妊娠期不同阶段甲状腺功能变化及与TPOAb和25(OH)D的相关性

目的分析妊娠期不同阶段孕妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平变化,及其与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和25羟基维生素D[25(OH)D]的关系。方法将2017年5月-2018年8月在郑州市妇幼保健院进行产前检查的180例孕妇根据孕周不同分为三组:妊娠早期组65例;妊娠中期组55例;妊娠晚期组60例,另选择60例未妊娠健康妇女为对照组。采集受试者肘静脉血,免疫发光法检测血清FT3、FT4、TSH、TPOAb水平,质谱法检测血清25(OH)D水平,比较各组间上述指标的差异,采用Pearson相关系数法分析妊娠期妇女FT3、FT4、TSH与TPOAb、25(OH)D的关系。结果妊娠早、中、晚期组孕妇FT3、FT4、TSH、TPOAb、25(OH)D均低于对照组,其中FT3、FT4随孕期延长呈显著降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05),TSH、TPOAb、25(OH)D随孕期延长呈显著升高趋势,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期三组间TPOAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但TPOAb阳性组FT4低于阴性组,TSH水平高于阴性组,差异均有统计学意义(P0.05),25(OH)D营养分布情况比较差异有统计学意义(P0.05),但不同25(OH)D组间FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(P0.05);妊娠期妇女TPOAb与TSH之间呈显著正相关关系(r=0.513,P=0.014)。结论妊娠早、中、晚期孕妇FT3、FT4水平逐渐降低,TSH水平逐渐升高,具有较高的亚临床甲减发生风险,与TPOAb阳性有关,而与25(OH)D水平无关。     

中山市妊娠期女性碘营养及甲状腺功能分析

目的分析中山市健康孕妇妊娠早、中、晚期碘营养水平及甲状腺功能状态。方法分别采用砷铈催化分光光度法、电发光免疫分析法定量检测分析437例单胎妊娠健康孕妇与120例非妊娠妇女的尿碘、FT3、FT4、TSH水平。结果观察组各孕期尿碘中位数明显低于对照组非妊娠妇女,孕早期尿碘开始降低,以孕中期的尿碘水平为最低。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平呈增高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区孕妇尿碘水平良好,孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

妊娠妇女尿碘与甲状腺激素水平的检测及分析

目的:评价孕妇碘营养状况及甲状腺激素变化的特点,探讨妊娠期碘营养水平对孕妇甲状腺功能的影响。方法:ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG);冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇尿碘含量。结果:孕晚期尿碘水平高于孕早、中期(P<0.05),孕早、中、晚期低尿碘率的差异有显著性(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和β-HCG低于正常尿碘、低尿碘组(P<0.05),三组TSH差异无显著性(P>0.05)。孕早、中期FT3、FT4和β-HCG高于孕晚期(P<0.05),TSH低于孕晚期(P<0.05),不同尿碘、不同孕期孕妇甲状腺功能紊乱发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:孕早、中期孕妇存在碘摄入不足,高碘营养可抑制甲状腺激素的释放,但孕期内不引起甲状腺功能紊乱,不同碘营养水平及孕激素变化引起的甲状腺激素水平变化的差异不影响甲状腺功能紊乱的发生率。     

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的：探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法：将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺激素（ FT4）等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果：346例共检出甲状腺功能降低47例（13.58％）,其中尿碘水平降低患者42例（12.14％）,尿碘水平适量、超足量5例（1.45％）,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;尿碘中位数（MUI）﹥250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇（P﹤0.025）, FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI﹤150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇（ P﹤0.05）,FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。     

妊娠妇女尿碘与甲状腺功能异常的初步研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据。方法选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72%的孕妇处于碘缺乏状态,28.09%的孕妇处于碘适量,2.32%的孕妇碘过量。本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39%,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37%、0.70%、0.81%、0.92%、2.59%、11.02%。尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73%和25.96%,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P0.05)。尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74%和11.73%,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期妇女60%以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇。     

不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平分析

目的分析不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平。方法选取安阳市妇幼保健院2018年1—12月收治的11 082例不同孕周妇女,根据不同孕周分为妊娠早期组(3 624例)、妊娠中期组(3 755例)、妊娠晚期组(3 703例),妊娠早期组孕周为0～12周,妊娠中期组孕周为13～27周,妊娠晚期组孕周为28～40周。采集空腹静脉血,离心提取血清,检测甲状腺激素水平。比较游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率。结果妊娠中期组、妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠早期组,血清TSH水平高于妊娠早期组(P<0.05);妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠中期组,血清TSH水平高于妊娠中期组(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率高于妊娠晚期组(P<0.05)。结论妊娠期不同孕周妇女甲状腺激素水平存在差异,且随孕周增长,血清FT_3、FT_4水平逐渐降低,血清TSH水平逐渐升高,血清TPOAb、TGAb阳性率降低。     

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平的检测及其临床意义

目的:探讨不同孕期和孕妇年龄对机体甲状腺激素水平的影响。方法:选择375例无甲状腺疾病史的孕妇,并以80例健康体检的非妊娠女性作为对照组,比较对照组和不同孕期、不同年龄的孕妇血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平,以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性表达情况。结果:早孕期组、中孕期组和晚孕期组孕妇TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),早孕期组、中孕期组和晚孕期组FT_3、FT_4水平依次降低(P<0.05),中孕期组及晚孕期组TSH较早孕期组降低(P<0.05);<28岁组、28~34岁组和≥35岁组孕妇TT_3、TT_4、FT_3及FT_4水平均依次降低,TSH水平依次升高(P<0.05),≥35岁组孕妇FT_3和FT_4水平较<28岁组孕妇降低、TSH水平升高(P<0.05);早孕期组、中孕期组和晚孕期组TPOAb阳性率及TGAb阳性率均依次降低(P<0.05);TPOAb阳性率为10.13%(38/375)。结论:妊娠期甲状腺激素水平与孕周及孕妇年龄密切相关,早孕期监测孕妇甲状腺激素水平对于甲状腺功能异常的检出及母儿健康具有重要意义。     

北海市孕妇碘营养及甲状腺激素水平调查分析

目的探讨妊娠对孕妇碘营养状况、甲状腺激素水平的影响,为北海市孕妇人群适宜碘营养的指导提供理论依据。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG);利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果 837例孕妇尿碘中位数为224μg.L-1,尿碘≤100μg.L-1的比率为18.52%,<50μg.L-1的比率为5.26%;孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为142、147、298μg.L-1,孕早、中期的低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。孕早、中期的FT3、FT4和HCG高于孕晚期(P<0.05),而TSH低于孕晚期(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和HCG低于低尿碘组(P<0.05),2组TSH比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论北海市孕妇人群不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇存在碘摄入不足;孕晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态;碘营养过剩亦可使孕妇的甲状腺激素水平降低。     

结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究

目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例,另选取同期在我院体检中心体检的健康者49例为对照组。分别测定并比较3组受检者的甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕、甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔(5.3±1.1)、(2.6±0.8)、(3.8±1.1)pmol/L〕、FT4〔(16.4±3.2)、(8.4±0.5)、(13.1±0.4)pmol/L〕、TSH〔(1.7±0.8)、(2.6±1.2)、(1.5±0.8)mU/L〕、TG〔(31.8±45.2)、(59.3±50.5)、(49.1±47.3)μg/L〕及TPOAb阳性率(18.4%、43.7%、21.1%)、TGAb阳性率(12.2%、46.9%、23.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中结甲Ⅰ组患者FT3、FT4水平低于对照组及结甲Ⅱ组,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关(r=0.526,P<0.01);TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关(r值分别为0.420和0.262,P<0.05)。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。     

肇庆城区孕产妇甲状腺功能参考值范围调查分析

目的调查分析肇庆城区孕产妇甲状腺功能参考值范围。方法选择肇庆城区2014年10月‐2015年9月在该院进行产检的680例正常孕妇为孕妇组和60例正常非妊娠妇女为对照组,在两组受检者空腹时抽取其静脉血送检,对两组血液样本进行离心操作,运用罗氏E170化学发光分析仪及相配套的试剂测定其血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,并对比分析两组受检者甲状腺功能各项指标的变化。结果两组受检者的尿碘中位数均达到适宜水平。随着孕周的增加,TSH水平也逐渐升高,且低于对照组,妊娠早期、中期、晚期3组孕妇的TSH水平明显低于对照组(P0.05);正常孕妇的FT4值在妊娠早期有略微下降,妊娠晚期有提升,可仍低于对照组,妊娠早、中、晚期的FT4水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);孕妇组的FT3值早期最高,随着孕周的增加,逐渐降低,直到晚期降到最低,3组孕妇的FT3水平明显低于对照组(P0.05)。结论正常孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女的不同,随着孕期的增加,正常孕妇的TSH、FT4值先降后升,分析孕产妇进行甲状腺功能检查的结果,有助于妊娠期甲状腺功能的临床诊治。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。