脉冲射频联合注射治疗足跟痛的临床观察

目的观察脉冲射频联合注射治疗足跟痛的临床效果。方法诊断明确的足跟痛的患者24例,随机分为两组,A组采用脉冲射频联合注射治疗,B组使用注射治疗。于治疗后1周、3周对所有患者随访,并记录VAS评分及镇痛效果评价。结果治疗后3周后,VAS评分两组差异有统计学意义(P0.05),A组优良率为95.8%,B组为87.5%。两组差异有统计学意义(P0.05)。各组均未见明显并发症。结论传统注射治疗可以缓解足跟痛,脉冲射频联合注射治疗足跟痛治疗效果优于单纯注射治疗。     

循证护理在带状疱疹患者中的应用分析

目的探讨循证护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法 70例带状疱疹患者随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用循证护理,内容包括:疼痛护理,病情监测,皮损处护理,饮食指导及心理护理。比较两组患者疼痛情况以及护理满意度。结果研究组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经病理性疼痛评分均显著低于对照组[VAS:(1.1±0.2)分vs.(2.8±0.5)分,t=18.68,P 0.05,神经病理性疼痛评分:(9.4±2.1)分vs.(11.3±2.9)分,t=3.14,P 0.05],护理满意度高于对照组[94.3%vs.74.3%,χ~2=5.29,P 0.05]。结论循证护理有助于缓解带状疱疹患者疼痛,提高护理满意度。     

射频热凝结合松解术治疗顽固性软组织疼痛的临床观察

目的:探讨射频热凝结合松解术治疗顽固性软组织疼痛的临床效果。方法:选择笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的顽固性软组织疼痛患者100例,按照随机分类表法分为试验组和对照组,每组50例,对照组患者给予银质针松解术治疗,试验组患者在银质针松解术治疗的基础上联合射频热凝治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前后的疼痛程度进行对比分析。结果:治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的VAS评分显著优于治疗前,而且试验组患者的VAS评分显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在临床治疗顽固性软组织疼痛时,采用射频热凝联合松解术治疗具有比较显著的疗效,能对患者的软组织疼痛进行有效改善,值得临床推广和应用。     

射频术治疗三叉神经痛的效果评价

目的观察并分析电脑脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选取医院2017年5月—2018年7月收治的原发性三叉神经痛患者200例作为研究对象,将其按照随机教字表法分成两组,每组各100例,观察组行脉冲射频给予治疗,对照组行射频热凝给予治疗,观察两组患者的临床疗效并分析两组患者术后并发症发生率、复发率发生情况。疼痛评分:以VAS评分法对患者的疼痛情况进行评价,评分0～10分。麻木评分:根据患者主诉以及临床表现评价治疗后患处麻木程度,评分0～10分。观察两组患者术后流涎、咀嚼肌力下降、张口歪斜、面部异常等并发症等情况。结果 2组术前VAS评分均较高,术后3个月2组VAS评分均较治疗前显著降低(P 0.05),2组间的比较差异有统计学意义(P 0.05);术后2组均出现了不同程度的并发症(流涎、咀嚼肌力下降、张口歪斜、面部异常等),但均未出现严重并发症,无死亡例数;2组术前的麻木评分的差异无统计学意义(P 0.05),手术后24 h、3 d、1月以及3月,观察组的麻醉评分显著低于术前及对照组术后各时间段,且比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论电脑脉冲射频术较射频热凝术更具安全性。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床研究

目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取手术患者200例,均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉,随机分为观察组和对照组,观察组手术结束前注射地佐辛,对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者术后30 min、60 min、120min疼痛VAS评分、RSS的评分均优于对照组患者(P0.05)。结论应用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛效果优于应用曲马多。     

经皮穴位电刺激对中风恢复期患者偏瘫下肢运动功能的影响

目的分析中风恢复期患者采用经皮穴位电刺激治疗对患者偏瘫下肢运动功能的影响。方法选取我院2015年6月—2017年6月收治的65例中风恢复期患者作为研究对象,所有患者采用经皮穴位电刺激治疗,分别采用Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)、综合痉挛量表(CSS)、Berg平衡量表(BBS)评定患者下肢运动功能、踝关节痉挛以及平衡功能,对比患者治疗前、治疗2周、3周FMA、CSS、BBS评分。结果本组患者治疗后2周、3周FMA、CSS、BBS量表评分相对于治疗前均有所升高(P0.05),治疗后3周FMA评分、BBS评分更优于治疗后2周(P0.05)。结论中风恢复期患者采用经皮穴位电刺激治疗可有效缓解患者偏瘫下肢痉挛症状,提高患者平衡功能以及下肢运动功能。     

后路短节段内固定治疗腰椎骨折的效果分析

目的分析后路短节段内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法将78例腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用后路短节段内固定,对照组患者采用传统手术固定,观察两组患者Oswestry功能障碍评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及不良反应发生情况。结果两组患者术前ODI、VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月,观察组患者ODI、VAS评分均较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,观察组患者ODI评分较对照组低,差异具有显著性(P<0.05)。术后12个月,两组患者ODI、VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为5.12%,对照组为10.26%,两组比较差异无显著性(χ2=0.722,P=0.395)。结论与传统手术相比,后路短节段内固定治疗腰椎骨折,可有效改善患者功能障碍评分、缓解疼痛度,具有切口小、出血量少、愈合快等优点,值得临床推广应用。     

发散式体外冲击波与肩峰下注射透明质酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果对比

目的比较发散式体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)和肩峰下注射透明质酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法将本院2015年12月至2016年6月收治的60例粘连性肩关节囊炎患者随机分为ESW组(31例)和注射组(29例),ESW组患者采用发散式ESW治疗,注射组患者采用肩峰下注射透明质酸钠治疗。所有患者均随访8周,随访期间均接受统一的康复指导。比较两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分,并评价两组患者治疗后8周的临床效果。结果治疗后2周,注射组患者VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),且显著低于ESW组患者同期水平(P<0.05)。治疗后4周两组患者VAS评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗后8周,ESW组患者VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且明显低于注射组患者同期水平(P<0.05)。治疗后8周,ESW组患者Constant-Murley肩关节功能评分总分较治疗前显著改善(P<0.05),明显优于同期注射组(P<0.05)。但在治疗早期(治疗后4周以内),两组患者病情改善程度均无显著差异(P>0.05)。治疗后8周ESW组患者痊愈率和有效率均明显高于注射组(P<0.05)。结论发散式ESW治疗粘连性肩关节囊炎的长期(8周以上)效果优于肩峰下注射透明质酸钠,短期(4周内)疗效无明显差异,无不良反应,值得临床推广应用。     

红外线联合中频电疗治疗腰背部肌筋膜炎临床疗效量化的研究

目的肌电阻测定配合量表评定观察红外线联合中频治疗腰背部肌筋膜炎的临床疗效,初步探讨疼痛量化评估的方法。方法选取2015年1月至2015年12月于本院就诊的60例腰背部肌筋膜炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为中频组、红外线组、中频+红外线组,每组各20例。采用简化麦吉尔疼痛量表和肌电阻测量仪进行疼痛评估,比较治疗前后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛部位肌电阻值以及痛点数量。结果治疗后,中频+红外线组患者PRI、VAS评分显著低于治疗前及治疗后的中频组和红外线组(P<0.05)。中频+红外线组患者肩首、背中以及腰周部位的肌电阻转化值均高于治疗前(P<0.05),且红色痛点数明显减少(P<0.05)。相关性分析显示,腰背肌电阻转化值与疼痛量表评分呈负相关。结论红外线联合中频治疗腰背部肌筋膜炎具有较好的临床效果。肌电阻测定法联合PRI、VAS、PPI可为评估腰背部肌筋膜炎的临床效果提供量化依据。     

马来酸氟吡汀对原发性三叉神经痛临床治疗效果的影响分析

目的探讨马来酸氟吡汀对原发性三叉神经痛临床治疗效果及患者生活质量的影响。方法将本院2012年2月至2016年4月收治的原发性三叉神经痛患者120例随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用马来酸氟吡汀治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36简明健康状况调查量表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分变化情况及临床治疗有效率。结果治疗前两组患者VAS评分及SF-36量表各维度因子评分比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36量表各维度因子评分较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者SF-36量表各维度因子评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率[96.7%(58/60)]显著高于对照组[80.0%(48/60)](P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用马来酸氟吡汀,能够有效提高原发性三叉神经痛的治疗效果,更好地缓解患者的疼痛,提高其生活质量。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果评估

目的探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例,将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例,以用MTX-CF方案进行治疗;观察组40例,以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为75%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果,可作为宫外孕的主要治疗方案。     

肝硬化合并胆结石应用外科治疗的效果分析

目的分析肝硬化合并胆结石应用外科治疗的临床效果。方法将我院2014年2月-2019年2月收治的肝硬化合并胆结石患者60例作为研究样本,通过硬币法分为对照组(30例,进行传统开腹手术)和治疗组(30例,进行腹腔镜外科手术),分析并比较两组临床治疗效果和术后并发症情况。结果对两组治疗总有效率进行比较,治疗组明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对两组术后并发症发生率进行比较,治疗组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外科手术治疗肝硬化合并胆结石可取得显著性的临床治疗效果,且术后并发症发生率低。     

创建“实验生理科学”国家精品课程的历程与探索

中山大学中山医学院王庭槐教学团队从上世纪80 年代初就开始对生理学实验教学模式进行改革探索，通过不断更新观念，持续实践，逐步将验证性、封闭式和较单一的生理实验教学方式转变为探索性、开放式及多学科综合的实验生理教学模式，教学效果明显优化，并培养了学生的科研思维、创新能力和综合素质。2009 年“实验生理科学”成为国家精品课程。本文对王庭槐教学团队实验生理教学改革历程进行简要地回顾和解析，以供同行借鉴和指正。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。     

“双轨合一”模式下口腔专硕生科研能力培养

口腔医学专业研究生培养目标是培养具有较强临床能力、科研能力、创新能力和理论水平的高素质高层次医学人才。"双轨合一"培养模式是培养临床医学人才的有效途径,是人才培养的创新,是我国医学学位教育的一次战略性举措,对于医学教育与医疗卫生事业起到相互促进的作用,临床科研在口腔医学专业学位研究生培养过程中具有至关重要的作用。对口腔专业学位研究生科研能力培养的相关体系进行构建,是当前口腔医学教学研究的热点。本文对专业学位研究生在临床实践过程中科研能力的培养进行分析和总结,从科研选题、课程设置和导师队伍建设等方面加以阐述,以期在新的模式下,培养出临床与科研能力兼备的优质的高级应用型口腔临床医生。