延吉市296例先心病分析

目的延吉市是朝鲜族居住的少数民族地区,通过先心病儿的监测报告,剖析其相关影响因素,为今后制定相应的干预措施提供科学依据。方法对2008年10月1日~2014年9月30日分娩的296例先心病儿进行分析。结果先心病发病率逐渐上升,男性先心病儿多于女性先心病儿,35岁以上孕妇先心病发病率高,房间隔缺损发生率最高,其次为卵圆孔未闭。先心病发病率朝鲜族高于汉族。结论加强优生优育的健康教育,重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。     

湿润伤口理论护理对慢性伤口患者的影响

目的：探讨湿润伤口理论护理对慢性伤口患者的影响。方法：选取麻城市中医医院2021年1-10月收治的220例慢性伤口患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为研究组(110例)与对照组(110例)。对照组给予常规伤口护理,研究组给予湿润伤口理论护理。比较两组治疗效果,伤口愈合时间及护理后疼痛,护理前后睡眠质量、生活质量及护理满意度。结果：研究组治疗总有效率(94.55%)高于对照组(77.27%)(P<0.05)。研究组伤口愈合时间短于对照组,护理后视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组活力、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意度(96.36%)高于对照组(82.73%)(P<0.05)。结论：湿润伤口理论护理应用于慢性伤口患者中,有助于改善其病情,可显著缩短伤口愈合时间,缓解其疼痛感,提升其睡眠质量、生活质量及护理满意度,适宜在临床中推广应用。     

CYP3A4*1G基因多态性对男性胃肠手术患者芬太尼代谢的影响

目的探究CYP3A4*1G基因多态性对胃肠手术患者芬太尼代谢的影响,以指导芬太尼的临床个体化应用,减小其镇痛作用的个体差异。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2013年8月至2015年10月收治的全身麻醉后行胃肠手术的95例患者为研究对象,采用高效液相色谱法监测麻醉诱导后芬太尼的血药浓度,通过单相直接测序技术检测CYP3A4*1G基因多态性。结果 95例患者CYP3A4*1G基因分型结果表明,CYP3A4*1G等位基因突变频率为0.232(44/190,95%CI:0.152~0.279)。麻醉诱导3分后CYP3A4 1/1基因型、CYP3A4 1/1G基因型和CYP3A4 1G/1G基因型患者术中芬太尼的平均血药浓度分别为(10.2±3.2)、(16.8±3.9)和(26.3.±4.2)ng/ml。CYP3A4 1/1基因型患者麻醉诱导后芬太尼浓度-时间曲线下面积(AUC)、平均滞留时间(MRT)及半衰期均显著低于CYP3A41/1G、CYP3A4 1G/1G基因型患者(P<0.05);CYP3A4 1/1G基因型患者麻醉诱导后芬太尼AUC、MRT及半衰期均显著低于CYP3A4 1G/1G基因型患者(P<0.05)。结论 CYP3A4*1G基因多态性可能对芬太尼的代谢产生影响,使CYP3A4 1/1G及1G/1G基因突变型患者对芬太尼的代谢速率降低,可根据其基因多态性为患者制订个体化的用药方案。     

老年护理医院住院患者死亡分析

目的分析老年护理医院住院患者的死亡病因,为早期干预,降低病死率提供参考。方法回顾性分析2010~2014年5年期间在我院住院并死亡的300例患者的临床资料。结果 (1)从性别分布来看,男性患者死亡人数(182例,占总数的60.67%)显著高于女性(118例,占总数的39.33%)(P0.05);(2)从死亡原因来看,以肺部感染最多(93例),其次为心脑血管疾病(69例)、恶性肿瘤(53例);(3)从年份分布来看,患者的死亡率有所下降。结论老年患者疾病防治取得了一定的成效,后期需要加强肺部感染、心脑血管疾病、恶性肿瘤和男性患者的疾病预防工作,从而降低病死率。     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良/恶性敏感度和特异度分析

目的分析超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良/恶性的敏感度和特异度。方法选取2017年1月至2017年6月本院接诊的甲状腺结节患者70例为研究对象,按照诊断时间的先后顺序将入选患者分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者采用触诊法进行诊断,研究组患者采用超声引导下穿刺活检进行诊断,比较两组患者的诊断结果,判断两种方法的诊断准确性。计算两种诊断方法的敏感度、特异度、误诊率及漏诊率,并比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者诊断敏感度为95.45%(21/22),特异度为69.23%(9/13),误诊率为30.77%(4/13),漏诊率为4.5%(1/22)。对照组患者诊断敏感度为56.25%(9/16),特异度为57.89%(11/19),误诊率为42.11%(8/19),漏诊率为43.75%(7/16)。研究组患者诊断敏感度和特异度均显著高于对照组(P<0.05),而误诊率和漏诊率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组出现皮下水肿的患者例数少于对照组(P<0.05);研究组出现出血的患者例数少于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,但出血仍无法避免。     

葛氏腰痛方结合穴位贴敷治疗非特异性腰痛的临床研究

目的：探讨葛氏腰痛方结合穴位贴敷治疗非特异性腰痛的临床效果。方法：选取2020年8月-2021年12月于福建医科大学附属闽东医院收治120例非特异性腰痛患者,随机方式分为两组,各60例。对照组进行常规治疗,研究组采用葛氏腰痛方结合穴位贴敷进行治疗,比较两组的临床疗效、Barthel指数(BI)、日常生活能力(ADL)评分、Oswestry功能障碍指数、VAS评分、腰椎前屈的指地距离(FFD)、Schober试验。结果：治疗1个月后,两组治疗总有效率分别为93.3%(研究组)和73.3%(对照组),研究组总有效率高于对照组(P<0.05);入院时,两组的BI指数、ADL评分、Oswestry功能障碍指数、VAS评分、FFD、Schober试验比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的上述指标均优于入院时,研究组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用葛氏腰痛方结合穴位贴敷法治疗非特异性腰痛可有效缓解患者临床症状,促进腰椎功能的恢复,提升患者生活质量。     

云南省2013年≥18岁城乡居民血脂异常流行特征

目的了解云南省≥18岁城乡居民血脂异常流行特征。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取云南省10个县(区)≥18岁居民,进行面对面询问调查、集中体检和统一检测生化指标[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)],采用复杂加权方法进行分析。结果云南省5900名调查对象中,血脂异常患病率为29.5%,18~44岁、45~59岁和≥60岁人群血脂异常患病率分别为27.3%、36.4%和28.4%(P<0.001);男性血脂异常患病率(33.8%)高于女性(24.9%)(P<0.001),城乡间居民血脂异常患病率比较差异无显著性(P>0.05)。高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症及高TG血症患病率分别为8.6%、8.4%、12.8%及16.2%。结论云南省成人中近1/3居民存在血脂异常问题,以高TG血症、低HDL-C血症为主,应重视并加强血脂异常的预防控制工作,尤其是针对中青年人群的防治。     

天津市妇女人乳头瘤病毒感染各亚型分布的研究

目的调查天津市妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状和基因各亚型分布情况,为研究宫颈癌疫苗和防治宫颈癌提供依据。方法采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)反向点杂交基因芯片技术对6 132名做宫颈癌筛查的女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,分析HPV在女性人群中的感染率、基因型别和年龄分布特点。结果 6 132例标本中HPV阳性例数为1 296例,总感染率为21.14%。共检测出23种基因亚型,其中高危型18种、低危型5种。高危型HPV52及16感染率最高,分别为11.46%和10.85%,高危型出现次数的排序:5216585351;低危型HPV6感染率最高,其次为HPV43。20~29岁及30~39岁组感染率远高于其他年龄组,差异有统计学意义。结论天津市妇女HPV52、16型感染最常见,年轻妇女HPV感染率最高,HPV分型检测在宫颈癌的早期预防、早期诊断具有重要意义。     

哌替啶与异丙嗪联合用于无痛人工流产术的临床效果

目的探讨哌替啶与异丙嗪联合用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法选取初次妊娠早孕行无痛人工流产术孕妇160例,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组各80例。两组孕妇均给予米非司酮口服+卡前列甲酯栓引导后穹窿置入,对照组孕妇采用丙泊酚麻醉,观察组孕妇采用哌替啶+异丙嗪麻醉,对比两组临床效果。结果观察组孕妇术中镇痛显效率(42.5%)及有效率(80.0%)均显著高于对照组(25.0%,67.5%)(P<0.05,P<0.01),且术后2小时观察组孕妇VAS评分显著低于对照组(P<0.01);观察组孕妇术中并发症发生率[3.8%(3/80)]显著低于对照组[15%(12/80)](P<0.05);观察组孕妇术后并发症发生率为0,显著低于对照组[7.5%(6/80)](P<0.05);观察组孕妇流产不全发生率[1.3%(1/80)]显著低于对照组[13.8%(11/80)](P<0.01)。结论在米非司酮与卡前列甲酯栓治疗基础上采用哌替啶与异丙嗪联合镇痛可有效减轻孕妇术中、术后疼痛程度,且能够有效减少孕妇术中及术后并发症,值得临床推广应用。     

NF-κb和PCNA在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的探讨分析核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在宫颈病变过程中的表达及临床特征。方法采用免疫组织化学SP法检测NF-κB和PCNA在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(Ⅰ~Ⅲ)及宫颈鳞癌组织中的阳性表达率。结果 1 NF-κB在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为12.9%、35.0%、52.0%、78.8%;PCNA在正常宫颈、CINI、CINⅡ~Ⅲ及宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为16.1%、50.0%、72.0%、90.9%;2 NF-κB和PCNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率与临床分期、病理分级及淋巴结转移相关(P<0.05);与年龄无显著相关性(P>0.05);3 NF-κB与PCNA在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.609,P<0.05)。结论 NF-κB和PCNA可能参与宫颈病变过程,联合检测二者在宫颈组织中的表达情况,可作为宫颈疾病的鉴别、诊断及评估等辅助手段。