铁蛋白与肿瘤的发生发展

铁蛋白是一种由肝脏合成的糖蛋白,是体内铁贮存的主要形式,在铁平衡中起重要作用。当体内铁含量增加时,Fer可以将铁摄入并贮存,避免了细胞内高浓度游离铁对细胞的毒性作用;当体内需要铁时,Fer可随时释放铁,供机体需要。近年来研究发现,肿瘤组织可以合成和分泌Fer,Fer水平升高可见于肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病等多种恶性肿瘤中。现就Fe r的生物学功能及其与不同类型肿瘤的发生发展的相互关系做一概述。     

131例肝硬化患者糖代谢与电解质紊乱的相关性分析

目的:分析肝硬化合并糖代谢异常患者发生电解质紊乱的情况,进一步探讨电解质紊乱的相关危险因素。方法:回顾性分析131例肝硬化患者合并糖代谢异常时各种电解质紊乱的发生率,并对发生电解质紊乱的相关因素进行单因素分析。结果:肝硬化患者中合并糖代谢异常组电解质紊乱的发生率明显高于单纯性肝硬化组;其AST、TBIL肝功能指标的升高,低蛋白血症、Child-Pugh B或C级均是其发生电解质紊乱的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并糖代谢异常患者易并发电解质紊乱,随着肝功能进一步恶化,Child-Pugh分级的升高,机体更容易发生电解质紊乱。     

33例重症肝硬化的血气分析和酸碱平衡

本文分析了33例重症肝硬化病人的血气和酸碱平衡紊乱的类型,其中88％的患者出现碱中毒,且以呼吸性碱中毒为主。45％患者有动脉低氧血症,并对其发生机理加以讨论。临床治疗重症肝硬化病人时如有碱中毒不宜应用碱性药物。低血钾能诱发碱中毒,治疗时须补钾。并指出重症肝硬化病人当出现并发症时输氧的重要性。     

合并肝硬化患者的术后并发症及其处理

肝脏是体内最大的器官,具有极其复杂的生理生化功能,肝功能障碍患者的病理生理变化是全身性和多方面的。肝硬化是一种常见的由不同病因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。对合并肝硬化患者行手术治疗可能引起出血、感染、肝肾综合征及肝性脑病等严重并发症的发生。在创伤程度相同的情况下,合并肝硬化患者的手术病死率是无肝硬化患者的4倍,其并发症的发生率高达     

双歧杆菌脂磷壁酸对2型糖尿病大鼠C-反应蛋白的影响

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是肝细胞在IL-6等细胞因子作用下合成的一种急性时相反应蛋白,当机体发生炎症、损伤等应激反应时其血清水平急剧升高.研究证实CRP在2型糖尿病患者体内含量较高,且与该病及其并发症的发生、发展关系密切[1].双歧杆菌脂磷壁酸(lipoteichoicacid,LAT)是一种重要的免疫调节剂,具有抗感染、抗肿瘤、降血脂和延缓糖尿病发生等生物学作用[2].本实验通过研究青春双歧杆菌脂磷壁酸对2型糖尿病大鼠血清CRP含量和肝细胞CRP mRNA表达水平的影响,探讨其应用在糖尿病预防及临床治疗中的可行性.     

T淋巴细胞及程序性死亡受体1抗体抗肿瘤研究进展

T淋巴细胞作为机体重要的免疫细胞,在机体的抗肿瘤免疫反应中发挥着非常关键的作用。而在大多数肿瘤患者体内,T淋巴细胞的功能常被抑制。研究表明,当T淋巴细胞活化时,其表面会表达程序性死亡受体1(PD-1)分子,PD-1能够与肿瘤细胞表面的程序性死亡受体-配体1(PD-L1)结合,为T淋巴细胞提供负性信号,抑制T淋巴细胞的抗肿瘤免疫反应。肿瘤免疫检查点治疗,就是通过调节T淋巴细胞的作用来增强机体的抗肿瘤免疫反应。针对PD-1/PD-L1的单克隆抗体已经在临床上取得了较大的成功,其为肿瘤的治疗提供了一个新的方法。本文就T淋巴细胞及PD-1抗体抗肿瘤研究进展作一阐述。     

肝硬化患者血清一氧化氮水平测定及其临床意义

目的：了解肝硬化患者血清一氧化氮（NO）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：采用分光光度法检测64例肝硬化患者及30例正常人血清NO水平。结果：肝硬化患者血清NO水平显著升高（P＜0．01）,而且其升高水平在失代偿、有腹水、肝功能分级差,伴有并发症的患者较代偿、无腹水、肝功能分级好,不伴有并发症的患者明显（0．01＜P＜0．05）。结论：肝硬化患者血清NO水平升高,可能与疾病活动情况、腹水形成、肝功损害,并发症发生及预后等有关。     

高龄脑出血并发症的临床分析

高龄老人随着年龄的增长,人体各系统功能均不同程度下降,机体内环境稳定性差,加上长期血管硬化致使机体主要脏器发生器质性损害和功能障碍,当患者发生脑出血后,机体会处于高度应激状态，中枢神经系统功能紊乱，各类并发症相继出现，从而直接影响脑出血患者的预后。本文通过总结142例高龄脑出血患者的并发症，探讨其对脑出血的发生、发展及病情转归、预后的影响。     

流行性出血热214例中西医结合疗效观察

流行性出血热是一组自然疫源性传染病。祖国医学中属于温病范畴,即当机体正气内虚,抵抗力低下时,疫疬病毒侵入体内而得此病。其病理基础是全身小血管的广泛中毒性损害,临床上以发热、腰痛、各处充血出血及肾脏损伤等为特征。热极伤阴耗损津液,致伤阴亡阳之变,并易发生休克、尿毒症、肺水肿等并发症,死亡率较高,对广大工农兵危害很大。     

阻断及逆转肝纤维化的实验与临床研究

我国慢性肝病患者众多,由此而导致的肝纤维化、肝硬化及其并发症发病率高、后果严重,成为人口病死率的主要原因之一。因而,阻断并逆转肝纤维化及早期肝硬化、阻止严重后果的发生具有十分重大意义。但迄今国内外尚缺乏有效疗法。虽然有人报道实验性肝纤维化可以逆转,但对于人类的肝纤维化,当其发展为早期肝硬化及肝硬化时一般认为是不能逆转的。我们自1986年以来,进行了大量实验及临床研究,取得了重要进展,证明动物及     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.