急性冠脉综合征150例血清C3和C反应蛋白检测结果分析

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。炎症在动脉硬化性血栓形成的病理过程中起重要作用。研究表明,C反应蛋白(CRP)、C3的增高是冠心病的独立危险因素,且与ACS预后相关。本文的目的就是     

心电图ST段抬高的非冠心病病例分析

<正>冠心病包括急性冠状动脉综合征和慢性冠心病。急性冠脉综合征中急性心肌梗死(AMI)的ST抬高型和变异型心绞痛心电图都表现为ST抬高。AMI ST抬高的形态有新月型、弓背型、斜直型、墓碑性、巨R型,但是有些心电图显示出以上某些形态的ST抬高而临床诊断并不是急性心肌梗死等冠心病。现将此类病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2014年4月至2015年4月住院患者行心电图检查显示ST抬高的患者,其中     

急性心肌梗死溶栓治疗现状认识

正不久前,第九届齐鲁胸痛论坛冠心病介入诊疗技术培训提高班在济南召开。会上,来自山东大学齐鲁医院心血管内科的卜培莉教授结合《2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》,做了题为"急性心肌梗死溶栓治疗现状认识"的精彩报告。《2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》主要阐述1型心肌梗死(即缺血相关的自发性急性STEMI)的诊断和治疗。早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善     

氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是导致冠心病患者住院和病死的主要原因,及时有效的治疗与预后密切相关。现将笔者所在医院对47例ACS患者应用氯吡格雷(泰嘉)治疗的临床资料报告如下。1资料与方法     

急性冠脉综合征150例血清C3反应蛋白检测结果分析

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。炎症在动脉硬化性血栓形成的病理过程中起重要作用。研究表明,C反应蛋白（CRP）、C3的增高是冠心病的独立危险因素,且与ACS预后相关。本文的目的就是为了检测CRP、C3水平在急性冠脉综合征患者和稳定型心绞痛患者中是否存在差别。     

血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用

本文以临床试验和中国2010年发表的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》、2012年发表的《非ST段抬高的急性冠脉综合征诊断和治疗指南》和2007年发表的《稳定型心绞痛诊断与治疗指南》为依据,从急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死和稳定型心绞痛3个方面来概述血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用,同时通过一项调查研究给出此类药物在我国冠心病患者中的应用现况。     

不同时机行经皮冠状动脉介入支架植入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死对心血管不良事件率的影响研究

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心脏疾病。AMI患者根据心电图的表现可分为ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性心肌梗死(No ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)。老年STEMI患者的治疗方案以溶栓为主,但老年患者由于常伴发多种基础疾病,尤其是有出血危险因素的患者,其性溶栓治疗的风险相对较大。因此行经皮冠状动脉介入术(PCI)手术治疗对于老年急性STEMI患者临床较为常见。对于老年患者而言,术后出现心血管不良事件对其预后质量影响较大[1]。     

非ST段抬高型急性心肌梗死的冠脉造影特点分析

目的分析研究非ST段抬高型急性心肌梗死的冠脉造影特点。方法入选非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组34例和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组56例。详细收集两组患者临床资料，对比分析两组冠脉造影所见病变特点、危险因素组成及肌钙蛋白峰值情况。结果NSTEMI组冠脉多支病变、慢性完全闭塞病变、弥漫性病变、左主干多见，侧支循环开放率高（P〈0．05），而STEMI组急性完全性闭塞病变显著高于NSTEMI组（P〈0．05），肌钙蛋白Ⅰ峰值NSTEMI组明显低于STEMI组（P〈0．05）。在危险因素方面，两组间高血压病、高脂血症、糖尿病、脑梗死、吸烟因素差异无统计学意义，而NSTEMI组中，心梗、心绞痛病史等高危因素明显多于STEMI组（P〈0．05）。结论NSTEMI患者病变严重复杂，但梗死范围及CTnⅠ峰值较STEMI患者小，并且易合并心绞痛、心梗病史等高危因素。     

基于急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再灌注心律失常的影响因素分析

目的探讨接受经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者术后出现再灌注心律失常的影响因素。方法回顾性分析钦州市第一人民医院2018年2月至2020年2月接受经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例的临床资料,按照心律失常发生情况分组,对照组75例为非再灌注性心律失常患者,观察组75例为再灌注性心律失常患者,比较分析临床特征、病变部位及多因素分析结果。结果两组病史(心力衰竭、糖尿病、高血压、心绞痛、休克)、Killip分级、病变部位差异有统计学意义(P 0.05);卒中病史与心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P 0.05);性别、年龄、心力衰竭病史、心绞痛、Killip分级及梗死部位均为影响急性ST段抬高型心肌梗死患者手术后再灌注心律失常的独立危险因素。结论影响急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注心律失常的因素较多,明确相关因素并尽早畅通闭塞血管可保证心肌有效再灌注,通过积极干预可改善患者预后。     

经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果比较研究

<正>由于多种因素的作用,导致冠状动脉发生连续性、急性的缺氧缺血问题,进一步造成心肌坏死的情况被称为急性心肌梗死(AMI),该疾病依照心电图表现可分为非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。在STEMI的治疗上,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是临床常用手段,以往以股动脉入径,由于PCI治疗的广泛应用,股动脉途径导致的一系列并发症问题不容忽视。近些年,经桡动脉     

非ST段抬高型急性冠脉综合征临床分析

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者指的是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1].两型ACS在病理生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.我院2006年6月至2011年3月收治的112例符合诊断标准的非ST段抬高型ACS患者的病例资料进行整理分析,报告如下.     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗急性冠状动脉综合征临床观察

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是导致冠心病患者预后不良的主要因素,指在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上血栓形成,导致冠状动脉完全或不完全闭塞,使心肌发生缺血或不同程度坏死的一组临床综合征。该综合征包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA),ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI),非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocar-     

血栓通注射液对急性心肌梗死BNP水平影响研究

目的探讨血栓通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死的BNP水平影响。方法共收集60例溶栓的急性ST段抬高型心肌梗死病例资料．治疗组30例给予尿激酶静脉溶栓联合滴注血栓通注射液治疗,对照组30例单纯溶栓治疗。比较治疗前后2组患者BNP的动态水平变化。结果血栓通注射液能够降低早期STEMI患者血清BNP水平。结论血栓通注射液可改善早期急性心肌梗死患者心功能状态。     

白细胞与钾离子联合辅助诊断早期ST段抬高型心肌梗死的临床价值

目的探讨白细胞与钾离子联合辅助诊断早期ST段抬高型心肌梗死的临床诊断价值。方法选取本院2012年6月至2013年6月收治的AIM患者85例为研究对象,根据患者心电图特征将其分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）45例以及非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）40例,同时选取正常健康体检者40例为对照组,抽取三组静脉血液分别测定白细胞及血钾离子浓度。结果与对照组及NSTEMI组相比,STEMI组钾离子浓度显著下降,而白细胞总数显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。STEMI组以血钾离子浓度≤3．8nmol／L作为分界线,将患者分为低血钾组28例（K＋≤3．8nmol／L）以及高血钾组（K＋≥3．8nmol／L）17例,与低血钾组相比,高血钾组患者白细胞总数显著下降,发病时间至入院时间较长,差异有统计学意义（P〈0．05）。经单因素分析可知STEMI患者血钾水平与发病时间呈正相关（r=0．412,P=0．000）,而与白细胞总数呈负相关（r=-0．365,P=0．002）。结论早期ST段抬高型心肌梗死患者钾离子浓度及白细胞总数显著低于非早期ST段抬高型心肌梗死患者及正常人群,且早期ST段抬高型心肌梗死低血钾症发生率较高。通过测定患者白细胞总数及钾离子浓度有助于对早期ST段抬高型心肌梗死患者病情做出诊断。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率与SYNTAX评分对急性心肌梗死介入治疗预后的影响

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的SYNTAX评分与中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）的相关性及二者对患者预后的预测能力。方法 回顾性分析2015年9月至2020年12月西安市中心医院收治且24 h内接受PCI的急性心肌梗死患者6 058例的临床资料（其中男性4 398例,女性1 660例）,平均年龄（64±12）岁;STEMI 3 687例,NSTEMI 2 371例。根据NLR分为3组（高、中、低）,比较各组患者的年龄、糖尿病史、SYNTAX评分、白细胞计数等,并分析NLR与SYNTAX评分对PCI急性心肌梗死的相关性及预后评价能力。结果 STEMI组和NSTEMI组的中性粒细胞和NLR差异有统计学意义（P<0.01）,且NLR与SXs呈正相关（r=0.459,0.334,P<0.01）。多因素分析显示,NLR是1年后心血管疾病病死率的预测因子（P<0.01）。结论 在STEMI或NSTEMI心肌梗死24 h内接受PCI治疗的患者中,NLR与SXs可作为1年后心血管疾病预后的评价...     

在急性冠脉综台征中积极稳妥地应用β受体阻滞剂

急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS).     

经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对患者脑利钠肽及心室重构的影响分析

目的在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗过程中应用经皮冠状动脉介入术治疗,分析其对患者脑利钠肽及心室重构的影响。方法本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为样本人群,根据经皮冠状动脉介入时机不同将所有患者均分,2组患者分别为观察组与对照组,每组内患者例数是31例。给予对照组患者择期经皮冠状动脉介入术治疗,给予观察组患者直接经皮冠状动脉介入术治疗。结果观察组患者术后BNP水平、LVEDd均显著低于对照组,LVEF均显著高于对照组,差异均显著且P<0.05,统计学意义存在。结论在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗过程中应用经皮冠状动脉介入术治疗的临床疗效较为理想,可以显著降低患者BNP水平并改善患者心室重构功能,具有临床推广意义。     

分析急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床诊治

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者临床诊治措施。方法选取我院2014年6月至2015年8月收治的30例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,各15例,对照组运用常规疗法,治疗组于常规疗法基础上配合静脉介入治疗。结果治疗组存活率为93.3%,对照组存活率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上运用尿激酶静脉溶栓配合治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可有效缩小梗死面积、改善预后,值得在临床推广。     

非ST段抬高型急性心肌梗死与ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征比较

目的对比非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床特征。方法于我院心内科收治的急性心肌梗死患者中随机选取ST段抬高型和非ST段抬高型各60例,对两组患者的基本情况和实验室检测数据进行对比。结果 STEMI组中吸烟、持续性胸痛及并发心律失常的患者明显较NSTEMI组多;NSTEMI组患者年龄、女性比例和糖尿病并发率均明显高于STEMI组;STEMI组血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组;造影显示冠脉单支病变NSTEMI组明显较少,而三支病变则多于STEMI组;冠脉狭窄程度≤90%的患者NSTEMI组较多,而狭窄>90%者STEMI组更多;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 NSTEMI患者年龄偏大,且好发于女性,临床症状较轻,化验检测结果严重程度低,且造影显示冠脉病变程度低,但有基础TIMI血流3级和存在侧支循环的比例较高。     

入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系.方法 分别入选2012年11月至2013年5月以及2015年1—11月在武警特色医学中心就诊并接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性STEMI患者220例.根据入院血糖与随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生的关系,以使MACE发生风险...