2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析

目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状,总结其合理治疗经验,促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L,平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等,使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长,联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面,降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育,以期尽早实现血糖及血压控制达标,提高生活质量。     

硝苯地平控释片治疗糖尿病合并高血压患者的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压的降压效果和对胰岛素抵抗的影响。方法选择96例2型糖尿病合并高血压的患者随机分为A、B组,A组50例,B组46例。在控制血糖的同时,A组使用硝苯地平控释片,B组使用吲达帕胺治疗,治疗8周。治疗前后测血压、空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数。结果治疗8周后治疗组的血压较对照组明显下降,空腹血糖和空腹胰岛素下降,而对照组以上指标无明显变化。结论硝苯地平控释片不仅能有效控制糖尿病患者的血压,还能改善患者的胰岛素抵抗。     

我院糖尿病合并高血压患者的用药分析

目的了解糖尿病合并高血压患者的用药状况,重点探讨临床使用抗高血压药和糖尿病的特点,为合理治疗糖尿病合并高血压提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月到12月本院700例住院治疗糖尿病合并高血压病例进行药物利用分析。结果①对血糖控制,均采用了运动与饮食治疗＋口服调血糖药物治疗,其中630例有采用胰岛素治疗。对所有患者均进行糖尿病教育及血糖监测,经正规治疗后,580例临床症状减轻,空腹血糖由平均18.2mmol·L^-1下降至6.6mmol·L^-1。②抗高血压药应用：使用血管紧张素转换酶抑制剂80例（11.43%）,钙离子通道拮抗剂140例（20.00%）,两者合用360例（51.43%）,其中将血压控制在〈140/90mmHg者660例（94.3%）,有30例降压效果较差。结论该院对待糖尿病合并高血压患者的用药基本比较合理。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血压的影响

目的观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的降压效果。方法42例2型糖尿病患者,未服用任何降压药物,分为合并高血压和血压正常两组,均服用罗格列酮4mg/日,疗程8周。每周测量坐位血压1次,空腹、餐后血糖在试验前、第四周结束及第8周结束时各测定1次。结果高血压组用药8周后血压明显降低(P<0.01),正常血压组较治疗前血压有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸罗格列酮作为胰岛素增敏剂,对T2DM合并高血压患者除降低血糖外还有降低血压的作用。     

氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法选择29例2型糖尿病合并高血压患者,给予氯沙坦治疗,观察治疗前及治疗3月后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化.结果治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感指数均明显变化(P＜0.01).结论氯沙坦降压、降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高血压患者的治疗.     

社区应用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的疗效

目的:探讨社区应用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的疗效。方法:选取2014年5月-2016年5月我社区高血压伴糖尿病患者76例进行分组研究。A组用氨氯地平片单药进行治疗;A+X组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组患者降压总有效率;治疗前后血糖水平、空腹胰岛素和胰岛素敏感指数;药物副作用。结果:A+X组患者降压总有效率显著比A组高,P0.05;两组患者治疗前血糖水平、空腹胰岛素和胰岛素敏感指数差异不显著,P0.05;A+X组治疗后血糖水平、空腹胰岛素和胰岛素敏感指数显著比A组好,P0.05;两组患者药物副作用差异不显著,P0.05。结论:社区应用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的疗效确切,可有效降低血糖和血压水平,提高胰岛素敏感性,值得推广。     

高血压合并糖尿病患者行系统健康教育的效果评价

目的探讨高血压合并糖尿病患者健康教育的方法和效果。方法选择高血压合并糖尿病患者80例,分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规健康教育的方法,研究组在常规健康教育的基础上,由护士实施系统健康教育。对比两组在用药、饮食、运动方面的依从性,和空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油控制达标效果。结果研究组治疗效果优于对照组,在空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油控制方面明显好于对照组。结论应用系统健康教育能提高高血压合并糖尿病患者的依从性,有效控制空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油。提高高血压合并糖尿病患者的生活质量。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的评价厄贝沙坦和氨氯地平2种药物单独应用及联合应用3种降压方案对2型糖尿病合并高血压患者的疗效与安全性。方法 116例2型糖尿病合并高血压患者随机分为3组:厄贝沙坦组(A组)37例,氨氯地平组(B组)38例,厄贝沙坦+氨氯地平组(C组)41例,均持续治疗8周,治疗前后分别测定静息状态下血压、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MALB)。结果 3组患者在治疗8周后收缩压和舒张压均明显降低。3组患者在治疗后胰岛素抵抗水平指标(HOMA-IR)均有减轻。C组患者治疗后CRP水平稍有降低,而A组和B组患者无显著变化。A组和C组患者尿MALB治疗后较治疗前有降低,而B组无明显改善。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果优于单独用药,其血压达标率明显提高,可改善胰岛素敏感性、降低CRP和减轻肾功能损害。     

高血压合并糖尿病患者综合治疗对预后的影响

目的：分析探讨高血压合并糖尿病患者综合治疗的临床效果及预后影响。方法将40例高血压合并糖尿病患者随机分为研究组和对照组各20例。对照组患者行常规胰岛素及降压药物治疗,研究组患者行降压、降糖、降血脂及抗血小板综合治疗。比较2组临床疗效和血压、血糖等指标及血肌酐、尿素氮水平变化情况。结果研究组总有效率为95％高于对照组的75％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h 血糖、血肌酐和尿素氮水平均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对高血压合并糖尿病患者行综合治疗可改善合并症患者预后,安全性也有保证,可进行推广应用。     

西拉普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察西拉普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法：选择31例2型糖尿病合并高血压患才,给予西拉普利治疗,观察治疗前及治疗6周后血压,血糖,胰岛素及胰岛素敏感批数变化。：治结果：治疗后较治疗前血压,血糖及胰岛素敏感批数均明显变化（P＜0．01）,结论：西拉普利降压,降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高压患者的治疗。     

拉西地平对糖尿病合并高血压的疗效及代谢指标的影响

目的评价拉西地平对糖尿病合并高血压的疗效及代谢指标的影响。方法应用拉西地平对90例2型糖尿病合并高血压患者治疗6周,并与66例单纯高血压患者对照。观察治疗前后血压及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肾功能、血脂的变化。结果降压作用显著(P<0.001),两组降压效果及服药量差异无显著性(P>0.05)。糖尿病合并高血压患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肾功能、血脂无明显改变(P>0.05)。结论拉西地平对糖尿病合并高血压有较好的疗效,对血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂无明显的影响。     

糖尿病患者合并高血压与胰岛素抵抗血浆肾上腺髓质素内皮素变化的关系

目的:探讨胰岛素抵抗、血浆肾上腺髓质素、内皮素与糖尿病合并高血压的关系.方法:测定36例血压正常及38例合并高血压糖尿病患者和对照组30例空腹血糖、空腹血浆胰岛素、肾上腺髓质素、内皮素水平.结果:合并高血压糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血浆肾上腺髓质素、内皮素较血压正常者升高.结论:胰岛素抵抗、血浆内皮素升高是引起糖尿病患者血压升高的重要原因,血浆肾上腺髓质素升高是体内血压自身调节、防止血压进一步升高的一种代偿性保护机制.     

吡格列酮对新发高血压伴单纯性肥胖患者血压、血脂、胰岛素水平的影响

目的观察吡格列酮对新发高血压伴单纯性肥胖患者的血压、血脂及胰岛素水平的影响。方法将60例新发高血压伴单纯性肥胖的患者分为吡格列酮加生活方式干预治疗组和氨氯地平加生活方式干预治疗组,治疗12周,观察治疗前后两组患者血压、血脂、体质量指数及空腹胰岛素水平的变化。结果吡格列酮加生活方式干预具有明显的降压、降脂作用,患者的体质量指数,空腹胰岛素水平明显下降;氨氯地平加生活方式干预也具有明显的降压、降低空腹胰岛素水平作用,体质量指数虽有下降,但差异无统计学意义。结论吡格列酮可改善伴胰岛素抵抗的高血压患者的胰岛素敏感性,具有降压、降脂作用。     

培哚普利与美托洛尔对高血压病左室肥厚及糖、胰岛素代谢的影响

目的 :观察培哚普利与美托洛尔治疗原发性高血压的降血压疗效及其对左心室肥厚 (LVH)、糖与胰岛素代谢的影响。方法 :74例原发性高血压且无糖尿病病人 ,随机分为 2组 ,培哚普利组用培哚普利 4～ 8mg ,po ,qd ,美托洛尔组用美托洛尔12 .5～ 5 0mg ,po ,bid ,治疗 2 4wk。比较治疗前后血压、左心室重量指数 (LVWI)、空腹血糖、空腹胰岛素的变化。结果 :两者均能显著降低血压 ,培哚普利治疗 2 4wk后LVWI明显减轻 ,空腹胰岛素较治疗前下降 ,空腹血糖略有降低。美托洛尔对LVWI及空腹血糖、空腹胰岛素无影响。结论 :培哚普利和美托洛尔均能明显降低血压 ,培哚普利降压的同时可能减轻LVH、改善胰岛素代谢     

高血压合并糖尿病患者血糖对血压及内皮功能的影响

目的通过对高血压合并2型糖尿病患者血糖水平的控制,探讨不同血糖水平对降压疗效及内皮功能的影响。方法选择住院和门诊高血压合并2型糖尿病患者68例,根据高血压和2型糖尿病治疗指南选择降压和降糖方案,记录患者治疗过程中不同血糖水平时的降压疗效,同时检测治疗开始与结束时的空腹血糖(FPG)、血浆内皮素(ET-1)及尿清蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)。结果随着治疗过程中血糖水平的逐渐改善,血压达标人数明显增加。经过4～6周的降糖治疗,血糖接近达标(6.1～6.9mmol/L)和达标(<6.1mmol/L)时,血压达标率分别为82.35%和95.59%,和血糖≥7.0mmol/L(血压达标率51.47%)及≥7.8mmol/L(血压达标率27.94%)水平相比有显著性差异;同时,治疗前后患者FPG、血浆ET-1及UAER均明显下降。结论高血压合并2型糖尿病患者血糖水平与降压疗效关系密切,良好的血糖控制有利于血压的治疗,从而改善内皮功能,更好地预防靶器官损害,防止并发症的发生。     

糖尿病并高血压100例疗效观察与分析

目的　观察糖尿病并高血压患者血糖控制情况与降压治疗的疗效。方法　对已明确诊断 10 0例 2型糖尿病并高血压患者给予糖尿病治疗 ,同时给予降压治疗 ,观察其血糖及血压的变化。结果　血糖控制良好者降压治疗有效率高 ;血糖控制不理想者影响高血压的治疗。结论　有效地控制血糖和血压有利于减少糖尿病的并发症     

中老年不同类型高血压388例临床特征分析

目的对中老年不同类型高血压患者临床特征进行分析。方法选择2009年11月至2011年1月来广州市白云区第一人民医院治疗高血压病的中老年患者,排除应用药物或采用其他方法控制稳定的患者除外。选择符合(WHO/ISH,1999)的高血压诊断标准,即成人收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg的患者388例,年龄在52~78岁,平均年龄(66±4.2)岁,其中男性患者288例,女性患者100例及对照组病例420例进行临床分析,将患者空腹进行对患者进行相关的心电、血压、脉压、血糖、血脂进行相应的检测并统计。结果①脉压ISH组>SDH组>对照组>IDH组;ISH、SDH组中患者血糖较对照组高,说明由于这两种指标的异常导致血糖升高;IDH组的TG高于ISH组、对照组,说明这二者有合并出现迹象;各组间在LDL、HDL无统计学意义。②ISH组、SDH组的ST段心电、血糖明显高于对照组,说明单纯性高血压患者、收缩期高血压合并舒张期患者容易引起心血管疾病、糖尿病。左心室肥大及尿蛋白无统计学意义。③ISH组随着年龄的增加患者发病率提高;IDH组年龄在45岁下发病率较高;SDH组在55~65岁发病率最高,65岁后有所降低。结论针对不同类型高血压的中老年人,对其主要的致病因子进行有效的控制,可以大大的减少由高血压引起的并发症。     

社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析

目的调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法。方法观察2009年1月～2011年12月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140例的用药情况及治疗效果。结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件。结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生。     

老年2型糖尿病肾病合并高血压应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗的疗效

目的评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法 116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为对照组、观察组,各58例,在糖尿病基础治疗基础上,对照组给予苯磺酸氨氯地平,观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平,对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组,降压无效率、血压控制差率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上,以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,降压效果较好,还有助于减轻肾肾损伤,对于抑制肾病进展具有重要意义。     

卡维地洛对高血压病并发2型糖尿病患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨卡维地洛对高血压合并糖尿病患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:经2周导入期后熏将41例高血压合并2型糖尿病患者熏随机分为卡维地洛组(21例)和美托洛尔组(20例)。治疗前及治疗6月后熏采静脉血测定空腹胰岛素、空腹血糖熏计算胰岛素敏感性指数;采用高分辨率超声检测反应性充血和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果:卡维地洛治疗6月后,患者收缩压和舒张压均有效下降熏空腹胰岛素降低,胰岛素敏感指数显著升高熏反应性充血和硝酸甘油介导的血管舒张功能均明显改善。美托洛尔治疗后,空腹血糖和空腹胰岛素均轻度升高,胰岛素敏感指数降低,但差异均不具有统计学意义;反应性充血和硝酸甘油介导的血管舒张功能均无明显变化。结论:卡维地洛可有效降低高血压合并2型糖尿病患者的血压,改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性的血管舒张功能。