单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化影响因素研究

目的：探讨单纯性近视眼鼻侧视网膜神经纤维层厚度变化影响因素。方法：选择2013年2月~2015年2月在我院眼科接受检查的近视眼患者122例236眼,根据患者等效球镜度数分为低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组。进行眼科常规检查,以及等效球镜、眼压、眼轴长度和视野检查,并进行相关性分析。结果：男女性和年龄在各组间没有显著性的差异;随着近视眼程度的增加眼轴长度和等效球镜显著性增加;全周平均、上象限、下象限和鼻侧象限的视网膜神经纤维层厚度随着近视眼程度的增加而显著性降低;低度近视眼组、中度近视眼组和高度近视眼组鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜和眼轴长度呈现为负相关。结论：单纯性近视眼患者鼻侧象限视网膜神经纤维层厚度与等效球镜和眼轴长度呈负相关。     

高度近视眼视网膜神经纤维层厚度光学相干断层成像扫描的临床研究

目的探讨高度近视眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度光学相干断层成像（OCT）各参数的变化规律,为临床正确使用OCT检测RNFL的结构性改变来诊断和鉴别青光眼提供依据。方法对询问病史符合条件者进行眼科常规检查,符合纳入标准者选定为受检者,继而对受检者中高度近视患者32例43眼和正视眼受试者30例40眼进行眼部OCT检查。结果二组受检者RNFL厚度对照显示：钟点位7、11点P〉0.05,显示二组间这2个参数差异无统计学意义,其余15个参数P〈0.05,差异有统计学意义。高度近视眼组与正常对照组相比RNFL平均厚度变薄,其中上方、下方、鼻侧三个象限变薄,但颞侧反而增厚。结论高度近视屈光不正RNFL的OCT参数中7、11点参数的影响不大,,对颞侧影响为增厚而非变薄,在其余参数点则有显著的RNFL变薄,在临床评价RNFL改变时要重视高度近视RNFL的规律性特征。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度与屈光因素关系的研究

目的 测定不同程度近视眼患者的视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),探讨其屈光度数、矫正视力和中央角膜厚度(central cornea thickness,CCT)对RNFLT可能的影响及相关性,以了解近视眼RNFLT的变化规律.方法 随机抽取2003年7月-2005年5月在我院就诊的近视眼患者90例(90眼),根据屈光度数分为3组:低度近视组:≤-3.00 D(14眼),中度近视组:-6.00～-3.00 D(47眼),高度近视组:＞-6.00 D(29眼,其中5眼＞-9.00 D).采用光学相干断层成像仪(OCT 3000,RNFLT 3.4)测定RNFLT,Pachymeter-SP-3000角膜测厚仪测定CCT,同时进行散瞳验光.结果 3个研究组的年龄、性别、矫正视力、CCT、上下方及鼻侧RNFLT经单因素方差分析无显著性差异(P＞0.05);低度近视组与高度近视组的颞侧RNFLT有显著性差异(P=0.012).各组RNFLT规律:下方＞上方＞颞侧＞鼻侧.参数法和非参数法相关性分析结果显示:高度近视组的总体平均RNFLT与等效球镜值显著正相关(r=0.372,P=0.047),其余参数的相关性不显著(P＞0.05).结论 近视眼RNFLT存在独特的变化规律,高度近视的RNFLT受等效球镜值影响.     

屈光度和眼轴长度对豚鼠视网膜神经纤维层厚度和视乳头形态的影响

目的 使用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察豚鼠视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视乳头形态,并探讨豚鼠等效球镜和眼轴长度与这些参数的相关性。方法 选用20只普通级豚鼠,进行等效球镜和眼轴长度测量,以及运用OCT观察豚鼠RNFL厚度及视乳头形态。结果 豚鼠等效球镜与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈正相关;而眼轴长度与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈负相关。等效球镜和眼轴长度与盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、杯容积无相关性。等效球镜和垂直杯盘比无相关性,而眼轴长度与垂直杯盘比存在正相关。结论 等效球镜和眼轴长度对豚鼠各方位RNFL厚度均有影响。在使用豚鼠作为高眼压动物模型时,需考虑其屈光状态和眼轴长度的影响。     

眼轴和屈光度对儿童青少年视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( RNFL)厚度随屈光度、眼轴长度变化的特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据。方法选取不同屈光度数儿童青少年近视患者64例104眼,应用IOL master及Cirrus HD OCT分别对64例研究对象进行眼轴及以视盘为中心、直径为3．46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度,研究儿童青少年RNFL厚度与眼轴和屈光度的关系。结果S、I、1：00、5：00、6：00、12：00 RNFL厚度与眼轴和屈光度呈负相关(P<0．05),2：00、7：00 RNFL厚度与眼轴呈负相关(P<0．05)。结论 S、I、1：00、5：00、6：00、12：00位RNFL厚度变薄,与眼轴和屈光度呈负相关。在对近视眼进行RNFL厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度和眼轴的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。     

人视网膜神经纤维层厚度与近视屈光度的相关性研究

目的　研究人视网膜神经纤维层厚度 (retinalnervefiberlayerthickness,RNFLT)与近视屈光度的关系。方法　应用视网膜厚度分析仪 (retinalthicknessanalyzer,RTA)检测 116例 (116只眼 )志愿者RNFLT、屈光状态和眼轴长度并进行统计分析。结果　RNFLT与近视眼屈光度成负相关关系 (r =- 0 6 4 6 9,P <0 0 0 1) ;RNFLT与眼轴长度也成负相关关系 (r=- 0 6 971,P <0 0 0 1)。结论　人视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度增加而减少     

多发性硬化眼部视网膜神经纤维层厚度变化的研究

目的:通过对视网膜正常者视网膜神经纤维层厚度以及多发性硬化患者视网膜厚度的差异性研究,探讨多发性硬化患者视神经损害的诊断方法。方法:采用OCT检测并比较MS患者及正常人视网膜上方、下方、颞侧及鼻侧的神经纤维层厚度。结果:60例检查的病例中,MS组和视网膜正常组在年龄,性别构成以及眼压之间差别无统计学意义,说明两组之间均衡可比。MS组患者与正常人组眼部上方的神经纤维层的厚度分别为(117.24±10.34)μm,(140.15±8.24)μm,P<0.05;下方分别为(117.24±10.34)μm,(137.31±10.03)μm,P=0.000;颞侧分别为(74.98±1.21)μm,(89.9±14.14)μm,P=0.000;鼻侧分别为(89.9±14.12)μm,(88.45±1.01)μm,P=0.000,差别均有统计学意义。结论:OCT测量RNFL厚度具有较好可重复性,有助于多发性硬化的早期诊断和随访观察     

视网膜神经纤维层厚度相关影响因素分析

目的 本研究的目的在于应用光学相干断层扫描（OCT）作为一种客观的检查手段观察视网膜神经纤维层厚度（RNFL）,探讨年龄、性别、屈光度、玻璃体后脱离（PVD）对OCT下视网膜神经纤维层厚度检测的影响.方法 应用OCT对18周岁以上80例160只眼进行视乳头区视网膜神经纤维层厚度分析,并按年龄性别分组.并与以上80例160只眼正常眼对照,选取屈光不正患者30例60只眼,按屈光度分组,并与以上80例160只正常眼对照.结果 正常人OCT视神经纤维层厚度特征：正常人不同年龄神经纤维层厚度,用OCTA6.01软件版本分析,检测的结果表明随着年龄的增加视网膜神经纤维层厚度在正常范围以内变薄.屈光度对视网膜纤维层厚度的影响：大于-6D的上方、下方及鼻侧象限平均厚度略低于正常对照组,各参数比较有统计学意义（P＜0.05）.男女各参数比较无统计学意义（P＞0.05）.正常对照组中检测出视盘不完全PVD 30例50只眼,其中1期PVD与对照组比较各象限平均参数比较无统计学意义（P＞0.05）.2期PVD与对照组比较各象限平均参数比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）年龄、性别对OCT检查RNFL无显著性差异;（2）屈光度对OCT检测视网膜神经纤维层厚度有影响;（3）OCT检查视网膜神经纤维层厚度,不完全PVD形成的牵拉,对视网膜神经纤维层有影响.     

糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的相关因素分析

目的:使用OCT仪测量正常人及2型DM患者的RNFL厚度,探讨不同程度DM患者RNFL厚度的差异.方法:收集于该院就诊的2型DM患者68例,分为NDR组、NPDR组、PDR组,对照组为正常志愿者50人.使用OCT仪测量受试者视盘上、下、鼻、颞侧及全周RNFL平均厚度,对各组间的测量值进行比较.结果:(1)对照组与NPDR及PDR组相比,上方、下方、鼻侧、颞侧及全周RNFL厚度差异均有统计学意义(P＜0.05),其中NPDR组五个方位的RNFL厚度均较对照组变薄,PDR组五个方位的RNFL厚度较对照组变厚;(2)对照组与NDR组相比,RNFL厚度差异只有全周平均值及上方平均值有统计学意义(P＜0.05).结论:NDR组和NPDR组RNFL厚度平均值较正常对照组变薄,而PDR组RNFL厚度各方位普遍增厚.RNFL厚度可作为早期指标监测DM患者视网膜病变.     

无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的 研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的变薄,并分析RNFL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性.方法 42位2型糖尿病患者(47～70岁)被纳入该研究.所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查(包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC).GDx测量参数包括:颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均(TSNITave),上方平均(Superiorave),下方平均(Inferiorave),TSNIT标准差(TSNITstdDev)和神经纤维指数(NFI).通过计算受试者工作曲线(ROC)分析各指标的诊断能力,并研究相关危险因素与NFI值之间的关系.结果 在ECC和VCC检测模式下,NFI值的ROC曲线下面积均是最大的.年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性.然而,在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL 厚度之间未发现具统计学意义的相关性.年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响.结论 年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响.眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄.     

弱视患者视网膜厚度的差异观察

目的:探讨不同程度远视而引起的弱视患者的视网膜神经纤维层厚度的差异。方法:采用视网膜厚度分析仪(Retinal thickness analyzer RTA)测量弱视患者22例(31眼)的视网膜神经纤维层厚度,所得图象经计算机处理后得出相应的视网膜厚度值与厚度地形图,数据经SPSS统计软件包进行分析。结果:弱视患者视网膜平均厚度为176.45±27.36μm。不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性。弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度相关系数r=0.056。结论:不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性。弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度无明显相关性。     

激光光凝对糖尿病视网膜病变黄斑厚度及神经纤维层的影响

目的观察全视网膜激光光凝（PRP）对糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑中心凹视网膜厚度及视乳头旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。方法应用光学相干断层扫描仪测量各组视乳头旁RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度,并对结果进行统计分析。结果PRP治疗后视乳头旁RNFL厚度与DR组比较无统计学差异（P〉0．05）;黄斑区视网膜厚度在DR中明显增厚,PRP治疗后增厚明显。结论DR患者行PRP治疗后近期RNFL无明显变化,视力恢复良好。     

高度近视眼屈光度与眼轴在不同年龄段的进展及其相关性研究

目的研究高度近视在不同年龄段的具体进展规律及各阶段屈光度和眼轴相关性的发展轨迹。方法按年龄将高度近视患者176例（352眼）分为四组：1组≤14岁32眼（9．1％）;2组15～30岁（包括30岁）96眼（27．3％）;3组31～50岁（包括50岁）164眼（46．6％）;4组〉50岁60眼（17．0％）,分别测量四组患者屈光度、眼轴及其各屈光间质成分长度。结果2组比1组近视屈光度加深（-5．94±1．63）D（t=-3．651,P=0．001）,眼轴延长（3．25±0．70）mm（t=4．662,P〈0．001）,而2组与3组、3组与4组的屈光度、眼轴都没有明显差异。各年龄阶段高度近视眼屈光度都主要与眼轴相关（r=0．649）且两者比例较稳定,总体来说眼轴每延长1mm,近视度约增加1．73D。结论高度近视眼在30岁前都处在迅速进展期,30岁以后发展趋于稳定,且高度近视屈光度始终主要与眼轴相关。     

OCT测量视网膜神经纤维层厚度的可重复性分析

目的:分析光学相干断层扫描技术测量原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)厚度的可重复性.方法:顺序选取2009年6月至2010年6月之间来自我院眼科就诊的POAG患者50例50眼,采用双盲法,检查者A和检查者B间隔4小时对被检查者进行RNFL程序的扫描,每位被检查者扫描5次,取质量清晰信号强度指数较大(均大于50)的4幅图像的RNFL厚度值为当次被检查者的厚度值,次日和隔日进行同样的检查操作.记录全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度,计算检查者A和B测量RNFL厚度值的变异系数,利用SPSS 13.0统计软件,变异系数(Coefficient of Variation,CV)分析测量数据的可重复性,两操作者之间变异系数比较采用配对t检验.结果:操作者A利用OCT测量POAG全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度的CV分别为:(2.00±1.02)%、(6.44±1.49)%、(4.34±0.79)%、(5.73±1.22)%、(2.73±0.72)%;操作者B利用OCT测量全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度的CV分别为:(2.29±0.84)%、(6.23±1.17)%、(4.64±0.86)%、(6.10±0.81)%、(2.99±0.53)%;操作者A、B两者之间利用OCT测量全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度的CV值均无统计学差异(P＞0.05).结论:OCT测量POAG患者RNFL厚度具有较好的可重复性,可以作为一种精确可靠的RNFL厚度的定量检测工具.     

原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度与分辨光敏感度之间的关系

目的 评估原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积(RA)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与分辨光敏感度(DIS)之间的关系.方法 采用海德堡视网膜断层扫描仪、激光扫描偏振仪和标准自动视野计分别检测51例原发性开角型青光眼患者(随机选取每例患者1只眼,分为青光眼视野正常组31只和视野损害组20只)的视神经RA、RNFL厚度和DLS,对其在视盘总体及各个象限中的联系分别进行直线和对数曲线拟合性比较.结果 对于青光眼总体,视野DLS与视神经RA或RNFL厚度在视盘总体及各个象限均具有显著相关性,两者的对数曲线回归模型拟合性明显优于直线.在青光眼视野正常组,两者的相关性表现为弱或无,相互关系呈接近水平的直线(R~2=0.01～0.26).在青光眼视野损害组,两者的联系显著增强,呈对数曲线联系(R~2=0.15～0.84).视神经RA和RNFL厚度具有良好的直线相关性.结论 原发性开角型青光眼患者的视神经RA、RNFL厚度与DLS之间具有良好的相关性.     

RTVue OCT在正常人和青光眼视神经纤维层厚度和视盘参数测量的中重复性研究

目的: 研究RTVue 频域OCT 在正常人和青光眼中的视神经纤维层厚度和视盘参数测量中的重复性。 方法: 临床观察性研究。89名正常人和63名不同程度的青光眼患者入组,随机选择一眼连续3次测量视神经纤维层厚度和视盘参数。所有测量均由同一操作者完成。通过计算标准差、精确度、变异系数、和组内相关系数（ICC）来评价备的重复性。 结果: 神经纤维层厚度呈现双峰型。所有的视盘参数和均有良好的重复性。对于正常人,ICC介于0.98至1。对于不同程度的青光眼,则介于0.94至1。神经纤维层厚测量也显现良好的重复性,所有受检者的ICC值为0.95至1。对于不同区域的神经纤维层厚度测量,正常人ICC为0.94至0.98,轻度的青光眼患者则为0.94至1,中度0.87至1,重度0.77至0.97,其中重度青光眼的鼻侧变异最大,鼻下和鼻侧分别为0.77和0.87。 结论: RTVue OCT 在正常人和青光眼中的视神经纤维层厚度和视盘参数测量的中有良好的重复性。     

瞳孔大小对光学相干断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的影响

 【目的】探讨瞳孔状态对光学相干断层扫描仪（OCT3）测量视网膜神经纤维层（RNFL）厚度值的影响及其诊断青光眼的准确性。【方法】正常人38例72眼，原发性开角型青光眼患者19例34眼，分别在自然瞳孔（2．5～3mm）和药物散瞳下（6～8mm）用OCT3成组扫描程序（RNFL Thickness3．4）进行检查。对散瞳前后各象限RNFL厚度及全周平均值进行对比，分别计算散瞳前后RNFL厚度测量值的ROC曲线下面积。【结果】正常人散瞳前颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度（μm）分别为77±12、122±16、68±13、125±16、98±9，散瞳后相应的RNFL厚度分别是75±13、122±17、71±13、125±14、98±10，散瞳前后比较，除鼻侧外（P为0．039），其余象限及全周RNFL厚度差异无显著性（P为0．478～0．870）。原发性开角型青光眼患者散瞳前颞侧、上方、鼻侧、下方、平均的RNFL厚度（μm）分别为63±13、90±20、58±15、72±22、71±9，散瞳后相应的RNFL厚度分别是65±13、93±22、60±12、74±22、73±10，散瞳前后颞侧和全周RNFL厚度平均值差异有显著性（P分别为0．011、0．008），其余各方位差异无显著性（P为0．109～0．172）。散瞳前后平均及下方视网膜神经纤维层厚度测量值的ROC曲线下面积最大，为0．971～0．983。【结论】应用OCT3测量RNFL厚度，瞳孔大小对测量值影响不大，但瞳孔不能小于2．5mm，屈光间质混浊时应散瞳检查。自然瞳孔及散瞳下运用OCT3测量RNFL厚度诊断青光眼的准确性高，结果可靠。