主动脉夹层误诊原因分析

目的探讨12例主动脉夹层的误诊原因。方法回顾分析12例误诊病例的临床资料。结果全组死亡5例,存活7例。结论目前,主动脉夹层误诊、病死率仍处于较高的水平,尤当临床医师对此病复杂的临床表现尚不熟悉,警惕性不高,易误诊。     

主动脉夹层误诊分析

目的提高主动脉夹层的正确诊断率,减少误诊的发生。方法对2010年1月至2011年7月我院急诊及消化科就诊的3例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果误诊脑血管意外1例,急腹症2例。结论对于发病突然,且无法用一元论解释的症状,或发病症状无法用常规疾病解释时我们应该想到主动脉夹层的可能,并给以详细的体格检查,避免误诊、误治。     

主动脉夹层误诊6例分析

我院2007-2010年收治主动脉夹层患者132例,以胸痛为首发表现就诊96例,以上腹痛为首发表现就诊30例,以晕厥为首发表现就诊2例,以四肢疼痛为首发表现就诊4例.其中因胸痛合并心电图改变,误诊为急性冠脉综合证1例;因上腹痛误诊为胃溃疡1例,急性胆囊炎2例;因晕厥误诊为脑血管病1例;因四肢疼痛合并心房颤动,误诊为外周动脉栓塞1例.误诊率近5%.所有患者除1例诊断为马凡综合征外均有高血压病史.     

主动脉夹层误诊6例分析

我院2007-2010年收治主动脉夹层患者132例,以胸痛为首发表现就诊96例,以上腹痛为首发表现就诊30例,以晕厥为首发表现就诊2例,以四肢疼痛为首发表现就诊4例。其中因胸痛合并心电图改变,误诊为急性冠脉综合证1例;因上     

主动脉夹层误诊分析研究

目的分析主动脉夹层(AD)误诊的原因。方法以2010年2月至2012年11月对6例主动脉夹层误诊病例进行了回顾性分析。结果 6例主动脉夹层患者临床表现复杂多变,易误诊误治。高血压是导致主动脉夹层发生的常见原因。心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断的方法。结论主动脉夹层临床表现复杂多变,与夹层撕裂的动态过程及夹层破口的部位有一定联系,主动脉夹层的形成有明显相关性。     

8例主动脉夹层误诊原因分析

<正>主动脉夹层指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程。临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛,休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。本病起病凶险,病     

62例主动脉夹层误诊临床分析

目的 总结62例主动脉夹层误诊病例的诊治经验.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月我院心内科住院的89例主动脉夹层中首诊误诊62例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料.结果 89例患者中,其中有62例患者首诊误诊,误诊率约70％;首诊误诊急性冠脉综合征49例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染4例,脑血管意外1例,腹部疾病6例;约90％的患者合并高血压,82％的患者出现胸痛,80％的患者有心电图的异常,100％的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊.结论 对临床上高度怀疑主动脉夹层的患者及时正确的选择影像学检查能得以尽早确诊,并指导治疗方案,使其得到有效的治疗,可明显降低患者的死亡率.     

主动脉夹层误诊1例

主动脉夹层并不十分常见，主动脉夹层(aortic dissection)过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)，是血液渗入主动脉壁中层，形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病，发病率有逐年增加趋势，男性多于女性，年龄好发于50-70岁。在不同的人群中其发病率足不同的，西方国家根据尸检结果推算主动脉夹层在人群中的发病率为0．1％-0．8％。国内过去对这一疾病认识不够，诊治水平较低。急性主动脉夹层可能与高血压出现的频率有很密切的关系，我国属高血压高发地区，高血压的人口已达1亿，急性主动脉夹层的发生率也有逐年增加趋势。特别近年来随着各项影像学诊断技术的开展，误诊率和死亡率均下降，100％均能在生前确诊。本文分析了1例误诊病例，以期共勉。     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是严重的心血管疾病,它起病急骤,发展迅速,如不能及时诊断,正确处理,死亡率甚高.而临床上主动脉夹层动脉瘤表现复杂多变,易误诊和漏诊.现将我院近期收治的4例主动脉夹层动脉瘤误诊病例报告如下.     

主动脉夹层的临床表现及误诊

主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。是一种严重的心血管疾病,每年急性发病率为2.9/10万[1],并呈上升趋势[2],男女之比为3∶1,有数据表明约有3%患者猝死,发病2天内病死率高达50%。AD的临床表现复杂多变,漏诊、误诊率高,因此对AD应有正确的认识。1临床表现1.1疼痛疼痛部位对于AD的诊断有一定帮助。局部的症状反应累及的主动脉。研究显示[3]如胸痛在前胸,或最痛处在前胸,胸痛累及颈、喉、颌面部,90%以上累及升主动脉。如胸痛在背部,尤其在肩胛之间,或疼痛在腹部,90%以上提示累及降主动脉。1.…     

老年主动脉夹层2例误诊分析

目的：主动脉夹层是一种比较少见但病死率极高的心血管疾病,临床表现多样,无特异性,误诊率及病死率高。分析老年主动脉夹层误诊为冠心病的原因,提高确诊率。方法：对近期本院收治的2例老年主动脉夹层患者的临床资料进行分析。结果：2例老年患者均误诊为冠心病。结论：提高对老年冠心病患者同时合并主动脉夹层的认识,拓宽诊断思路,及时借助影像学检查,避免漏诊、误诊。     

急性主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症，常造成猝死，以往认为该病罕见，随着现代诊断技术的不断提高，证明本病并不罕见，然而在临床时有误诊甚至造成严重后果，现将我院2例急性AD误诊报告如下。[第一段]     

急性主动脉夹层36例误诊分析

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液通过主动脉内膜破裂进入主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管的灾难性危急重症,如不及时诊治,48 h病死率高达50%,且近年来病例数有明显增加趋势[1,2]。主动脉夹层起病突然,临床表现复杂,早期误诊率可高达50%⁶5%[3]。为减少主动脉夹层的误诊率,提高救治成功率,故对本院近年的36例早期误诊的主动脉夹层病例进行回顾     

老年主动脉夹层一例误诊分析

1　临床资料1 1　临床表现　患者男性 ,78岁。因突然胸腹持续撕裂样剧痛并向背部牵扯 2小时就诊于我市某医院。高血压病史2 0年 ,血压最高 180 / 110mmHg ,确诊冠心病 7年 ,确诊肺心病 3年。查体 :肥胖 ,血压 180 / 96mmHg ,痛苦貌 ,无颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿口罗音 ,剑下可见心搏 ,心率 80次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,听诊心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,腹软 ,剑突下压痛 ,上腹部可扪及动脉搏动 ,未扪及搏动性包块。1 2　实验室检查　血常规、血尿淀粉酶及心肌酶谱均正常。X线…     

急性主动脉夹层动脉瘤2例误诊分析

急性主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层 ,是心血管急重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速。急性期病死率高 ,常造成猝死。而在临床上时有误诊。为使本病及时得到确诊 ,本文将我院收治的急性主动脉夹层误诊 2例报告如下。1　病历摘要例 1:男性 ,5 5岁。以突发性腰背部疼痛入急诊科 ,呈刀割样持续性剧痛 ,难以忍受 ,大汗淋漓 ,既往有高血压病史8a。查体 :血压 2 0 / 12 k Pa,双肺查无异常 ,心率 93次 / min,律齐 ,各瓣膜无病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝大肋下未触及 ,尿常规示白细胞 ( ) ,红细胞 (+ )。外科医师检查排除急腹症 ,按泌尿系感…     

主动脉夹层误诊2例

例 1.男 ,45岁。因活动中突感左胸痛 0 .5h于 2 0 0 2年 6月2 4日入院。患者于入院前 0 .5h活动中突感左胸痛 ,呈持续性压榨性 ,向左肩胛间区放射。口服速效救心丸无好转来诊。既往有高血压病史。血压 3 2 18kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,口唇无紫绀 ,气管居中 ,双肺无口罗音。心律规则 ,未闻及杂音。心电图无异常。诊断 :心绞痛 ,急性心肌梗死。静脉滴注硝酸甘油、葛根素治疗 ,胸痛缓解。心电图无动态变化 ,肌钙蛋白T阴性。心肌酶正常。入院后 10h ,患者起床时突感胸痛。性质同前 ,伴出汗。立即复查心电图无异常 ,舌下含化消心痛无好转。胸…     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

主动脉夹层动脉瘤16例漏误诊分析

我院2003年2月～2008年5月共诊治16例曾在外院漏误诊的主动脉夹层动脉瘤病例,现报道如下.