乙型肝炎病毒前S1抗原检测在母婴传播中的意义

我国每年新发乙肝病毒感染病例大约为 50万～ 1 0 0万 [1 ] ,其中至少有 1 / 3 (可能高达 40 %～ 50 % [2 ] )是母婴传播造成的。本研究通过对 2 0 0例携带 HBs Ag的产妇进行 pres1、HBe Ag检测 ,同时对所产婴儿进行 HBs Ag检测 ,以探讨 Pres1在母婴传播中的意义。1　材料和方法1 .1　标本来源 :福建省莆田市 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,2 0 0例携带 HBs Ag产妇及其婴儿。1 .2　 HBV- pres1检测 :由上海阿尔法生物技术有限公司提供。1 .3　 HBs Ag、 HBe Ag检测 :采用厦门新创实业有限公司的ELISA试剂盒。1 .4　统计学方法 …     

血清HBsAg阴性而HBV感染阳性15例分析

目前 ,我国不少医疗机构以血清 HBs Ag作为判断乙型肝炎病毒 (HBV)感染的初步手段 ,行之有效且简便易行 ,但HBs Ag阴性并不能排除 HBV感染 ,现就我院 1 5例 HBs Ag阴性而 HBV感染阳性的病人进行分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 5例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均年龄 35岁。因肝功能反复异常而就诊入院。 1 5例 HBs Ag阴性中 ,PCR检测 HBV- DNA有 1 0例为阳性 ;HBs Ab检测有2例为阳性 ;丁型肝炎病毒 (HDV)检测有 4例为阳性 (即标志物中 HDVAg、 HDVAb、抗 HDVIg M任何一项为阳性 ) ;5例…     

小细胞肺癌化疗后乙型肝炎病毒再激活一例并文献回顾

<正>我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染高流行地区,2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)携带率为7.18%[1]。2014年中国疾病控制中心对全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~4岁、5~14岁和15~29岁人群HBs Ag检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。随着肿     

原发性肝癌与HBV感染的关系探讨(附220例分析)

目的　探讨原发性肝癌 (PHC)的发生与乙肝病毒 (HBV)感染之间的关系。方法　采用放射免疫法对福建泉州地区 2 2 0例原发性肝癌患者、2 2 0例良性肝病患者与 2 95例健康人群进行血清 HBV标志物 (HBVM)检测。结果　 PHC组 HBV感染率达 94 .5 5 %、HBs Ag阳性率 89.0 9% ,P均 <0 .0 0 5 ;PHC组血清 HBVM感染模式以HBs Ag、抗 HBe和抗 HBc阳性模式多见 ,HBs Ag和抗 HBc阳性次之 ;HBs Ag、 HBe Ag和抗 HBc阳性相对较低 ;HB-s Ag阳性病例发生 PHC以 30～ 5 9岁居多 (77.5 % ) ;HBs Ag阴性病例 ,则多见于 5 0～ 6 9岁 (6 6 .6 7% )。结论　 PHC的发生与 HBV感染关系密切 ,HBV感染是本地区发生 PHC的主要病原学因素之一。     

血清HBV DNA定量检测的意义

目的　通过与血清乙肝标志物 (HBV- M)的比较 ,探讨血清乙肝病毒 (HBV) DNA定量检测的临床意义。方法　采用荧光定量 PCR法和 EL ISA法分别检测 84例乙肝患者和 2 3例 HBs Ag (- )者的血清 HBV DNA含量和HBV- M。结果　 HBe Ag (+)乙肝患者组 (32例 )、 HBe Ag (- )乙肝患者组 (5 2例 )和 HBs Ag (- )对照组 (2 3例 )的 HBV DNA阳性率分别为 10 0 %、 5 5 .8%、 13.0 % ,存在显著性差异 (X2 =4 3.3,P<0 .0 1) ;HBe Ag(+)乙肝患者组的 HBV DNA拷贝数为 10 6 .89± 1 .2 8/ m l,显著高于 HBe Ag (- )乙肝患者组和 HBs Ag (- )对照组 (P<0 .0 1)。结论　检测血清 HBV DNA含量弥补了 HBV- M只能定性、敏感性不足的缺点 ,从 HBV复制水平更准确反映乙肝患者HBV感染状态和传染性强弱 ,对判断乙肝患者病情意义重大 ;此外 ,HBs Ag(- )并不能排除 HBV感染 ,建议应对献血员开展 HBV DNA检测     

健康体检人群中乙型肝炎病毒感染状况调查

<正>我国在世界上属于乙肝大国,乙型肝炎病毒(HBV)感染者多数无明显症状而随着科技的发展,目前,HBV-DNA检测灵敏度也在不断提高,乙肝表面抗原(HBs Ag)虽然检测阴性,但在日常生活中不能排除HBV感染已经成为共识,而目前我们已将HBs Ag阴性但HBV-DNA阳性称为隐匿的潜伏期感染,而隐匿性潜伏期感染多为无症状携带[1]。2012年中国病毒性肝炎流行病学调查表明,中国人群HBV感染率高达     

消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施

<正>针刺伤是临床工作中最严重的职业性危险因素之一,最容易引起血源性疾病职业感染。现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤(主要是针刺伤)传播,在医务人员中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染概率为0.3%,乙型肝炎病毒(HBV)的感染概率为6%~30%,丙型肝炎病毒(HCV)的感染概率为1.8%~([1])。消化内科临床中是乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病的高危人群,发病率较非临床高5~12倍~([2]),多数合     

山西地区乙型肝炎病毒BCP区和前C区突变与乙型肝炎e抗原表型研究

<正>乙型肝炎病毒(HBV)是人类肝脏疾病的主要病原体之一,感染呈世界性流行,目前全球大约有3.6亿HBV慢性感染者~([1]),我国属于HBV高流行区,研究发现,HBV比其他DNA病毒更易出现变异,在HBV感染者体内常形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群。HBV基因突变给乙型肝炎的诊断、治疗及预后判断带来许多临床问题~([2])。由于受到宿主免疫以及药物等作用后常发生BCP区     

阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的机理研究进展

我国是乙型肝炎的高发区,目前大约有1.2亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者,母婴传播已成为乙型肝炎传播的重要方式。我国自1991年推行新生儿乙肝疫苗(HBVac)预防接种计划以来,新生儿HBV感染率已明显降低。但同时人们注意到,有10％左右的新生儿并未受到保护,特别是产妇为乙肝e-抗原(HBeAg)阳性时,生后一年内HBV感染率很高,虽接种了乙肝疫苗,部分婴儿一年内不产生抗体,或产生低滴度的乙肝表面抗体(抗-HBs),或产生了保护性滴度的抗—HBs而仍感染HBV。人们已发现新生儿感染的HBV不完全与其母亲所携带的HBV相同,出现了HBV突变。本文试对国内外近期有关母婴乙型肝炎垂直传播中HBV基因组序列分析分子水平的研究综合述评。     

PDCA循环护理干预对慢性乙型肝炎患者用药依从性及生存质量的影响

<正>慢性乙型肝炎不仅是我国常见的慢性传染病之一,也在全世界范围内流行。根据世界卫生组织(WHO)报道,每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝硬化、肝衰竭和原发性肝细胞癌等疾病~([1])。我国属于HBV感染的高流行区。慢性乙型肝炎严重危害人民健康,其治疗的总体目标在于最大限度地消除或长期抑制HBV,阻     

乙型肝炎母婴阻断治疗的临床探讨

乙型肝炎在我国发病率非常高 ,尤其母亲患有乙型肝炎 ,传播给婴儿的概率更高。有人估计社会上 4 0 % HBs Ag携带者由母亲传播所至 ,因此有效地阻断母婴传播途径更为重要。我院收集 1990— 2 0 0 0年共 168例患有乙型肝炎的孕妇 ,进行母婴阻断治疗 ,并作跟踪 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象88例为住院患者 ,余 80例为门诊患者 ,其中 HBs Ag单阳性母亲 4 0例 ,HBs Ag,HBe Ag双阳性母亲 12 6例。1.2　阻断方法将 HBs Ag单阳性和 HBs Ag、HBe Ag双阳性患者随机分成三组 ,采取三种不同的免疫方案进行阻断。方案 :3 0 ug乙…     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA及其与血清标志物的关系探讨

目的　用荧光定量聚合酶链反应 (fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ- PCR)方法定量检测血清中乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus,HBV)的数量及探讨其与 HBV标志物 (HBV M)表现模式的关系 ,以指导临床。方法　共 2 4 4份临床血清标本 ,HBV DNA定量采用荧光定量 PCR分析系统 ,HBV M采用 EL ISA法。结果　经 FQ- PCR检测 ,99例 HBs Ag(+) / HBe Ag(+) / HBc Ab(+)的标本 ,其血清标本 HBV DNA亦全部阳性 ,平均 HBV DNA拷贝数为 1.82× 10 7copies/ ml;96例 HBs Ag (+) / HBe Ab (+) / HBc Ab (+)的标本 ,其 HBV DNA检出率为 6 6 .7% (6 4例 ) ,平均拷贝数为 1.82× 10 4 copies/ m l;11例 HBs Ag (+) / HBc Ab (+)的标本其 HBV DNA检出率为 6 3.6 % (7例 ) ,平均拷贝数为 7.94× 10 4 copies/ ml。结论　血清 HBV DNA水平与 HBV M表现模式有关 ,HBs Ag (+) / HBe Ag (+) / HBc Ab (+)的标本 HBV DHA值显著高于 HBs Ag (+) / HBe Ab (+) / HBc Ab (+)的标本和 HBs Ag (+) / HBc Ab (+)的标本 ,提示 HBs Ag与 HBe Ag的存在影响 HBV DNA水平。 FQ- PCR能实现准确定量 ,可以检测 HBV的真实感染和复制情况 ,对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义     

孕妇伴乙型肝炎病毒感染对新生儿及妊娠结局的影响

目的:分析孕妇伴乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿及妊娠结局的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月间分娩的孕期伴有HBV感染孕妇156例作为研究对象,将其分为乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性的96例作为单阳组,HBs Ag和乙型肝炎e抗原(HBe Ag)均为阳性的60例作为双阳组,并选择同期无HBV感染孕妇70例作为对照组,分析与比较孕妇妊娠结局的相关因素。结果:双阳组孕妇中肝功能异常者发生妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症及产后出血率均高于单阳组及对照组(P<0.05);胎膜早破、早产、新生儿窒息和低体质量儿的发生率均高于对照组(P<0.05);单阳组与对照组孕妇间母婴并发症经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇HBV感染双阳性者可引起肝损害并增加妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、产后出血、胎膜早破、早产、新生儿窒息、低体质量儿的发生率对母婴的影响较大,应加强孕妇产前检查及妊娠期并发症的防治。     

乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断的临床研究及护理

<正>乙型肝炎病毒(HBV)的传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播,其中母婴传播是HBV感染的重要途径,在我国近半数的感染者通过母婴传播而获得HBV,围产期母婴传播的感染率更是高达70%[1,2]。因此阻断HBV的母婴传播是控制乙型肝炎的主要策略。我国自1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理,2002年全面实行为新生儿提供免费的3剂次乙型肝炎疫苗接种,产时和产后的感染已基本得到阻断,新生儿乙型肝炎疫苗的感染     

以X区为靶位的siRNAs抑制HBsAg、HBeAg及HBVDNA分泌的体外实验

目的研究以X区为靶位的si RNA对HBV感染细胞模型HBs Ag、HBe Ag及HBV DNA分泌的抑制作用。方法针对HBV X区设计并化学合成4条si RNAs,观察在不同浓度及不同时间点对Hep G2.2.15细胞分泌HBs Ag、HBe Ag及HBV DNA的抑制作用。结果si RNA-1 si RNA-2和si RNA-4在20、40、80 nmo L/L浓度时,对Hep G2.2.15细胞HBs Ag、HBe Ag的分泌有明显的抑制作用(P<0.01),并随着浓度的增大,抑制作用有增强趋势;40 nmo L/L浓度的三种si RNA在24、48、72 h时间点,发现随着培养时间的延长,对HBs Ag和HBe Ag分泌的抑制作用逐渐增强(P<0.01),72 h抑制作用达到高峰;72 h时三种浓度的si RNA1、si RNA2、si RNA4对HBV DNA分泌有明显的抑制作用(P<0.05)。结论在体外实验中,化学合成以X区为靶位的si RNAs能有效地抑制HBs Ag、HBe Ag及HBV DNA的分泌。     

乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用

目的研究乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的作用。方法选取2013年10月~2016年5月我院疾控中心180例产前检查发现乙肝表面抗原阳性,即Hbs Ag阳性的孕妇及其新生儿作为观察组,选取同期没有接受乙肝免疫球蛋白预防的Hbs Ag阳性的孕妇及其153例,作为对照组。观察组孕妇及新生儿均使用乙肝免疫球蛋白,并对新生儿进行常规乙肝疫苗注射。对照组只对新生儿进行常规新生儿乙肝疫苗注射。统计两组新生儿出生后1、3、6个月时Hbe Ag、Hbs Ag及抗HBs的阳性率以及宫内感染率。结果观察组的宫内感染率与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(χ~2=0.769,P>0.05)。观察组出生1、3、6个月的Hbe Ag的阳性新生儿人数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组婴儿出生3个月及出生6个月后抗HBs阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝免疫球蛋白并不能有效降低宫内感染及出生后乙肝感染的发生,在预防乙肝病毒母婴传播中并无显著效果。     

定量检测乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA定量间的关系及临床意义

目的　探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与(HBV DNA)定量之间的关系及临床意义。方法　采用实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果　375例乙肝患者在HBV DNA含量分组中,随HBV DNA含量增高,HBs Ag、HBe Ag含量也增高,后两者与前者有良好的一致性,存在一定的相关性(r=0 .5 332 ,r=0 .380 9)。抗HBs,抗HBe及抗HBc与HBV DNA之间,无明显规律。HBs Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性重度、亚重肝、慢性重型肝炎,肝硬化比较差异有非常显著性(P<0 .0 1,0 .0 5或0 .0 0 1) ,HBe Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性中度、慢性重度、亚重肝、慢性重肝,肝硬化比较差异非常显著(P<0 .0 1或0 .0 0 1) ,HBs Ag含量及HBe Ag含量在其他临床分型中比较部分有统计学意义。HBV DNA阳性率及HBV DNA定量在部分临床分型中比较有统计学意义。结论　时间分辨荧光免疫(DEL FIA)是一敏感、特异方法,定量检测HBs Ag、HBe Ag能反映HBV DNA载量及复制情况;部分情况表明肝脏病变越重,其HBs Ag及HBe Ag血清含量越低,HBV DNA阳性率及HBV DNA载量与乙肝临床分型之间关系无确定性结论     

南宁市维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染与免疫状况及相关影响因素分析

目的分析广西壮族自治区南宁市维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)感染与免疫状况,并探讨相关影响因素。方法采用面对面问卷调查和病历采集的方式收集3所医院血液透析中心维持性血液透析患者一般情况、血液透析相关资料、行为危险因素、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗接种史及乙肝家族史等。采集研究对象5 ml静脉血,使用化学发光免疫试验检测患者血清乙肝表面抗原(HBs Ag)与乙肝表面抗体(抗-HBs);采用横断面研究与病例对照研究的方法分析HBV感染与免疫状况及相关影响因素。结果本次研究共纳入研究对象628例,HBs Ag阳性率为10.19%(64/628),抗-HBs阳性率为66.88%(420/628)。HBs Ag阴性的患者抗-HBs平均浓度、阳性率及强阳性率均高于HBs Ag阳性的患者,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。血液透析患者乙肝疫苗接种率27.39%(172/628),抗-HBs阳性患者乙肝疫苗接种率高于抗-HBs阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.013)。采用非条件Logistic回归分析HBs Ag及抗-HBs影响因素,结果显示,有乙肝家族史者HBs Ag阳性的风险是无家族史者的3.19倍[OR=3.186,95%CI(1.713,11.029)];贫血患者HBs Ag阳性的风险是非贫血患者的5.03倍[OR=5.028,95%CI(2.185,18.534)]。HBs Ag阳性患者抗-HBs阴性的风险是HBs Ag阴性患者的6.54倍[OR=6.536,95%CI(2.817,15.152)]。结论维持性血液透析患者HBs Ag阳性率较高,应进一步加强患者乙肝血清学定期筛查并提高乙肝疫苗接种率,提高该人群保护性抗体水平,降低其HBV感染风险。     

阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播86例分析

我国乙型肝炎(以下简称乙肝)感染率和发病率都较高,已成为我国公共卫生的一个重要问题。据测算,我国现有乙肝病毒(HBV)携带者1.2亿左右,约占世界HBV携带者的1/3,因此,乙肝是目前重点防治的传染病之一。母婴垂直传播乙肝占乙肝感染的50％以上,是感染HBV的主要途径。所以,阻断HBV母婴传播是预防乙肝最有效的方法。     

2260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染与ALT的关系

目的 :了解静脉注射 (iv)海洛因依赖者中乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况 ,探讨 HBV、HCV单纯感染和HBV/ HCV重叠感染与丙氨酸转氨酶 (AL T)的关系。方法 :应用 EL ISA法对 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者进行血清 HBs Ag、抗 -HCV、AL T检测。结果 :iv海洛因依赖者血清 HBs Ag、抗-HCV阳性率分别为 37.8%、5 3.9% ,HBs Ag、抗 -HCV同时阳性者 45 6例 ,重叠感染率2 0 .2 %均显著高于对照组 (2 4.9%、 2 2 .3%、1 0 .8% )。两组之间的差异有非常显著性 (均 P<0 .0 0 1 )。在 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者中 ,HBV、HCV单纯感染者 ,AL T异常率分别为2 6 .3%、5 9.6 % ,两者比较差异有非常显著性(P<0 .0 0 1 )。 HBV/ HCV重叠感染者 AL T异常率 6 2 .1 % ,与 HBV单纯感染者比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1 ) ,与 HCV单纯感染者比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :在 iv海洛因依赖者中 ,HCV感染率较 HBV感染率更高 ,抗 -HCV阳性者 ,AL T异常率高于 HB-s Ag阳性者。提示 iv毒品传播 HCV已成为一种不可忽视的重要途径。 AL T的异常与 HCV感染有着密切的关系。