子宫内膜异位症中医师存质量量表理论框架建立及条目池初步筛选的研究

目的建立子宫内膜异位症中医师存质量量表的理论框架,形成其条目池并对其进行初步筛选。方法在中医理论指导下,根据国际、国内量表研制一般程序,采用文献调研法、专家咨询(评审)等方法,分析及讨论现行医学量表的理论框架,收集条目,并对条目池条目进行筛选。结果量表包含身体感受、情志、社会功能三个维度,以及总体评价。共筛选出条目68条,身体感受维度40条,情志维度17条,社会功能维度8条,总体评价3条。结论理论框架的确立及条目池的筛选,均以中医理论为基础,遵循了量表的研制规范,比较全面的反应了子宫内膜异住症的内涵,为高质量量表的形成奠定基础。     

哮喘患者报告临床结局量表的研制和条目筛选

目的研制具有良好信度、效度与反应度,适用于新药临床试验或临床疗效评价的哮喘患者报告临床结局(PRO)量表。方法遵照美国食品药品管理局(FDA)PRO量表研制的程序化方法,建立量表的理论框架,建立条目池,并通过专家咨询、患者访谈等修改量表,得到含有72个条目的初量表。现场调查共收集108例样本,使用离散趋势法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法及修正条目的总相关系数法和项目反应理论5种方法对初量表进行条目筛选。结果经过条目筛选,调整量表的框架结构,共保留67个条目,分为生理、心理、社会、治疗4个领域及13个方面。结论哮喘PRO量表严格按照国际量表的操作原则和方法进行,科学性强、结论可信,有利于临床研究中推广使用。     

基于关节炎患者报告结局量表的条目筛选

目的研制关节炎患者报告结局量表,为临床疗效评价提供工具。方法依照美国食品药品管理局(FDA)规定的量表制作流程,建立条目池,编制初量表,对太原市3家医院的322个调查对象实行多中心临床调查,回收后利用项目反应理论、离散趋势法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、重测信度法6种方法联合筛选条目。结果综合考虑分析结果,最终形成包含生理、心理、社会、治疗4个领域的量表,涵盖了躯体症状、自理能力、抑郁、焦虑、自信、个人关系、社会支持、社会活动、依从性、满意度、药物不良反应11个方面,共45个条目。结论最终量表全面反映了关节炎患者生命质量的内涵,对临床疗效评价具有指导意义。     

慢性心力衰竭患者报告结局量表的信度 效度和可行性评价

目的对慢性心力衰竭患者报告结局(PRO)量表进行信度、效度和可行性的评价。方法参考国外的慢性心血管疾病评价工具,编制慢性心力衰竭PRO量表。用该量表对太原不同区的8所医院进行大规模调查,利用大规模调查的信息数据再一次进行条目筛选,形成终量表,并对终量表的信度、效度、可行性进行分析。结果慢性心力衰竭PRO量表共57个条目,对360例患者和100名健康人有效数据进行分析。结果显示:该心力衰竭PRO量表具有较好的信度、效度及临床可行性。总量表的克朗巴赫系数为0.913,生理领域0.903,心理领域0.941,社会领域0.827,治疗领域0.839;内容效度、维度相关性、构念效度、反应度结果显示该表具有良好的效度;此次调查的回收率为98.9%,有效率为98.9%。结论我们研制出的基于慢性心力衰竭患者报告的临床结局评价量表具有较好的信度、效度和可行性,可以作为慢性心力衰竭疾病临床疗效评价研究的工具。     

药学门诊服务满意度量表的编制及实证研究

目的:了解医院药学门诊服务的水平和存在的主要问题,编制适用于评价药学门诊服务满意度的测评工具,从而探索评价医疗机构药学服务质量的可行性。方法:通过参考成熟的量表,进行文献回顾、质性研究并结合专家意见构建条目池,形成初始量表。对初始量表采用极端组检验法(CR法)、相关系数法、离散趋势法等方法进行条目筛选和效能评定。所形成的最终量表用于调查患者对药学门诊服务的满意度。结果:最终形成的药学门诊服务满意度量表由19个封闭式条目和1个开放式条目构成,分为有形性、可靠性、反应性、保证性、移情性5个因子。量表具有较好的内部一致性,信度与效度良好。调查显示:患者对药学门诊服务质量的有形性、可靠性、反应性、保证性、移情性的期望与感知值分别为4.47、4.34,4.42、4.43,4.63、4.42,4.05、4.43和4.58、4.51,可靠性和保证性的SQ值均为正;有形性、反应性和移情性的SQ值均为负。说明患者不满意的方面主要集中于有形性、反应性和移情性。结论:用该量表能较客观,全面地评价药学门诊服务质量。调查结果说明通过临床药师的多年努力,其在患者心中的地位有所提高,权威性也受到认可。而改进药学门诊服务质量的方向在有形性、反应性和移情性,主要需要改善提供服务的环境以及快速地以病人角度来提供药学服务。此次药学服务满意度调查也说明了使用量表用于评价药学门诊服务质量是可行的,且对改进药学门诊服务质量具有指导作用。     

患者参与医疗决策期望量表的编制策略及条目筛选

目的编制适用于中国的患者参与医疗决策期望量表。方法采用德尔菲法建立初始条目池，对370例患者进行测评后，采用￡检验法、相关分析法、因子分析法等6种方法联合对条目进行筛选，建立量表测试版。结果编制了含12个条目的患者参与医疗决策量表，此量表与预期的理论构架相符，分为信息需求（3个条目），交流需求（6个条目），决策需求（3个条目）3个维度。结论患者参与医疗决策期望量表具有良好的内容效度，其所含的条目具有良好的敏感性、独立性和代表性。     

IRT等级反应模型在慢性呼吸衰竭PRO量表编制中的应用

目的:研究项目反应理论(item response theory,IRT)中等级反应模型在慢性呼吸衰竭患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)量表条目筛选中的应用。方法:对所收集的数据,利用IRT等级反应模型来刻画每个条目的特征曲线、信息函数的大小和各条目的特征(区分度、难度),计算和作图用Multilog 7.03软件完成。结果:在所分析的62个条目中,其区分度为(0.14,2.76),难度系数呈严格的单调递增,综合考虑各条目特征,筛选出52条较好的条目。结论:项目反应理论等级反应模型可以对每个条目进行精确的定量刻画,较之经典测量理论(classical test theory,CTT)有一定的优越性。     

药患关系信任度量表的编制及信效度检验

目的：编制适用于评估门诊患者对药师信任程度的测量工具。方法：通过查阅文献、患者访谈及专家咨询法构建条目池，选取188例门诊患者进行预调查，采用收集到的数据进行项目分析和探索性因子分析，形成初始版量表。选取483例门诊患者作为正式调查对象，评价量表的信度和效度。结果：药患关系信任度量表包括20个条目，探索性因子分析提取4个公因子，累积方差贡献率为85.541%；量表的内容效度指数（S-CVI）为0.904；验证性因子分析模型拟合良好：χ²/df=2.333、RMR=0.039、GFI=0.930、PGFI=0.726、TLI=0.970、RMSEA=0.053；量表的Cronbach's α系数为0.918、Guttman Split-Half系数为0.957。结论：编制的药患关系信任度量表具有良好的信度和效度，可用于测量门诊患者对药师的信任程度。     

互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度分析

目的探讨互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度。方法自行设计调查问卷,采用2轮专家咨询法,听取相关专家对患者满意度量表设计的意见,确定了互联网模式下患者满意度量表量表的内容与形式,形成满意度预量表。对130例住院患者进行医疗、护理、医辅、后勤保障四方面22个条目的内容进行调查,并根据结果初步设计满意度量表。之后进行患者满意度量表检验,对量表进行内部一致性检验、相关性分析和因子分析,检验量表的信度、效度,并对量表条目进行筛选,最后形成互联网模式下患者满意度正式量表。结果问卷分半信度r=0.849;问卷总Cronbach a系数为0.876,4个维度的Cronbach系数为0.710~0.805;量表条目与所属因素的相关矩阵显示该量表有较好的结构效度。结论该问卷有较好的信度和效度适用于住院患者对医疗、护理、医辅、后勤保障工作满意度的调查。     

慢性病病人生命质量测定量表体系之肠易激综合征量表 QLICD-IBS(V2.0)的条目筛选

目的筛选出符合国情的第二版慢性病病人生命质量测定量表体系之肠易激综合征量表 QLICD-IBS(V2.0)的特异模块的条目。方法运用议题小组和核心小组分工合作的方法构建出条目池,并对条目进行初步评价、修改和筛选形成初步量表。随后,分别抽取 2020年 11月至 2021年 2月昆明医科大学第一附属医院 40例肠易激综合征病人和昆明医科大学第一附属医院、第二附属医院 40名医护人员进行问卷调查和访谈,采用医生重要性评分、相关系数法、变异度法、因子分析法和克朗巴赫系数法 5种方法对条目进行筛选,结合专家讨论对条目进行再次筛选。结果定性和定量分析结合讨论后,最终选定 13个条目为 QLICD-IBS(V2.0)量表的特异模块,包含疾病症状、治疗副作用及心理生活影响 3个侧面。结论 QLICD-IBS(V2.0)量表的特异模块是严格按照量表开发和筛选步骤和方法完成的,具有较好的内容效度和代表性。