回顾性临床分析。结果恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者溶栓治疗10例(13%),抗凝治疗68例(87%);溶栓治疗组10例中8例有效,其中1例并发消化道出血,1例并发颅内出血死亡。抗凝治疗组中低分子量肝素钙抗凝治疗36例(53%),33例(92%)有效,3例(8%)恶化;华法林抗凝治疗32例(47%),29例(91%)有效,3例(9%)恶化。尚不能认为溶栓治疗与抗凝治疗恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者的有效率不等(P>0.05)。随访12个月,低分子肝素抗凝治疗组复发急性肺血栓栓塞(PTE)的3例(9%),华法林抗凝组复发PTE的9例(31%),低分子量肝素钙治疗组复发率明显低于华法林治疗组(χ2=4.762,P<0.05)。结论恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗安全、有效。其中低分子量肝素钙抗凝治疗较华法林抗凝治疗复发率低。     

脑卒中合并脑栓塞的治疗及其预防

目的观察脑卒中合并脑栓塞症的治疗效果及其预防措施。方法将70例脑卒中合并脑栓塞症患者据起病至就诊时间分为溶栓组38例和抗凝组32例。溶栓组入院后立即给予溶栓治疗、降纤治疗等常规治疗;抗凝组仅给予抗凝治疗及降纤治疗等。2组均同时给予营养支持治疗。结果溶栓组总有效率为97.37%,抗凝组总有效率为93.75%,2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论据脑卒中合并脑栓塞症患者的具体情况,选择合适的治疗方式,可取得良好治疗效果。同时对高危人群进行有效的健康宣教,可有效预防脑卒中合并脑栓塞症的发生。     

动脉内溶栓治疗后循环脑梗死的疗效分析

目的探讨动脉内溶栓治疗后循环脑梗死的方法及临床效果。方法将2008年7月至2012年7月我院收治的后循环脑梗死患者48例根据治疗方法的不同分为观察组24例(动脉内溶栓治疗)和对照组24例(抗凝治疗),对两组的治疗效果进行对比。结果观察组的总溶通率为83.33%(20/24),对照组的为58.33%(14/24),两组的总溶通率相比差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗24 h后的总有效率相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论动脉内溶栓治疗后循环脑梗死的效果较为明显。