胃癌组织中成纤维细胞生长因子受体样蛋白1的表达及其与术后复发转移的关系

目的 探究胃癌组织中成纤维细胞生长因子受体样蛋白1(fibroblast growth factor receptor-like protein 1,FG-FRL-1)的表达及与胃癌根治术后复发转移的相关性.方法 选取2016年3月至2018年6月江苏省无锡市惠山区人民医院收治的92例拟行根治术治疗的胃癌患者.对比胃癌...     

PD-1/PDL-1在胃癌诊治中的研究进展

胃癌发病率较高,预后较差,死亡率高.程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1,PDL-1)的免疫逃逸机制在抗肿瘤转移、抑制肿瘤发生发展中发挥了关键作用.为了促进PD-1/PDL-1在胃癌诊断和治疗中的应用,本文介绍了...     

晚期胃癌组织中c-Met表达与淋巴结转移度和预后的关系

目的探讨晚期胃癌组织中c-Met的表达与淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)及预后的关系。方法选取本院2005年9月至2010年9月行胃癌根治术并经病理检查确诊的晚期胃癌患者200例为研究对象。采用免疫组织化学法检测c-Met在胃癌组织中的表达水平;采用线性回归探讨c-Met表达与LNR及临床预后的关系;采用Cox回归模型探讨c-Met表达与肿瘤复发或转移的关系。结果200例患者中发生终点事件(复发、转移或死亡)78例,LNR4期患者发生终点事件的风险较高(约67.3%);c-Met表达水平与术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤N分期、LNR呈正相关;LNR(P=0.013)、c-Met表达水平(P=0.020)、肿瘤侵犯深度(P=0.030)、肿瘤N分期(P=0.030)是晚期胃癌转移或复发的独立危险因素。结论高龄、恶性程度高的晚期胃癌发生复发、转移的风险明显增加,c-Met表达水平与LNR呈正相关,胃癌组织中高表达水平的c-Met是胃癌复发、转移的独立危险因素。     

程序性死亡蛋白-1抗体治疗晚期胃癌的临床研究新进展

目前化疗仍为晚期胃癌的标准治疗手段,而多数患者诊断时已接近晚期。近年新兴的免疫治疗手段程序性死亡蛋白-1(PD-1,programmed death l)抗体,通过阻断肿瘤细胞逃避自身免疫机制,重新激活自身免疫对肿瘤的杀伤作用,从而达到肿瘤的治疗作用。针对晚期胃癌的PD-1抗体治疗的临床研究已在国内外开展,大部分均有较好效果。本文对近年免疫治疗中的PD-1抗体在晚期胃癌的重要临床研究进展进行介绍。     

循环肿瘤细胞对进展期非小细胞肺癌患者程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗效果的监测价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)对进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗效果的监测价值.方法 选取2019年2月至2020年6月于海南医学...     

胃癌组织中NRP1和NRP2表达情况及其与临床病理特征的相关性

目的探讨胃癌组织中神经纤毛蛋白(neuropilin,NRP)1和NRP2表达情况及其与临床病理特征的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月重庆医科大学附属第一医院收治的128例行胃癌根治术的患者为研究对象,收集患者术中胃癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测上述组织中NRP1、NRP2的表达情况及微血管密度(microvessel density,MVD),分析NRP1、NRP2表达情况与MVD和患者临床特征的相关性。结果胃癌组织中NRP1和NRP2阳性表达率均显著高于癌旁正常组织(P_均<0.001)。NRP1和NRP2阳性表达患者的MVD均显著大于NRP1和NRP2阴性表达患者(P_均<0.001),NRP1和NRP2阳性表达患者TNMⅢ期占比均显著高于NRP1和NRP2阴性表达患者(P_均<0.05)。结论 NRP1和NRP2可能参与了胃癌组织血管生成和胃癌细胞的生长过程。     

程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白配体-1抑制剂的不良反应及管理

免疫检查点抑制剂改变了肺癌治疗的格局。但随着免疫药物的推广以及使用,其在治疗中所带来的不良反应逐渐暴露出来,严重时甚至威胁生命。本文就近年来免疫相关不良反应进行汇总,为更好地管理和治疗提供依据。     

甲状腺癌组织中抗凋亡基因-1蛋白的表达水平及其临床病理意义

目的:探讨并分析甲状腺癌组织中抗凋亡基因-1(BAG-1)蛋白的表达水平及其临床病理意义.方法:将江苏省人民医院病理科收集的69份甲状腺癌组织病理标本、34份癌旁甲状腺组织标本、35份甲状腺腺瘤组织标本和30份正常甲状腺组织标本作为研究对象.将其中69份甲状腺癌组织病理标本作为研究组,将其中34份癌旁甲状腺组织标本作为...     

PD-L1在肺腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在肺腺癌中的表达及临床意义.方法:选取贵阳市肺科医院收治的100例肺腺癌患者(其病情均经病理学检查得到诊断)作为研究对象.采用免疫组织化学法检测其肺腺癌标本中PD-L1的表达情况,分析PD-L1的表达与肺腺癌组织学分型及临床病理特征之间的关系.结果:在100例肺腺癌患者中,PD...     

喉鳞癌组织中Caspase-3蛋白与Survivin蛋白的表达水平及相关性

目的探讨喉鳞癌组织中Caspase-3蛋白与Survivin蛋白的表达水平及相关性。方法采用免疫组织化学法测定喉鳞癌组织及正常喉黏膜组织中Survivin蛋白与Caspase-3蛋白表达水平,并分析其相关性。结果正常喉黏膜组织中Survivin蛋白检测阳性率为10.0%(8/80),明显低于喉鳞癌组织[42.5%(34/80)],Survivin蛋白表达与年龄、性别、病变部位无关(P>0.05),而与TNM分期、淋巴结转移、病理分级相关(P<0.05)。正常喉黏膜组织中Caspase-3蛋白阳性表达率[86.7%(26/30)]明显高于喉鳞癌组织[30.0%(24/80)],差异具有显著性(P<0.05),Caspase-3蛋白表达与年龄、性别、病变部位、病理分级、有无淋巴结转移、TNM分期无关(P>0.05)。Survivin蛋白与Caspase-3蛋白表达呈负相关。结论 Survivin蛋白不但参与原位癌的发生进展,还可能参与癌细胞转移。Survivin蛋白高表达预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后。Survivin蛋白可能通过抑制Caspase-3蛋白的表达抑制细胞凋亡,可能为肿瘤形成的分子机制之一。     

Programmed death ligand-1/programmed death-1 inhibition therapy and programmed death ligand-1 expression in urothelial bladder carcinoma

After two decades of unchanged paradigms, the treatment strategies for advanced urothelial bladder cancer have been revolutionized by emerging programmed death ligand-1 (PD-L1)/programmed death-1 (PD1) inhibition therapy. Increased evidence is demonstrating the efficacy of PD-L1/PD1 inhibition therapy in both second-line and first-line settings. However, the percentage of patients who benefit from anti-PD-L1/anti-PD1 therapy is still low. Many questions have been raised in the development of biomarker-driven approaches for disease classification and patient selection. In this perspective, we discuss PD-L1/PD1 expression in urothelial bladder carcinoma, review approved anti-PD-L1/anti-PD1 agents for bladder cancer treatment and current ongoing studies investigating combination treatment strategies, and explore PD-L1 expression status for the evaluation of bladder cancer immunotherapy.     

胃癌患者术前预后营养指数与辅助化疗效果及预后的关系

目的探讨胃癌患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与辅助化疗效果及预后的关系。方法回顾性分析本院2009年6月至2012年6月行胃癌根治术并经病理确诊的80例患者的临床资料。根据患者术前1周的检查结果计算PNI,探讨PNI与患者辅助化疗效果及预后的关系。结果 80例患者平均PNI为45.8±11.9,随访期间死亡12例,PNI高的患者死亡率低于PNI低的患者,且PNI高的患者辅助化疗不良反应发生率低于PNI低的患者(P<0.05)。脉管癌栓(P=0.04)、PNI(P=0.014)、肿瘤浸润深度(P=0.08)是胃癌患者死亡的独立危险因素。结论 PNI高的胃癌患者辅助化疗不良反应发生率及术后死亡率低,PNI是胃癌患者死亡的独立危险因素。     

胃癌组织中p53、Ki67表达与患者生存质量及预后的关系

目的探讨胃癌组织中p53、Ki67表达与胃癌患者生存质量及预后的关系。方法回顾性分析本院2009年5月至2012年5月收治的行胃癌切除术的1135例患者的临床资料,其中1035例患者完成随访,收集患者胃癌组织中p53、Ki67的表达情况,记录患者转移、复发及死亡情况,所有患者均采用SF-36简明健康状况调查量表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)进行生存质量评分,分析胃癌组织中p53、Ki67表达与患者生存质量及预后的关系。结果 1035例患者中,p53阳性407例、阴性628例;Ki67阳性306例、阴性729例。p53阳性患者的总体健康、生理功能、活力、情感职能、精神健康、社会功能评分均明显低于p53阴性患者(P<0.05),Ki67阳性患者的总体健康、生理功能、活力、情感职能、精神健康、社会功能评分均明显低于Ki67阴性患者(P<0.05)。Logistic分析结果提示,p53阳性(P=0.03)、Ki67阳性(P=0.02)、TNM分期(P=0.02)是胃癌患者预后不良的独立危险因素。结论胃癌组织中p53、Ki67表达与患者生存质量及预后密切相关。     

卵巢高级别浆液性癌组织中叉头框转录因子M1和胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1的表达与患者临床病理特征和预后的关系

目的探究卵巢高级别浆液性癌组织中叉头框转录因子M1(forkhead box M1,FOXM1)、胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(glioma-associated oncogene homoglog-1,Gli-1蛋白)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2009年1月至2013年9月中国人民解放军中部战区总医院妇产科收治的经手术病理证实为卵巢高级别浆液性癌的82例患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测石蜡标本中FOXM1和Gli-1蛋白的表达情况;收集患者临床资料,分析FOXM1和Gli-1蛋白表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果临床分期Ⅲ～Ⅳ期、高中分化和伴腹水的卵巢高级别浆液性癌患者FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达率均显著升高(均P<0.05)。FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达患者的20、40、60个月生存率均显著低于阴性表达患者(均P<0.05),累计存活时间均显著短于阴性表达患者(均P<0.05)。结论临床分期Ⅲ～Ⅳ期、高中分化和伴腹水的卵巢高级别浆液性癌患者FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达率均显著升高,且FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达患者的生存率均下降。     

色素上皮衍生因子在乳腺癌组织中的表达情况及其与超声声像图特征的关系

目的探讨色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在乳腺癌组织中的表达情况及其与超声声像图特征的关系。方法选取2015年2月至2017年10月本院收治的116例乳腺癌患者纳入观察组,其中浸润性导管癌70例,浸润性小叶癌38例,浸润性筛状癌8例;同时选取乳腺导管上皮增生性疾病患者97例纳入对照组,采用免疫组织化学染色法检测PEDF的表达水平,分析PEDF表达水平与超声声像图特征之间的关系。结果观察组患者PEDF阳性表达率显著低于对照组(P<0.001)。观察组中浸润性导管癌、浸润性小叶癌及浸润性筛状癌患者PEDF阳性表达率比较差异无显著性(P>0.05);诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)3级患者PEDF阳性表达率均显著低于NPI 1级和2级患者(P_均<0.05);NPI 2级患者PEDF阳性表达率显著低于NPI 1级患者(P <0.05);血流分级Ⅱ～Ⅲ级、肿瘤直径≥2 cm患者PEDF阳性表达率均显著低于血流分级0～Ⅰ级、肿瘤直径<2 cm患者(P_均<0.05)。结论 PEDF在乳腺癌组织中呈低表达,与患者预后有一定关系;超声声像图特征与PEDF表达水平具有一定的相关性。     

微生态制剂在结肠癌合并不全性肠梗阻治疗中的应用效果及预后影响分析

目的探讨微生态制剂在结肠癌合并不全性肠梗阻患者中的应用效果及其对患者预后的影响。方法选取2016年3月至2018年2月本院收治的96例结肠癌合并不全性肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者在常规治疗基础上接受微生态制剂治疗,对照组患者接受常规治疗,比较两组患者治疗前后的营养状况、手术情况、预后情况和生存质量。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白、CD3+CD8+T细胞水平和体重均显著高于对照组(均P <0.05),术后排气时间和首次排便时间均显著短于对照组(均P <0.05),总体健康、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻评分均显著低于对照组(均P <0.05)。结论在术后常规治疗基础上增加微生态制剂可以改善结肠癌合并不全肠梗阻患者营养状况,缩短术后排气和首次排便时间,提高患者免疫功能和生活质量,值得临床推广。     

TSP-1及其受体CD47在肾缺血再灌注损伤大鼠模型中的作用及机制初步探讨

目的构建肾缺血再灌注损伤(IRI)大鼠模型,观察血小板反应蛋白-1(TSP-1)及其受体CD47在肾脏的分布及变化,并探讨其在肾IRI发病机制中的作用。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为正常对照组(n=5)、假手术组(n=5)和模型组(n=32),模型组下设IRI后1小时、6小时、12小时、24小时4个时间点(4个小组),每个时间点各8只大鼠。通过阻断肾血流45分钟后再灌注构建肾IRI大鼠模型。观察肾IRI后各组大鼠尿量变化,采用全自动生化分析仪检测各组大鼠的肾功能,通过HE染色了解肾脏病理损害,采用酶联免疫吸附法测定肾组织中羟自由基和丙二醛的浓度。通过肾组织免疫组化及免疫荧光双染,观察TSP-1和CD47蛋白在肾脏中的表达。结果与正常对照组和假手术组相比,模型组大鼠尿量明显减少,血肌酐和尿素氮水平明显升高,差异具有显著性;随着缺血再灌注后时间的延长,肾小管出现不同程度的扩张、变性与坏死。肾间质出现炎性细胞浸润、充血水肿等变化。模型组大鼠肾小管HE染色病理损伤评分较正常组升高,差异具有显著性;IRI肾组织中的羟自由基和丙二醛水平呈逐渐升高趋势。在肾IRI早期,肾小管TSP-1、CD47表达水平即明显增加,至肾IRI 24小时时TSP-1、CD47在残存肾小管中仍有较高表达。通过免疫荧光双染发现,在肾IRI肾小管TSP-1和CD47存在共表达。相关性分析发现羟自由基和丙二醛的浓度与TSP-1及CD47积分光密度呈正相关。结论肾IRI时大鼠肾脏TSP-1和CD47表达水平明显升高,与氧化应激反应密切相关。TSP-1及其受体CD47共同参与了肾IRI过程。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨分析替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2013年4月本院治疗的56例晚期胃癌患者的临床记录资料。结果治疗后,治疗组的总有效率和生活质量总改善率分别为67.86%和85.71%,均高于对照组的39.29%和57.14%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组的血小板减少发生率和手足综合征发生率均低于对照组,具有显著性差异(P<0.05),其他不良反应发生率相比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期临床疗效显著,为晚期胃癌的化疗提供了安全有效的选择方案。