甲氧明联合麻黄碱预防剖宫产脊麻后低血压作用研究

目的 探索联用麻黄碱和甲氧明对低血压的预防作用及对新生儿的影响. 方法 择期剖宫产产妇100例,随机分为E组和EM组各50例,脊麻后E组静脉注射麻黄碱12 mg, EM组静脉注射麻黄碱6 mg及甲氧明1 mg. 连续测量两组产妇血压和心率,记录麻醉平面、恶心呕吐情况,新生儿娩出时间和输液量,新生儿娩出后抽取脐动脉血测量pH,并在1和5 min进行Apgar评分. 结果 两组产妇一般状况、基础血压、心率、麻醉平面、新生儿娩出时间和输液量差异无统计学意义(P＞0.05),EM组低血压和心动过速发生率分别为46.0%和16.0%,均低于E组68.0%和82.0%(P<0.05或P<0.01),但两组恶心呕吐发生率、脐动脉血pH,1和5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 联用甲氧明和麻黄碱,较单用麻黄碱可更有效预防剖宫产脊麻后低血压,且对新生儿无不良影响.     

静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液对剖宫产腰-硬联合阻滞麻醉下低血压的预防作用

目的观察静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液对剖宫产腰-硬联合阻滞麻醉下发生低血压预防作用的效果。方法选择200例拟行剖宫产产妇,随机分为静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液组(A组),无甲氧明预滴只输入胶体液组(B组)。产妇入手术室后即以18号套管针开放上肢静脉通路,两组都快速输入胶体液200³00 mL;同时请产妇家属签署麻醉知情同意书。产妇左侧卧位,行L3300 mL;同时请产妇家属签署麻醉知情同意书。产妇左侧卧位,行L3⁴腰-硬联合阻滞麻醉。A组于注入腰麻药后静脉滴注甲氧明1 mg。两组记录麻醉前基础血压与心率(T0)及麻醉后3 min(T1)、6 min(T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)时的血压与心率,并记录低血压(收缩压<90 mm Hg)、心动过缓(心率<60次/分)、恶心呕吐发生率。结果A组与T0比较,T14腰-硬联合阻滞麻醉。A组于注入腰麻药后静脉滴注甲氧明1 mg。两组记录麻醉前基础血压与心率(T0)及麻醉后3 min(T1)、6 min(T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)时的血压与心率,并记录低血压(收缩压<90 mm Hg)、心动过缓(心率<60次/分)、恶心呕吐发生率。结果A组与T0比较,T1^T5血无明显变化(P<0.05);心率变化显著(P>0.05)。A组与B组比较,低血压发生率、恶心、呕吐发生率有差异(P>0.05);心动过缓发生率无差异(P<0.05)。结论静脉预滴甲氧明与联合应用胶体液对剖宫产腰-硬联合阻滞麻醉下发生低血压的预防作用效果确切、可靠。     

静脉预注甲氧明对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压患者的有效防治分析

目的探讨分析静脉预注甲氧明对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法选取2016年1月至2016年9月来我院进行剖宫产的110例产妇,随机分为观察组和对照组,每组55例。在观察组中,腰麻药注入后,即刻进行静脉预注甲氧明2 mg,在预注后仍低血压的产妇,再注入甲氧明(2±1)mg;对照组采用常规剖宫产麻醉手段,在此基础上产妇麻醉出现血压下降,则静脉预注甲氧明2 mg,处理后仍低血压的产妇,再注入甲氧明(2±1)mg。记录腰麻前、腰麻后的血压、心率,观察并记录手术中两组产妇SBP、DBP数值,低血压发生的概率以及新生儿脐动脉血气分析和pH、Apgar评分。结果手术中观察组低血压及恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(P<0.05);两组各阶段SBP、DBP对比指数差异显著,即两组数据具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉血气分析和pH、Apgar评分指数相近,表明均无该组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氧明能有效预防腰硬联合麻醉剖宫产手术中的低血压,具有积极地临床作用。     

盐酸甲氧明对腰硬联合麻醉下剖宫产术母婴的影响

目的比较分析甲氧明和麻黄碱对剖宫产产妇低血压治疗有效性和新生儿安全性的影响。方法纳入足月单胎妊娠剖宫产产妇60例,随机分2组:盐酸甲氧明组30例(Ⅰ组),麻黄碱组30例(Ⅱ组)。腰麻后Ⅰ组给予盐酸甲氧明静脉泵入10mL/h,Ⅱ组给予盐酸麻黄碱10mg,对比分析2组产妇的心率、收缩压、舒张压变化情况、不良反应的发生率及新生儿脐动脉血气分析、Apgar评分情况。结果 2组产妇收缩压及舒张压手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组心率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组新生儿脐动脉血pH值、碳酸氢根(HCO3~-)、剩余碱(BE)均低于Ⅰ组(P<0.05);2组新生儿脐动脉血的氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿娩出后1min Apgar评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05);5min Apgar评分均为10分。结论盐酸甲氧明和麻黄碱均能有效纠正剖宫产产妇术中出现的低血压症状,前者较后者能更有效地增加胎儿的氧供应,减少由于缺氧引起的酸中毒。     

剖宫产脊麻后预防性静注麻黄碱对胎儿脐动脉血气的影响

目的观察剖宫产脊麻后预防性静脉注射麻黄碱对胎儿脐动脉血气的影响。方法选择拟择期于脊麻下行剖宫产术的产妇120例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为实验组(E组,60例)和对照组(N组,60例)。所有产妇均选择L3-4间隙行蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因1.3 mL。产妇平卧后E组即刻给予麻黄碱10 mg,N组相应给予等容生理盐水。记录产妇心率、血压、血氧饱和度、心电图,观察产妇恶心、呕吐、头晕等不适发生情况,同时检测胎儿脐动脉血气并进行新生儿Apgar评分。结果 E组收缩压最低值显著高于N组(P<0.05),心率最高值比较差异无统计学意义(P>0.05);E组产妇术中恶心、呕吐、头晕等不适的发生率明显低于N组(P<0.05);E组胎儿脐动脉血气PO2高于N组(P<0.05),PCO2、pH差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄碱预防性给药可有效预防剖宫产术脊麻后低血压,减少产妇不适并提高胎儿脐动脉氧分压。     

甲氧明对妊娠合并甲亢患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的防治效果

目的:探索甲氧明对妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)产妇蛛网膜下腔阻滞(脊麻)后低血压的预防作用及对新生儿的影响。方法:妊娠合并甲亢择期剖宫产产妇30例,随机分为C组和M组各15例,脊麻后C组静脉注射生理盐水1ml,M组静脉注射甲氧明2mg。连续测量两组产妇血压和心率,恶心呕吐情况,新生儿娩出时间和输液量,新生儿娩出后抽取脐动脉血测量pH,并在1min和5min进行Apgar评分。结果:两组产妇一般情况、新生儿娩出时间和输液量差异无统计学意义(P>0.05),M组低血压和心动过速发生率均低于C组(P<0.01),但两组恶心呕吐发生率、脐动脉血pH,1min和5min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氧明2mg可有效预防妊娠合并甲亢产妇剖宫产脊麻后低血压及心动过速,且对新生儿无不良影响。     

研究甲氧明与麻黄碱静脉预注对于腰硬联合麻醉下产妇低血压的影响

目的分析预注甲氧明与麻黄碱对于腰硬联合麻醉下产妇低血压的影响。方法选取2014年6月至2015年6月,在我院接受行剖宫产手术产妇70例,随机分为对照组与观察组,各35例,对照组在甲氧明静脉预注下实施腰硬联合麻醉,观察组患者在麻黄碱静脉预注下实施腰硬联合麻醉,比较两组间患者术中的血压与心率水平以及不良反应情况。结果观察组患者低在血压与心率改善情况,不良反应发生情况等方面均显著优于对照组(P<0.05),结论甲氧明在腰硬联合麻醉下能够有效提高产妇心血管系统的稳定性,降低患者低血压的发生率,且不良反应率较低,值得在临床上推广和应用。     

多拉司琼预防剖宫产腰麻后低血压的研究

目的 探讨多拉司琼用于预防剖宫产腰麻后低血压的效果。方法 择期行腰麻下剖宫产患者，采用随机双盲对照试验，分为治疗组与对照组，每组40例。分别于麻醉前15 min静脉注射多拉司琼12.5 mg或生理盐水，观察两组产妇低血压、心动过缓、术中恶心呕吐发生率以及新生儿Apgar评分。结果 治疗组产妇低血压发生率及麻黄碱的使用率均低于对照组(30%VS 45%,P<0.05),治疗组产妇术中恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组心动过缓的发生率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多拉司琼可有效降低剖宫产腰麻后低血压、降低麻黄碱的使用率，减少术中产妇恶心呕吐的发生。     

小剂量去氧肾上腺素、甲氧明、麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的预防

目的比较预注小剂量去氧肾上腺素、甲氧明及麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰-硬联合麻醉(CSEA)下产妇心血管系统的影响。方法 120例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为4组,入手术室后先开放静脉,输注乳酸钠林格注射液200～300mL,行麻醉穿刺,在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5mL后,产妇转为平卧位时,从静脉分别给予去氧肾上腺素10μg,甲氧明3mg,麻黄素6mg,羟乙基淀粉300mL,所有患者经上述处理后仍出现低血压时,给予麻黄素6～12mg;当心率低于60次/min时,给予阿托品0.5～1.0mg记录腰麻前、腰麻后(预注后)5、10、15min及手术结束后的血压、心率,比较两组间患者低血压、心动过缓的发生率,恶心呕吐的发生情况及麻黄素(不包括预注量)、阿托品用量,两组反应性高血压次数。结果甲氧明组低血压发生率稍高于麻黄素组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。去氧肾上腺素组低血压发生率低于甲氧明组和麻黄素组,羟乙基淀粉组低于甲氧明组和麻黄素组,恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻黄素用量(不包括预注量)差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧肾上腺素10μg,甲氧明3mg,或麻黄素6mg羟乙基淀粉术前输注均能有效地预防CSEA下产妇血压下降,并且对新生儿无不良影响。     

预注小剂量麻黄碱联合胶体扩容对产科腰麻后低血压的影响

目的观察预注小剂量麻黄碱联合胶体扩容对剖宫产腰麻后低血压的预防效果。方法 100例足月妊娠单胎择期行剖宫产产妇,随机分为两组:Ⅰ组(麻黄碱+胶体组)、Ⅱ组(胶体组)。入室建立静脉通路,两组产妇均快速输入6%羟基淀粉130/0.4,同时进行麻醉穿刺,不同是Ⅰ组腰麻药注入完毕后,即刻静脉推注麻黄碱10mg;Ⅱ组注入生理盐水1mL。监测并记录两组产妇入室后(T0)、腰麻注药完毕后即刻(T1)、腰麻注药后5min(T2)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的BP、HR、sPO2及产妇和新生儿的一般情况。结果与T0时比较,Ⅰ组产妇在T2-T4时SBP、DBP虽有降低,但无统计学意义。Ⅱ组产妇在T2-T4时SBP、DBP明显降低,HR明显增快,恶心、呕吐发生率明显高于Ⅰ组。两组新生儿Apɡar评分差异无统计学意义。结论预注小剂量麻黄碱联合胶体扩容能有效预防剖宫产腰麻后低血压的发生,并减少了恶心、呕吐发生率,提高了产妇和胎儿的安全性。