腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的疗效及安全性探讨

目的 分析腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的疗效及安全性.方法 该次研究在2019年5月—2020年5月收治了54例小儿阑尾炎患儿,按照随机抽签的方式对患儿进行分组,观察组和对照组,每组27例.对照组接受多孔腹腔镜手术治疗,观察组接受单孔腹腔镜手术治疗,对比两组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗指标及手术前后症状积分.结果...     

腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜微创手术治疗妇科子宫肌瘤疾病的临床疗效,评估手术应用的安全性。方法共计对象数量90例,病例选取时间为2016年2月—2018年4月,对患者的临床治疗手术方案进行临床资料整理,将其中实施腹腔镜微创手术的45例患者纳入观察组,另外45例患者实施传统开腹手术纳入对照组。比较疗效及安全性。结果手术时间、排气时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05),术中出血量计量观察组明显少于对照组(P<0.05),观察组患者术后VAS评分及并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜微创手术治疗,疗效显著。     

常规手术与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的安全性及预后分析

目的探讨常规手术与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的安全性及预后差异,为临床胆囊结石的手术治疗提供指导依据。方法随机将本院收治的114例胆囊结石患者分为微创组(60例)和常规组(54例)。微创组患者采取双镜联合微创手术治疗,常规组患者采取开腹手术治疗,比较两组患者术中术后情况、疗效及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间显著长于常规组,术中出血量、术后24小时白细胞含量及体温、术后胃肠排气时间、住院时间均显著低于常规组,差异均具有显著性(P<0.05);两组患者住院费用、腹腔引流时间比较差异均无显著性(P>0.05)。微创组患者治疗总有效率为96.7%(58/60),常规组为98.1%(53/54),两组比较差异无显著性(P>0.05)。微创组患者术后并发症发生率为8.3%(5/60),常规组为14.8%(8/54),两组比较差异无显著性(χ2=1.182,P=0.277)。结论腹腔镜微创手术治疗胆囊结石临床效果与常规手术无差异,但腹腔镜微创手术可明显减少术中出血量、术后发热等不良反应,同时不会增加术后并发症发生率,促进患者病情恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性分析

目的分析阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效以及安全性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的精神分裂症患者46例,根据不同的治疗措施将患者分为对照组(22例)和治疗组(24例),观察并比较利培酮和阿立哌唑的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.7%和12.5%,与对照组的72.7%和36.4%比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效良好,安全性高。     

急诊眩晕症实施不同药物治疗疗效及安全性

目的针对急诊眩晕症患者通过实施不同药物进行治疗,观察及分析临床疗效。方法选取本院收治的急诊眩晕症患者108例,经随机分为对照组、氯丙嗪组、阿托品组、异丙嗪组,分别给不同药治疗后观察4组患者药物在治疗前后阶段的临床效果。结果与对照组相比,其他3组患者其总有效率均出现明显升高,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。经治疗后,其他3组发生眩晕的次数改善效果均较好且安全性程度较高。结论对不同药物用于眩晕症稳定型眩晕治疗效果较为明显,不良反应大大降低,安全度高,不仅增强患者生活质量水平,且在急诊科中具有重要参考价值及意义。     

改良后路手术与一期后前路联合手术治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的疗效及安全性对比

目的探讨改良后路手术与一期后前路联合手术治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的78例脊髓型合并神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各39例。研究组患者行颈后路保留一侧肌肉韧带复合体联合椎间孔切开治疗,对照组患者行一期后前路联合手术治疗,比较两组患者手术情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能残障指数表(neck disability index,NDI),同时记录两组术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组(P <0.05),术中出血量明显少于对照组(P <0.05);两组患者术后VAS、JOA及NDI评分均明显优于本组术前(P_均<0.05),研究组患者术后VAS、JOA及NDI评分、JOA改善率均明显优于对照组(P_均<0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ~2=7.690,P=0.006)。结论颈后路保留一侧肌肉韧带复合体联合椎间孔切开治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的临床疗效更为显著,可有效减轻颈部疼痛,改善脊髓功能,促进颈椎功能恢复,降低术后并发症发生率,安全性高。     

开放手术与腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症分析

目的:分析开放手术与腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效以及并发症发生率.方法:将我院2018年2月—2020年2月收治的80例精索静脉曲张患者作为研究对象,将这80例手术患者按照入院日期单双数分组:对照组、观察组,其中对照组采取开放手术、观察组实施腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术治疗,每组40例.比较两...     

针灸治疗颈椎病的远期疗效

目的探讨针灸治疗颈椎病的远期疗效。方法纳入本院100例2017年1月—2018年2月颈椎病患者。随机数字表分组,常规方案组治疗中应用常规的松解等方案,常规方案联合针灸组则选择常规方案加上针灸治疗。治疗后比较两组患者的临床症状缓解时间,治疗的疗效,施治前后患者数字量表评分、生存质量以及睡眠情况;治疗中不良事件。结果常规方案联合针灸组疗效比常规方案治疗的患者高,临床症状缓解时间更早,数字量表评分则更低、生存质量以及睡眠情况均更有优势,各项指标P<0.05。常规方案联合针灸组治疗中不良事件无异于常规方案组,P>0.05。结论常规方案加上针灸治疗颈椎病的疗效肯定。     

标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性

目的：基于临床数据分析标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性。方法：选取2022年1—12月麻城市人民医院神经外科收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据不同的治疗方法分组,对照组32例,采用冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术;观察组32例,采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组的颅内压、脑氧代谢指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果：观察组术后1 d、3 d、5 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组颈内静脉血氧含量(CjvO₂)、动脉血氧含量(CaO₂)高于对照组,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜下积液、多器官功能衰竭、再出血、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,较冠状...     

不同方案治疗急性早幼粒细胞白血病近期和远期疗效观察

目的评价不同方案治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的近期及远期疗效。方法回顾本院2004年1月至2010年1月收治的200例APL患者,按照不同诱导缓解治疗方案分为化疗组、维A酸组和三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)组。通过比较三组患者完全缓解(complete remission,CR)率以及获得CR所需时间、不良反应发生率等,评价三种治疗方案的近期疗效。通过比较三组患者5年总生存率、复发率,评价三种治疗方案的远期疗效。结果维A酸组与ATO组患者CR均优于化疗组(P<0.05),患者获得CR所需时间均短于化疗组(P<0.05)。化疗组患者普遍出现口干头痛,部分患者存在骨髓抑制、皮疹等不良反应;维A酸组患者不良反应以高白细胞血症为主,同时出现维A酸综合征;ATO组患者出现肝功能异常、转氨酶升高。化疗组患者复发率高于维A酸组和ATO组(P<0.05),5年总生存率低于维A酸组和ATO组(P<0.05),维A酸组与ATO组比较并无显著差异(P>0.05)。结论维A酸联合化疗药物或ATO均能够获得较好的远期及近期疗效。     

动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较

目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级为Ⅳ~Ⅴ级(高分级)的aSAH患者为研究对象。根据手术方式将入选患者分为栓塞组和夹闭组,每组各50例。栓塞组患者行弹簧圈瘤腔内栓塞和支架辅助栓塞,夹闭组患者行开颅动脉瘤夹闭术。采用格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评价患者治疗3个月后的临床效果,记录脑积水、再出血及脑血管痉挛的发生情况。采用免疫比浊法检测并比较术前和术后第3天两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA及IgM水平。结果栓塞组患者预后良好率显著高于夹闭组(P<0.05),并发症发生率显著低于夹闭组(P<0.05)。术后第3天,两组患者IgG、IgA及IgM水平较术前均显著下降(P<0.05),且夹闭组患者IgG、IgA及IgM水平均显著低于栓塞组(P<0.05)。结论与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH效果更佳,并发症发生率更少,且对患者免疫功能影响较小。     

丙戊酸钠治疗小儿慢性癫痫的有效性和安全性分析

目的分析丙戊酸钠治疗小儿慢性癫痫的临床有效性和安全性。方法选取本院2013年3月至2014年6月收治的114例慢性癫痫患儿为研究对象,将其随机分为观察组(58例)与对照组(56例),观察组患儿给予丙戊酸钠治疗,对照组患儿给予卡马西平治疗。观察并比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ2=4.8181,P<0.05),不良反应发生率低于对照组(χ2=4.3572,P<0.05)。结论丙戊酸钠治疗小儿慢性癫痫的临床效果明显优于卡马西平,且无严重不良反应,是目前较为理想的防治小儿慢性癫痫的药物,值得临床推广。     

不同剂量甘露醇治疗急性脑出血的有效性和安全性荟萃分析

目的通过荟萃分析评价不同剂量甘露醇治疗急性脑出血的有效性和安全性。方法通过网络检索、人工检索或向厂家索取信息等多种途径收集高剂量和低剂量甘露醇治疗急性脑出血的临床疗效和(或)安全性的随机对照试验,经荟萃分析比较高剂量和低剂量甘露醇治疗急性脑出血的有性效和安全性。结果 18项随机对照试验均符合本研究录用标准,共计1444例患者。疗效性荟萃分析显示:治疗结束后低剂量组患者神经功能改善率与高剂量组比较无明显差异(RR=1.07,95%CI:0.99~1.15,P=0.10)。定性分析提示:低剂量组患者神经功能缺损恢复情况稍优于高剂量组;治疗期间,低剂量组降颅压效果与高剂量组无明显差异(RR=1.05,95%CI:0.93~1.19,P=0.42)。安全性荟萃分析显示:低剂量组患者肾功能异常发生率低于高剂量组(RR=0.36,95%CI:0.24~0.52,P<0.01)。结论经低剂量甘露醇治疗的急性脑出血患者近期神经功能缺损评分低于高剂量甘露醇治疗患者,疗效可能优于高剂量组。低剂量甘露醇治疗急性脑出血的安全性高于高剂量甘露醇。但缺乏足够的数据支持两种剂量甘露醇对急性脑出血远期功能性指标的评价和比较,仍需进一步开展大样本和高质量的随机对照试验。     

尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的安全性及有效性分析

目的分析尿激酶溶栓联合左旋精氨酸在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床治疗中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析本院2014年2月至2015年2月收治的100例急性STEMI患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采取常规溶栓治疗(氯化钠+尿激酶),观察组患者在常规溶栓治疗基础上加用左旋精氨酸。对比分析两组患者不良心血管事件发生情况及临床疗效。结果治疗48小时后,观察组患者的死亡率、心肌梗死及心绞痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者心肌梗死及心绞痛发生率均显著低于对照组(P<0.05),无新发死亡病例。治疗结束后,对照组患者治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05)。两组患者中6例溶栓治疗失败后转为急诊经皮冠状动脉介入治疗,效果良好。结论激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性STEMI能够显著降低患者死亡率和不良心血管事件发生率,提高临床治疗有效率。     

同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素对中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析

目的探讨同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素对中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的164例中晚期宫颈癌患者的临床资料,将其中行同步放化疗的86例患者纳入对照组,行同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗的78例患者纳入观察组,比较两组患者近期、远期疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)占比、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值和血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原相关细胞黏附因子6(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6,CEACAM6)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),但观察组患者CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、NK细胞占比和CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值均显著高于对照组(均P<0.05),血清VEGF、CEACAM6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素能够下调中晚期宫颈癌患者血清VEGF、CEACAM6的表达,抑制肿瘤进展,保护机体免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

沙利度胺治疗成人难治性克罗恩病的临床效果及其安全性分析

目的探讨沙利度胺治疗成人难治性克罗恩病的临床效果及其安全性。方法选取海南省人民医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院2008年3月至2015年2月收治的56例难治性克罗恩病成人患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者采用沙利度胺治疗,对照组患者采用常规药物治疗。比较两组患者临床疗效、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、白细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、不良反应发生率和复发率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和复发率均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月、6个月和12个月,两组患者克罗恩病活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI)评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05);治疗后6个月和12个月,观察组患者CDAI评分均显著低于同期对照组(均P<0.01)。治疗后1个月和6个月,两组患者CRP水平、白细胞计数、ESR均显著低于本组治疗前(均P<0.05);治疗后1个月,观察组患者CRP水平和ESR均显著低于同期对照组(均P<0.05);治疗后6个月,观察组患者CRP水平、白细胞计数、ESR均显著低于同期对照组(均P<0.05)。结论沙利度胺能够改善成人难治性克罗恩病患者的临床症状,减轻炎性反应,降低疾病活动度,减少不良反应和复发,值得临床研究。     

丙泊酚联合三种不同镇痛药物在无痛人工流产术中的镇痛效果及安全性分析

目的探讨丙泊酚联合曲马多、瑞芬太尼或氯胺酮在无痛人工流产术中的镇痛效果及其安全性。方法选取2014年3月至2015年3月于本院行无痛人工流产术的健康早孕女性90例作为研究对象,随机分为A组(丙泊酚联合曲马多)、B组(丙泊酚联合瑞芬太尼)、C组(丙泊酚联合氯胺酮)三组,每组各30例。麻醉后接受无痛人工流产术,比较三组研究对象镇痛效果、苏醒时间、离院时间以及麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)和手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化情况,统计三组研究对象术中不良反应发生情况。结果三组研究对象丙泊酚用量比较差异无显著性(P>0.05);术后30分钟A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B、C组(P<0.05),B、C组VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。A、B组苏醒时间和离院时间均短于C组(P<0.05),但A、B组比较差异无显著性(P>0.05)。B组T1~T3时MAP、HR和Sp O2水平与T0比较差异具有显著性(P<0.05),A、C组T1~T3时MAP、HR和Sp O2水平与T0时比较差异无显著性(P>0.05),A、C组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。A组术中发生呼吸抑制1例,肢动1例;B组发生呼吸抑制2例,肢动4例;C组发生呼吸抑制5例,肢动11例。C组不良反应发生率明显高于A、B组,差异均有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚联合曲马多在无痛人工流产术中镇痛效果良好,安全性较高,具有临床推广应用价值。     

经皮微波消融术治疗原发性肝癌的临床效果和安全性分析

目的探讨经皮微波消融术治疗原发性肝癌的临床效果和安全性。方法选取2017年5月至2018年4月中山大学肿瘤防治中心收治的原发性肝癌患者74例(92个病灶)为研究对象,采用完全随机法将入选患者分为微波消融组(37例)和射频消融组(37例),比较两组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后肿瘤直径、术后1年存活率和复发率。结果两组患者完全消融率、术后并发症总发生率、术后1年存活率和复发率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。微波消融组直径≤3 cm的肿瘤消融效果显著优于射频消融组(P <0.05)。术后3、6、9个月,微波消融组患者肿瘤直径均显著小于同期射频消融组(均P <0.05)。结论对肿瘤直径≤3 cm的原发性肝癌,经皮微波消融术的治疗效果更佳,术后短期可使肿瘤直径明显缩小,更具临床价值。     

低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效及安全性分析

目的探讨低分子肝素钙(LMWH)联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征(INS)伴高凝状态的疗效及安全性。方法将60例INS伴高凝状态的患者按抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予LMWH治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予肾炎康复片治疗。比较两组患者治疗前后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、24小时尿蛋白定量(24hpro)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清总胆固醇(TC)及不良反应发生情况。结果 1对照组患者治疗前后APTT、PT、Fib、D-D水平比较差异均无显著性(P均>0.05),观察组患者治疗前后上述指标比较差异均具有显著性(P均<0.05),且两组患者治疗后上述指标比较,差异均具有显著性(P均<0.05);2对照组患者治疗前后24hpro、ALB水平比较,差异具有显著性(P<0.05),观察组患者治疗前后24hpro、ALB及TC水平比较,差异均具有显著性(P均<0.05),且两组患者治疗后24hpro、ALB及TC水平比较,差异均具有显著性(P均<0.05);3两组患者治疗过程中均有少数患者出现轻微瘀斑或瘀点,无需特殊处理均可自愈。结论 LMWH联合肾炎康复片治疗INS伴高凝状态的疗效显著,安全性高,可在临床治疗中推广及应用。