螺内酯治疗收缩性心力衰竭70例疗效观察

目的 观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性.方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况.结果 大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义(P<0.01).大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3个月时,2组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)、左室收缩末期容积(LVESVI)均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时较治疗前有明显改善(P<0.01),且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害.结论 大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效.     

螺内酯治疗收缩性心力衰竭70例疗效观察

目的观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性。方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况。结果大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义（P〈0.01）。大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、3个月时,2组左室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、左室舒张末期容积（LVEDVI）、左室收缩末期容积（LVESVI）均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月时较治疗前有明显改善（P〈0.01）,且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害。结论大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效。     

小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察

目的观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各56例。所有患者均采用卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗,治疗组加用螺内酯。结果两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组明显改善;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数治疗组均明显优于对照组。结论加用小剂量螺内酯治疗CHF可以增加疗效,改善预后。     

醛固酮拮抗剂螺内酯对慢性心力衰竭远期预后的影响

目的:探讨醛固酮拮抗剂螺内酯对慢性心力衰竭远期预后的影响。方法:回顾性总结在我院治疗的慢性心力衰竭患者45例的资料,按照治疗方法不同分为两组。进行常规治疗方法治疗的22例资料为对照组,用醛固酮拮抗剂螺内酯进行治疗的23例资料为观察组,所有患者治疗后按照文章统计指标进行统计,最后统计学方法比较治疗结果差异性。结果:观察组患者治疗半年时间时,左心室舒张末期容积指数平均值为(55.9±4.9)ml/m2,右心室舒张末期容积指数为(30.1±4.5)ml/m2,明显低于对照组(P<0.05),另外,观察组患者治疗后进行的6分钟步行行走距离也显著增大(P<0.05)。结论:醛固酮拮抗剂螺内酯对慢性心力衰竭患者的远期预后具有积极的意义。     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭93例

目的 观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 选择2013年1月至2014年1月医院收治的心脏病心力衰竭患者186例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组93例。采用单盲法给予对照组患者强心剂、利尿剂及盐酸贝那普利,观察组在对照组给药基础上加用螺内酯。治疗8周后,测量两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),测量血清钾浓度,观察不良反应。结果 治疗8周后,观察组总有效率为92.47%,明显高于对照组的78.49%(P<0.01);与治疗前及对照组治疗后比较,观察组患者治疗后的LVESD,LVEDV,LVEF等指标均明显得到改善(P<0.01);两组患者的血清钾均保持在正常范围,少数患者出现轻微不良反应。结论 盐酸贝那普利联合螺内酯可改善心脏病心力衰竭患者的心功能,提高患者左心室射血分数,且不良反应少,疗效肯定,值得临床推广。     

大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者左室重构影响。方法选择慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗（强效利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心类药物地高辛等）,同时给予螺内酯20 mg/d。观察组患者在常规治疗基础上,给予螺内酯,60 mg/d。观察两组患者左室重构改善情况。结果观察组和对照治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数分别与对照组治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量螺内酯改善老年慢性心力衰竭患者左室重构效果显著,值得借鉴。     

螺内酯对心力衰竭伴心房颤动患者心功能的影响分析

目的探讨螺内酯对心力衰竭伴心房颤动患者心功能的影响。方法选取2015年1月～2018年8月本院收治的HF伴AF患者100例,根据随机数字表法分为A组和B组,每组50例,B组给予常规药物治疗,A组在此基础上给予螺内酯治疗,比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、治疗疗效及不良反应。结果 A组和B组治疗后LVEF明显高于治疗前,A组治疗后LVEF明显高于B组,A组和B组治疗后LVEDV、LVESD明显低于治疗前,A组治疗后LVEDV、LVESD明显低于B组(P 0.05);A组治疗有效率明显高于B组(P 0.05);A组和B组不良反应率比较(P 0.05)。结论螺内酯可有效改善心力衰竭伴心房颤动患者心功能,有利于提高治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法76例扩张型心肌病并心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用美托洛尔和螺内酯治疗,观察比较两组临床治疗总有效率,并采用B超检测治疗前后左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率等变化。结果治疗后,观察组显效26例、有效10例、无效2例、总有效率94．7％（36／38）,对照组分别为16例、13例、9例、76．3％（29／38）,两组总有效率差异有统计学意义（x2=5．21,P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。两组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率和心率均明显改善（均P〈0．05）,且观察组均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭能有效改善心功能和心室重构,无不良反应,值得临床推广应用。     

贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:探讨贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将我院收治的96例糖尿病心脏病心力衰竭患者按照就诊顺序分为观察组和对照组两组,各48例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组则在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,连续治疗4个月后,比较分析患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率及心功能的改善情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的LVEDD、LVESD及心率改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭疗效显著,能够有效改善患者心功能,值得临床大力推广应用。     

福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察福辛普利、螺内酯与常规抗心力衰竭药物联用治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将86例心力衰竭患者随机分为治疗组43例(福辛普利、螺内酯加常规抗心力衰竭药物)和对照组43例(福辛普利加常规抗心力衰竭药物),疗程8周.观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、血生化指标等变化.结果 两组患者临床心功能均有改善、治疗组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后心率的改善亦优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有减少;治疗后两组LVEF比较(P＜0.05)、两组LVEDD比较P＜0.01、两组LVESD比较P＜0.01.结论 福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭明显改善心功能、改善左室重塑,治疗有效.     

美托洛尔联合氯沙坦钾治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析美托洛尔联合氯沙坦钾应用于收缩性心力衰竭治疗中的临床效果。方法随机选取我院收治的68例收缩性心力衰竭患者,将患者平均分为观察组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗,包括扩血管治疗、利尿治疗及洋地黄治疗等,观察组在对照组的治疗基础上,采用美托洛尔联合氯沙坦钾治疗。结果经治疗,两组患者左心室舒张末期内径均有不同程度减小,射血分数有不同程度的增加,但观察组左心室舒张末期内径减小程度及射血分数增加程度均大于对照组,治疗总有效率为91.2%,对照组为73.5%,对比有显著差异(P<0.05)。结论采用美托洛尔联合氯沙坦钾治疗收缩性心力衰竭,临床效果明显,不良反应发生率低,安全有效,值得推广。     

螺内酯在心肌梗死后心力衰竭患者中的应用疗效分析

目的探讨螺内酯在心肌梗死后心力衰竭患者中的应用疗效。方法我院2009年2月至2011年2月心肌梗死后心力衰竭患者60例,上述患者被随机分为观察组和对照组。两组患者均应用血管紧张素转化酶抑制剂类药物、β受体阻滞剂和强心药物等。在以上基础上,观察组给予螺内酯每天20～40mg,疗程为3个月。对照组给予双氢克尿噻每天25～50mg。疗程为3个月。用药期间观察两组患者临床症状和体征的改善情况,特别是观察血钾的改变情况;采用心脏超声检查患者左心室舒张末内径;定期检查电解质情况;对患者进行随访。结果观察组治疗后左心室舒张末内径显著低于治疗前,同时也低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血钾和治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后左心室舒张末内径与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后血钾显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺内酯能够显著改善心肌梗死后心力衰竭患者左室重构,不影响血钾,效果显著。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:这次研究选取我院在2009年1月～2011年1月收治的40例老年高血压并发舒张性心力衰竭患者(所有心力衰竭患者都自愿接受调查并服从所有准则),随机分为两组,两组患者都进行6分钟步行试验和使用超声心动图观察心脏舒张功能,主要指标二尖瓣的多普勒血流频谱数据即E峰值、A峰值、E/A比值,同时监测血浆脑钠肽(BNP)和胶原氨基端肽(PIIINP),对照组患者使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上使用螺内酯治疗。将所得的资料进行回顾性分析研究。结果:对照组治疗后心力衰竭明显改善(P<0.05),各项观察指标与治疗前以及观察组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭有很好的疗效,值得在临床上推广。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法：将84例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和螺内酯治疗组（治疗组）,1个疗程6个月,比较两组治疗前后的血压、血生化、心功能分级和超声心动图各指标的变化。结果：两组治疗后的心功能均较前改善,但治疗组较对照组改善更明显,其血浆醛固酮浓度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和左室射血分数均优于对照组。结论：在常规慢性心力衰竭治疗药物的基础上加用螺内酯可改善左心功能,延缓疾病的进展。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响

目的 :观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法 :心衰患者 4 2例 ,心功能 (NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗 ,随机分为 2组 :螺内酯组 2 1例 ,在上述治疗基础上每日给予螺内酯 2 0mg ;对照组 2 1例 ,除不给予螺内酯外 ,余处理与治疗组相同。动态观察心衰患者治疗前和治疗后 1个月NYHA分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后 3个月血清BNP 32浓度。同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果 :螺内酯组和对照组治疗 1个月后临床综合疗效总有效率分别为85 .7%和 76 .2 % (P <0 .0 5 ) ,显效率分别为 6 1.9%和 4 2 .9% (P <0 .0 5 )。两组患者治疗 1个月后 ,NY HA分级均有所改善 ,但螺内酯组治疗后改善显著(P <0 .0 5 )。治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高 (P <0 .0 5 ) ,左心室舒张末期内径显著降低 (P <0 .0 5 )。治疗后 2组血清BNP水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但螺内酯组对照组下降更显著 (P <0 .0 1)。螺内酯组治疗前后血清BNP水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关 (r =- 0 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ,而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关 (r =0 .6 0 ,P <0 .0 5 )。结论 :螺     

螺内酯治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法:将88例慢性心力衰竭患者随机分为两组,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯(治疗组)和不加螺内酯组(对照组)。以6 min步行距离为客观指标,比较两组心功能改善程度。检查患者血压、电解质(K)、心脏超声(左室射血分数、左室舒张末期内径)、肾功能。结果:6个月后治疗组心功能改善明显高于对照组;血清K无明显增高。左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低;病死率下降,再住院率下降。结论:螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

螺内酯治疗舒张性心力衰竭60例

目的观察螺内酯在舒张性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例口服螺内酯40mg,每日1次;对照组60例口服酒石酸美托洛尔,起始剂量为每次12.5mg,每日2次。观察两组患者心脏舒张功能改善情况并监测不良反应。结果治疗组总有效率为70.00%,对照组为83.33%,两组比较差异不具有统计学意义（χ^2=2.98,P〉0.05）。结论螺内酯防治舒张性心力衰竭的疗效与酒石酸美托洛尔相当。     

比索洛尔依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的有效性

目的分析比索洛尔依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效。方法研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的76例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,通过电脑随机的方式分为实验组与对照组38例。对照组接受常规的内科治疗方案进行干预;实验组患者则联合比索洛尔、依那普利和螺内酯进行治疗。对两组患者的临床疗效、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能指标进行观察对比。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数指标改善结果均优于对照组,对比组间差异结果显著(P<0.05)。结论比索洛尔依那普利和螺内酯联合风湿性心脏病慢性心力衰竭能够较好的改善患者心功能、阻止心力衰竭的发展,具有极高的应用价值。     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

58例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组冠心病患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β受体阻滞荆、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左事舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.