重组人干扰素-γ联合激素治疗特发性肺间质纤维化患者临床研究

目的 :观察重组人干扰素-γ(IFN-γ)联合激素治疗特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的疗效。方法 :临床纳入IPF患者100例,根据患者入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予IFN-γ联合激素治疗,对照组仅给予激素治疗。观察治疗前后两组患者Ⅲ型胶原(Collagen TypeⅢ,Ⅲ-C)、IV型胶原(Collagen Type IV,IV-C)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)水平;此外,观察两组患者治疗前后临床症状、胸部CT、肺弥散功能等指标的变化。结果 :治疗前,两组患者Ⅲ-C、IV-C、HA水平差异均未见显著性;治疗后,研究组Ⅲ-C、IV-C、HA水平分别为(49.57±4.31)ng/m L、(64.39±17.98)ng/m L、(79.01±22.84)ng/m L,对照组Ⅲ-C、IV-C、HA水平分别为(80.36±5.09)ng/m L、(73.33±18.94)ng/m L、(90.944±21.67)ng/m L,差异均有显著性;研究组患者呼吸困难、刺激性干咳、活动能力以及肺弥散功能好转率分别为52.0%、56.0%、60.0%、64.0%,对照组分别为24.0%、24.0%、28.0%、32.0%,差异均有显著性。结论 :IFN-γ联合激素治疗IPF,能够有效改善患者呼吸困难、刺激性干咳等临床症状,改善其活动能力以及肺弥散功能,且能够有效改善肺纤维化的程度,值得推广。     

特发性和继发性肺间质纤维化的肺功能特点

测定了２８例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）和２４例继发性肺间质纤维化（ＳＰＦ）患者的肺功能的５项指标，结果显示：ＩＰＦ组肺总量，用力肺活量，一氧化碳弥散量较ＳＰＦ组下降显著（Ｐ〈０．０１），一秒率显著升高，表现为限制性通气障碍，ＳＰＦ组由于小气道病发生率较高，一秒率较ＩＰＦ组明显降低（Ｐ〈０．０１）５６％的病人表现为混和性通气障碍，另因ＳＰＦ组病变范围较局限，肺功能改变较轻。     

重组人干扰素-γ联合激素治疗特发性肺间质纤维化30例

目的探讨重组人干扰素-γ联合激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法选择2009年1月～2012年1月在我院治疗的特发性肺间质纤维化患者60例为研究对象,随机分为联合组和激素组,同时选择健康体检者30例为对照组,比较联合组和激素组治疗前后临床症状情况,检测肺间质纤维化患者与对照组的血清胶原蛋白与透明质酸的水平。结果在刺激性干咳、呼吸困难、活动能力、肺弥散功能方面,两组好转比例差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗前,特发性肺纤维化患者血清纤维化指标显著高于对照组(P<0.01),而联合组和激素组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组血清纤维化指标下降程度高于激素组(P<0.01)。结论联合重组人IFN-γ和激素治疗特发性肺间质纤维化,可以延缓患者肺间质纤维化的进程,减轻患者的症状和体征。     

N-乙酰半胱氨酸联合雾化吸入低分子肝素对特发性肺间质纤维化的疗效观察

目的 比较N-乙酰半胱氨酸联合雾化吸入低分子肝素与单用N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将36例IPF患者随机分为对照组和观察组,对照组(n=18)给予N-乙酰半胱氨酸片(600 mg/次,3次/d)单药口服治疗,观察组(n=18)给予口服N-乙酰半胱氨酸片(600 mg/次,3次/d)联合雾化吸入低分子肝素(25 mg/次,3次/d)治疗,治疗1个月后观察两组患者氧分压(PO2)、用力肺活量(FVC%)、最大分钟通气量(MVV%)、比弥散量(DLCO/VA%)、血清透明质酸(HA)、症状自我评估及不良反应.结果 治疗前两组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%、血清HA差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%均较治疗前增高(P<0.05),但血清HA无明显减低(P>0.05).治疗后观察组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%及症状自我评估评分均高于对照组(P<0.05),血清HA两组差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 与单用N-乙酰半胱氨酸治疗方案相比较,联合雾化吸入低分子肝素更能增加IPF患者PO2,改善肺功能,改善患者症状,且未见明显不良反应,虽对肺间质纤维化程度无明显影响,但可用于对肺间质纤维化患者改善症状治疗.     

干扰素联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

近年来肺间质纤维化发病率广泛增高，越来越受到国内外学者的广泛关注。我院近年来采用皮下注射干扰素加小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化病人，效果满意，报／告如下。     

特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象及与肺功能指标的相关性研究

目的探究特发性肺间质纤维化(IPF)的MSCT影像学征象及与肺功能指标之间的相关性。方法选取我院2017年2月-2018年10月我院经临床确诊的特发性肺间质纤维化患者39例,所有患者均于行MSCT扫描检查的同一时期进行肺功能指标的探查,观察特发性肺间质纤维化的MSCT扫描征象,并采用Spearman来检验其与肺功能各项指标之间的相关性。结果①39例患者的MSCT扫描结果显示:32例出现磨玻璃样影或实变影征象,34例出现小叶内间质增厚征象,37例出现小叶间隔增厚征象,35例出现支气管血管束增粗征象,6例出现胸膜下线征象,11例出现肺气肿征象,18例出现胸膜增厚征象,29例出现支气管扩张征象。②39例特发性肺间质纤维化患者均出现FVC、FEV1/FVC等通气功能指标异常及DLCO、RV/TLC等弥散功能指标异常。13例出现PaO2指标下降,39例(100%)出现PaCO2指标降低,21例出现P(A-a)O2指标升高。③经Spearman秩相关检验分析,MSCT影像学征象总评分与RV/TLC、FVC、DLCO、PaO2、PaCO2之间均存在负相关,与FEV1/FVC、P(A-a)O2之间存在正相关。结论特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象与肺功能指标之间存在一定的相关性,通过对MSCT影像征象进行分析可以对患者进行初步的肺功能预测,从而有助于临床及时展开诊断进而对患者进行治疗。     

肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第...     

特发性肺间质纤维化患者的临床治疗

目的讨论特发性肺间质纤维化的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 尽可能找出并去除致病因素.对症治疗包括吸氧、止咳、祛痰等.及时控制继发性肺部感染.     

γ-干扰素联合激素治疗IPF患者临床疗效观察

①目的 观察γ-干扰素(IFN-γ)联合激素治疗特发性肺间质纤维化患者(IPF)的疗效.②方法 将56例IPF患者随机分为激素治疗组和IFN-γ联合激治疗组,检测血清金属基质蛋白-2(MMP-2)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量;均进行肺功能测定.比较两组患者治疗前后上述指标的变化.③结果 两组患者治疗后血清MMP-2及Ⅳ-C水平下降,IFN-γ联合激素治疗组患者治疗后上述指标改善优于单纯激素治疗组(P<0.05);IFN-γ联合激素治疗组患者治疗前后肺功能DLCO(%)显著改善(P<0.05);单纯激素治疗组肺功能DLCO(%)治疗前后无明显变化(P>0.05).④结论 IPF患者在激素治疗基础上,加用IFN-γ治疗,可以改善肺纤维化程度,从而提升弥散功能.     

特发性肺间质纤维化的诊断

目的特发性肺间质纤维化(idiopathic pulMonary fibrosis,IPF)也是特发性的间质性肺炎(idiopathic interstitial pneuMonias,I Ps)的一种类型,是一种不明原因的肺间质炎症性疾病.目的:讨论特发性肺间质纤维化的诊断.方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并鉴别.结论诊断主要根据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检及排除其他原因导致的ILD.依据有无肺活检结果,将确诊标准分为2种.     

特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值

目的:探讨特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值.方法:选取60例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,所有患者均接受吡非尼酮口服治疗,并根据治疗4个月后预后不同分为预后良好组(n=44)和预后不良组(n=16).比较两组患者一般资料;多因素Logistic回归分析特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素;受试...     

探讨整体化心理护理对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响

目的:探讨整体化心理护理对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响.方法:选取郑州大学第一附属医院2019年1月—2020年8月收治的84例特发性肺间质纤维化患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例.对照组予以常规护理,观察组予以整体化心理护理.对比分析两组血气指标、呼吸状况及生活质量.结果:干预前,两组氧分压(PaO2)、二氧分压(Pa-CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组PaO2(92.09±8.59)mmHg高于对照组的(81.47±7.23)mmHg,PaCO2(41.15±1.84)mmHg,低于对照组的(49.63±1.28)mmHg,差异有统计学意义(t=6.13、24.519,P<0.05).干预前,两组患者圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、生活质量调查问卷(QOL-30)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组QOL-30评分(110.28±8.39)分高于对照组的(97.14±8.47)分,SGRQ评分(1.53±0.22)分低于对照组的(1.94±0.17)分,差异有统计学意义(t=9.557、7.143,P<0.05).结论:整体化心理护理应用于特发性肺间质纤维化患者中,能够促进其呼吸功能恢复,改善患者生活质量.     

特发性肺间质纤维化患者心理状况临床研究

特发性肺间质纤维化（IPF）是一组以肺泡、肺间质、肺小血管、终末气管的不同程度的炎症损伤,以及损伤后的修复、纤维化为特征的疾病。目前该病缺乏有效的治疗手段。患者多在确诊后数年出现呼吸衰竭、肺心病死亡。因此,一旦被确诊为该病,部分患者会出现不良情绪[1]。     

特发性肺间质纤维化的药物治疗

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、高度致死性肺间质疾病,病理改变为寻常型间质性肺炎(UIP),中位存活时间仅为28年,是严重危害人类健康的主要疾病之一.目的讨论特发性肺间质纤维化的药物治疗.方法 根据患者具体病况选择不同药物进行治疗.结论 环磷酰胺可以在使用糖皮质激素治疗的同时开始使用,也可以用于糖皮质激素抵抗的患者.但由于担心其副作用,一定程度上限制了环磷酰胺的使用.硫唑嘌呤治疗原则与环磷酰胺相似.与大剂量糖皮质激素相比较,小剂量糖皮质激素加硫唑嘌呤疗效相似,并不能明显改善患者的肺功能,但不良反应不大,国外使用较广泛.环孢霉素A有研究表明,对糖皮质激素抵抗的患者及急性加重的患者使用本药有延长生存时间的可能,因此可以用于糖皮质激素使用无效的患者.N-乙酰半胱氨酸(NAC) 因不良反应小,适用于所有IPF患者,由于本品有化痰作用,痰多不易咳出的患者更能获益.     

特发性肺间质纤维化1例

患，女性，51岁，因劳力性呼吸困难伴胸闷2月入院，入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP144／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清，口唇无发绀。胸廓对称，语颤正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，肺底闻及湿性啰音。心、腹无特殊，双下肢无浮肿。血、尿、便常规正常，甘油三酯4．97mmol／L。     

激素治疗特发性肺间质纤维化患者疗效观察

特发性肺间质纤维化(IPF)是一组以肺泡、肺间质、肺小血管、终末气道的不同程度的炎症损伤以及损伤后的修复、纤维化为特征的疾病.肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,对IPF有一定治疗作用,本文通过观察口服激素治疗IPF的临床疗效.     

高压氧对特发性肺纤维化患者血清纤维化相关指标及肺功能指标的影响观察

目的:分析研究高压氧对特发性肺纤维化患者血清纤维化相关指标及肺功能指标的影响.方法:选取2012年1月～2013年1月于本院进行治疗的62例特发性肺纤维化患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)31例和观察组(常规治疗加高压氧治疗组)31例,两组治疗12 d为1个疗程,然后将两组患者治疗前与治疗后1、2个疗程的血清胶原指标、其他纤维化相关指标及肺功能指标进行检测与比较.结果:观察组治疗后1、2个疗程的血清胶原指标、其他纤维化相关指标均低于对照组,而肺功能指标改善幅度也大于对照组,且观察组治疗后2个疗程上述指标均显著优于治疗后1个疗程,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:高压氧对特发性肺纤维化患者的血清纤维化相关指标及肺功能指标改善发挥着积极的作用.     

特发性肺间质纤维化的CT诊断

本文报道5例经病理证实的特发肺间质纤维化的CT表现。表现有:磨玻璃样影及实变影;线状影,以两肺下叶为主;结节影,与网织影混杂使肺呈毛玻璃状;胸膜下弧线影;蜂窝肺,为本病的特征性改变;肺气肿、肺大泡及气胸为蜂窝肺发展的结果。     

化纤定喘汤联合穴位埋线治疗肺间质纤维化的效果及对肺功能和免疫功能的影响

目的：探究化纤定喘汤联合穴位埋线治疗肺间质纤维化的效果及对肺功能和免疫功能的影响。方法：选取2019年8月-2022年8月泰安市中医医院收治的60例肺间质纤维化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组（n=30）采用常规治疗,试验组（n=30）在对照组基础上采用化纤定喘汤联合穴位埋线治疗。比较两组疗效、中医症候积分、肺功能、免疫功能及不良反应。结果：试验组总有效率为70.00%(21/30),显著高于对照组的43.33%(13/30),差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后气短、咳嗽、咯痰、乏力及总分均下降,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）均上升,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组不良反应发生率（3.33%）低于对照组（13.33%）,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化纤定喘汤联合穴位...     

糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效分析

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺泡、肺间质纤维化，可发生呼吸衰竭的疾病。从病理上可分为急性、亚急性、慢性3期^[1]。目前尚无特效药物治疗。1992年1月～2002年1月，我们采用糖皮激素治疗32例，疗效尚可，报告如下。