超敏C反应蛋白和补体C3与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

Objective : To explore the relationship between the levels of high-sensitivity C-reactive protein（hsCRP）,complement3(C3) and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus(SLE).Methods : A total of 101 patients with SLEwere divided into two groups in accordance with SLEDAI scores, the active group（n=28）and the remission group（n=73）.Plasma was assayed for hsCRP by immunological transmission turbidimetry,and serum was assayed for C3 by radiation rate nephelometry. All data were analyzed by Students’t test, Chi-squared test and Pearson regression analysis.Results: Patients in active group had higher hsCRP levels than patients in remisson group[（9.03±6.84）mg/L ] vs [(1.51±1.27）mg/L],and patients in active group had lower C3 levels than patients in remisson group[(677.00±389.75)mg/L] vs[(877.94±316.54)mg/L] differences were statistically significant(P＜0.05);hsCRP levels were positively correlated with SLEDAI score(r=0.649,P＜0.01),complement3 levels and SLEDAI score were negatively correlated(r=-0.590,P＜0.01).Conclusion : HsCRP and C3 are closely related with SLE activity and can be used as one of the indicators for SLE activity and the clinical result.     

超敏C反应蛋白和补体C3与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs CRP)和补体C3与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度间的关系。方法:选取SLE患者101例,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分分为缓解组(n=73)和活动组(n=28),应用免疫透射比浊法检测101例患者血浆hs CRP,应用速率放射比浊法检测患者血清C3,分组比较上述指标及其与疾病活动度的相关性。采用独立样本t检验、χ2检验和Pearson相关分析进行统计学分析。结果:活动组SLE患者hs CRP水平高于缓解组[(9.03±6.84)mg/L]vs[(1.51±1.27)mg/L],活动组SLE患者补体C3水平低于缓解组[(677.00±389.75)mg/L]vs[(877.94±316.54)mg/L],分别比较差异有统计学意义(P<0.05);hs CRP水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.649,P<0.01),补体C3水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.590,P<0.01)。结论:Hs CRP和补体C3水平与SLE疾病活动密切相关,可作为SLE患者疾病活动度监测和治疗效果的评估指标。     

系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞研究进展

调节性T细胞(regalatorg Tcell,Treg)是体内一类具有免疫调节功能的特殊T细胞群,根据其产生和表型分为不同的亚群,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发生和进展密切相关。文中对不同Treg亚群的特征、作用及其与SLE发病机制的关系做一综述。     

系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞的表达

目的 探讨系统性红斑狼疮患者(SLE)外周血CD4+CD127-调节性T细胞(Treg)的表达水平及意义.方法 应用流式细胞术检测SLE患者(10例SLE活动期、10例SLE非活动期)和20例健康志愿者外周血CD4+、CD4+CD127-Treg及CD4+CD25+CD127-Treg的表达水平.结果 活动期组CD4+T细胞占淋巴细胞的比例显著高于非活动期组,而CD4-CD127-和CD4+CD25+CD127-Treg显著低于非活动组.非活动期组CD4+T淋巴细胞、CD4+CD127-Treg和CD4+CD25+CD127-Treg较健康对照组差异无显著性.结论 由于缺乏CD4+CD127-Treg,SLE免疫抑制功能降低,提示Treg可能在SLE的发病机制中发挥重要作用.     

调节性T细胞在系统性红斑狼疮患者中的研究

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血调节性T细胞（Treg）的变化及其与病情活动的相关性,探讨Treg细胞在SLE发病机制中的作用。方法用四色分选流式细胞仪检测103例SLE患者及58名健康对照人群外周血Treg细胞百分数（%）。SLE活动性的判断采用SLEDAI评分方法,其中非活动期（SLEDAI≤9分）患者37例,活动期（SLEDAI〉9分）患者66例。分析以上SLE患者外周血Treg细胞百分数的变化及其与病情活动的相关性。结果①SLE患者组Treg细胞（%）（1.59±1.21）显著低于健康对照组（2.62±1.76）,P〈0.05;②SLE活动组Treg细胞（%）（1.53±1.28）显著低于SLE非活动组（2.14±1.97）,P〈0.05,SLE活动组Treg细胞（%）（1.53±1.28）显著低于健康对照组（2.62±1.76）,P〈0.05,SLE非活动组Treg细胞（%）（2.14±1.97）显著低于健康对照组（2.62±1.76）,P〈0.05。③Treg细胞百分数与SLEDAI评分呈显著负相关。结论 SLE患者外周血Treg细胞百分数存在显著异常,并与疾病活动性密切相关,说明Treg细胞可能在SLE的发生、发展中起重要作用,为SLE的发病机制和治疗提供新的思路。     

调节性T细胞在系统性红斑狼疮患者中的研究

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血调节性T细胞(Treg)的变化及其与病情活动的相关性,探讨Treg细胞在SLE发病机制中的作用.方法 用四色分选流式细胞仪检测103例SLE患者及58名健康对照人群外周血Treg细胞百分数(%).SLE活动性的判断采用SLEDAI评分方法,其中非活动期(SLEDAI≤9分)患者37例,活动期(SLEDAI＞9分)患者66例.分析以上SLE患者外周血Treg细胞百分数的变化及其与病情活动的相关性.结果 ①SLE患者组Treg细胞(%)(1.59±1.21)显著低于健康对照组(2.62±1.76),P＜0.05;②SLE活动组Treg细胞(%)(1.53±1.28)显著低于SLE非活动组(2.14±1.97),P＜0.05,SLE活动组Treg细胞(%)(1.53±1.28)显著低于健康对照组(2.62±1.76),P＜0.05,SLE非活动组Treg细胞(%)(2.14±1.97)显著低于健康对照组(2.62±1.76),P＜0.05.③Treg细胞百分数与SLEDAI评分呈显著负相关.结论 SLE患者外周血Treg细胞百分数存在显著异常,并与疾病活动性密切相关,说明Treg细胞可能在SLE的发生、发展中起重要作用,为SLE的发病机制和治疗提供新的思路.     

系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞与Th17细胞失衡的研究

目的 通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞(regulaory T cells,Treg)与Th17细胞的比例,来探讨Treg/Th17细胞的失衡在SLE发病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测52例SLE患者(其中活动组38例)及22名健康对照者的外周血CD4+ CD25highT细胞、Th17细胞的比例,并分析与疾病活动指数(systemic lupus erythematosus activity index,SLEDAI)的相关性.结果 SLE患者外周血CD4+ CD25highT细胞和Th17细胞占CD4+T细胞的比例与对照者相比,差异无统计学意义(P＞0.05),且与SLEDAI无相关性.CD4+ CD25highT细胞与Th17细胞的比率在活动组SLE中下降尤为明显(P＜0.05),且与SLEDAI呈明显的负相关(P＜0.05).结论 活动性SLE患者外周血Treg与Th17细胞的比率明显下降,并与疾病活动密切相关,说明两群细胞的失衡可能在SLE的发生和发展中起重要作用.     

系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞及TGF-β的检测

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD25+FOXP3+T细胞及细胞因子TGF-β的变化,分析其在SLE发病机制中的作用。方法收集SLE患者及健康对照组外周抗凝静脉血,流式细胞仪检测CD4+CD25+FOXP3+T细胞的表达。ELISA法检测研究对象血清中TGF-β的水平。结果SLE患者的CD4+CD25+FOXP3+T细胞百分率低于健康对照组,患者血清中TGF-β水平明显低于健康对照组(P0.05)。结论CD4+CD25+FOXP3+T细胞数量减少和TGF-β含量降低可能与SLE发生有关。     

初发系统性红斑狼疮患者调节性T细胞和Th17细胞的检测及意义

目的：观察初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血调节性T细胞（Treg）和Th17细胞的变化,探讨其临床意义。方法检测15例初发SLE患者（活动组11例,非活动组5例）及10例健康对照者（对照组）的外周血CD4＋CD25highTreg、Th17细胞占CD4＋的比例,分析两种细胞的比率与疾病活动指数（SLEDAI）的相关性。结果初发SLE患者外周血CD4＋CD25highTreg和Th17细胞的比例与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,与SLEDAI无相关性（均P＞0.05）。CD4＋CD25highT细胞与Th17细胞的比率在活动组患者下降尤为明显（P＜0.05）,且与SLEDAI呈明显的负相关（P＜0.05）。结论初发的活动性SLE患者外周血Treg与Th17细胞的比率明显下降,并与疾病活动密切相关,两群细胞的失衡可能在SLE发病机制中起重要的作用。     

补体C3测定在系统性红斑狼疮治疗中的作用

分析38例伴补体C3下降的系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现及治疗转归。结果表明补体C3测定能帮助判断SLE潜在的活动性，指导临床合理应用皮质类固醇激素。     

Correlation between Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index,C3, C4 and Anti-dsDNA Antibodies

Background

Therapeutic decisions in systemic lupus erythematosus (SLE) are based on the disease activity and nature of organ involvement. There are various clinical and laboratory methods to assess the lupus flares.

Methods

Fifty one SLE patients with active disease (lupus flare) were studied. Systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI), C3, C4 and anti-double stranded DNA levels were estimated and repeated monthly till remission. After remission these tests were done three monthly. Values of serological parameters were then correlated with SLEDAI score.

Result

Thirteen (25.4%) patients had predominantly renal involvement while 38 (74.6%) patients had non-renal affliction. Musculoskeletal and mucocutaneous symptoms were the commonest features of lupus flare (90%). It was observed that 12 out of 13 (92.3%) patients with active renal involvement had low C3 levels and 11 (84.6%) had low C4 levels. The anti-dsDNA levels were elevated in all patients with predominant renal flare. In non-renal flare anti-dsDNA titre was raised only in 35% cases. Low C3 and C4 levels were noticed in 43% and 53% of non-renal flares respectively. Significant positive correlation was noticed between SLEDAI score and anti-dsDNA levels (0.01 level two-tailed prediction) and a significant negative correlation was observed with SLEDAI and C3, C4 levels (0.01 and 0.05 levels, two-tailed prediction) in our patients. On subgroup analysis it was noticed that this correlation is stronger for renal lupus. Negative correlation of SLEDAI and complement levels was not observed in non-renal flares.

Conclusion

Calculation of SLEDAI is a vital clinical tool for assessment of SLE patients. Serial estimation of anti-dsDNA titre, C3 and C4 levels help us diagnose lupus flare and make appropriate therapeutic decisions in patients with high SLEDAI score.Key Words: Systemic lupus erythematosus, Lupus flare, Complement, Anti-dsDNA     

系统性红斑狼疮患者血清IgE含量与疾病活动性关系

目的 :探讨活动期系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)患者血清总IgE含量变化与病患活动度性的关系。方法 :采用微粒子捕捉酶免疫分析 (MicroparticleEnzymeImmunoassay ,MEIA)测定活动期系统性红斑狼疮患者、稳定期和健康对照组血清中总IgE含量。结果 :6 0例活动期系统性红斑狼疮患者病人血清总IgE含量较稳定期和健康对照组明显增高 ,P <0 .0 1。结论 :血清总IgE测定可作为系统性红斑狼疮活动期有意义的判断指标     

补体、抗dsDNA和系统性红斑狼疮活动的相关性

本文回顾性分析了50例符合美国ARA标准（1982）的SLE病人的临床情况，并对补体、血沉（ESR）、抗dsDNA抗体（DNA抗体结合率）等指标与SLE活动的关系进行了探讨。结果表明：C3下降较C4下降对判断SLE活动更有价值，而dsDNA抗体升高（尤其是＞30％），对SLE活动的判断很有价值。故C3下降（尤其是＜0．5g／L）及dsDNA抗体升高，都应警惕病情活动。当补体二项均低及dsDNA抗体升高时对判断SLE活动价值最大。而ESR＞45mm／h时，除其他因素外，应高度重视病情活动。     

系统性红斑狼疮与心血管疾病

系统性红斑狼疮是一种自身免疫介导的、炎症性、系统性结缔组织病,尤其好发于中青年女性,可累及全身多个系统、器官。近年证实系统性红斑狼疮好发心血管疾病,除外高血压、糖尿病等传统危险因素外,疾病病程、药物、氧化应激等因素更值得关注。本文就系统性红斑狼疮好发心血管疾病的原因予以综述。     

536例系统性红斑狼疮患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与疾病活动度的关联性分析

目的 评估系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）与疾病活动度的关联性。方法 选取昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的SLE患者共536例。根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分,将患者分为疾病无活动组,轻度活动组,中度活动组,重度活动组。比较4组间NLR的差异,并通过Spearman相关性分析,分析NLR与SLE患者疾病活动度的相关性。结果 4组间NLR水平有差异,进一步两两比较,结果显示疾病中度活动组NLR水平高于无活动组（调整后P <0.001）;重度活动组NLR水平高于无活动组（调整后P <0.001）;重度活动组NLR水平高于轻度活动组（调整后P=0.011）SLE患者的NLR与SLEDAI评分呈正相关（P <0.05）。结论 NLR可作为评价SLE患者疾病活动度的一项参考指标。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒(ELISA)对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定.结果:全组患者的 ACAIgG、A CAIgA和ACAIgM 阳性率分别为62.1%、52.9%和35.6% .ACAIgG、ACAIgM 测定值与代表SLE 活动性的病情积分呈正相关(r=0.2763,P=0.044;r=0.3294,P=0.018).AC AIgG 、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关(r=-0.4737,P=0.000;r=-0.2990,P =0.017;r=-0.2758,P=0.029);ACAIgG与补体C4呈负相关(r=-0.40 79,P=0.005).并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,A CAIgG、ACAIgM 测定值的变化较无此并发症者明显增高.由此表明 ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性.并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,ACAIgG、ACAIgM 测定值增高.     

T细胞亚群及共刺激分子表达与系统性红斑狼疮免疫病理的关系

目的：探讨T细胞亚群及共刺激分子表达与系统性红斑狼疮免疫病理的关系。方法；采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测技术对系统性红斑狼疮（SLE）患者和正常人外周血T细胞亚群及外周血单个核细胞膜表面共刺激分子的表达进行分析。结果：（1）与正常人相比，SLE患者CD3^ ,CD4^ T细胞亚群显著减少，CD4／CD8比例失调，双标记CDr^ CD28^ ,CD8^ CD28^ T细胞亦显著减少；（2）患者共刺激分子CD28表达显著降低，4－1BB分子表达显著增高；（3）患者T细胞CD4／CD8与抗核抗体呈负相关，共刺激分子4－1BB与抗核抗体，尿蛋白呈正相关，而与CD4^ CD28^ T细胞亚群呈负相关。结论：T细胞亚群及共刺激分子表达异常在系统性斑狼疮发病机制中可能具有重要作用。     

正常人及系统性红斑狼疮患者T细胞亚群流式细胞术初步分析

目的：研究正常人及系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血（PBMCs)T淋巴细胞亚群的平衡状态，方法：采用微量全血法在样本中标记多种荧光抗体，利用三色流式细胞技术对正常人及SLE患者外周血各T细胞亚群百分率进行检测和分析。结果：与正常人相比，在未经刺激的自然状态下，SLE患者PBMCs中表达白细胞介素（IL）-10的Th2细胞及Tc2细胞的百分率均显著增高；如经植物血凝素（PHA）和佛波醇乙酯（PMA）联合刺激，正常人表达干扰素-γ（IFN-γ）的Tcl细胞百分率显著升高，而SLE患者则仍表现为Th2和Tc2细胞百分率的明显增高。结论：SLE患者体内存在高IL-10应答，低IFN-γ应答状态，从而形成T细胞亚群平衡向Th2/Tc2偏移的态势。     

儿童与成人系统性红斑狼疮的血沉、补体比较分析

目的 探讨儿童与成人系统性红斑狼疮(SLE)在血沉、补体方面的差异.方法 分析50例首诊儿童SLE患者的血沉、补体特点,并与同期357例首诊成人SLE患者进行比较.结果 儿童和成人SLE的ESR增快发生率分别为46.0%和48.7%,补体C3减少发生率分别为76.0%和65.6%,补体C4减少发生率分别为60.0%和5...     

间充质干细胞的衰老与系统性红斑狼疮的研究进展

间充质干细胞(MSCs)因免疫调节、多向分化等功能而日益受到重视,但体外多次扩增后或在某些疾病中,MSCs有衰老迹象,表现为形态上出现衰老的变化、增殖速度及能力逐渐减低,分化潜能改变等。MSCs的衰老在疾病的发生中可能起重要作用。系统性红斑狼疮(SLE)患者MSCs表现为生长缓慢,成骨呈脂肪能力异常,提示SLE是一种MSCs病,现就MSCs衰老与SLE的关系予以综述。