甲泼尼龙治疗睡眠期癫痫性电持续状态临床观察

目的:探讨大剂量甲泼尼龙治疗睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效。方法:收集2010年1月至2015年3月在我院神经内科诊断为ESES 的癫痫患儿的临床资料,治疗组12例给予大剂量甲泼尼龙治疗,同期诊断为ESES未采用激素治疗的患儿15例作为对照组,比较两组患儿的临床疗效,观察癫痫发作控制情况及脑电图ESES改善情况。结果:治疗组患儿总有效率为91.7%,其中ESES完全消失率为66.7%;对照组总有效率为46.7%,其中ESES完全消失率为20.0% (P<0.05)。结论:甲泼尼龙冲击治疗伴有ESES 的癫痫患儿疗效显著,癫痫发作及ESES 现象改善明显。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

近年来基础研究和临床研究均证明大剂量甲泼尼龙冲击治疗对继发性脊髓损伤的恢复是有益的,是目前临床上惟一用于干预性治疗急性脊髓损伤的药物。我科2006年7月-2009年7月采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤患者37例,取得了良好的临床效果,现将护理体会报道如下。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤的疗效观察

目的：探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性脊髓损伤的疗效观察。方法：对2010年3月～2011年2月期间在本科住院的33例接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的急性脊髓损伤患者进行观察。结果：33例患者半年到1年内回访15例患者Frankel分级提高了2级,16例患者提高了1级,2例患者无明显变化。结论：大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性脊髓损伤是临床中一种疗效确切、安全可靠的治疗方案。     

甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的观察与护理

目的探讨甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的临床疗效及护理方法。方法难治性突发性耳聋患者32例34耳,给予甲泼尼龙鼓室内注射,每2天注射1次,4次为1个疗程,疗程结束后2周复查纯音听阀测定。结果 32例34耳中19例19耳有效,13例15耳无效,有效率达55.9%。结论甲泼尼龙鼓室注射是治疗突发性耳聋的有效方法。     

甲泼尼龙治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的用大剂量甲泼尼龙对急性重型颅脑损伤治疗的疗效体会作一综述。方法对急性颅脑损伤后的6h之内,使用甲泼尼龙24h静脉冲击的治疗方案进行临床研究。结果大剂量甲泼尼龙冲击治疗组的恢复良好率较对照组高,死亡率降低。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性重型颅脑损伤的治疗有助于提高疗效和降低死亡率。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理

目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）临床疗效及有效护理措施的效果。方法对20例临床确诊为视神经脊髓炎患者,以甲泼尼龙1 000 mg＋生理盐水500 ml静脉缓慢滴注,1次/d,连用5 d,继之以泼尼松片60 mg/d,晨顿服,逐渐减量至停药。分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天采用近视力表检查患者视力,采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果20例患者经治疗后,17例患者的Barthel指数与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,总有效率85%,3例无效。治疗后视力显效43.8%,总有效率81.3%,6眼无效。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎疗效满意,有效的护理措施起到了积极的作用。     

大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗肾移植后急性排异反应的护理

肾移植术后发生急性排异反应是早期移植肾功能丧失的主要原因之一。目前首选大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。1990年1月～1994年12月我科共做同种肾移植316例，其中126倒发生急性排异反应138次，均采用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。本总结护理体会。     

国产与进口甲泼尼龙琥珀酸钠静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性比较

目的评价国产甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法多中心临床试验以进口甲泼尼龙琥珀酸钠作对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例50例,其中进口甲泼尼龙琥珀酸钠24例,国产甲泼尼龙琥珀酸钠26例.两药的用药方式、剂量、疗程相同,均以冲击治疗后患者病情的缓解率及药物不良反应的发生率作为疗效和安全性评价指标.结果国产甲泼尼龙琥珀酸钠组和进口甲泼尼龙琥珀酸钠组静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的有效率分别为53.84%,54.1 6%,两组间无显著性差异(P>0.05).两药的药物不良反应发生率分别为30.77%,29.1 7%.结论国产甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗重症狼疮性肾炎的疗效和安全性同进口甲泼尼龙琥珀酸钠相同,是一种安全有效的国产静脉用肾上腺皮质激素,对临床缓解重症狼疮性肾炎有一定的作用.     

重组人干扰素α-2b联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗90例小儿重症手足口病的临床研究

目的:探讨小儿重症手足口病采用重组人干扰素α-2b联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月～2018年1月收治的90例重症手足口病患儿分为两组,甲组采用小剂量甲泼尼龙冲击治疗,乙组采用大剂量甲泼尼龙冲击联合重组人干扰素α-2b治疗,比较两组治疗效果。结果:乙组发热、易惊、机械通气、高血压与心率加快等症状缓解时间明显短于甲组,治疗后的IL-6、IL-10、TNF-α水平与不良反应发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症手足口病患儿采用重组人干扰素α-2b联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,能有效减轻炎性反应,缓解临床症状,减少用药后的不良反应。     

丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素冲击治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

目的:探究丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素冲击治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2016年12月—2018年1月间收治的难治性支原体肺炎患儿83例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组41例和观察组42例;对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠联用冲击治疗,比较两组患儿临床治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后的总有效率(90.48%)高于对照组(73.17%()P<0.05),用药期间不良反应发生率略高于对照组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甲泼尼龙琥珀酸钠与丙种球蛋白辅助阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎患儿的疗效较确切,且安全性高。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法选取我院2006年1月—2011年1月收治的吉兰-巴雷综合征患者93例,随机分为观察组(46例)和对照组(47例),观察组给予大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为84.8%,对照组总有效率为66.0%,观察组各项神经功能的开始恢复时间及平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗吉兰-巴雷综合征,具有疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量甲泼尼龙致严重窦性心动过缓1例

目的：提醒临床使用小剂量甲泼尼龙时,应注意监测心率,及时调整治疗方案,避免心动过缓等危及生命的不良事件发生 方法：分析1例患者使用大剂量甲泼尼龙时,诱发心动过缓发生。停用后好转。再次使用小剂量甲泼尼龙后仍发生心动过缓的案例。 结果：甲泼尼龙诱发心动过缓可能与剂量无关。 结论：不同剂量的甲泼尼龙均可导致心动过缓,使用时应严密监测心率。     

丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的护理

<正>特发性血小板减少性紫癜(idiopothic thrombocytopenic purpura,ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。临床主要表现为皮肤黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血管收缩不良[1]。肾上腺皮质激素为本病首选药,近年来,我科采用大剂量丙种球蛋白和甲泼尼龙静脉冲击治疗重症ITP,配合有效的基础护理和对症护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料     

不同级别大剂量激素对急性百草枯中毒患者疗效研究

目的探讨不同级别大剂量甲泼尼龙对急性百草枯中毒患者的疗效及及安全性。方法将按纳入和排除标准入选的37例患者随机分为2组,较低剂量组(甲泼尼龙7.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),最大剂量不超过500mg)和较高剂量组(甲泼尼龙15 mg·kg^(-1)·d^(-1),最大剂量不超过1 000 mg),观察2组疗效差别及激素并发症发生情况。结果 2组患者的病死率差异无统计学意义,2组患者中死亡患者的存活时间差异无统计学意义;2组患者的激素相关并发症发生差异有统计学意义,较高剂量组更多见不良反应的发生。结论较低剂量甲泼尼龙冲击治疗方案在治疗急性百草枯中毒患者方面与较高剂量冲击治疗方案比较疗效差异无统计学意义,且不良反应发生率低。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童特发性血小板减少性紫癜64例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿出血性疾病中最常见的疾病,通常用泼尼松常规剂量口服的方法治疗,有一定疗效。本文根据1999年全国小儿血液会议制定的ITP诊疗常规,应用甲泼尼龙冲击治疗,取得了较单纯口服泼尼松更加明显的效果。我科2002—2005年对64例ITP患者采用的甲泼尼龙     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿,随机分为两组,治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。结果治疗组的总有效率为86．2％,明显高于对照组的55．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为17．2％,对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为34．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广使用。     

大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫癜

目的分析大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法静脉输注大剂量甲泼尼龙,0.5～1.0g/d,3～5d为一疗程。结果 40例患者经治疗后,显效17例（42.5%）,其中基本治愈8例（20.0%）;良好效果10例（25%）;进步7例（17.5%）;无效6例（15.0%）,总有效率为85.0%。结论治疗急性重症、难治性ITP患者,大剂量甲泼尼龙是一种较安全、有效、不良反应较少的治疗方法。特别对初治病例疗效更佳,对慢性难治性ITP亦有良效。     

小儿难治性支原体肺炎应用甲泼尼龙+阿奇霉素治疗的效果与安全性

目的:分析应用甲泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果及其安全性.方法:取2015年9月至2016年9月我院接收并治疗的小儿难治性支原体肺炎74例,应用阿奇霉素治疗的37例为对照组,应用甲泼尼龙+阿奇霉素治疗的另37例为研究组,对比两组治疗疗效.结果:研究组治疗以后各项临床指标水平、临床总有效率均优于对照组,P＜0.05;但两组不良反应发生率比较无统计学意义,P＞0.05.结论:应用甲泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果显著,可推广.     

1例甲泼尼龙致支气管哮喘患者血糖升高的病例分析

甲泼尼龙为合成的糖皮质激素,抗炎作用较强,是哮喘治疗最常用的药物。该药不良反应较多,且与疗程、剂量等有密切联系。本文通过临床药师对1例甲泼尼龙致支气管哮喘患者血糖升高病例的药学监护,探讨临床药师保障患者用药安全的重要性。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果。方法将120例急性脊髓炎患者随机分为两组各60例,一组予以地塞米松治疗,一组予以甲泼尼龙冲击治疗,分别设为地塞米松组与甲泼尼龙组,比较两组脊髓功能恢复情况及临床疗效。结果与地塞米松组相比,甲泼尼龙组感觉恢复时间、肌力改善2级时间、排尿恢复时间及下床行走时间明显缩短(P <0.05),临床疗效明显提高(P<0.05)。结论急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,起效快,疗效确切,值得临床应用。