基层医院开展腹腔镜胆囊切除术710例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除术的标准术式.近年来.广大基层医院也陆续开展.我院2004年8月至2008年2月共完成LC 710例,其中有1例胆总管损伤,术中发现后中转开腹行"胆总管修补T管引流术"后恢复良好.其他手术均顺利完成,手术效果满意.现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除无并发症发生的体会(附60例临床分析)

目的探讨基层医院初期开展腹腔镜胆囊切除术(LC)预防并发症发生的措施。方法总结初期开展60例LC的临床资料。结果腹腔镜完成手术52例,中转开腹8例,全部顺利康复,无1例发生明显并发症。结论基层医院初期开展LC,必须高度重视,严格人员培训,慎于术前,精于术中,重视胆囊三角解剖,明辨胆囊管,严防损伤胆管,重视引流,适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术后13例切口感染分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其刨伤小、恢复快,已成为目前治疗胆囊良性疾病的首选手术方式。该术式因术后切口感染相对传统开腹胆囊切除手术有其特殊性．所以对LC手术后切口感染发生、治疗的分析仍有必要。现对我院发生的13例LC手术后切口感染的病人进行回顾分析．以降低LC术后切口感染的发生率。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术可行性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在基层医院开展的可行性。方法回顾性分析148例患者LC资料。结果 146例完成LC,2例中转开腹,1例术后胆漏经引流后康复。结论严格把握手术适应证及手术时机,基层医院开展LC是安全可行的。     

腹腔镜与小切口微创胆囊切除术的疗效比较

如何减轻手术给患者带来的近期和远期痛苦,且保证手术疗效,是近年日益发展的微创外科学基础之一[1].小切口胆囊切除术(Mini-incision Cholecystectomy,MC)是在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)启发下开展起来的又一微创手术.MC与LC有大致相同的手术适应症,在大医院LC已经成为胆囊切除的首先术式.为能正确评价MC和LC在基层医院的应用效果,回顾性分析我院2008年1月至2012年1月开展的170例腹腔镜胆囊切除术和164例微创小切口胆囊切除术患者,对手术的有效性及安全性进行比较研究,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除手术困难因素及处理措施

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),目前已成为治疗胆囊良性疾病的重要手术方式。但目前临床仍有各种因素导致困难LC,增加患者术后并发症发生率或中转开腹,本文笔者意在归纳分析困难LC的各种因素及处理措施,减少患者并发症发生率及中转开腹率。1资料与方法1.1一般资料:我院普外科在2003年5月至2017年12月间共实施3 026例腹腔镜下胆囊切除术,其中男性1 425例,     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理

腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式,目前该项技术已普及到基层医院。然而,不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症,LC中胆管损伤(BDI)也是最严重的并发症。据文献资料记载,其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性。加之腹腔镜操作器械本身特有的局限性,因而LC致胆管损伤的原因、机制、     

1200例腹腔镜胆囊切除术的操作体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧,减少并发症的发生。方法回顾分析2002年3月-2010年10月我院1200例LC术的临床资料。结果1200例,中转开腹14例,并发症7例。结论LC术的开展日益成熟,已成为治疗胆囊良性疾病的＂金标准＂。正确认识胆囊三角的解剖,并掌握一定的操作技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、切口小、美容效果佳、术后恢复快、术后疼痛轻、平均住院时间短等明显优势虽已成为外科治疗胆囊良性疾病的金标准,但由于其所固有的局限性,目前并不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)[1]。对LC所致中转开腹的风险因素,仍有继续探讨的必要。今以我院2004年6月-2010年6月31例胆囊结石行LC的病例进行分析,报道如下。     

LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎268例分析

目的探讨LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎的疗效及临床价值。方法回顾分析2005年1月-2010年9月我院应用三孔法行LG236例胆囊颈部结石合并急性胆囊炎和应用四孔法行LG的32例患者的临床资料。结果 254例成功完成LC手术,14例中转开腹,术后未发生腹腔出血、胆漏、胆囊窝或肝肾隐窝积液感染等并发症。结论根据术者所具备的腔镜操作技术熟练程度和积累的手术经验,术中采取的方法得当,能正确的把握中转开腹的适应症,选择开展LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、切口小、美容效果佳、术后恢复快、术后疼痛轻、平均住院时间短等明显优势虽已成为外科治疗胆囊良性疾病的金标准,但由于其所固有的局限性,目前并不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)[1].对LC所致中转开腹的风险因素,仍有继续探讨的必要.今以我院2004年6月-2010年6月31例胆囊结石行LC的病例进行分析,报道如下.     

困难腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的总结困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法、手术技巧以及术后处理。方法对我院2007年2月至2012年6月收治的153例困难腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果困难LC术成功率为96.7%,5例中转开腹,其中胆囊十二指肠瘘2例,胆囊结肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘合并胆囊横结肠瘘1例,变异肝外胆管1例(术中利用胆道造影,明确变异肝外胆管,行肝外胆管胆总管吻合+T管引流),所有病例均痊愈出院。结论多数困难LC术能顺利完成,对情况比较复杂者应立即中转开腹治疗。困难LC术中应谨慎操作,手术技巧和术后处理在整个治疗中至关重要。     

腹腔镜胆囊大部切除72例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)损伤小、术后恢复快、痛苦轻等优点,在治疗胆囊结石同开腹胆囊切除术一样具有重要的临床意义,LC占我院同期胆囊切除术的95%以上。我们对1992年10月以来17000例LC中行腹腔镜胆囊大部切除72例进行了分析,现报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病的首选术式和金标准[1]。胆管损伤是LC最严重的手术并发症之一。LC中胆管损伤的发生率报道不一。一旦发生胆管损伤,如果早期处理不当或不及时,将会造成胆管狭窄,反复发生胆管炎,最终形成淤胆性肝硬化、门静脉高压症,往往后果比较严重,处理十分棘手,有时需要多次开腹手术,有很高的病死率[2]。我院自1996年12月至2013年8月共开展LC 500余例,出     

腹腔镜胆囊切除术与开腹小切口胆囊切除术的疗效比较

腹腔镜胆囊切除术(LC)因有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点,近年来得到了迅猛地的发展,已在胆囊良性疾病手术切除中成为了"金标准",得到诸多临床医生的认可[1].笔者分别采用开腹小切口胆囊切除术(MC)和LC治疗了240例胆囊疾病患者,比较两种术式治疗结石性胆囊炎的效果及并发症情况[2].现报告如下.     

直视微创胆囊切除术38例临床分析

单纯性结石性胆囊炎及胆囊小隆起性病变的传统治疗方法是开腹胆囊切除术，近年来国内、外流行的术式为经腹腔镜胆囊切除术。直视微创胆囊切除术是在开腹小切151胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术基础上发展起来的一种新术式，其通过使用一套微创手术器械，在直视下完成胆囊切除。我院自2005年3月至2007年3月开展该手术38例，效果满意，现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因及指征.方法 回顾分析我院2000年1月至2005年11月LC术中中转开腹的临床资料.结果 3 100例LC中,中转开腹62例,主要原因是:Colat三角解剖不清、胆囊萎缩、胆道损伤、Mirrizi综合征、胆肠内瘘.结论 应准确掌握LC术中中转开腹的时机,以最大限度地降低LC并发症,保证患者的安全.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及处理(附12例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用，但目前仍存在一定的中转率。文献报告为2％～3％。我院开展LC5年来。共进行414例LC术，中转开腹12例，中转开腹率为2．89％。现结合临床资料，对其发生的原因及对策予以分析。     

706例腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧。方法回顾性分析了706例三孔法LC的临床资料。结果706例中有685例手术成功，中转开腹21例，手术时间10—70min，平均31min，平均住院时间5d，术后恢复好，未发生出血、感染、黄疸、胆囊管残端漏、胆管残留结石等并发症。结论只要进行规范化的LC技术培训，配合上级医院资深专家的带教，在基层医院开展应用现已成熟的三孔法LC是安全、可靠的。