小剂量尿激酶与双联抗血小板聚集治疗超溶栓时间窗急性轻型脑梗死患者疗效观察

脑梗死属于临床上较为常见的疾病, 占我国卒中的69. 6％ ～70. 8％ [1].急性轻型脑卒中是指NIHSS 评分≤3 分的患者.轻型缺血性脑卒中是缺血性脑卒中常见的类型, 其起病时症状轻微, 溶栓治疗存在的颅内出血风险, 考虑到溶栓治疗的风险/效益比不高, 既往大部分重要的静脉溶栓试验研究将轻型缺血性脑卒中排除在...     

首发急性缺血性小卒中后抑郁的发生率及相关因素研究

<正>小卒中又称轻型卒中,是指无意识障碍,仅表现轻度神经功能障碍的缺血性脑梗死。既往小卒中常因临床症状相对轻微,被认为预后多良好而未引起足够重视~([1])。近年来,随着研究的不断深入,越来越多的研究表明急性缺血性小卒中的远期预后并不乐观,且40%以上患者可出现复发~([2])。卒中后抑郁(PSD)作为是脑卒中后常见情绪障碍,严重影响患者神经功能恢复及生活质量,同时加重社会、家庭的经济和心理负担。因此,PSD已成为我国卒中二、三级预防的重要靶点。目前,国内外研究报道的PSD发生率差异较大,而针对急性缺血性小     

轻型卒中患者衰弱现状及影响因素

目的 了解轻型卒中患者的衰弱现状及影响因素。方法 选取2022年1～10月在福建某三级甲等医院神经内科住院的251例轻型卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、Frail量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、抑郁-焦虑-压力量表进行调查。采用有序多分类logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 轻型卒中患者衰弱和衰弱前状态的发生率为22.3%和44.2%。logistic回归显示发病至入院时间、入院NIHSS评分、小学及以下文化、多重用药、焦虑是轻型卒中患者衰弱的独立影响因素（P <0.05）。结论 轻型卒中患者衰弱及衰弱前状态发生率高,应对衰弱进行评估及管理,从而预防和改善卒中预后。     

非致残性缺血性脑血管事件的诊断和治疗

非致残性缺血性脑血管事件指不遗留神经功能残疾的缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。临床常表现为发病时症状轻微或能迅速完全缓解,不遗留或仅仅遗留轻度的神经功能缺损,治疗上需进行优先和快速处理,建立高危非致残性缺血性脑血管病事件专病管理系统,进行规范的抗血小板和抗凝治疗,并采取积极的二级预防措施,进行个体化规范治疗,以避免因诊治延误引起的卒中复发或复发风险增加。     

替格瑞洛与阿司匹林治疗急性脑卒中及短暂性脑缺血发作的临床疗效比较

目的 比较替格瑞洛与阿司匹林在急性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者中预防卒中复发的临床疗效和安全性。方法 以急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者为研究对象,卒中症状发生后的24 h内随机分配接受替格瑞洛或阿司匹林治疗。观察治疗后90 d内主要终点事件（复发性卒中、心血管事件或全因死亡）以及次要终点事件（出血和呼吸困难）的发生率。结果 共纳入1 307例患者,替格瑞洛组651例,阿司匹林组656例。治疗90 d内,替格瑞洛组47例患者（7.2%）发生主要终点事件,其中38例复发缺血性卒中（5.9%）;阿司匹林组52例患者（7.9%）发生主要终点事件,其中44例复发缺血性卒中（6.8%）。替格瑞洛治疗能显著降低二次卒中的发生率（P=0.03）。对于次要终点事件观察发现：替格瑞洛组发生轻微出血8例（1.3%）,呼吸困难40例（6.2%）;阿司匹林组轻微出血4例（0.6%）,呼吸困难9例（1.4%）;替格瑞洛组轻微出血和呼吸困难的发生率略高于阿司匹林治疗组。结论 对于急性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,相比于阿司匹林治疗,替格瑞洛能够显著降低患者二次卒中的发生率。     

无症状性脑梗死临床变化及对策

无症状性脑梗死（SCI）目前被认为是脑卒中的早期病变,是指患者未发生卒中而由神经影像学或尸检发现的梗死。在一些患者中,脑缺血未被患者认识或意识到,轻微肢体麻木、笨拙、或废用,可错误地归因于局部肢体病变,其他症状如头晕、注意力不集中、构音障碍和步态不稳,亦可被误认为是其他原因所致。在一些患者中曾出现过症状但稍后被遗忘,有些患者则不会“提供病史”和不能令人满意地描述其内科和神经科情况。一过性视网膜性或半球性缺血发作是许多SCI患者共有的症状。     

小牛血清去蛋白注射液联合常规治疗轻型缺血性卒中临床观察

摘 要 目的：研究小牛血清去蛋白注射液联合常规治疗轻型缺血性卒中患者的临床疗效。方法：115例轻型缺血性卒中患者随机分为观察组58例和对照组57例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液,14 d为一疗程。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin评分（mRS评分）、血液流变学指标变化,以及发病后90 d及1年卒中复发率,记录治疗过程中的药品不良反应。结果：治疗后,两组患者NIHSS评分和mRS评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,血液流变学各指标均较前显著降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分和mRS评分,血浆黏度、全血黏度等均明显优于对照组（P<0.05）。观察组出院后1年卒中复发率为13.8%,明显低于对照组的31.6%（P<0.05）。治疗过程中两组均未见药品不良反应发生。结论：小牛血清去蛋白注射液联合常规治疗轻型缺血性卒中疗效好,可降低卒中复发率。     

卒中失语康复期的健康教育探讨

<正>卒中失语是卒中病常见的症状和后遗症之一,因言语表达和理解困难,严重影响患者生活质量。卒中失语症康复期的健康教育是通过康复训练,恢复和减轻症状,提高患者生活及生存质量。     

切莫忽视这些中风发生前的“小信号”

<正>秋冬季是脑卒中的高发季,专家提醒,轻型卒中是脑卒中发生前的重要预警信号,但因为手臂没力、口嘴歪斜、说话不清等这些预警症状都是一过性,持续数分钟到几小时,且程度很轻,容易被普通民众,甚至被有的医护人员所忽略。轻型卒中之于脑卒中的意义,就像地震前的一些‘鸡飞狗跳'等动物异常举动,预示可能发生大地震,如果我们及时留意到这些蛛丝马迹,及时作出应对,死里逃生的成功率就大大提高。秋冬季如何防脑卒中?     

高龄轻型缺血性卒中3h内行阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效及安全性研究

目的:探索分析针对高龄轻型缺血性卒中患者3h内实施阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效以及安全性。方法:将某院2015年10月～2018年10月期间收治的急性轻型缺血性卒中发病3h内高龄患者110例作为研究对象并随机分组。对照组55例均予以常规方式治疗,研究组55例在常规治疗基础上予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对比两组治疗效果。结果:接受相应治疗后,研究组90d病死率为3.64%,对照组为6.45%,组间差异无显著性(χ~2=0.00,P>0.05);完成相应治疗后,研究组预后良好率高达83.64%,显著性超过对照组的60.00%(χ~2=7.59,P<0.05)。结论:针对高龄轻型缺血性卒中患者3h内实施阿替普酶静脉溶栓治疗,可以实现良好的临床效果,安全性高,有助于改善患者预后,值得推广应用。     

轻型颅脑损伤患者的心理护理体会

目的：探讨心理护理对轻型颅脑损伤合治疗效果。方法对32例轻型颅脑损伤患者采取心理护理，比较患者治疗前后的自觉症状、SCL-90心理自评量表评分，对疗效进行评估。结果经心理护理的轻型颅脑损伤患者的症状有明显改善。结论心理护理治疗轻型颅脑损伤是一种疗效显著的方法。     

卒中后抑郁症的社区治疗与康复

近年来，随着脑卒中发病率的增高，在社区卫生服务门诊进行卒中后二级预防的患者也随之增多，而这些患者中多数伴有躯体症状和精神障碍，其中以卒中后抑郁症（post-stroke depression，PSD）最多见。卒中后抑郁症的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。对卒中后抑郁症患者进行早期诊断治疗及社区康复均有利于患者躯体功能恢复，改善后果。     

探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法

目的探讨卒中后抑郁症的有效治疗方法。方法用药物治疗、心理治疗、音乐治疗等方法对100例脑卒中后抑郁症患者进行治疗。结果 100例患者中有61例抑郁症状消失,有28例抑郁症状明显减轻,有5例因卒中并发症死亡,有6例效果不明显。结论药物治疗、心理治疗与音乐治疗相结合能降低脑卒中后发生抑郁的概率,有效减轻卒中后抑郁症状,改善患者生存质量。     

轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及其心理干预

目的对轻型颅脑外伤患者的焦虑症状展开分析,并提出相应的心理护理方案。方法对100例轻型颅脑外伤焦虑患者随机平均分为实验组和对照组,对照组仅采用药物治疗,实验组加心理干预内容。治疗前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)展开测评,并对结果进行比较和分析。结果治疗前后实验组焦虑症状缓解有效者21例,对照组焦虑症状缓解有效者7例,实验组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论合适的心理干预对缓解和改善轻型颅脑外伤患者的焦虑症状有显著作用,可以明显改善患者的生活质量,值得在临床上应用和推广。     

流行性出血热五例诊断体会

流行性出血热(以下简称出血热)不典型者较多,尤其是家鼠型(轻型)在典型症状出现前,常以某项症状体征为突出表现,很易误诊,回顾诊断体会如下诊断依据 5例均有发热,不同程度的皮肤粘膜充血、出血现象及轻重不等的肾损害等三大症状。二例有五期经过,三例某期症状轻微或     

卒中后抑郁特点及舍曲林治疗临床效果分析

目的研究卒中后抑郁(PSD)的特点,观察抗抑郁剂舍曲林对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,为卒中后抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,将PSD患者随机分为舍曲林治疗组和对照组,观察舍曲林对患者神经功能康复的疗效。结果卒中后抑郁的发生率为36.86%,卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现;卒中后抑郁患者HAMD和ADI评分高;口服舍曲后治疗组与对照组相比HAMD、HDL、NFDS减分明显,抗抑郁治疗在缓解抑郁症状的同时,可以改善患者日常生活能力和神经功能缺损。结论卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现,抗抑郁剂舍曲林不仅可以明显改善卒中后抑郁的抑郁症状,还能提高患者的日常生活能力,促进患者神经功能的康复。     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

从《伤寒论》阳明病探讨针刺治疗卒中后抑郁的可行性

卒中后抑郁作为继发于脑卒中后的一类精神疾病,具有脑卒中后偏瘫及抑郁的主要表现。而卒中后偏瘫患者因活动不利,常导致功能性便秘。因此,卒中后抑郁患者常表现为偏瘫、便秘和抑郁。《伤寒论》阳明病篇论述,“大便难者,此名阳明也。”“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。”指出阳明病之阳明腑实、阳明蓄血的便秘、神志表现。脑卒中患者多数都伴有肢体一侧偏瘫。从经络角度看,手足阳明经循行于上肢及下肢外侧面的前缘,《素问·痿论》中提出了“治痿独取阳明”,针刺阳明经穴位可以改善卒中后抑郁患者的偏瘫症状。《伤寒论》阳明病篇所述的症状（阳明腑实症、阳明蓄血症）主要以大便难及神志方面症状为主要表现,正洽和卒中后抑郁常见偏瘫之外的表现为便秘和抑郁。而脑卒中后患者偏瘫症状又可以采用针刺阳明经穴位为主治疗。因此,基于《伤寒论》阳明病篇思想指导,采用针刺手足阳明经穴位治疗卒中后抑郁具有广泛的理论基础。     

轻型缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 探讨轻型缺血性脑卒中的危险因素,进而为临床预防提供指导,减少此类卒中的进展恶化.方法 连续纳入轻型缺血性脑卒中患者96例,根据NIHSS评分,分为A组(NIHSS=0分)18例和B组(1分≤NIHSS评分≤3分)78例,统计2组患者年龄、性别比、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病病史、脑梗死病史...     

46例急性心肌梗死病人的临床观察及护理

我科近2年共收治急性心肌梗死病人46例,现将临床观察及护理介绍如下:1临床资料46例患者中,男28例,女18例。年龄40～77岁,重型7例,轻型39例。2临床观察2.1急性心肌梗死前驱症状观察:(1)频繁而严重的心绞痛:患者在发生明显的心肌梗死症状前,心绞痛发作较前频繁,持续时间长,疼痛程度重,轻微活动甚至休息时即可发生,硝酸甘油不能缓解。(2)胸闷:胸闷伴随心绞痛同时出现,也可出现活动时心慌气短。(3)其他症状:疲乏无力,精神不振,嗜睡、烦躁、头晕、恶心等,有些患者出现心功能不全的症状,如夜间呼吸困难。(4)心电图改变:在梗死前心绞痛发作时,可出…