降压药物与糖尿病关系的研究进展

糖尿病患者高血压的患病率显著高于非糖尿病人群。如何选择抗高血压药物,特别是抗高血压药物对糖代谢的影响成为临床面临的一个重要问题。研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可减少糖尿病发病率作为一线用药。而噻嗪类利尿剂、常规β受体阻滞剂则导致胰岛素敏感性降低,增加糖尿病的发病风险。     

他汀类药物与新发糖尿病关系的研究进展

他汀类药物可以显著降低动脉粥样硬化性血管病的发病率以及病死率,目前临床多用于心血管疾病和缺血性卒中的一级预防和二级预防。虽然患者对他汀具有很好的耐受性,但众多研究结果却提示他汀治疗可以增加患者发生糖尿病的风险。随着研究的进展,他汀治疗与糖尿病发病之间的机制得到进一步揭示,文章结合近年来他汀导致新发糖尿病的研究结果和可能的机制做一综述。     

他汀类药物和新发糖尿病风险

在不同的临床研究中,他汀类药物是否增加新发糖尿病风险结果不一.结合目前所有随机对照、大样本临床研究的meta 分析,发现他汀类药物轻度增加新发糖尿病风险;但无论是绝对风险还是与他汀类药物减少主要心脑血管事件相比,该风险的危害都很低.在具有中度到高度心脑血管疾病风险以及存在心脑血管疾病的人群中,他汀类药物的应用方案无需更改.     

他汀类药物与新发糖尿病的研究进展

糖尿病在我国是常见病、多发病。随着人们生活水平的提高、生活方式的改善及人口老龄化,患病人数逐年增加。糖尿病病人常伴有脂代谢紊乱,它通过产生脂毒性加重对胰岛细胞的损害;同时血脂紊乱还容易诱发动脉粥样硬化,因此调脂治疗显得尤其重要。他汀类药物是目前常用的调脂类药物,它是一种3‐羟基‐3甲基戊二酰辅酶（HMG‐CoA）还原酶抑制剂,减少胆固醇合成,已广泛应用于心脑血管疾病的预防［1］,但大量临床研究表明他汀类药物可增加新发糖尿病的风险,现为指导临床用药就相关临床研究及潜在机制做一综述。     

他汀类药物与新发糖尿病关系的研究进展

他汀类药物是心血管疾病治疗的常用药物,但是他汀类药物的不良反应需要心血管医师的关注,本文就他汀类药物与新发糖尿病之间关系的研究做了综述,通过对国内外研究进行分析,认为他汀类药物与新发糖尿病有关,但是新发糖尿病的发生率低,不同种类、不同剂量的他汀类药物新发糖尿病发生率不一。对于存在肥胖、代谢综合征等危险因素的患者来说,应用他汀类药物发生新发糖尿病的风险更大,但是其心血管事件上的获益大于其对新发糖尿病的影响。     

常用降压药物的不良反应研究进展

高血压的治疗周期较长,需长期服药、终身服药。重视常用降压药物的不良反应,有利于提高患者的依从性及治疗效果。文章回顾了常用降压药物的最新不良反应,为临床工作做以参考。包括利尿剂对电解质、代谢和肾功能的影响;β受体阻滞剂造成的心脏抑制、哮喘加重和代谢紊乱的结果,血管紧张素转化酶抑制剂与咳嗽、水肿、急性肾功能损伤、高血钾的相关性;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与新发癌症的轻度增加相关联;钙通道阻滞剂可能出现水肿,心动过速。     

他汀类药物心血管保护作用的研究进展

<正>他汀类药物又名羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,这类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,从而干扰内源性胆固醇合成,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,从而减少载脂蛋白A-V、脂蛋白的合成和分泌,目前     

心绞痛的药物治疗

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一个重要临床症状,是由冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞所引起的急剧的、暂时的心肌缺血、缺氧综合征。心绞痛目前可分为:(1)劳累性心绞痛(稳定型、初发型、恶化型);(2)自发性心绞痛(卧位型、变异型、急性冠状动脉功能不全、梗死后心绞痛);(3)混合性心绞痛。临床所使用的“不稳定型心绞痛”是指除稳定型劳累性心绞痛之外的上述所有类型的心绞痛。心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减少心肌耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。1硝酸酯、亚硝酸脂类1·1抗心肌缺血的机制:…     

老年心肌梗死患者服用三种常用他汀类药物对新发糖尿病发生率的影响

目的 分析老年心肌梗死患者服用匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对新发糖尿病(NODM)发生率的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的128例老年心肌梗死患者,根据用药方案分为阿托伐他汀组(n=45),匹伐他汀组(n=40)和瑞舒伐他汀组(n=43).治疗3个月,比较3组患者的血糖、血脂水平,记录NODM发生率,Cox回归分析法分析3种药物并发NODM的风险性.结果 治疗后,3组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组治疗后空腹胰岛素水平明显低于治疗前,且糖化血红蛋白、空腹血糖水平明显升高(P<0.05),匹伐他汀组治疗前后空腹胰岛素、血糖指标比较差异无统计学意义;Cox回归分析结果显示,采用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗时NODM发生率更高.结论 在老年心肌梗死患者治疗中,匹伐他汀的NODM发生率明显低于瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,治疗安全性更高.     

常用动物实验麻醉药物对大鼠心血管系统的影响

目的：探讨不同动物实验麻醉药物对大鼠心血管系统的影响。方法：采用BioPac MP150动态记录四种麻醉药物麻醉后大鼠的心电图、血压,采集麻醉后不同时间点大鼠的血糖以及实验终点肝肾功能、心肌酶、电解质。结果：水合氯醛可引起严重的室性心律失常,异氟烷对心率有抑制作用,戊巴比妥钠可引起大鼠心电图P波增高,乌拉坦可引起大鼠心电图J点抬高。乌拉坦、戊巴比妥钠均有升高动脉收缩压的作用。戊巴比妥钠、异氟烷有降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶的作用,水合氯醛可引CK升高,异氟烷可降CK、CKMB,水合氯醛、戊巴比妥钠、异氟烷有降低肌酐的作用,四种麻醉药物均有降低尿酸、血钠、血钾的作用。结论：水合氯醛对心血管系统的影响明显,不适合用于心血管病的动物实验研究,戊巴比妥钠、乌拉坦、异氟烷可适当选择作为心血管病的动物实验研究。     

王净净教授临证常用药对举隅

王净净教授系湖南中医药大学博士生导师,曾任湖南省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省中西医结合学会常务理事.王老师从事教学、科研与临床近四十年,临床上擅长诊治中医脑病及内科疑难杂病,如,中风、痹证、眩晕、头痛、癫痫以及情志不遂引起的失眠、郁证等疾病,并且在用药方面善于运用中药药对,加减灵活,疗效确切.     

常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学。方法单一抗精神病药物治疗的患者300例人组,计算治疗期间的直接成本,包括药费、挂号费、检查费、住院费、非医疗费。并以阳性与阴性症状量表评分减少量评价药物治疗疗效。结果289例患者完成研究,各组药物疗效差异无统计学意义;以氯氮平为参照,增量成本-效果比依次为利培酮（391．84）、阿立哌唑（1026．64）、齐拉西酮（1178．16）、喹硫平（2072．38）、奥氮平（2250．95）o结论氯氮平最具经济性,利培酮价格较低,成本-效果比和增量成本-效果比都最低。     

常用药品说明书中儿童用药内容的调查分析

目的 调查常用药品说明书中关于指导儿童用药情况的现状及存在的问题.方法 收集郑州市儿童医院所有737份药品说明书,调查说明书中有关儿童用药的信息和指导儿童用药情况.结果 在儿童医院所有统计药品说明书中,有451份（61.2%）提及儿童用药内容,主要以注射剂型化学药品为主;3份（5.8%）标明新生儿剂量.其中仅有81份（11.0%）为专用儿童药品,多以中成药口服制剂为主.结论 药品说明书中儿童用药内容缺失明显,儿童专用药品少.应促进儿童药物代谢基础研究,进一步完善药品说明书,加强儿童专用药品开发.     

中药治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨中药治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法:研究对象为120例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,两组均给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用中药治疗。结果:经过治疗,实验组SBP、DBP、2hPG、FPG、TG、HbAlc和2h-INS等指标均显著优于对照组(P<0.05);实验组并发症率显著少于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重用药副反应。结论:在西药常规治疗的基础上,对2型糖尿病加用中药治疗,对于控制血糖和减少相关并发症是很有意义的,可以显著提高患者生括质量,值得在临床上应用推广。     

Gastrointestinal and Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) confer a gastrointestinal (GI) side effect profile and concerns regarding adverse cardiovascular effects have emerged associated with considerable morbidity and mortality. NSAIDs are highly effective in treating pain and inflammation, but it is well recognized that these agents are associated with substantial gastrointestinal toxicity. Cyclo-oxygenase-2 inhibitors may also reduce the risk for gastrointestinal events, although they may increase cardiovascular adverse events. The selection of an appropriate analgesic or anti-inflammatory agent with or without gastroprotective therapy should be individualized.     

供应链视角下常用低价药品供应保障政策

随着国家卫生和计划生育委员会等8部门联合破解常用低价药品的供应保障问题,常用低价药品亦渐明朗。本文从理论角度分析我国常用低价药品的供应保障政策对药品供应链上生产企业、流通企业、医疗机构、医保部门及患者的影响|结合实践,通过文献分析法借鉴美国缓解药品短缺的做法,初步探讨完善常用低价药品供应保障措施的建议。     

临床常用消瘿中药含碘量测定研究

目的根据中医传统的治瘿理论,结合临床实践,选择临床常用消瘿中药海藻、昆布、牡蛎、香附、夏枯草、玄参等,测定其碘的含量。方法用氧化还原滴定法,以淀粉为指示剂,用硫代硫酸钠滴定液滴定。结果昆布、海藻、牡蛎、香附、夏枯草及玄参的含碘量分别为4 993×10-6、575×10-6、115×10-6、93×10-6、38×10-6和19×10-6。结论临床常用消瘿中药中昆布、海藻含碘量最高,牡蛎、香附含碘量次之,夏枯草、玄参含碘量较低。      

对老年心血管疾病患者用药的分析

在当今社会不断向老龄化社会发展过度的时期,老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注.老年人在年龄增大以后,在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象,成为了心血管疾病的高发人群.老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病,用药具有一定的特殊性,应当加强研究,科学用药,提高患者治疗成效.本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析,力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用.     

控制糖尿病心血管危险因素研究进展

在我国,2型糖尿病的发病率已经上升到接近4％,预计总患病人数5千余万。华人可能是糖尿病的好发人群之一,根据IDF(国际糖尿病联盟)的文献,香港地区的发病率为12％,在全球国家／区域性统计中排名首位,新加坡11％排第四,这可能是现代西方化的生活方式和华人遗传素质相结合的结果。在美国少数人种也是糖尿病的好发人群。随着发展中国家现代化的进展,专家估计发展中国家的发病率将以较快的速度增长,其危害将逐步全球化。