右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果评价

目的 评价右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 选取我院2014年2月~2016年7月我院收治的64例行膝关节手术治疗的老年患者作为观察对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组32例患者,对照组采用舒芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上联合采用右美托咪定,比较两组术后镇痛效果.结果 两组术后48h内镇痛VAS评分比较,治疗组术后24h内的VAS评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后48h两组比较,差异不明显(WTBXP>0.05);治疗组48h按压次数及48h舒芬太尼总量均少于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年患者膝关节镜术后应用舒芬太尼麻联合右美托咪定联合麻醉的方法,缩短疼痛时间,镇痛效果确切,值得临床使用和进一步推广.     

舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果观察

目的:研究舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果.方法:选取2015年8月~2016年9月我院接收的88例行妇科腔镜手术医治的患者临床资料进行研究,按照不同的麻醉药物分为两组,对照组(44例)采取舒芬太尼镇痛,研究组(44例)采取右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛,并对两组术后疼痛评分、舒适度评分、不良反应状况进行比较.结果:研究组术后疼痛评分、舒适度评分、不良反应状况较对照组优(P<0.05).结论:妇科腔镜手术后给予右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛可提高舒适度,缓解术后疼痛.     

右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析

目的右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析。方法将本院2015年3月~2017年3月行剖宫产并自愿采取术后镇痛的产妇124例编号,随机分为对照组单用舒芬太尼和实验组右美托咪啶复合舒芬太尼,每组62例,两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。于手术结束后2、6、12、24、48h内监测采用舒适评分(BCS)、视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分,记录患者自行按PCIA键给药的次数及术后48h的不良反应,如恶心、呕吐、心动过缓以及尿潴留。结果联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼来进行剖宫产产后镇痛效果要优于单用舒芬太尼(P<0.05),且镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),同时,与对照组比较,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼的PCA键按键次数明显减少(P<0.05),对照组产妇出现恶心、呕吐要多于研究组(P<0.05),而对照组产妇出现心动过缓要低于实验组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后可以减少疼痛,减少不良反应,降低心率。     

舒芬太尼复合盐酸右美托咪定用于脊柱手术术后镇痛疗效观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太尼+右美托咪定+止吐药静脉术后自控镇痛。观察患者术后48 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静评分标准(Ramsay)分级及不良反应的情况。结果:术后疼痛VAS评分实验组优于对照组(P<0.05),Ramsay分级差异无统计学意义,术后恶性呕吐发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定用于胸科手术术后静脉镇痛效果更好,且不良反应更少。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨在全身麻醉手术患者中,应用舒芬太尼和右美托咪啶的麻醉效果,以及术后镇痛效果。方法选取我院收治的全身麻醉手术患者72例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛;观察组使用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼和右美托咪定联合镇痛。观察两组患者的麻醉效果、术后镇痛效果,以及不良反应发生情况。结果观察组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔除气管时间均短于对照组,患者术后2、12、24 h的VAS评分均低于对照组,术后4、8、24 h的舒芬太尼用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应发生率上差异不大,不具有统计学意义(P<0.05)。结论对于全身麻醉手术患者而言,应用舒芬太尼和右美托咪啶具有良好的麻醉和术后镇痛效果,缩短了麻醉恢复时间,减轻了术后疼痛程度,且药物使用剂量小,不良反应发生少,可以安全选用。     

Effect of dexmedetomidine for patient-controlled intravenous analgesia after thyroidectomy

目的 评价右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果.方法 择期拟行单侧甲状腺次全切除术的120例病人术毕清醒拔管后均行自控静脉镇痛(patient- controlled intravenous analgesia,PCIA).所有患者随机分观察组和对照组.对照组PCIA用药为氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼200 μg+格拉司琼3 mg+0.9%Nacl,共150 mL;观察组在对照组用药的基础上加用右美托咪啶60 μg,共150 mL.记录术后1、4、8、16、24、48 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、警戒/镇静评分(observe's assessment of alertness and sedation,OAA/S)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、满意度评分.记录术后48 h PCIA有效按压次数、氟比洛芬酯及舒芬太尼用量及不良反应情况.结果 与对照组比较,观察组VAS评分降低(P<0.05);BCS评分、满意度评分升高(P<0.05);OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量、舒芬太尼用量、恶心、呕吐发生率减少(P<0.05).结论 右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛效果良好,可减少阿片类药物用量,同时降低不良反应的发生率.     

右美托咪啶用于术后镇痛的临床观察

目的探讨右美托咪啶在术后自控镇痛(PCA)应用中的镇痛效果及其不良反应。方法将深圳市第六人民医院2009年5月—2011年5月收治的100例行自控镇痛泵镇痛患者随机分成2组:①实验组50例;②对照组50例。对照组给予100μg舒芬太尼PCA治疗;实验组给予300μg右美托咪啶PCA治疗。观察比较术后4h、12h、24h患者的疼痛指标VAS评分和不良反应发生情况。结果实验组术后4h、12h、24h VAS评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05),但是实验组的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于术后自控镇痛可以降低恶心呕吐等不良反应的发生,相比舒芬太尼更安全有效。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果,并评价其应用价值。方法选择2016年1月-2017年12月魏县人民医院收治的行全身麻醉手术患者86例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组选择芬太尼进行麻醉,并在术后选用舒芬太尼予以镇痛;观察组选择舒芬太尼麻醉,并于术后选用舒芬太尼联合右美托咪啶予以镇痛,比较2组麻醉和镇痛效果,用药后不良反应。结果2组患者经不同药物干预后,观察组气管拔出时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组在不同时段(术后2、12、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论患者行全身麻醉手术时,应用舒芬太尼联合右美托咪啶麻醉方式,可提高麻醉和镇痛效果,减轻患者的疼痛程度,值得临床推广应用。     

右美托咪啶与氟比洛芬酯联合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛的效果比较

目的观察右美托咪啶复合舒芬太尼与氟比洛芬酯复合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛效果和谵妄发生率的影响。方法选择年龄≥60岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期在全身麻醉下行脊柱手术的患者220例,根据术后镇痛药物不同随机分为D组和F组,每组110例。D组给予盐酸右美托咪定(0.1ug/kg·h)+枸橼酸舒芬太尼(1.5ug/kg)+托烷司琼(10mg)进行静脉自控镇痛(PCIA),F组给氟比洛芬酯(200mg)+枸橼酸舒芬太尼(2ug/kg)+托烷司琼(10mg)进行PCIA。观察2组患者T0(术后30min)、T2h(术后2h)、T6h(术后6h)、T12h(术后12h)、T24h(术后24h)、T48h(术后48h)各时点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分及不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等),VAS评分4分以上给予补救镇痛药,并记录例数;术后3d内每天2次(7:00-9:00,18:00-20:00)用ICU意识模糊评分法(CAM-ICU)评估谵妄的发生情况。结果 D组在T0-T24h各时点的VAS疼痛评分明显低于F组(P<0.05),镇静评分两组无差别(P>0.05);D组的恶心、呕吐不良反应明显低于F组(P<0.05);F组术后发生谵妄13例(11.82%),D组2例(1.82%)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼用于术后镇痛,镇痛效果好,不良反应少,谵妄发生率低。     

舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg,生理盐水稀释至100ml。2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,背景剂量2ml/h,冲击量1ml,锁定时间15min,记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果 2组病人镇痛效果良好,A组患者术后4、8和12h的Ramesay镇静评分低于B组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应A组明显少于B组,有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪啶镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.     

右美托咪啶用于甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果

目的评价右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛的效果。方法择期拟行单侧甲状腺次全切除术的120例病人术毕清醒拔管后均行自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。所有患者随机分观察组和对照组。对照组PCIA用药为氟比洛芬酯150mg+舒芬太尼200μg+格拉司琼3mg+0.9%Nacl,共150mL;观察组在对照组用药的基础上加用右美托咪啶60μg,共150mL。记录术后1、4、8、16、24、48h的视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、警戒/镇静评分(observe’s assessment of alertness and sedation,OAA/S)、舒适度评分(bruggrmann comfortscale,BCS)、满意度评分。记录术后48hPCIA有效按压次数、氟比洛芬酯及舒芬太尼用量及不良反应情况。结果与对照组比较,观察组VAS评分降低(P<0.05);BCS评分、满意度评分升高(P<0.05);OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量、舒芬太尼用量、恶心、呕吐发生率减少(P<0.05)。结论右美托咪啶对甲状腺术后病人自控静脉镇痛效果良好,可减少阿片类药物用量,同时降低不良反应的发生率。     

舒芬太尼联合右美托咪定对妇科手术患者镇痛的效果影响

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定对妇科手术患者镇痛的效果。方法选取了从2016年1月至2017年1月进入我院接受相关妇科手术治疗的150例患者,分为观察组和对照组,各75例,对照组患者给予舒芬太尼镇痛治疗,观察组在此基础上联合应用右美托咪定。结果两组妇科手术患者的镇痛疗效存在一定的差异,其中,观察组患者术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h的平均VAS评分均优于对照组。此外,观察组患者在接受舒芬太尼联合右美托咪定镇痛治疗后,术后12 h、术后24 h、术后48 h的Ramsay评分均值均优于对照组。结论在妇科手术患者的镇痛治疗中采用舒芬太尼与右美托咪定联合用药的镇痛方式,能够取得较好的镇痛、镇静效果。     

右美托咪啶复合舒芬太尼对老年骨关节术后镇痛的效果评价

目的 探讨右美托咪啶复合舒芬太尼对老年骨关节手术术后镇痛的效果.方法 选取2015年8月~2016年8月本院90例骨关节手术的老年患者,随机分成实验组45例和对照组45例,两组均行气管插管全身麻醉,术后给予自控静脉镇痛,对照组使用药物为舒芬太尼,实验组在此基础上联合使用右美托咪啶,分别使用视觉模拟评分法和Ramsay评分评价两组患者术后4h、8h、12h、48h的疼痛程度和镇静情况.结果 两组患者疼痛评分均呈现出逐渐上升的趋势,在术后12 h达到最高,而术后48 h则有明显下降,其中实验组患者各评估时间点疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后镇静评分均呈现逐渐下降的趋势,术后12h最低,术后48h明显升高,实验组各评估时间点镇静评分均明显比对照组高(P<0.05);实验组与对照组不良反应发生率分别为11.11%和8.89%(P>0.05).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼用于老年骨关节术后具有较好的镇痛效果和镇静效果,且安全性高,适合推广.     

右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的效果观察

目的探讨右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的效果。方法选取2015年2月至2016年2月在我院行择期脊柱手术的30例患者,将其随机分为对照组和观察组,每组15例。2组患者均予以右美托咪定1.5μg/kg镇痛,对照组复合2μg/kg舒芬太尼镇痛;观察组复合1μg/kg舒芬太尼镇痛,比较2组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果观察组患者的Ramsay镇静评分为(5.18±0.36)分,明显高于对照组的(3.16±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分为(2.21±0.31)分,明显低于对照组的(3.68±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合1μg/kg舒芬太尼用于脊柱手术患者术后镇痛效果确切,且能减少舒芬太尼的用量。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛研究

目的:研究右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛的疗效.方法:选择2014年3月~2015年10月于我院就诊的78例行人工关节置换术的老年高血压患者,简单随机分为试验组39例和对照组39例,对照组单纯使用舒芬太尼术后镇痛,试验组采用右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛.观察两组围手术期的血流动力学改变,术后的疼痛评分和镇静评分,舒芬太尼的用量及用药期间的不良反应.结果:两组术前、术中及术后的MAP、HR和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后1h和2h内的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),在术后12h、24h和48h后两组术后疼痛评分比较(P>0.05);两组Ramsay镇静评分在各个时间段均无显著差异(P>0.05).试验组48h内的舒芬太尼用量为(2.5±0.5)μg/kg,显著低于对照组的(3.2±0.6)μg/kg(t=5.5971,P=0.0000).两组患者均未出现明显呼吸抑制及其他不良反应.结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人工关节置换术后镇痛有稳定的效果,可以减少舒芬太尼的用量,提高用药安全性.     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术术后镇痛效果观察

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛的临床疗效。方法选取在我院行全麻下脊柱手术的老年患者126例,随机分为3组给予术后镇痛:A组(舒芬太尼1.0μg/kg)、B组(舒芬太尼1.5μg/kg)、C组(舒芬太尼1.0μg/kg+右美托咪定2.0μg/kg),对三组患者术后镇痛、镇静效果及不良反应进行比较。结果A组患者在1～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h按压镇痛泵次数明显高于B、C组(P<0.05);B、C组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息痛、运动痛及Ramsay镇静评分优于A组(P<0.05或P<0.01);C组术后恶心呕吐例数低于A、B组(P<0.01),C组患者镇痛期间呼吸抑制(遗忘)例数低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,显著减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得推广。     

右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛患者自控镇痛效果对比

目的：比较右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛3种临床常用术后镇痛药物的镇痛效果及不良反应，从而选择最佳术后镇痛方案。方法：选取骨科足踝术后需镇痛患者120例。随机分为F、SF、D 3组，镇痛泵药液配方：F组：芬太尼+右美托咪定；SF组：舒芬太尼+右美托咪定；D组：地佐辛+右美托咪定，止吐药均选取托烷司琼。记录术后4，8，12，24，48 h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数，术后睡眠质量及不良反应，同时观察术后患者的生命体征。结果：VAS评分在第4，8，12小时时具有显著意义（P<0.05），比较发现D组镇痛效果最好。BCS评分及PCA按压次数在各时间均有显著意义（P<0.05），D、F组的BCS舒适度接近且均优于SF组，D组PCA按压次数最少。睡眠质量评分在4 h有显著意义（P<0.05），D、F组接近且均优于SF组。不良反应中SF组出现头晕次数较其他2组高，有显著意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛术后镇痛效果最好，舒适度评分、睡眠质量及术后不良反应与复合芬太尼接近且均优于复合舒芬太尼，综合比较右美托咪定复合地佐辛是一种更加安全有效的术后镇痛方法。     

右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的影响

目的观察右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的效果,并探讨右美托咪定在周围神经发挥作用的机制。方法选择在气管插管全麻下行单侧全膝关节置换术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(n=30):右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞组(A组),肌内注射(肌注)右美托咪定联合罗哌卡因行股神经阻滞组(B组),单纯用罗哌卡因行股神经阻滞组(C组)。术后当患者静息VAS评分≥3分时使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵,并维持患者术后VAS评分≤5分。观察并记录术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数,记录患者术后24 h内不良反应发生情况。结果与B、C组比较,A组患者术后第一次使用镇痛泵的时间延长,术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量以及镇痛泵按压次数减少,差异有显著意义(P<0.05);B组和C组比较,患者术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数无显著差异(P>0.05)。三组术后24 h内高血压、低血压、心动过缓等发生率比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论与肌注右美托咪定相比,右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞能延长术后镇痛的作用时间,减少术后静脉镇痛药物的使用量,适合用于全膝关节置换术患者的术后镇痛。     

右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响

目的：探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h (T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。